puusaliigese: kõike operatsiooni
puusaliigese - suurim organ.See moodustab tohutu koormus.Vastavalt oma struktuuri, siis on klassikaline hinge, mille põhielemendid - on pea ja reieluu acetabulum vaagna.Kõik liitmikupinnad tavaliselt kaetud kõhre ja määrida funktsioonina sünoviaalvedelik.On mitmeid haigusi, mis põhjustavad pidevat valu ja terava piirang liikuvus liigestes.
Need sümptomid häirivad elurütmi ja meid piirata puude ja isegi puude.Kui teil tekib selliseid probleeme, on soovitatav mitte edasi lükata visiidi traumatoloog-ortopeed, kes hoiab ka üldist ülevaadet ja suunata x-rays.Vastavalt tulemuste andmeid saab tõstatas küsimuse puusaliigese proteesi.
Sisu: Mõnel juhul näitab paigaldus proteesi?Preoperative haiglaravi Operation endoprosthesis implantaadid liigid operatsioonijärgne taastumine ja taastusraviMõnel juhul näitab paigaldus proteesi?
artroplastika eesmärk on kõrvaldada valu ja taastada kaotatud funktsiooni alajäsemete .Sageli on see suur operatsioon on ainus viis parandada elukvaliteeti patsiendile.
Näidustused proteesid:
- koksartroos;
- düsplaasia;
- puusaluumurd;
- esinemisest reieluu pea;
- artriit.
deformeerides hip osteoartriit( koksartroos) - haigus, mida iseloomustavad kahjustuste kõhre, mille tulemuseks on vähenenud liikuvus ja arengut tugevat valu.Peamised tegurid, - see on taustal halvenemine trofism kohaliku vereringe puudulikkus, ülemäärase kasutamise ja krooniline põletik.Lisaks hõrenemist kõhre määratakse tavaliselt langus sünoviaalvedelik.Rasketel juhtudel patsient kaotab võime liikuda ilma kõrvalise abita.Patoloogia diagnoosimisel sagedamini eakatel.
Märkus: artriit võib olla tingitud tõsiseid vigastusi.Ta areneb sageli kui luu purunemisjärgne sulatatud korralikult.
düsplastilise koksartroos tingitud kaasasündinud väärarenguid liigeskudede - eriti puusanappi vaagna.Düsplaasia - tavalisem põhjus nihestused.
murd kaela reie - see on üks kõige tõsisemaid vigastusi luukoe.Peamised soodustavaks teguriks on osteoporoos.Taustal isegi suhteliselt väikese koormuse põhjustab luumurru õhukese osa reieluu.Vanemas eas nad tavaliselt ei kasva koos.
ohver on voodihaigeks, mis viib olulist halvenemist üldseisundit, arendamiseks ja ägenemist kroonilisi haigusi.Sellistel juhtudel liigeseasenduse muutub ainus võimalus panna mees jalgsi ja tegelikult, et päästa oma elu.
Üks absoluutsed puusaliigese proteesi on aseptilise nekroosi( nekroos) reieluupea luu taustal vereringehäired.
artriit( liigesepõletik) mõningatel juhtudel on autoimmuunne( nt reumaatilised) päritoluga.Vahet on ka psoriaatilise artriidi ja podagra.Komplikatsioonide patoloogilist protsessi põhjustavad sageli deformatsiooni liigesepinnad ja selle tulemusena vähendada liikumise amplituud ja tugev valu.
operatsiooniks: perioodi
perioodi ettevalmistamisel ühine asendamise algab paar nädalat enne operatsiooni.
Pärast kontrollimist diagnoosi patsiendi pea läbima täieliku kontrolli( ambulatoorne või kliinilised seisundid), mis sisaldab mitmeid laboratoorseid katseid.See on vajalik, et avastada kroonilisi haigusi, eelkõige - hüpertensiooni, diabeedi ja veritsushäiretest.Vajalike andmete valikus optimaalse doosid ravimitega, mida manustatakse kirurgia ajal ja operatsioonijärgsel perioodil.Mõnel juhul võib tekkida vajadus eelravimine kaasuvaid haigusi.
NB kasutamise hõlbustamiseks kõndimisel ja kargud järgne taastumine, on vaja teada, kuidas neid kasutada eelnevalt.Soovitatav on pöörata erilist tähelepanu koolitus lihaseid käed ja rindkere.
Kui kaal on oluliselt suurem kui tavaline, peab patsient võtma meetmeid, et vähendada seda, et pärast operatsiooni koormus proteesi oli väiksem.
suurt tähtsust on objektiivse hinnangu patsiendi vajab koduhooldus.Oluline on meeles pidada, et igal juhul aega jääb iseteenindusega probleeme.
Kui arvamust kirurg ajal sekkumine võib vajada vereülekannet, küsimus paneb patsiendi enda vere Vereülekande ja külmutada, kui vaja.Kui võimatus saada materjali autoloogiliseks vereülekande, veri, mis sobib sugulased ei liigu bänd ja Rh.
Märkus: verd iga doonor on hoolikalt kontrollitud viiruste!
vältimiseks operatsioonijärgsed komplikatsioonid on oluline läbida kanalisatsiooni kroonilise koldeid infektsioon - eriti kaaries hambaid.Tõenäosus kandmise patogeensed bakterid vereringesse on madal, kuid siiski tuleb arvestada.
Kui patsient regulaarselt kasutate teatud ravimeid, mis võivad tõstatada küsimuse nende ajutise tühistamise.
Suitsetajad vaja loobuma harjumus, sest see mõjutab negatiivselt veresooned ja on üks põhjusi arendamiseks tromboos.
Haiglaravi
patsiendi paigutatakse tavaliselt haiglas enne eelseisvaid operatsiooni.Raviarst uuesti kontrollib, kontrollib laboratoorsete analüüside andmed ja valmistab dokumentide vastuvõtu.
NB endprotezirovanie puusaliigese saab tasuta juuresolekul föderaalse programmi pakkudes kõrgtehnoloogia arstiabi toetused.
patsiendi tingimata arutas plaani operatsioone.Pärast rääkida, patsiendi allkirjastab informeeritud nõusoleku kirurgilist ravi.Mugav otsest osalemist anestesioloog määrab selle tüübi all.Häireid teha kas narkoosi all( veenisisene sissejuhatav maski või endotrahheaalsed +) või alla seljaaju või epiduraalanesteesiaks.
eelõhtul operatsiooni saab süüa nagu tavaliselt, kuid pärast 18-00 toidust hoiduda.Vedelik võib võtta kuni südaööni.
NB alkohoolsed joogid päevas kaotatakse täielikult enne operatsiooni!
On soovitav, et patsient võttis dušš päev enne või hommikul enne sekkumist.Tuleb kasutada hügieeni seep antibakteriaalse koostisosi.
hommikul ta vajab puhastada hambaid ja suuõõne loputamist, kuid ei tohiks neelata veega.Vedelad või toidu maos võivad põhjustada oksendamist aspiratsioonivooga( tabanud maosisu hingamisteedesse).
Operation endoprosthesis
tromboosi vältimiseks alajäseme vastupidine kehtestada surve- sidemega( elastne side või ladustamine).
vältimiseks hirm ja ärevus, eelravimita toimub.Patsient süstitakse rahusti narkootikumide( nt phenazepam lahus).Tegutsevalt on esitatud eriline Gurney.
Pärast anesteesia esilekutsumist patsiendile teostatakse intubatsiooni, t. E. intubatsioonitoru sisestamist ühendatud ventilaatoriga.Andurid on ühendatud keha, edastades andmeid vererõhule, südame ja hingamisteede rütmi ja temperatuuri juures erilist monitor.Jõudluse jälgib pidevalt anestesioloog.Põis kateeter;eemaldada ainult teisel päeval pärast artroplastika.
Operatsiooni ajal mõjutab patoloogiline protsess oma elemendid ühine on asendatud kunstlike struktuuride.Enodoprotez täiesti koopiad kuju tervisliku pinnad ja võimaldab isikul täita liikumist tervikuna.
drenaaži toru võib paigutada parandada väljavool vedeliku õmblemise ajal( või ülekattega pingutades sulgudel haava servi).
tüübid endoprosthesis
tootmisel kõrgtehnoloogilise kasutatavate materjalide endoproteesis - modern metallisulamitest, keraamika ja polümeersete ühendite.Neid iseloomustab suurepärane kohanemisvõime( bioühilduvus) ja kõrgeim mehaaniline tugevus ja pakkuda täiesti valutu ja sujuv liikumine.Keskmine eluiga struktuuri on 15-20 aastat või rohkem.Pärast selle aja möödumist näitab kulunud-out kunstlik osad uutega.
Modern puusaliigese proteesid fikseerimiseks tüüp jagunevad kahte põhitüüpi:
- tsementeeritud;
- cementless fikseerimine.
implantaadid esimene sort, nagu nimigi ütleb, on lisatud säilitamiseks oma kangad, kasutades spetsiaalset tsementi.Salvestuse, mida osutab teine eriline pinna tekstuur, mis lõpuks kasvab luukudet.
Kui diagnoositakse hävitamise liigesekõhre ja reieluupeanekroos ei ole läbinud patoloogilised muutused, seada t. N.korgi struktuuri, kuju vastab tavapärasele liigespind.See protees võimaldab teil salvestada oma tervisliku kudedes.Pärast operatsiooni patsient on võimeline täitma liikumist tervikuna.
Kogu proteesi hõlmab paigaldamise biosobivat implantaatide fikseerimisele puusaluunapast ja reieluu.
operatsioonijärgne
Sõltuvalt tüüpi anesteesia ja üldseisundi isiku lõpus oma tegevuse on üle intensiivravi osakonnas või naasta regulaarselt tuba.
perioodiliselt mõõdetakse elutähtsate näitajate - temperatuuri ja vererõhku.Järelevalve all raviarst regulaarselt( tavaliselt - iga päev pärast hommikust ringi) asendatakse steriilse kastmed katab operatsioonihaavaga paralleelse töötlemise õmbluse antiseptilised lahused.
Tähtis! ennetamiseks nakkusliku komplikatsioonide 3 päeva jooksul, intramuskulaarselt said ainet rühmast, kuhu kuuluvad laia spektriga antibiootikume.
läbi vereülekannete vajaduse.Enamik patsiente on leitud ravimeid, et parandada Teoloogilised omadused verd.See aitab vältida vere hüübimist.Seal
lubatud õhtul päeval.Soovitatav on süüa väikeste portsjonite, kuid vedelik - väikeste lonksudena vältida iiveldust.Enne
hügieeni( dušš), et eemaldada õmbluste, t. E. jooksul poolteist kuni kaks nädalat operatsioonijärgne haava tuleb veekindlalt suletud isoleeriva sidemega.
taastamise ja taastusravi
algusaegadel voodi ülejäänud on näidatud, et täita aktiivset liikumist;peab patsient magada selili.Vältimaks troboza veenid, jäsemed sidemes elastse sidemega.Algfaasis taastumise see ei ole soovitatav vältida suurte vahemikus algatusel opereeritud hip samuti põlveliigese.
Määrates endoproteesil tsemendi annuse koormuse lubatud esimestel päevadel, ja täis - lõpuks esimese kuu jooksul pärast operatsiooni.
Kuitoimunud Cementless ehitusest, on lubatud kanda 15% kehakaalust opereeritud jäseme nädalas ja pool.50% massist koormus on lubatud lõpus kolmandal nädalal.Wrap 100% kehakaalust( m. E. seistes üks jalg) võib olla 2 kuud pärast implantaadi.
Et parandada vereringet, vähendab paistetust ja kiirendada kudede regeneratsiooni näidatud füsioteraapia.Annus kasutamise on vajalikud ka kiire taastamine vahemikus algatusel puusaliigese ja tugevdada jalalihaseid.
jooksul 3-4 nädala Võimlemisharjutuste läbi voodis, ja siis neid saab läbi seisma.Valik optimaalne komplekt füsioteraapia on ülesanne spetsialist taastusravi.
Plisov Vladimir, meditsiinilise kolumnist



