Kopsuarteri trombemboolia: kliinikus, diagnoos, ravi, ennetamine PE - Lühend meditsiiniline termin. Nn kopsuemboolia. See ummistus pulmonaalartereid oma pagasiruumi ja filiaalide emboolia( trombi), mis juhtub äkki. Trombi vatsakeses või paremal pool aatriumis. See võib olla moodustatud kooskõlas suur ring vere veenides. Trombi on toonud läbi vereringesse. Selle tulemusena blokeerumiseks veres lakkab voolama kopsukoes. Kopsuemboolia, kliinilise diagnoosi, ravi, ennetamist, mida kirjeldatakse allpool - on väga tõsine haigus. Selle tulemusena kiiresti areneva haiguse, surma võib tekkida.

PE: põhjustab

kõige levinumad põhjused haigus võib olla:

  • tromboosi lisajõed ja kõige alumise õõnesveeni;
  • üldistatud protsess, millel septiline iseloomu;
  • kardiovaskulaarsete haiguste, mis soodustavad teket embooliaid ja verehüübed aluseid, sealhulgas pulmonaalartereid nagu südame isheemiatõbi, reumaatiline haigus aktiivses faasis mitraalstenoosiga kodade virvendus, hüpertensioon, endokardiit nakkusliku etioloogia kardiomüopaatia, müokardiit, reumaatilised plaani);
  • onkoloogiliste haiguse olemust( nt kopsu-, mao, pankrease);
  • DVT( tromboos süvaveeni) asub sääreluu see kaasneb sageli tromboflebiit;arendatakse sageli venoosse tromboosi( pindmine ja sügav);
  • thrombophilia, st intravaskulaame trombi, mis esineb häireid hemostaatilisse süsteem);
  • antifosfolipiidsündroomiga kui moodustuvad antikehad vereliistakute fosfolipiidid, närvi- ja endoteeli rakkudes.

kopsuemboolia : Clinic

Zabolevvanie juhtub:

  1. välgukiirusel( akuutne).Sel juhul tromb koheselt ja katab täielikult peamine pagasiruumi arteri ja nii oksad ta. Kohe hingamise, tulevad kokkuvarisemine ja vatsakeste virvendus. Surm võib tekkida mõne minuti jooksul.
  2. saarel. Sel juhul kiiresti kasvav oksad arteri obstruktsioon. Rünnak tuleb äkki, sümptomid areneda väga kiiresti. Südamehaiguse tekkimise, hingamisteede ja ajupuudulikkus. Protsess võib kesta kuni 5 päeva, ei saa olla tüsistused müokardi kopse.
  3. pikaleveninud( alaägeda).Sel juhul tromboosi keskmise kuni suure haru kopsuarteri ja kopsuinfarkt ilmub mitu. Protsess kestab mitu nädalat. See edenedes suhteliselt aeglaselt ja on lisatud südame parema ja hingamishäired. Sageli on sekundaarne trombemboolia, millisel juhul sümptomid on rohkem teritatud. Sageli, kui see rünnak lõpeb surmaga.
  4. ägenemiste( krooniline).Samal ajal avaldub korduvad tromboosi omakapitali arteri oksad. Võib tekkida korduva südamerabanduse kopse ja pleuriit, mis on sageli kahepoolsed. Järk-järgult suureneb hüpertensiooni kopsu verevoolu ja arendada õige vatsakese puudulikkus. See juhtub tavaliselt pärast operatsioone haiguste olemasolu onkoloogiliste milline ning südame- ja veresoonte patoloogiate.

trombemboolia : diagnostika

Kui diagnoos on välja selgitada peamised verehüübed veresoontes kopsudesse asukoha ja ulatuse hindamisel oma kaotusi. Samal ajal, et vältida kordusi, on vaja veel selgitada peamine põhjus arengu trombemboolia.

diagnoosida kopsuemboolia on väga raske, seetõttu tuleb patsiente haiglas järelevalve all arst. Need, kes arendavad kopsuemboolia kahtlustatakse, kontrollida järgmiselt:

  • koguda anamneesi, hinnata erinevaid kopsuemboolia või süvaveenide Kliiniliste sümptomite
  • Tee biokeemiliste ja üldine uriini ja vereproovid, uurida veregaaside, D-dimeer plasmas( diagnoosi venoosse vere hüübimist), koagulatsioon,
  • Vältimaks südameatakkinfarkt, südamepuudulikkus, perikardiit, viiakse EKG( dünaamika),
  • vältimaks õhkrinna, kopsupõletik, primaarne kasvajad, pleuriit ja ribi luumurrud, käitumise radiograafia rinnus,
  • selgitada povyennoe vererõhku kopsuarterisse, esinemine tromboosi südame õõnsused ja ülekoormuse õiges osades südamelihas teha ehhokardiograafia,
  • Kui kompromiteeritud perfusiooni veri läbi kopsukoe, siis tähendab see, et tänu kopsuemboolia verevoolu vähenemine või üldse mitte, miks kulutada stsintigraafiakopsu-,
  • suuruse määramise trombi ja selle asukoht teevad angiopulmonography ja põhjuse kindlakstegemiseks trombemboolia, pakkudes kontrastsust venograafiaga ja ultraheliuuring veenidest( perifeerne).

kopsuemboolia :

ravi, kes kahtlustatakse arengu kopsuemboolia pandi haigla intensiivravi.

Kui patsiendi kiire, sa kulutad kogu tegevuse elustamine kava.

Korduskruntimist haiguse eesmärk normaliseerimiseks kopsuarteri vereringet, tekkimise vältimiseks krooniliste vormide hüpertensiooni kopsudes.

peavad vastama rangetele voodi puhata. Selleks, et vähendada viskoossust vere ja säilitada vererõhku, läbi massiline infusioonravile.

Esialgu nimetati trombolüütilist ravi niipea kui võimalik lahustada trombi ja taastada verevool. Seejärel kordumise vältimiseks kopsuemboolia, hepariin toimub. Kui on olemas südameinfarkti, kopsupõletik, kirjutatud antibiootikumiravi.

Mis areng tohutu PE ja kui trombolüüsi on ebaefektiivne, kirurgilise thromboembolectomy läbi, st tromb eemaldatakse. Alternatiivina embolektoomiat toimunud abil kateetri killustumine trombemboolia.

PE: korduvad

ennetamiseks kopsuembooliat õõnesveeni panna erilist filter.

Kui aeg aidata patsientidel ja läbi kõik vajalikud parandusmeetmed prognoos on soodne. Kui taustana PE väljendunud kardiovaskulaarse ja hingamishäirete, sellistel juhtudel, suremus on kõrgem tridtsatiprotsentnogo tasandil.

Üle poole haiguse kordusi esineb kes ei saanud antikoagulantravi. Kui antikoagulantravil viidi läbi korrektselt ja õigeks ajaks, retsidiivide riski väheneb poole võrra. Selleks, et vältida arengu trombemboolia, on vaja õigeaegselt diagnoosida ja ravida tromboosi.

PE: ennetamine

On õige, et laiendada voodire pärast operatsiooni, diagnoosida ja ravida arendada tromboflebiit jala. Need, kes kannatavad südamepuudulikkuse, rasvumise, kes on avastanud pahaloomuline kasvaja ja opereeriti organites vaagna ja retroperitoneaalruum, samuti need, kes on immobilisatsiooni, peab toimuma selleks, et takistada mis madalmolekulaarse hepariini kava. Kui trombembooliatega kinnistute kordumise, on vaja panna filter veeni.