Reumaatilised südamehaigused: Sümptomid ja ravi

Reumaatilised südamehaigused iseloomustab osalemine põletikuline haigus protsessi sobivalt membraane.Enamasti valus muutused algavad lihaste kiht südames - infarkt , siis jagatakse sisekesta - endokardi , mille arengut põletik see - endokardiit ja välimine - perikardi , esinemisega perikardiit.

Reumaatilised müokardiidi on peamine ja konkreetne ilming reuma( haigust Sokol'sky Bouillaud), peamine ja kõige levinum oma märk.

Soovitused:

minevikus, eriti lastel, on sageli täidetud reumatoidartriidi pancarditis - samaaegselt voolab patoloogiline protsess kõigis membraanide südame.Praegu pancarditis - väga haruldane haigus.Meditsiini areng võimaldab arenenud diagnostika ja aktiivse ravi, mis takistab raske haiguse arengut.

Märkus : vaatamata meditsiini arengust, on ikka reumaatilised südamehaigused sageli tulemuseks moodustamine südame defekte.

Sisu: põhjused Sümptomid reumaatiliste südamehaiguste liigitus kliiniliste vormide reumaatilised südamehaigused

põhjustab reumaatiliste südamehaiguste

Nagu juba märgitud, reumaatilised südamehaigused ei ole isoleeritud, kuid haiguse lahutamatu osa reuma, mis on põhjustatud beeta-hemolüütiline streptokokk rühma A. Kõige levinum allikasnakkuse ülemisi hingamisteid( mandlid).

Reumaatilised südamehaigused arendab tüsistusena reuma, voolava kujul allergiliste ja põletikuliste muutused organismis kohalolekul hemolüütiline streptokokk.Samuti usutakse, et haigus on põhjustatud reaktsioone viiruse ja viirus- ja strep ühing.Suur tähtsus arengus reumaatiliste ilminguid pärilik tegur.

mehhanismis haiguse domineerib teooriaga, mille kohaselt antigeenide( valkude eritatud streptokokk) põhjustab patsiendi tüüp ülitundlikkusreaktsioon koos vabanemist spetsiifilised antikehad ja glitch immuunsus.Need protsessid moonutada kaitsekesta protsesse ja moodustamise hävitava autoimmuunne reaktsiy¸ enda sidekoe elemendid organismi.Vana ütlus, et "reuma lakub liigeseid ja sööb südames."

Research põhjuste arengu mehhanismid immuunvastuse pidevalt uurida ja arendada.

klassifikatsioon

Vastavalt AINesterov 1973 võeti ulatub kolme peamist vormi reumaatiliste kardiit:

• nõrk( I aste);
• mõõdukas( II astme);
• väljendatud( III astme).

levimuse kohta eelnevalt isoleeritud vorme hajusa ja fookuskaugus.Difuusne tänu kaasaegse ravi saanud haruldus.Haigus võib esineda ägeda, alaägeda, kroonilise ja latentse( varjatud) vormides.

Sümptomid kliiniliste vormide reumaatilised südamehaigused

primaarse reumaatilised südamehaigused( südamerabandust reumaatiline) arendab akuutselt.Nõrk kuju kantakse praktiliselt asümptomaatiline ja jalad koos enam väljendunud valus sümptomid.

iseloomulikud kaebused ja laboratoorsete muutuste:

• järsul temperatuuritõus suurtes kogustes - 39-40 ° C;
• tugev valu suurte liigeste( kõige sagedamini põlve);
• konkreetsed muutused EKG;
• vere analüüsid - suurenenud ESR, suurendades leukotsüütide arv, välimus C-reaktiivse valgu, tasakaalutus valgud( Dysproteinemia), suurenedes immunoglobuliinide avastamiseks streptokoki antikehi.

äge kestab umbes 1,5 - 2 kuud koos järkjärgulise nõrgenemise ilmingud, mis lähevad täiesti Pärast 2 - 3 kuud.

Esmane südame reuma esineb kolm varianti:

• reumaatiliste perikardiit;
• reumaatiliste müokardiit
• reumaatiliste endokardiit.

sümptomid reumaatiliste perikardiit

Reumaatilised perikardiit võib olla kuiv ja eksudatiivsete( välimus-efusioon vedeliku sobivalt õõnsuse kotid).Efusioon koosneb tavaliselt seroosne vedelik, mõnikord fibriinseks elemente.

Valu kuivalt on praktiliselt olematu ja seal on ainult ühinemise komplikatsioone.

välimus efusioon kaasas:

• välimus õhupuudus;
• näo, kaela;
• arütmia ja hingamissagedus;
• väljendunud quickening südame löögisagedus;
• järsul vererõhu langus ja kasv veenivere;
• tagasivool, kõrvetised, ebamugavustunne ülakõhus( Saadud staasis sapi);
• auskultatsiooni ja löökpillidele( prostukivanii) sobivalt border suureneb, kui tehakse kindlaks, perikardi hõõrdumist;
• ilmub spetsiifilise reumaatiliste sõlmeline purse, enamasti valdkonnas küünarnuki peanahka.

Sümptomid reumaatiliste müokardiit

Reumatoidartriit arendada müokardiit või kerge fookuskaugus vormis või raske teostuse hajus müokardiit.

Focal müokardiit avaldub:

• erinevate variantide südame rütmihäired;
• auskultatsiooni stethoscope arst määrab süstoolse müra summutamiseks tone 1 ja toon 2 keskendudes kopsuarteri.

Sümptomid hajus müokardiit

difundeeruda müokardiit viitab raskete vormide reumaatilised südamehaigused suure suremusega.

avaldub:

• kartke ja vajutades valud rinnus;
• pidev südamepekslemine;
• tugev õhupuudus;
• suur nõrkus, alla võimetus iseseisvalt liikuda;
• perioodilise hemoptysis;
• minestamine;
• raske palavik.

Patsiendid istuda sundasendis voodi.Isik kannatusi, lahke, kahvatu värv ja sinakas varjund.Kaelal näidata läbi pulseerimine ja veenide.Kõhuõõs suurenenud( tänu seisak maksarakud).Kui kuulata

arst määrab konkreetsed müra ja rütmi muutuse( Canter).

Muutused vere iseloomustab märkimisväärse suurenemise valgete vereliblede arv, hemoglobiini, vähenes erütrotsüütide settereaktsiooni suurenenud.

Iseloomulik muutuste märgid on leitud EKG-diagnostika( kirjeldada nende keerukust silmas pidades taju ei).

sümptomid reumaatiliste müokardiit

Reumaatilised endokardiit avaldub hiljem sümptomid -myo ja perikardiit.Kaebused ja sümptomid valulik protsess variant tõttu südameklapi.klapi koe muutub põletikuliseks järkjärgult asendati armi jäme kiud Kalkkiutua.Tagatiivad ei täida oma peamist eesmärki, ja patsiendi moodustada erinevaid südame defekte, mille hulgas esiteks on mitraalklapi haigus( klapiga klapi rike).

juuresolekul defekt sobivalt kambrid on erineva suuruse, südamepuudulikkus areneb.Kui kuulata südame helisid ja selgelt määratletud süstoolse( või) diastoolse müra, nende kombinatsioonid.

sümptomid ja kaebused iseloomulik müokardiit liitub väljendatud südamepuudulikkus.Moodustati südamehaiguste seisundi halvenemist haiguse prognoos ja kõvad annab järele konservatiivse ravi.

korduvad sümptomid müokardiit

Breakout kardiit iseloomustavad korduvad rünnakud reumaatiliste kaebuste ja sümptomite tüüpiline südame defekt kihid ning moodustanud kahjustused.

müokardiidi tagasi vood saab koos mitmesuguseid kliinilisi ilminguid.Esiteks on olemas kaebuste põhjustatud haigus( stenoos auke - väheneb ja klapp puudulikkus).

Tagasi müokardiit avaldub peamiselt kahes vormis:

• pidevalt korduvad - kus see on moodustatud dekompensatsioonita lõppeda surmaga kiiresti defektid;
• revmosklerozom stabiilne ilma eksudatiivsete valik.Selle variandi puhul haigus progresseerub aeglaselt ja pidevalt.Vähehaaval arendab raske südamepuudulikkus, maksatsirroos.Prognoos - ebasoodsad.

Diagnoosiks

algfaasides ja puudumisel ilmingud endokardiit diagnoosi võib olla raske tingitud hägustada ja erinevaid haigusilmingutest.Praktikas ei ole haruldane diagnostika vigu.

arst pöörab erilist tähelepanu:

• kestus praeguse palavik püsib ka pärast langust ühine kaebuste;
• ebapiisav ravi mõju ainult mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid;
• märgitud leukotsütoos nihkunud "vasakule";
• nahamanifestatsioonid( muhud);
• meelemuutus piire;
• konkreetsete müra;

eriti raske tuvastada reumaatiliste südamehaiguste varjata praegune vormid, mis on "maskeeritud" teiste haiguste või lihtsalt märgatav palavik teadmata põhjused.sageli diagnoositud "thermoneurosis" Sellistel juhtudel.

reumaatiliste südamehaiguste

edu ravi sõltub varajase diagnoosimise reumaatilised südamehaigused ja takistab arengut südamehaigused.Tunnused ravi kuju määrab, kestus ja haiguse raskusastmest.Patsiendid ägenemise ajal soovitatav range voodi puhata.

Konservatiivne reumaatilise südamehaiguse:

• antimikroobse ravi( penitsilliinantibiootikumide, sulfaate narkootikumide ja keskmine).Need ravimid on määratud vastavalt kindlatele skeemidele, mis tuleb rangelt kinni pidada;
• põletikuvastase ravi.Rasketel juhtudel aktiivse faasi kasutatakse steroidid( prednisoloon, triamtsinoloon, deksametasooni).Teostusvairantides kergem - salitsüülhape põletikuvastased( atsetüülsalitsüülhape, indometatsiin, Voltaren, ibuprofeen).
• sümptomaatilise ained - preparaadid säilitada happe-aluse tasakaalu( kaaliumkloriid, Panangin), diureetikumid, rahustid ja vitamiine.

Pärast aktiivse haiguse kõigil patsientidel soovitatav pikaajaline sanatoorium ravi füsioteraapia - mere vannid, muda.

taastusravile elusesitlus kirurgilise ravi reumaatiliste südamehaiguste, keeruline südamehaigused.Oluline roll on ravimpreparaat patsiendi operatsiooni.

dieettoit reumaatiliste südamehaiguste

dieettoit reumaatiliste südamehaiguste eesmärk on pakkuda kogu energia patsiendi vajadustest.Toit peaks olema piisav kogus kõrgekvaliteetsest loomseid ja taimseid valke.Peaks piirama tarbimist tärkliserikkad toidud, magus, biskviit.Sool, vürtsid, vürtsikas toit, kohv, kange tee tuleks välja dieedi.Sa pead sööma sageli( 5 - 6 korda päevas), ilma ülesöömist.

liha ja kala võetakse ainult keedetud kujul.Vajalik värske puu- vitamiinide täis.Tähelepanu tuleks pöörata vajadusele lubamist piisavalt toitu, mis sisaldab kaaliumi, oluline normaalseks funktsioneerimiseks südamelihas.On leitud kapsas, tatar putru, rosinad, kuivatatud aprikoosid, riis, piimatooted, kanamunad.

ennetamiseks reumaatilised südamehaigused reumaatilised südamehaigused

ennetamine seisneb peamiselt tekke ennetamiseks reuma.Tervislikud eluviisid, karastamine, mõistliku koormuse sport, aktiivse puhkuse - peamised meetmed, millega tõkestatakse igasugune haigus ja reumaatiliste südamehaiguste eriti.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ägeda poolt põhjustatud infektsioonide streptokokid.

sekundaarne ennetamine patsienti, kes läbisid ägedas faasis reuma, mis seisneb bitsillina - 5.

Prediction

prognoosiga sõltub kuju reumaatilised südamehaigused, diagnoosiperioodil, raviks, patsiendi eelsoodumus taastuda ja selle käitumist inaktiivses faasis haigus.

Lotin Alexander, meditsiinilise kolumnist