Kaasasündinud südamerike ja nende põhjused

Kaasasündinud südamerikete tekkida emakasisese arengu laps.Anatoomiliselt on nad anomaalia tekkimist ja kasvu südame ja selle struktuurielemendid - lihaste loksutada kambrid, klapid klapid vahel Arteri ja vatsakestes õõnsusi, aordi ja kopsuarteri.

andmeid saada erinevatest allikatest võrreldes esinemissageduse sedalaadi patoloogiate, üksteisest erinevad.Mõned autorid väidavad umbes 5-10 juhtu 100 vastsündinute väärarenguid, teised - umbes 1 300.

Märkus: haiguse prognoos sõltub liigist puuduse ja ajastamist radikaali ravi.Teatud tüüpi haiguse avastatakse käigus juhuslikult füüsiline läbivaatus.Ilma ravita need patsiendid elada kuni vanaduseni.

Sisu: soodumustega ja põhjuste kaasasündinud südame defekte Ameerika süstematiseerimine vead Mitu elu esines kaasasündinud südamehaigus Kuidas tuvastada kaasasündinud südamehaigus?Kaebused ja sümptomite kaasasündinud südamehaigus ravi kaasasündinud südame defekte Millised on komplikatsioonide toota kaasasündinud südame haiguste ennetamise teavet kõige levinumat kaasasündinud südame defekte

Video "Kaasasündinud südamerikete lapse»:

soodumustega ja põhjuste sünnidefekte

sobivalt patoloogiate tuleneda geneetilise eelsoodumuse ja kokkupuude kahjulike keskkonnatingimuste, nakkushaigused, sõltuvused berJeemeni naised, kui võtate teatud ravimeid.Tulemuseks on kahjulik mõju nende põhjuste esimeses trimestris on sageli kaasasündinud südame defekte lastel.

oht lapse ühe variante kaasasündinud suureneb vanuse raseda alla 17-aastased ja vanemad kategoorias 40. Haigus areneb juhtudel perekonna ajalugu.Kui juhtudel Väärarengute perekonnas, siis on tõenäosus nende esinemise pärijatelt üsna kõrge.

tegur teket defekti lootel peetakse endokriinseid ema haigus:

• diabeet;
• türeotoksikoos ja muude haiguste kilpnääre;
• patoloogias neerupealised;
• ajuripatsikasvajate.

defektide võivad muutuda nakkushaiguste:

• Saksa leetrid;
• teatud tüüpi herpes infektsioon;
• süsteemne sidekoe haigused( lupus);
• kodu- ja tööstustarbijate mürgid, erinevat tüüpi kiirgust;
• patoloogiline harjumused( alkohol, suitsetamine, kontrollimatu ravimeid, narkootikume jne)

Ameerika süstematiseerimine vead

kõige olulisem kriteerium, mille soovite hinnata kaasasündinud, on riigi verevoolu( vereringe)eriti selle mõju vere voolu kopsuvereringe.

See majutusasutus jagab vead arvesse 4 põhirühma:

• defekte, mis ei too endaga kaasa muutusi verevoolu Kopsuvereringe( ICC);
• kruustangid tugevdades rõhk ICC;
• tõbi, vähendades vere juurdevoolu ICC;
• Ühendatud häired.

Väärarenguid ei põhjusta muutusi verevoolu IWC:

• südame paigutuse valikuid;
• ebatüüpilise olukorra aortovoy kaar;
• koarktatsioon;
• erineval määral ahenemine aordi;
• atreesia( erilist piirangut on otsene trikuspidaalklapi aordiklappi);
• ebaõnnestumise klapi kopsuarteri;
• mitraalstenoosiga( ahenemine niinimetatud mitraalklapi laseb läbi vere vasakus kojas vasakusse vatsakesse);
• mitraalklapi atreesia( väljendatuna mittetäieliku sulgumise klapi hõlmad et provotseerib vastupidine valamist veri atriumist vatsakese süstoli;
• sobivalt kolme kodades;
• defektide pärgarterite ja veresoonkonnale

.

Flaws provotseerida rõhu suurenemisel ja verevoolu maht ICC:

• olla lisatud tsüanoos( tsüanoos) - avatud( lõhestumine) arterioosjuha( Botallo) juha vaheseinadefekti vahel kotta defekti vaheseina vahel vatsakestes kompleksi Lyutembashe( kaasasündinud ahenemine augudvahel vasak koda ja vasak vatsake ja vice vaheseina vahel arteri), fistul vahel aordi ja kopsuarteri, imiku coarctation;
• tsüanoos - atresia kohta trikuspidaalklapp ja liik auk vaheseina vahel vatsakestes arteriaalse kanalile avatud, pakkudes visata tagurpidi vere aorti kopsuarterist.

defektid põhjustavad vähenemine veres( hüpovoleemia) MCC:

• ahenemine( stenoos), kopsuarteri( palgid) ilma sinetamine( tsüanoos);
• koos sinisus( tsüanoos) - triaadina tetrad, pentad Fallot, atreesia kohta trikuspidaalklapp stenoos kopsuarter.Anomaalia( haigus) Ebsteini koos "ebaõnnestumist" infolehed on trikuspidaalklapp õigesse vatsakese alaarengut( hüpoplaasia) ja parema vatsakese.

vahelduv voomade teel tekkinud kehapiirkonnas ebatüüpiline veresoonkonna ja südame struktuuridest:

• ülevõtmise aordis ja kopsuarteri( aordis ulatub paremat vatsakest ja kopsuarteri tüve - vasakult);
• heakskiidu aordi ja kopsuarteri ühe vatsake( paremal või vasakul).See võib olla täielik, osaliselt erinevate teostuste;
• TAUSSIG-Bing sündroom, kombineerides kõrge vatsakeste vaheseina defekti aordi ülevõtmist, vasak paigutus kopsuarteri tüve ja parema vatsakese hüpertroofia, veresoonte ühise pagasiruumi, süda, mis koosneb kolmest kaamerate ühe vatsake.

Märkus: põhitüüpi ja rühmade kruustangid.Seal on tegelikult rohkem kui sada.Iga defekt oma individuaalne.Ka konkreetne diagnoos, sõelumine ja ravimeetodeid, mis on käsitletud allpool.

Mitu elavad patsiendid, kellel on kaasasündinud südamehaigus

kestus ja elukvaliteet sõltub tüüpi viga, selle tõsidusest.Mõne kruustangid inimesed elavad vanaduse, teiste surm saabub esimesel eluaastal.Peamine probleem - late kirurgilise ravi läbi.Kahjuks maksumus südameoperatsiooni on väga kõrge, ja kuna majanduslikud võimalused ei ole saadaval kõikidele patsientidele.Samuti on probleem täiendavad puudus meditsiinitöötajad ja haiglad, kes töötavad selles valdkonnas.

Kuidas tuvastada kaasasündinud südamehaigus?

keeruline südame defekte vastsündinutel kindlaks isegi emaüsas.Vanematele aegade võib leida Kerge kaasasündinud südamehaigus, mis on kompenseeritud riigi, mitte tunda patsiendile.Esimese selgitada olemasoleva kaasasündinud mai ultraheli spetsialistid, eksamite rasedate.

südame uuring koosneb kompleks diagnostika meetodeid, sealhulgas:

• patsiendi uuring.Praeguses etapis diagnoosi kaasasündinud hinnata välimust, keha, nahavärv.Juba põhjal saadud tulemusi saab haiguse kahtlus;
• auskultatsiooni südameklappide( auskultatsiooni).Autor juuresolekul kõrvaliste helide ja lõikamise toonid saab määrata versioon olemasoleva südamehaiguse laste ja täiskasvanute;
• sõrmega rindkere( löökpillid).See meetod võimaldab määrata piirid südame, selle suurus.

ambulatoorse ja haiglaravi tingimused:

• elektrokardiograafiat;
• Doppler ehhokardiograafia;
• ultraheli südame ja veresoonte;
• röntgentehnikate;
• laboris tüüpi diagnostika, et tuvastada juba esineb komplikatsioone;
• angiograafilisi tehnikat.

Kaebused ja sümptomite esines kaasasündinud südame

manifestatsioonid haiguse sõltuvad tüübist ja raskusastmest defekti.Sümptomid saab määrata kohe pärast sündi, ja mõnikord ka eri vanuserühmades: teismelised, noores eas, ja isegi eakad patsiendid, kes ei olnud varem küsitletud ja kompenseeritakse, kerge vorm kaasasündinud.

patsientide kaebuste esineb sageli:

• sobivalt( südame), valu ja südame rütmihäired;
• «stagnatsioon" nähtus, kus vere kogunemine toimub üksikute organite ja kehaosade.Tänu süda ei suuda täita funktsiooni "pump" ilmub kahvatus või sinakad naha akrozianoz( tsüanoos sõrmed, nasolabial kolmnurk), moodustamise rindade eend( südame küngas).On rünnakute õhupuudus, minestus, nõrkus, pearinglus, üldine füüsiline nõrkus, kuni võimetus liikuda.Maksa suurenemine turse, kogunemine seisva vedeliku kõhuõõnde, rinnakelme vahel kestad, köha röga, mis võivad olla segatud veri, nähtuste hingeldus;
• sümptomeid hapnikupuudust kudede, põhjustades füüsilisi mahajäämus, ainevahetushäired( sõrmed, mis meenutavad sääri, küüned välimuselt sarnane uuriklaasidega).

Tavaliselt kaasasündinud väärarengute toimub kolmes etapis:

• I etapp - kohanemise organismi.Vähe vice täheldatud väheseid sümptomeid.Suurte puudustega viia kiiret moodustamist märke südamepuudulikkus.
• II etapp - kompenseeriv, sealhulgas kõik ohutuse varusid organismis ja on alati kaasas parandamisele üldseisundist patsiendi.
• III faasi - terminal põhjustatud ammendumine keha sisemise reservi ja arengu patoloogiate ja ravimatu kohutav sümptomid vereringehäired

ravi kaasasündinud südame defekte

Lihtne kruustangid inimene võib elada elu.Aga raske kohustuslikus kirurgilise ravi või elada kaasasündinud südamehaigus, isegi täiskasvanueas on suur probleem.

Milliseid ravi on olemas:

• medikametnoznoe( konservatiivne).Selle eesmärk - vähendada mõju kroonilise südamepuudulikkuse, et valmistada patsiendile kirurgiline;
• operatsiooni.Ainus meetod, mis võimaldab patsiendil elada.Operatsioon võib toimuda kiiresti, kui on hetkeline ohtu patsiendi elu või nagu planeeritud.

K plaanilist operatsiooni ettevalmistamise teatud aja parandamiseks vajaliku patsiendi heaolu, suurenenud vastupanu nakkustele.

valik ravimeetodeid sõltub suuresti erinevaid olemasolevaid kaasasündinud defekti ning mis arengufaasis, see on.Tüüpiliselt I etapi haiguse ettenähtud toimima alles pärast sümptomite mis ohustavad patsiendi elu.Patsiendil on piiratud kehalist ja vaimset pingutust, nende seisundi jälgimine, toitumise, emotsionaalne rahu.

At arenguetapp II kogu paranemise protsessi, mille eesmärk on hoida patsiendi kompenseeriva faasi.Kui vaja, kirjutada ravimeid, plaanilise operatsiooni tehakse.

III faasi haiguse - perioodi järsu halvenemise, hvardavat sümptomite ilmnemise südamepuudulikkus.Peamine ravi selle etapi kaasasündinud defekti - kes tarvitavad ravimeid, mille eesmärk on parandada südame funktsiooni.

saab määrata:

• südameglükosiididel, pakkudes lisaseadmete heart rate;
• diureetikumid, mis viib läbi keha liigse vedeliku;
• vazodillyatatory, laiendades veresooni;
• prostanglandiny( või inhibiitorid), põhjustades võimaldab parandada verevoolu kopsudesse ja teisi organeid ja süsteeme.;
• antiarütmikumid.

Kirurgia teostati selles etapis on haruldane, kuna väga üldseisund patsiendile.

oluline : juuresolekul raske defekti, kirurgilise ravi tuleb läbi viia võimalikult kiiresti, vähendades tüsistuste riski ja vältida suuri muutusi organite poolt põhjustatud mõju paha.

sageli ravi kaasasündinud südame defekte on kasutanud kaheetapilise operatsiooni.Eriti kui me räägime patsiendi Dekompenseerunud riik.Esimene samm muutub lihtsustab tööd, ( leevendavat), mis alusel väike kogus kahju aitab parandada patsiendi tervist ja valmistab selle ette järgmises etapis.

Radical kasutamine võimaldab kõrvaldada vice ja nendega seotud tagajärjed.

See võib rakendada mitut liiki toiminguid:

• veresoonesisesed sekkumine - vähe traumaatiline operatsioon, hõlmab sissetoomine südame õõnsuse kaudu laevade eriti laotud torud ja kassett, mis võib nii suurendada laeva valendiku vajadusel pakkuda "plaastrid" patoloogilisteavamine või loomine kadunud "auk", et eemaldada stenoos.
• Suletud operatsioone - toimingud avamata südames süvend.Läbi ja lahti stenoose selle meetodiga toodetud kirurg sõrmede või spetsiaalse tööriista ja pool südame arsti siseneb läbi kõrvu kodades.
• Open kirurgia - toimingud, mis viitavad ajutine sulgemine kopsu- ja südame tõlgitud patsiendi südame-kopsu masina järgneva südame avamine süvend ning kõrvaldama puudused

Kui operatsiooni ei ole võimalik kõrvaldada kaasasündinud defekti ja patsiendi seisund on väga raske,südame siirdamist saab rakendada.

Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad mõnikord teha operatsioon ja kõrvaldada kaasasündinud defekti staadiumis loote arengut.

Video "kirurgiline ravi kaasasündinud»:

Millised on komplikatsioonide kaasasündinud südame defekte anda

tagajärjed ravimata puudus võib sisaldada järgmisi:

• ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse;
• toksilised infektsioonijärgsed endokardiit( põletik endokardi - südame- sisekest);
• kopsupõletik;
• ajuinsulti;
• stenokardicheskie valu põhjuseks on ebapiisav verevarustus südamelihas;
• südame seiskumine.

ennetamine

ennetamiseks kaasasündinud väärarengute hõlmab valmistub sünnitust rase va halvad harjumused, toitumine, jalutuskäigud, hoolikat rakendamist ravimpreparaatide vältimist koldeid punetised, raviks kaasuvaid haigusi.

andmeid kõige levinumat kaasasündinud südame defekte

vatsakeste vaheseina defekti - on väga levinud.Rasketel juhtudel ei ole partitsiooni üldse.Sel patoloogia hapnikurikka verega vasakust vatsakesest siseneb vasak äär.Akumulatsioon see viib vererõhu tõus hingamissüsteemi ringi.Väärareng lastel on järk-järgult suurendades.Patsientidel on unine, kahvatu koormusega ilmselge tsüanoos.Kui kuulata südame ilmuvad konkreetsed müra.Ilma ravita beebid kasvavad tõsist tõrget ja nad surevad juba varases lapsepõlves.Tehingu käigus õmblemisse augud või kehtestamist plaastrid plastikust.

Kodade vaheseina defekti - levinum defekt, milles kõrgsurve loodud paremasse kotta, hästi kompenseeritud.Seega, mitte opereeritud patsientidel võib jääda kuni täiskasvanuks saamiseni.Operatsioon elimineeritakse veana, nagu juhul probleeme vatsakeste vaheseina - õmblusi või plaastrid.

lõhki veres( botallova) flow - normaalse pärast sünnituskanali, mis ühendatakse arenevas loote aordis ja kopsuarteri variseb.Pilus see soodustab ärajuhtimist verd aorti avausse kopsu pagasiruumi.On suurenenud surve ja liigne veri Kopsuvereringe tsükli, mis on oluliselt suurendada koormust nii vatsakeses.Ravi hõlmab ligeerimist kanalis.

Stepanenko Vladimir kirurg