Südamehaigused: klassifitseerimist, diagnoosi

Heart defektid on häire, mille puhul on kaasasündinud või omandatud südameklapi defekte, aordis, kopsuarteri tüve, interatriaalseptiga ja vatsakeste vaheseina.Need muutused põhjustada tõrkeid südame, mis viib suurenenud kroonilise südamepuudulikkuse ja hüpoksia kudedes.

esinemissagedus südamehaigused on umbes 25% ülejäänud südamehaigusi.Mõned autorid( . D Romberg) viia isikuandmete kõrgemad väärtused - 30%.

Sisu: Millised on südame defekte, klassifitseerimise Miks ma millel südamehaiguste

Video "väärarendid südames»:

Millised on südame defekte, klassifitseerimise

Mitmete pahesid klassifikatsioonide Objekte vabastamise:

• ostetud- peamine põhjus - reuma, süüfilis, arterioskleroos;
• sündi - kindlat vastust küsimusele põhjuste kohta nende esinemise ei ole probleem täna on uurimise all.Enamik teadlasi nõus arvamusega, et patoloogiline protsess käivitada muutus inimese genoomi.

Vead, mis mõjutavad klappidel

• Poskihammas( mitraalklapi);
• trikuspiidse( trikuspiidse);
• aordi;
• kopsu pagasiruumi.

vead vaheseinad:

• vatsakeste;
• kodade.

By kahjustuse tüübist südameklapi defekt ei vormis:

• rike( mittetäieliku sulgumise klapid);
• stenoos( ahenemine avasid, mille kaudu veri).

Olenevalt ainega olemasolevate kroonilise vereringepuudulikkust võivad esineda:

• kompenseeritud haigus( patsient on võimalik elada, õppida ja töötada, kuid teatud piirangutega);
• uroloogiliste patoloogia( patsiendi järsult piiratud võime liigutused).

kujul raskusastme näeb voomade:

• valgust;
• keskmine;
• raske.

moodustatud mitmeid puudusi oli defektide:

• lihtne( saadaval koos ühtse protsessina);
• kompleks( kombinatsioon kahest või enamast defekte, näiteks üheaegselt konjugeeritud ebaõnnestumise ja liik augud)
• Ühendatud( probleemi mitmel anatoomiliste moodustised).

NB mõned arstid nende tavade märganud, et mehed ja naised on oma eripära haiguse protsesse.

naistele( tüdrukud), mida sageli iseloomustab:

• lõhki arteriaalse juha.Selle tulemusena patoloogilist protsessi moodustub suhteliselt vabad suhtlust aordi ja kopsuarteri tüve.Tavaliselt on see lõhki seal tavaliselt enne sündi, siis suletud;
• vaheseinadefekti vahel Arteri( vasak auk, et võimaldada verevoolu ühest kambrist teise);
• vaheseina defekti, mille eraldamiseks vatsakesed ja aordi pilus( botallova) voolu;
• Trilogy Fallot - patoloogiline muutus vaheseina vahel Arteri koos ahenemine avamist kopsuarteri pagasiruumi ja pikendatud suum( hüpertroofiline) kasvu paremat vatsakest.

Mehed( poisid) ilmne enamasti:

• ahenemine aordi ava( aordistenoosi) valdkonnas aordiklappide;
• defekte seoses kopsuveenid;
• Sidusa aordi ahenemine( coarctation), millel puudub avatud arteriaalse juha;
• ebatüüpiliste paigutus main( kere) laevade, nn ülevõtmise.

Teatud tüüpi vead tekkida võrdse sagedusega meestele ja naistele.

sünnidefekte saab arendada varases sünnieelse perioodi( lihtne) ja hiline( keeruline).Kui moodustav

loote väärarenguid Raseduse algul naised puudus jääb vahel aordi arteri ja kopsu, pilus olemasoleva avatakse kahe kodades ja moodustamise ahenemine( stenoos) kopsu pagasiruumi.

teise võib jääda lahtiseks atrioventrikulaarne vaheseina defekti esineb ka trikuspiidse( trikuspiidse) ventiil selle deformeerumise täielikku puudumist, ebatüüpiline manus klappidega "Ebsteini anomaalia."

Märkus: väga oluline klassifitseerimiskriteeriumist on jagunemine defekte "valge" ja "sinine".

White vead - patoloogia rohkem rahulik haiguse kulgu ja suhteliselt hea prognoosiga, Oma venoosse ja arteriaalse verevoolu teie kanalite segamata ja ilma et see põhjustaks kudede hüpoksia piisavalt mõõta koormusi.Nime "Valge" on antud välisosa patsiendi meeles - tüüpiline kahvatus.

Nende hulgas on:

• kruustangid stagnatsiooni hapnikurikka verega sisse Kopsuvereringe.Patoloogiat esineb siis on avatud arterioosjuha, vatsakeste defekti või interatriaalseptiga vaheseina( rikastamise Kopsuvereringe);
• haiguste ebapiisava verevoolu kopsukoe( ammendumise Kopsuvereringe) põhjustatud ahenemine( stenoos) kohta kopsuarteri( kere);
• defektid kahaneva arteriaalse vere juurdevoolu, põhjustades hapnikupuudust inimkeha elundeid( ammendumine süsteemsest vereringest).See puudus on tüüpiline ahenemine( stenoos) kohas aordiklappide asukoha tõttu nagu aordi ahenemine( coarctation) asemel maakitsusel;
• kruustangid ilma dünaamilise vereringehäired kogukonnas.See rühm hõlmab patoloogia ebatüüpilise paigutus sobivalt: paremale( dextrocardia), vasakule( sinistrocardia), keskel, emakakaela ala rinnaõõnt, kõhuõõs.

Blue defektid ilmnevad segatud venoosse ja arteriaalse vererõhu, mis viib hüpoksia, isegi rahuolekus, nad on iseloomulikud keerulisem patoloogiate.Patsiendid, kellel on sinakas nahavärv.Nendes haiguslike seisundite arteriaalse veeniverd on segunenud, mis viib puudumise hapnikuvarustust kudedes( hüpoksia).

sellele haiguse tüübist protsessid on:

• haiguste verega viivitatud kopsukoes( rikastamata Kopsuvereringe).Ülevõtmist aordis, kopsuarteri pagasiruumi;
• haiguste ebaadekvaatse vere kokkulangevuse kopsukoe( ammendumise Kopsuvereringe).Üks kõige tõsisem südameriketega selles rühmas - Fallot iseloomustab kitsenemist kopsuarteri( stenoos), millele liitub vaheseinadefekti vahel vatsakesed ja paremale( deksttrapozitsiya) aordi positsioonis koos suurenemise parema vatsakese suurus( hüpertroofia).

Miks ma millel südamehaiguste

põhjustel patoloogia uuritud pikka aega ja on hästi jälgida igal juhul.

Põhjustab omandatud defektide

tekivad 90% juhtudest on põhjustatud südamelihase reuma, tüsistus, mis võimaldab struktuuri ventiil, põhjustades nende kahjustusi ja haiguse progresseerumiseni.Juba ammu ravinud arstid haiguse oli öelda: "reuma lakub liigeseid ja närib südames."

ka omandatud defektid võivad põhjustada:

• aterosklerootiliste protsesside( pärast 60 aastat);
• ravimata süüfilis( 50-60 aastat);
• septiline protsesse;
• rinnus vigastused;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Märkus: sageli omandatud klapirikked tekkida enne 30aastaseks.

Põhjustab sünnidefekte

tegurid, mis põhjustavad arengu sünnidefekte on:

• geneetilised põhjused.Märgistatud geneetiline eelsoodumus haigusele.Lõhe genoomis või kromosoomide mutatsioone põhjustada rikutakse õigust südame struktuurid emakasisese;
• kahjulikku mõju keskkonnale.Ioniseeriva kiirte rase naine, mürgid sigaretisuitsu( benzpyrene), nitraate, mis sisalduvad puu- ja köögiviljad, alkohoolsed joogid, ravimid( antibiootikumid, vähivastaseid ravimeid);
• haigus: Saksa leetrid, diabeet, nõrgenenud Aminohapete metabolismi - fenüülketonuuria, luupus.

Need tegurid võivad põhjustada probleeme südames arengumaade laps.

Mis juhtub süda ja vereringe vead, kui omandatud

omandatud defektide arenevad aeglaselt.Heart sisaldab kompensatsioonimehhanismid ja püüab kohaneda poolt patoloogilised muutused.Alguses hüpertroofia südamelihas tekkimisel õõnsuse kambri mõõtmete suurenemine, kuid siis moodustub aeglaselt dekompensatsioonita ja lihaste muutub lõtv, kaotab oma võimet "pump" funktsioone.

Tavaliselt veres ajal kontraktsiooni sobivalt "surunud" ühest kambrist teise läbi ava klapiga.Kohe pärast läbipääsu vere osa ventiilklappi tavaliselt suletud.Kui rike klapi moodustatud teatud lõhe, mille kaudu veri osaliselt tahapoole, mis ühineb läheneb juba uus "osa".On stagnatsioon ja kompenseeriva paisukambri.

Kui kitsendades augud, veri ei liigu tervikuna ning see täiendab ülejäänud sissetulev "osa".Samamoodi nagu ebaõnnestumine, stenoos esineda paigalseisu kambrisse ja venitamine.Aja jooksul kompensatsioonimehhanismid on nõrgenenud, mis tekib krooniline südamepuudulikkus.

omandatud südame defekte sisaldama:

• mitraalpuudulikkus - arengu tõttu armi protsesside pärast reumaatiliste endokardiit;
• mitraalstenoosiga( ahenemine vasakul atrioventrikulaarne ava) - fusiooni klapi voldikuid ning vähendades vahelisse avasse kojas ja vatsakeses;
• puudulikkuse aordiklappi - mittetäieliku sulgemise lõõgastushetke( diastoli);
• ahenemine aordi - vere ajal kokkutõmbumine vasaku vatsakese ei saa kõik minema aorti ja koguneb see;
• trikuspidaalklapist( trikuspidaalklapist) ventiili - Blood ajal kokkutõmbumine parema vatsakese visatakse tagasi paremasse kotta;
• stenoos õigus atrioventrikulaarne avad - vere paremasse kotta ei saa minna kõik parem vatsake ja aatrium koguneb õõnsuses;
• klapi puudulikkus kopsuarterisse - veri ajal kokkutõmbumine paremat vatsakest visatakse tagasi kopsuarterisse, põhjustab suuremat survet ta.

Video "mitraalstenoosiga» :

Mis juhtub patsientidel, kellel esineb kaasasündinud südame

täpne põhjus kaasasündinud väärarengute on ebaselge.Mõningatel juhtudel arengu seisukohalt kõrvalekalded kaasa teatud nakkushaigused, mis perebolevaet rase ema.Sagedamini - Saksa leetrid, mis on teratogeenne( vigastamata puuviljad) mõju.Vähemalt - gripp, süüfilis ja hepatiit.Samuti märkis mõju kiirguse ja alatoitumise.

haigete laste ilma operatsioonita mitmes kruustangid surra.Varasema töötlemine teostatakse, seda parem prognoosi.Tüüpi kaasasündinud südamehaigused on palju.Tihti ja kombineeritud vead.Vaatleme põhilisi, levinud haigus.

Kaasasündinud südamerikete võivad avalduda:

• defektid( lõhestumine), vatsakeste vaheseina - kõige levinum patoloogiat.Läbi avades vere vasakust vatsakesest siseneb paremalt ja põhjustab suurenenud rõhk Kopsuvereringe;
• defekte( lõhki), kodade vaheseina - nagu sageli märgitud silmas haiguse, kõige sagedamini see esineb naistel.See põhjustab suurenenud vere kogust ja suurendab rõhku Kopsuvereringe;
• avatud arteriaalse( Botallo) kanalis - pilus käik, mis ühendab aorti ja kopsuarterisse, mis viib ennistamist arteriaalse vere juurdevoolu kopsuvereringe;
• koarktatsioon - ahenemine maakitsusel avada arteriaalne( botallova) kanalis.

üldpõhimõtted diagnoosi südame defekte

kindlaksmääramine plekk - üsna mõistetav korras, kuid nõuab erilist hoolt arstilt.

Et diagnoos on vaja:

• ettevaatlik küsitluse patsiendi;
• kontrolli selgitada "süda" sümptomid »
• auskultatsiooni( auskultatsiooni südame), et tuvastada konkreetsed müra;
• löökpillid( löökpillid), et määrata kindlaks piirid südame ja selle vormid.

Tavaliselt on see piisav, et leida tekkinud defektid haigus.

Aga uurimine tingimata täiendada:

• andmed laboridiagnostikat;
• radiograafia ja ultraheli südame;
• elektrokardiograafiat;
• muid meetodeid, kui vajalik( angiograafia, doplerometrii).

õigeaegne uurimine rasedad, paljudel juhtudel aitab määrata juuresolekul kaasasündinud südamerike veel varajases staadiumis loote arengut.

Stepanenko Vladimir kirurg