Takistamine pisarakanali vastsündinul: sümptomid ja ravi

pisarajuha obstruktsiooni vastavalt meditsiinilise statistika diagnoositakse 5% vastsündinute.On põhjust arvata, et patoloogia on palju rohkem levinud probleem võib lihtsalt kaduda enne otsib arstiabi, põhjustamata komplikatsioone.

Kõik inimesed normaalse pinna silmamuna ajal vilkuv regulaarselt niisutada pisaravedeliku.Seda toodetakse pisaranäärme, all paiknevad Laugudele ja sidekesta täiendavaid näärmed.Seda vedelikku moodustab kile, mis kaitseb silma kuivamise ja infektsioone.Pisarates Käesolevad antikehad ja bioloogiliselt aktiivsed komponendid kõrge antibakteriaalse toimega.Vedelik kuhjub Siseserva silma ja seejärel langeb kanalite kaudu meie lacrimal sac ja sealt voolab mööda nasolakrimaalsesse kanalile ninaõõnes.

Märkus: Kuna grudnichok ei selgita, mida on ebamugav, vanemad peaksid olema võimelised tuvastama märke patoloogia.

Sisu: Põhjused takistamise pisarajuha sümptomid blokeeritud pisarakanali vastsündinu Tüsistused takistamise pisarakanali Diagnoos Ravi takistamise Pisarateede

Põhjustab takistamise pisarajuha imikutel

Kuigi laps on emakas, pisar kanalid on kaitstud sissetungimise vastulootevesi on eriline membraan.Selle asemel võib kile moodustatud kanali korgi kuhu lima sekretsiooni ja surnud rakud.

Kui vastsündinud teeb tema väga esimene hinge, see membraan tavaliselt katki( sültjas plug - lükatakse) ja organite vaatevälja hakkavad normaalselt.Mõnel juhul juba tarbetu algeline film ei kao, ja rikkus väljavool pisaravedeliku.Kui see stagnates, ja seal on bakteriaalne infektsioon arendab mädane põletik lacrimal sac.See patoloogia nimetatakse "dacryocystitis".

NB dacryocystitis vastsündinute peetakse arstide kui piir kaasasündinud anomaaliate ja omandatud haigus.

Sageli vanemad on kindlad, et imikul konjunktiviit, ja alustada eelnevalt konsulteerimata arstiga, et pesta beebi silmad antiseptilised lahused ja rakendada silmatilgad antibakteriaalsed mõju.Need meetmed annavad nähtav positiivne mõju lühikest aega, mille järel sümptomid uuesti kasvama.Probleem naaseb peamine põhjus ei ole haigust likvideeritud.Sümptomid

oklusioon lacrimal kanalile vastsündinute

kliinilised tunnused obstruktsiooni ja dacryocystitis lacrimal imikutel on:

• paigalseisu pisaravedelikuga( slezostoyanie);
• vesised silmad;
• sidekesta hüpereemia( mitte alati);
• valu ja silmalaugude turse;
• «liimitud» ripsmed pärast magada;
• juuresolekul mädaste( sümptom võib "määris" taustal antibakteriaalsete ravimite).

Märkus: enamasti diagnoositakse ühepoolse takistamise pisarakanali, kuid mõnikord patoloogia võib mõjutada nii silmad vastsündinu.

iseloomulik haiguse sümptom on eraldamise lima või mädase sisaldus lacrimal sac sidekesta õõnsuse kui surutakse selle prognoosiga.

märke tüsistusi( progressiivne mädane põletik) on mures lapse käitumist, sagedased nutt ja parandada üldist kehatemperatuuri.

komplikatsioonid pisarajuha obstruktsiooni imikutel

tüsistuse patoloogilist protsessi saab pingeid ja turse lacrimal sac, koos selgelt nähtav eend kohaliku pehmete kudede.Liitumine bakteriaalne infektsioon põhjustab sageli mädane konjunktiviit.Kui ei ole kohe alustada sobivat ravi, siis on võimalik nende arendamist tõsiseid tüsistusi nagu abstsess lacrimal sac.Lisaks, kui mitte kuivatatud dacryocystitis võib fistuli pisaranäärme sac.

Diagnostika

arsti diagnoosi "pisarakanali ummistus vastsündinud" põhjal ajalugu, iseloomulik kliiniline pilt ja lisauuringute tulemused.

tuvastamiseks takistamine lacrimal kanalid imikutel kasutatakse t. N.kollargolovaya proovi( Vesta sondi).Diagnostilised protseduurid viiakse läbi järgmiselt: arst sisestab ninaõõnepõletik välimisse õhuke puuvilla turundy lapse ja matab silma kahjutu värvainet - 3% Collargol lahusega( 1 tilk mõlemasse glazik).Proov loetakse positiivseks, kui pärast 10-15 minutit, villaste mantlite.See tähendab, et läbilaskvust normaalne pisar kanalid.Kui värvimisega ei esine, selgub Nina-pisarajuha suletakse ja vedelik ei väljavoolu( Vesta proovi - negatiivne).

Märkus: kollargolovaya proovi võib pidada positiivseks, kui pärast 2-3 minutit pärast tilgutamist värvaine sidekesta beebi heledamaks.

See diagnostiline protseduur ei võimalda objektiivselt hinnata haiguse raskuse ja tõeline põhjus selle arengut.Negatiivsete proovi pea näitama laps ENT arst.See aitab kindlaks teha, kas põhjus ei ole rikutud väljavool nina limaskesta turse( nt temperatuuril külm taustal külmetushaiguse).

NB erinevus diagnoosi viiakse läbi konjunktiviit.Mitmed kliinilised ilmingud need haigused üksteisega sarnased.

Soovitused:

ravi takistamise pisarakanali imikutel

Kolmanda nädala pärast sündi palju imikuid algeline film kaob kanalid sõltumatult, nii et probleem on lahendatud ise.

konservatiivset ravi pisarajuha obstruktsiooni

peamiselt imikute näitab kohaliku massaaži ainevaldkonnas( prognoositud lacrimal).Menetlus peaks läbi vanemate kodus.Regulaarne masseeriv soodustab nasolakrimaalsesse kanalis surve, mis hõlbustab sageli läbimurre algeline membraan ja taastada normaalne väljavool pisaravedeliku.

Massaaž takistus Pisarateede

Enne massaaži peaks olema nii lühike kui võimalik maha ajama küüned, et vältida juhuslikku kahju õrn vastsündinu nahka.Käed pesta hoolikalt kuuma vee ja seebiga nakkuse vältimiseks.

Mäda eemaldatakse steriilse puuvilla tamponchikom külluslikult niisutatud antiseptilised - puljong kummeli, saialille või lahus furatsilina 1: 5000.Silma pilu on vaja puhastada eritised suunaga välisserva sisemisele.

Märkus: ei soovitata võtta ravi silma tampooni marli( sidemega), kuna nad jäävad sageli eraldi Villi.furatsilina lahuse võib valmistada kiirusega üks tablett keeduklaasi( 200 ml) veega.

Pärast antisepsis alustada ettevaatlikult teha massaaži.Peate tegema nimetissõrme 5-10 tõmblused projektsioonis pisarakanali.In sisemise nurgas lapse silmade vaja leida tuberculum ja määrata kõrgeim ja kõige kaugemasse punkti ninast.On vaja vajutada ja seejärel hoidke sõrme ülevalt nina laps 5-10 korda tegemata pausi vahel liikumine.

kuidas ravida blokeeritud pisarakanali vastsündinutel, ütleb lastearst dr Komarovsky:

Märkus: vastavalt dr E. O. Komarovskogo, 99% positiivset mõju on võimalik saavutada konservatiivselt.

Kui rõhk piirkonnas lacrimal sac, võib paikneda sidekesta mädane eritis.See tuleb eemaldada ettevaatlikult antiseptilise tampooniga ning jätkata sõtkumist.Pärast imikud protseduuri tuleks tilkuma tilka silma antibakteriaalse ja põletikuvastane toime( Vitabakt klooramfenikooli või 0,25% lahus).

Enne ravi pisarajuha obstruktsiooni ja eesmärgist antibakteriaalne langeb soovitav täita bakterioloogiliste analüüsi, et selgitada tundlikkuse( või resistentsus) patogeensete organismide puhul, mis põhjustavad mädase protsessi.Silma pannes Albucidum ebasoovitav, sest ei ole välistatud kristalliseerumise preparaat süvendab haigust.

manipulatsioonid viiakse läbi 5-7 korda päevas 2 nädala jooksul või kauem.

Kirurgiline ravi pisarajuha obstruktsiooni

Sageli laps vajab abi kvalifitseeritud spetsialist silmaarst.Kui te ei saa taastada konservatiivne viisil algeline film muutub tihe esimese kuue elukuu jooksul.Eemalda see muutub palju raskemaks, ning tõsiste komplikatsioonide oht suureneb oluliselt.

NB operatsiooni lapse tehakse tavaliselt vanuses 3,5 kuud.

pisarakanali ummistus ja ebaefektiivsus massaaži märgistus on mõeldud kirurgilise manipulatsiooni - tajumiseks( bougienage).Interferentsi viiakse läbi ambulatoorselt( oftalmilises kontoris või väikest korrastust tegevuspiirkond) või kohalikku üldnarkoosi.Ravi ajal arsti juhib stilett kanal ja ettevaatlik liikumine lõhub patoloogiline membraan.Kogukestus manipuleerimine on vaid mõne minuti.

Esimeses etapis sondi Lisatakse lühikese kooniline kuju, võimaldab laiendada kanalile.Seejärel kasutab pikka silindrilise toru Bowman.See jõuab oma lacrimal luu ja seejärel pöördub risti suunas ning on suunatud allapoole, kaotades mehaanilise takistust kile kujul või toru.Pärast ekstraheerimist instrumendikanal pesti antiseptilist lahust.Kui operatsioon oli edukas, lahendus hakkab voolama väljapoole läbi nina või igatseb ninaneelu( antud juhul laps ei refleks neelamine algatusel).

Pärast selline radikaalne sekkumine enamikul juhtudel kiiresti taastada avatuse.silmatilku määratakse ka ennetada liidete moodustumise ja kordub.See näitab narkootikumide tarvitamist, mis aktibakteriaalseid komponenti ja glükokortikoidide;nad võimaldavad teil lõpetada turse pärast protseduuri.Laps operatsioonijärgsel perioodil näitab ka kohalike massaaž muidugi.

Kui mäda jätkuvalt paistma pärast 1,5-2 kuud pärast kaugseire, on vaja ka teist protseduuri.

positiivne mõju on võimalik saavutada 90% juhtudest diagnoositakse vastsündinute dacryocystitis.

bougienage Puudujääke on tingimusteta aluseks lisauuringuid.Sellistel juhtudel tuleb installida, ei ole rikkumise läbitavus lacrimal tagajärg kumerust nina vaheseina või muud anomaaliad arengu vastsündinu.

kui mitte kohe diagnoositud patoloogia või alla adekvaatse ravi manustati, kõige raskematel juhtudel, kui laps jõuab 5 aastased toimub üsna keeruline plaanilise operatsiooni - dacryocystorhinostomy.

oluline meeles pidada, et pidev kastmine, ja pealegi, välimus mädane heakskiidu grudnichka silmad, on tugev alus kohest ravi arstiabi.Ärge püüdke ise diagnoosida ja ise ravida, et vältida tõsiseid tüsistusi.

Plisov Vladimir, meditsiinilise kolumnist