hälbinud kõhunääre
Termin "hälbiv" tähendab ülejääki. See kõhunäärme viitab ebanormaalse arengu juhtudel ja võib asetada seina, mao kaksteistsõrmiksoole, peensoole või niudesool diverticulum.
Väärib märkimist, et puudub seos normaalse kõhunääre ilma lisatasuta. Hälbinud kõhunääre on oma eripärad, mis nõuavad erilist lähenemisviisi diagnoosi ja ravi. Seetõttu on vaja neid küsimusi jääda eraldi ja neid üksikasjalikult uurida.
Diagnostics
avastada muutusi kõhunääre on suuresti sõltuv selle lokalisatsiooni. Kui see on seina kaksteistsõrmiksoolde või käärsoole, siis diagnoosi tavaliselt ei põhjusta raskusi. Kõige sagedamini juhtub õnnetus avastamise ajal sõelumine, vanusest patsientidel antud anomaaliat, tavaliselt ulatub 40 kuni 70 aastat.
kindlaks selle anomaalia võib olla erinevate meetoditega :
- Endoscope. Tundub nagu suur rauast saareke näärmekoega, sageli kujul polüüp ja hävitada laiapõhjalise. Sageli ülaosas polüübi võib olla sunnitud tagasi, mis on märk endoskoopiline hälbinud alatalitlus. Kui endoskoopia ajal võetud biopsiat pinnale, see ei pruugi olla piisavalt informatiivne.
- röntgenkiirte. Ebanormaalne raua sel juhul saab visualiseeritakse üsna suurel määral, on ilmne kujul kogunemine kontrastaine. Siin on võimalik jälgida ning täiendava koguse juha suu( vastandati ka).
- Ultrasonograafia. Teate kui ultrahelidiagnostikas täiendavalt kõhunäärme võimalik, et see aitab iseloomulikud tunnused - hypoechoic struktuuri moodustumine, juuresolekul täiendavaid õõnsusi( mitte alati tuvastasime) ja kajavaba juha vähk.
- Kompuutertomograafia kõhu. Selle meetodi diagnoosi saab selgitada teket, kui see asub seina õõnsa keha. Ka see meetod võimaldab teha diferentsiaaldiagnoosile pahaloomulisi kasvajaid. Juhul vähi esineb kasvaja invasiooni kõrvalolevate elundite ja kõhuõõnde metastaasid. Kui see diferentsiaaldiagnoosimist koos submukoosse kasvajad( leiomüoomiks, lipoom, miosarkomoy) võib olla raske.
Sümptomid
kliinilisteks ilminguteks juuresolekul hälbinud vähk sõltub suuresti selle asukohast ja suurusest. Kui see asub seinad, mao sümptomid võivad maskeeruda gastriit, kui ekstra raud on lokaliseeritud kaksteistsõrmiksool, siis võib iseloomulike sümptomite haavandtõbi. Samuti on võimalik ilminguid koletsüstiit, pankreatiit või pimesoolepõletik.
Kuid sageli ei ole sümptomeid ei ole täheldatud, ja sümptomid tekivad ainult siis, kui tüsistuste arendada. Nende hulgas on järgmised:
- põletiku;
- perforatsiooni soole või mao seina;
- nekroos;
- verejooks;
- soolesulguse.
kõige levinum komplikatsioone tekkida, kui hälbiv nääre asub seina peensooles. Sel juhul areneb väike soolesulgus.
Kui täiendavat riistvara on tähistatud põletiku, võib see ilmuda düspepsia, kõhuvalu. Laboratoorsed uuringud võib tuvastada mööduvat giperlipazemiya, hyperamylasemia. Analüüsil uriini nendel on tõusnud amülaas - giperamilazuriya.
Ravi
kirurgilist operatsiooni, mille suurus sõltub vähi kliinilised ilmingud lokaliseerimine ja selle mõõtmed võib teostada identifitseerimiseks täiendavaid pankreas. Ta soovitas rakendamise kohustusliku histoloogilisel, isegi kui puuduvad kliinilised sümptomid. See õigeaegne diagnoos aitab välistada juuresolekul pahaloomulise.
Kõige tõhusam ravi on läbi minilaparotomy endoskoopiline või laparoskoopiline toetust. Sellisel juhul tegutsevad tihti anastomooside mööda kitsenenud osa. Eemalda hälbinud nääre või selle osa ei ole soovitatav, sest see võib põhjustada põletikku või välimus fistul.
Kui täiendava nääre asub seina mao või kaksteistsõrmiksoole ja seejärel on kujul polüüp, on võimalik täita endoskoopiline elektrokirurgilist. Kui hälbiv nääre sisaldab suures tsüstid, see võib olla tõhus endoskoopiline fenestratsiooni tsüstid. Aga see on võimalik ainult läbi juuresolekul väike kogus tsüstid ja nende suuruse.
Nagu näete, täiendava diagnoosi pankrease vähk võib sageli olla raske, sest kliinilisi ilminguid see on erinev, ja mõnikord see ei ole.hälbinud vähiravi ka tekitab probleeme ja peab arvestama sümptomite raskusest.



