Kardiopulmonaalne elustamine: kuidas õigesti teha südame massaaži ja kunstlikku hingamist

Kardiopulmonaalne elustamine on elustamismeede, mis hõlmab kahjustatud isiku kunstlikku hingamist ja rindkere surumist.

Kardiopulmonaalset elustamist kasutatakse siis, kui patsient vajab kiiret arstiabi ja on suur surmaoht.

See võib juhtuda tõsiste vigastuste, uppumise, erinevate spontaansete krampide ja muude eluohtlike seisunditega.

Pealegi kasutatakse mõnikord sellist elustamist vastsündinutel elu alustamiseks.

Tuleb mõista, et mida rohkem inimesi teab kliinilises esmaabi põhitõdesid inimese surma, seda väiksem on ohvri surma oht rünnaku või õnnetuse tagajärjel.

Kõik elustamistoimingud on jagatud kahte põhirühma:

• Peamised meetmed südame- ja hingamisfunktsioonide stabiliseerimiseks.
• Laiendatud toimingud.

Põhilist või esmast elustamist tuleks alustada niipea kui võimalik pärast hingamise seiskumist. Nad õpetavad seda meditsiinikoolides ja ka päästemeeskondades. Seda protseduuri näete selgemalt päästjate videol. Ka laste lastearst dr Komarovsky rääkis sellest palju.

Mis puudutab pikendatud elustamisprotseduure (virvendus, kopsude kunstlik ventilatsioon ja teised), siis need mida arstid teevad kiirabis inimese transportimisel haiglasse, samuti juba tingimustes haigla.

Enne kardiopulmonaalse elustamise jätkamist peaksite selgelt aru saama, milline seisund on inimesel, kui süda ja hingamine on peatatud.

Seega, olenemata südame seiskumise ja hingamise põhjusest, lakkab inimese veri ringlema ja varustama keha hapnikuga. Selle tulemusena ei saa rakud toitaineid ja hapnikku, mis viib nende surmani.

Samas on oluline teada, et mõnda aega on veel võimalus toetada inimese hingamist ja aeglustada kudede surma, kuid see periood ei tohiks olla pikem kui viis minutit. Pärast seda hakkavad kahjustama ajukoed ja keha siseorganid.

Inimestel eristatakse järgmisi kliinilise surma märke:

• Teadvuse kaotus täheldatud juba kakskümmend sekundit pärast vereringe peatamist. Saate kontrollida, kas ohver on teadvusel või mitte, küsides "mis on teie nimi". Kui vastust pole, on inimene teadvuseta. Kui ta vastab, siis ei ole vaja täiendavaid elustamistoiminguid teha.
• Õhupuudus. Seda sümptomit saab tuvastada, asetades käe rinnale. Kui ta liigub, siis inimene hingab. Sellisel juhul ei pea te kasutama peegli inimese suule kandmise meetodit, kuna sel viisil raiskate ainult väärtuslikku aega.
  Samuti on oluline teada, et mõnikord on sellises seisundis patsientidel kopsude nõrgad kokkutõmbed, mis meenutavad vilistavat hingamist. Seda ei ole vaja pidada normaalseks hingamiseks, sest see peatub peagi.
• Kaela arteris pole pulssi. Samal ajal pole vaja raisata aega randmele pulsi otsimisele.

Et kontrollida ise, kas pulss on olemas, peate sõrmed asetama kaela alumisele osale, kõrva lähemale.

Eespool nimetatud sümptomite olemasolul on tungiv vajadus alustada patsiendile esmaabi. Vajalike toimingute algoritmi arutatakse hiljem artiklis.

Südame massaaž ja kunstlik hingamine: läbiviimise etapid

Kliinilise surmaga inimesele on näidustatud kaudne (suletud) südamemassaaž ja kunstlik hingamine.

Kõik selle seisundi sümptomid on jagatud peamiseks ja täiendavaks.

Kliinilise surma peamised tunnused on teadvuse kaotus, pupillide laienemine, hingamispuudulikkus, pulss ja üldised elumärgid.

Täiendavad sümptomid võivad hõlmata krampe, reflekside puudumist, naha sinakat varjundit ja lihastoonuse puudumist.

Samas on oluline mõista, et südame massaaž ja kunstlik hingamine on kiireloomulised elustamismeetmed, milleks inimesel on aega mitte rohkem kui kolm kuni viis minutit. Sel põhjusel pole diagnoosi tegemiseks aega rohkem kui kakskümmend sekundit.

Südamemassaaži ja kunstliku hingamise eesmärk on taastada vigastatud isik normaalsesse ellu, mitte aga edasi lükata surma. seetõttu ei tehta kõiki elustamisprotseduure, kui pärast kliinilist surma on möödunud rohkem kui kümme minutit ja keha on juba surema hakanud kangad.

Samuti ei tehta neid päästetöid, kui on saanud tõenäoline kliinilise surma põhjus pikaajalise tõsise haiguse tulemus, mis tõi kaasa tõsiseid muutusi kehas (onkoloogia, Näiteks).

Teine vastunäidustus on maksa- või neeruhaiguse kaugelearenenud staadium, samuti puudumine ohvri elumärke ja nähtavaid surma märke, kui elustamist lihtsalt ei toimu tähendus.

Täiendavad vastunäidustused, mis keelavad erakorralise südamemassaaži ja kunstliku hingamise, on kliinilised juhud surm tekkis pärast intensiivse arstiabi täieliku loetelu esitamist või täiskasvanute keeldumist patsiendi ravimisest laps.

CPR -il on kolm peamist etappi:

1. Esimene etapp on isikule esmatasandi arstiabi osutamine, nimelt normaalse avatuse tagamine hingamine (sissehingamine, väljahingamine, õhu puhumine suhu) ja müokardi suletud väline massaaž, vajutades rindkerele puur. Selle etapi peamine ülesanne on vähendada surmaohtu, võideldes rakkude hapnikuvaegusega. Lihtsamalt öeldes on see abi etapp lihtsalt keha elutähtsate funktsioonide säilitamine.
2. Abi andmise teise etapi viivad läbi juba spetsialiseerunud arstid. See näeb ette monitoride ühendamise, et kontrollida südame tööd, defibrillatsiooni ja ravimeid. Selle etapi ülesanne on normaliseerida vereringet organismis.
3. Elustamismeetmete viimane etapp viiakse läbi spetsiaalsetes elustamisosakondades, mis toetavad inimese elu. Selle eesmärk on taastada kõik häiritud keha funktsioonid.

Selles seisundis läbib patsient täieliku kontrolli, mis tuvastab südame seiskumise ja hingamise algpõhjuse.

Kui sageli tehakse rindkere kompressioone?

Enne kui kaalute ohvrile rindkere surumiste sagedust, peaksite mõistma üldist ABC algoritmi.

ABS -algoritm on elustamistoimingute kompleks, mida saab kasutada inimese ellujäämise võimaluse suurendamiseks.

Seega seisneb sellise meetodi olemus selle nimes:

1. A (hingamisteed) - hingamisteede normaalse avatuse tagamine (seda teevad sageli päästjad uppunud patsientide puhul, samuti vastsündinute elustamise ajal).
2. B (hingamine) - tehke kunstlikku hingamist, et säilitada rakkudele juurdepääs hapnikule.
3. C (ringlus) - südamemassaaži tegemine täiskasvanu või lapse rinnaku rütmilise survega.

CPR -i alguses on vaja kindlaks teha, kas mõjutatud isik on teadvusel. Seda ei saa liigutada, kuna pärast lööki võib tema selgroog puruneda ja muid tüsistusi esineda.

Pulssi tuleks tunda, asetades sõrmed kaela unearterile.

Kui kliinilise surma diagnoos on kinnitatud ja kõik toetavad märgid on olemas, võite jätkata CPR -iga.

Kõigepealt tuleb hingamisteed puhastada. Tehnika on järgmine:

1. Asetage kannatanu tasasele pinnale ja avage suu.
2. Tõstke oma pea üles ja visake see tagasi.
3. Vajutage peopesa otsaesisele ja kallutage inimese pead kergelt küljele, et avada hingamisteed.
4. Kinnitage ohvri suu tihedalt huultega ja pigistage kätega nina, muutes selle pingul.
5. Hingake õhku suust suhu.
6. Pärast inimese rindkere tõusmist tehke teine ​​hingamine.
7. Alustage müokardi massaaži.

Mitte igaüks ei tea, kui sageli rindkere kompressioone tehakse. Niisiis, rindkere surumiste sagedus on 120 survet minutis.

Et paremini mõista rindkere kokkusurumise sagedust, tutvustame selle elustamisprotseduuri üldist tehnikat:

• Pange oma käsi patsiendi rinnale. Pange teine ​​peopesa üles. Sirutage selg ja käed küünarnukkidele.
• Patsiendi rinnale surumiseks kasutage oma kaalu.
• Pärast kolmkümmend kompressiooni visake inimese pea tagasi ja hingake suu suhu.
• Seejärel korrake elustamist samas järjekorras, kuni inimene hingab, ilmub pulss või surmavat tulemust ei diagnoosita.

Automaatset välist defibrillaatorit tohivad kasutada ainult kiirabiarstid. Samuti tehakse seda sündmust haiglas, kui südamemassaaž ei olnud tõhus.

Rindkere kokkusurumise sagedus lastel vanuses üks kuni seitse aastat praktiliselt ei erine sellest täiskasvanute tegevusest.

Erinevused on järgmised.

• Kui teete elustamist ise, peate enne arstide saabumist andma lapsele viis koputust rinnal ja viis hingetõmmet suhu.
• Laps vajab õhku vähem kui täiskasvanu.
• Lapse rinnale vajutamine peab olema ettevaatlikum, et mitte põhjustada ribide murdumist ja kopsude kokkusurumist.
• Laste kaudset massaaži tehakse sagedamini kui täiskasvanutel.
• Lastele tehakse massaaži ühe käega ja vastsündinutele kahe sõrmega.
• Südame massaaži on vaja jätkata, kuni saabuvad kiirabiarstid või laps hakkab liikuma.

Kardiovaskulaarne elustamine: omadused ja vead

Kui kannatanul ilmneb hingamine ja pulss, lõpetatakse südame -veresoonkonna elustamine ägedate füsioloogiliste surma tunnuste ilmnemine, samuti pool tundi pärast surma algust elustamine.

On võimalik mõista, et kardiovaskulaarne elustamine on efektiivne, kui patsiendi pupillid reageerivad valgusele, nende ahenemisele, pulsi väljanägemisele (ehkki nõrgale), samuti kui inimene hingab iseseisvalt.

Seda tüüpi elustamismeetmete puhul on elutähtsate näitajate pidev jälgimine väga oluline. Samal ajal on head elustamisnähud roosade huulte ilmumine, pulss veresoontel ja vererõhu stabiliseerumine.

Pikemaid elustamistoiminguid viivad arstid läbi haiglas, kasutades abivahendeid ravimid ja seadmed.

Üks tõhusamaid laiendatud toimingu tehnikaid on defibrillatsioon. Seda ei tohiks teha epilepsia ja muude seisundite puhul, mis häirivad inimese teadvust. Samuti ei tehta seda tüüpi elustamist rahvarohketes kohtades.

Pärast defibrillatsiooni läbiviimist peab arst tegema hingetoru intubatsiooni, et inimene saaks hingata. Seda peaks tegema spetsialist, kuna ebaõige intubatsioon võib patsiendi olukorda ainult halvendada ja ta lihtsalt lämbub.

Kardiovaskulaarse elustamise ravimina kasutatakse tavaliselt adrenaliini, lidokaiini ja magneesiumi. Neid peaks raviarst valima iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt patsiendi seisundist.

Allpool on toodud kõige levinumad vead erakorralises CPR -is:

• Elustamismeetmete ning väiksemate diagnostiliste ja raviprotseduuride kinnipidamine, mistõttu raisatakse aega.
• Osalemine mitme inimese elustamisprotsessis, kes teevad erinevaid tellimusi. Ühtlasi segavad CPR -i sageli kõrvalised isikud ja ühe juhendava arsti puudumine, kes annaks selged juhised.
• Südamemassaaži ja kopsude taaselustamise ajal elutähtsate näitajate kontrolli puudumine. See hõlmab ka ajakontrolli kaotamist lubatud elustamistoimingute tegemiseks.
• Mõne ravimi tarbetu kasutuselevõtt.
• Elustamine halbades tingimustes (näiteks kui ohver lamab pehmel vetruval madratsil, ei ole südamemassaaž tõhus).
• Elustamisprotseduuride liiga varajane lõpetamine.
• Müokardi massaaži vale tehnika ja liiga pikk paus südame vajutamise ja õhu puhumise vahel.
• Õhu süstimine hingamisteede avatuse puudumisel. See on kogenematute tervishoiutöötajate ränk viga.

Ohvri surmav tulemus tehakse kindlaks järgmistel juhtudel:

• Kui inimene pole teadvusele tulnud ja tema hingamine pole taastunud.
• Kui pulss ei ilmu ja süda ei tööta.
• Kui pupillid on pärast südame seiskumist laienenud.