Arteriaalne hüpertensioon: mis see on, sümptomid, ravi täiskasvanutel

Sissejuhatus

Arteriaalne hüpertensioon (nimetatud ka hüpertensioon täiskasvanutel või hüpertensioon) on üks peamisi südame -veresoonkonna haiguste, neerupuudulikkuse ja insuldi riskitegureid.

Tavaliselt ilmneb see koos vanusega, kergete sümptomitega ja sageli kaasneb sellega ülekaal. Tervislik eluviis võib ära hoida hüpertensiooni või vähendada selle tüsistusi.

Mis on vererõhk?

Arterid kannavad verd südamest elunditesse. Vererõhk (või vererõhk) mõõdab rõhku, mida veri avaldab arterite seintele.

Minimaalne rõhk on vajalik kogu keha vereringeks: täiskasvanutel peetakse hüpertensiooni, kui vererõhk on pidevalt liiga kõrge.

Vererõhku mõõdetakse kahes väärtuses.

1. Esimene on rõhk südame kokkutõmbumise ajal: see on süstoolne rõhk või ülemine rõhk (kõrgeim).
2. Teine - südame lõdvestumise hetkel: see diastoolne rõhk või alumine (väikseim).

Praktikas mõõdetakse mõlemat rõhku käe ümber keeratud tensiomeetriga. Mõlemad vererõhu väärtused on tavaliselt vahemikus 100 kuni 140 mm Hg. Art. süstoolse rõhu ja 60-80 mm Hg korral. Art. diastoolse rõhu jaoks.

Näiteks on pinge 120/80 mm Hg. Art. peetakse normaalseks.

Vererõhk tõuseb loomulikult vanusega. Keskmiselt tõuseb iga 10 aasta järel süstoolne vererõhk 0,50 ja diastoolne rõhk 0,20 võrra. Enam kui pooltel üle 60 -aastastel inimestel, isegi hea tervise juures, on süstoolne rõhk (tipparvud) tõusnud üle 140.

Mm Hg. Art. - millimeetrit elavhõbedat.

Arteriaalse hüpertensiooni sümptomid

Väga sageli ei anna hüpertensioon kliinilisi tunnuseid ja see avastatakse teiste haiguste uurimisel.

Mõnikord ilmnevad märgid järgmiselt:

• peavalu;
• pearinglus müra kõrvades;
• ähmane nägemine;
• verejooks ninast.

Varajane diagnoosimine võimaldab teil haigust õigeaegselt alustada ja vältida võimalikke tüsistusi.

Kas kõrge vererõhk on tavaline?

Hinnanguliselt 2017. 58% meestest ja 37% naistest kannatas hüpertensiooni all või Venemaal oli üle 42 miljoni inimese.

Paljud ei tea sellest, sest arteriaalne hüpertensioon esineb väikese arvu peenete sümptomitega.

Arteriaalse hüpertensiooni põhjused

Enam kui 95% juhtudest ei ole hüpertensiooni päritolu kindlaks tehtud. Ravi seisneb seejärel stressi leevendamises, põhjust kõrvaldamata. Muudel juhtudel on põhjus haigusest teisejärguline: näiteks neerude, neerupealiste või kilpnäärme talitlushäire.

Siiski on teada arteriaalse hüpertensiooni tõusu põhjustavad tegurid:

• liiga palju soola tarbimist;
• stress;
• suitsetamine;
• ülekaalulisus;
• füüsilise tegevuse puudumine.

Arteriaalne hüpertensioon ilmneb meestel varem. Fertiilses eas naised on teatud suguhormoonide, östrogeenide kaitsva toime tõttu suhteliselt hästi säilinud. Perioodi jooksul menopaus naistel arteriaalse hüpertensiooni esinemissagedus on sarnane meeste omaga.

Ülekaalulisus, rasvumine ja II tüüpi diabeet on kõrge vererõhuga inimestel üha tavalisemad. Seda haigust esineb ülekaalulistel patsientidel kaks korda ja ülekaalulistel eakatel poolteist korda sagedamini kui normaalse kehakaaluga patsientidel.

Lisaks teatud ravimid, toidulisandid või ained, mida võetakse ravi ajal teatud haigused võivad suurendada või süvendada arteriaalse hüpertensiooni või hüpertensioon.

Siin on mõned: östrogeenid, ninaspreid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, ibuprofeen, ketoprofeen jne), glükokortikoidid (kortisoon, deksametasoon jne), litsiidid, alkohol, joogid.

Hüpertensiooni komplikatsioonid

Ravimata hüpertensioon põhjustab mitut tüüpi tõsiseid südame- ja veresoonkonnaprobleeme:

• südamepuudulikkus;
• insult;
• müokardiinfarkt;
• intrakraniaalne hemorraagia;
• neerukahjustus, mis võib põhjustada neerupuudulikkus;
• võrkkesta kahjustus, mis põhjustab nägemise kaotust.

Kuidas diagnoositakse hüpertensiooni?

Hüpertensiooni diagnoos põhineb vererõhu mõõtmisel. Tonomeetriaparaadiga mõõdetuna: täispuhutav mansett, mis on kinnitatud kettale (elavhõbedat sisaldav klaasekraan), mis näitab pinget.

Rõhk tõuseb eriti füüsilise koormuse ajal, seetõttu tuleks ideaaljuhul patsientide pinget pärast lamamist mõõta. vähemalt 15 minutit.

Hüpertensioon kinnitatakse, kui vererõhk ületab pärast mitut mõõtmist süstoolse rõhu puhul 140 või diastoolse rõhu puhul 90.

Veendumaks, et tegemist ei ole ajutise vererõhu tõusuga, näiteks stressi tõttu, tuleb rõhku mõõta kolme järjestikuse uuringu jooksul perioodi jooksul 3 kuni 6 kuudhüpertensiooni diagnoosi kinnitamiseks.

See on vajalik, kuna hüpertensioon on sageli asümptomaatiline ja seda tehakse regulaarselt arsti visiitide ajal.

Kui terve patsiendi tõus on mõõdukas, on soovitatav vererõhku mõõta väljaspool haiglat, kodus.

Kõrge vererõhu korral otsib arst ka muid südame -veresoonkonna haiguste riskitegureid, näiteks perekonna ajalugu, diabeet, ülekaalulisus, suitsetamine või kõrge kolesterool.

Kuidas ise vererõhku mõõta?

Arstil on soovitatav kontrollida teie vererõhku 3-4 korda aastas. Vahepeal võib arst soovitada kodus vererõhku jälgida, kasutades enesekontrolli automaatset vererõhumõõtjat.

Hinnanguliselt oli 2018. aastaks 54% hüpertensiooni ravi saavatest inimestest kogu maailmas varustatud isemõõtmisseadmetega.

Rõhku on soovitatav mõõta järgmiselt:

1. 3 mõõtmist 1 või 2 -minutilise intervalliga hommikul enne hommikusööki;
2. 3 mõõtmist õhtul enne magamaminekut;
3. kolm päeva järjest.

Kirjutage pärast iga kord üles enesediagnostika käigus saadud väärtused ja viige need arsti konsultatsioonile. Tavaliselt on kodus saadud väärtused madalamad kui arst.

Kuidas valida vererõhuaparaat?

Vererõhumõõtja vastab meditsiiniseadme määratlusele. Nad kuuluvad IIA klassi. Apteegis on vaja valida tonomeeter, kus apteeker peab iga seadme toimimiseks haagise selgitama ja teile sobiva nõu andma.

Automaatne vererõhumõõtja ei tööta täpselt samamoodi nagu arstide kasutatavad seadmed.

Neid on kahte tüüpi: randme- ja õla mudelid. Randmele kinnitatud mudelid on kompaktsed. Mõõtmisel peate olema ettevaatlik, et randmel oleks südame suhtes õige asend. Need sobivad hästi rasvunud inimestele.

Õla mudeleid on sageli lihtsam kasutada, kuid peate valima manseti, mis on kohandatud teie vajadustele.

Arteriaalne hüpertensioon ja rasedus

Tavaliselt langeb vererõhk raseduse ajal. Siiski on raseduse ajal kõrge vererõhu oht. Hüpertensioon mõjutab umbes 10% rasedatest.

Kui vererõhku ei normaliseerita, võib hüpertensioon põhjustada platsenta irdumist või verejooksu häireid.

Kõrge vererõhuga naised enne rasedust

Kui teil on kõrge vererõhk ja plaanite rasestuda, peate sellest oma arsti teavitama. Ettevaatust, mõnda antihüpertensiivset ravimit ei soovitata rasedatele.

AKE inhibiitorid ja angiotensiin II inhibiitorid on raseduse teisel ja kolmandal trimestril vastunäidustatud ning nende kasutamine tuleb lõpetada. Samuti ei soovitata kasutada diureetikume, kuna need võivad põhjustada loote kasvupeetust.

Raseduse ajal on kõige sagedamini kasutatavad antihüpertensiivsed ravimid Metüüldopa, mõned beetablokaatorid ja mõned kaltsiumikanali blokaatorid.

Kõrge vererõhuga rasedaid tuleb ravida sünnitusmajas koos hüpertensiooni ravi spetsialistiga.

Rasedusega seotud kõrge vererõhk

Rasedusega seotud arteriaalne hüpertensioon, nn rasedusaegne hüpertensioon, esineb tavaliselt 4 kuu pärast (20. nädal amenorröa). Selle põhjuseks on platsenta veresoonte kõrvalekalded. Erinevalt preeklampsiast on uriinis valgu kadu väike või puudub üldse.

Vererõhk normaliseerub pärast sünnitust. Võib anda puhkamis- ja toitumisnõuandeid. Mõnikord on ette nähtud ravimiteraapia (ravimid). Regulaarne jälgimine tagab, et hüpertensioon ei arene preeklampsiaks.

Preeklampsia Kas raseduse tüsistus, mis tekib tavaliselt pärast 20. rasedusnädalat teisel või kolmandal trimestril.

Arteriaalse hüpertensiooni ravi

Hüpertensioonravi aitab pikendada oodatavat eluiga. See põhineb dieedil ja võib -olla ka ravimitel. ravi eesmärk on alandada süstoolset rõhku alla 140 ja diastoolset rõhku alla 90.

Kui vererõhku kontrollitakse tõhusalt, väheneb insuldi ja südamehaiguste risk.

Kardiovaskulaarsete haiguste üldise riski hindamine

Arst valib ravi, lähtudes hüpertensiooni tõsidusest ja patsiendi üldisest südame -veresoonkonna haiguste riskist. Selle riski hindamiseks võetakse arvesse teatavaid tegureid:

• vanus: 50 aastat meestel, 60 aastat naistel;
• perekonna ajalugu: ühe lapsevanema äkiline südameatakk või surm (mehel kuni 55 aastat, naisel kuni 65 aastat) või insult enne 45 aastat, olenemata vanema soost;
• suitsetamine (või suitsetamisest loobumine viimase kolme aasta jooksul);
• diabeet;
• LDL -kolesterooli tase üle 1,60 g / l või kolesterooli taset LDL alla 0,40 g / l;
• kõhupiirkonna rasvumine, neerupuudulikkus, regulaarse treeningu puudumine või liigne alkoholi tarbimine.

Seda hindamist täiendab otsimine elundite haigustest, mida kõrge vererõhk võib kahjustada: süda, arterid, neerud ja võrkkest.

Millised on soovitatavad ravivabad ravimid?

Tervislik eluviis ja õige toitumine on hüpertensiooni ravi lahutamatu osa ja seda pakutakse kõigile hüpertensiooniga patsientidele. Nad sisaldavad:

• regulaarne füüsiline aktiivsus vastavalt patsiendi võimetele (vt allpool);
• kehakaalu vähendamine ülekaalu või rasvumise korral, et vähendada kehamassiindeksit 25 kg / m2 või vähendada algkaalu 10%võrra;
• alkoholi tarbimise vähendamine;
• vähendatud soola tarbimine (maksimaalselt 6 g naatriumkloriidi päevas);
• dieet, mis soodustab puu-, köögiviljade, teraviljade ja madala küllastunud rasvasisaldusega toitude tarbimist.

Milline on adaptiivse füüsilise tegevuse roll kõrge vererõhu säilitamisel?

Kohanduv kehaline kasvatus (lühend. ROS) on osa hüpertensiooni ravimivabast ravist. Tõesti, regulaarne füüsiline aktiivsus aitab säilitada vererõhku füsioloogilisel tasemel.

Paljud spordialad on kohandatud mõõdukalt kõrge vererõhuga inimestele: näiteks kergejõustik, korvpall, jalgpall, karate, ujumine, tai chuan ja qi gong, lauatennis.

Kõrge vererõhu kontekstis on raviarst praegu võib määrata ROS -ieesmärkide täpsustamine (vererõhu kontroll, stressi vähendamine jne) ja patsiendipõhised vastunäidustused.

Neid erialasid pakkuvates keskustes vastutavad koolitatud õpetajad iga konkreetse juhtumi jaoks kohandatud koolitusreeglite määratlemise eest.

Patsiendid, kes kasutavad neid kohanduvaid spordialasid, teatavad füüsilisest kasust (nt. iseseisvus ja vastupidavus), samuti psühholoogilist kasu (isoleerimisega võitlemine, paranemine enesehinnang).

Narkootikumide ravi ja järelkontrolli valik

Ravi valimisel võetakse arvesse ka iga patsiendi vastunäidustusi. Raske on ennustada, kas ravi on ühele patsiendile efektiivne nagu teisele, eriti: ühe patsiendi jaoks tõhus ravim ei pruugi teisele sobida. Hüpertensiooni ravimid toimivad pärast 4-6 ravinädalat. Mõnikord on ravi alguses tunda ajutist väsimust.

Kuna hüpertensioon põhjustab vähe sümptomeid, ei järgi umbes kolmandik ravil olevatest inimestest kõiki ravisoovitusi, mis vähendab efektiivsust.

Olge ettevaatlik, hüpertensiooni ravi saavad inimesed peaksid oma seisundit jälgima tervis isegi sümptomite puudumisel: hüpertensioon on vaikne haigus, mis võib olla tõsine tagajärgi.

Kui te ei suuda ettenähtud ravist kinni pidada, teavitage sellest kindlasti oma arsti; ta võib otsustada alustada teist hüpertensioonravi, mis sobib paremini teie elustiiliga.

Ravi tõhususe tagamiseks tuleks arstidele teha järelkontrolli, mille käigus mõõdetakse rõhku. Tavaliselt peetakse neid 3-4 korda aastas. Lisaks saab patsient iseseisvalt kodus survet mõõta.

6-12 kuu pärast, mille jooksul vererõhk normaliseerub, võib arst otsustada järk -järgult vähendada ravimite annust ja kogust.

Dieedi ja elustiili näpunäited

Hüpertensiooni vastases võitluses on elustiil ja toitumine üliolulised. Nad hoiavad ära selle tüsistused ja hõlbustavad uimastiravi.

Regulaarne füüsiline aktiivsus, suitsetamisest loobumine ja teatud toiduvalikud on olulised.

Vähendage soola tarbimist: naatriumi ja vererõhku

Naatrium (sool) aitab kaasa hüpertensiooni tekkele erineval määral, sõltuvalt iga inimese tundlikkusest. Ülekaalulised või II tüüpi diabeediga inimesed ja eakad inimesed on tundlikumad liigse soola söömise negatiivsete mõjude suhtes.

Soomes oli pooled hüpertensiooni juhtumid, kui keskmine soola tarbimine vähenes kolmandiku võrra tänu regulatiivsetele meetmetele, nagu naatriumkloriidi osaline asendamine kaaliumkloriidiga.

Venemaal on keskmine soola tarbimine 8 kuni 10 g päevas, mis on palju suurem kui soovitatud 5 g. 10-20% inimestest tarbib päevas rohkem kui 12 grammi soola, mis on kaks ja pool korda soovitatav kogus!

Inimesed koos südamepuudulikkus sageli on vaja järgida väga madala soolasisaldusega dieeti (4–6 g päevas või isegi alla 4 g päevas).

Meie kasutatav sool on tavaliselt kolmandik leivast (keskmiselt 5–6 g soola), hõrgutised, juust, lauasool ja keedetud toidud.

• Hoiduge tööstuslikest küpsetatud toitudest ja konservidestmis on sageli liiga soolased.
• Õpi silte lugema ja jahtima madala naatriumisisaldusega (soola) toitu. Definitsioon: 400 mg (0,4 g) naatriumi vastab 1 g soolale.
• Maitsesta oma sööki üks taldrik või küpsetamise ajal. Maitse lisamiseks kasutage näiteks aromaatseid ürte, vürtse, sidrunimahla.

Söö tasakaalustatumaid toite

• Sööge rohkem värskeid puu- ja köögivilju. Puu- ja köögiviljad sisaldavad palju kaaliumi, mis neutraliseerib naatriumi kahjulikke mõjusid. Sööge banaane, kuivatatud puuvilju, viinamarju.
• Piirake loomsete rasvade tarbimist.
• Söö poolrasvasid piimatooteid. Need sisaldavad palju kaltsiumi, magneesiumi ja kaaliumi, mis vähendavad naatriumi toimet.
• Joo iga päev vähemalt poolteist liitrit vett.. Ettevaatust naatriumirikaste mineraalvette (üle 200 mg / l).
• Piirake kofeiini tarbimist. Vältige päevas rohkem kui kolme klaasi kofeiini sisaldavate jookide, näiteks kohvi, koola, kakao või tee joomist, sest kofeiin võib tõsta vererõhku.
• Vähendage alkoholi tarbimist. Alkohoolsed joogid tõstavad vererõhku ja mõjutavad hüpertensiooni ravi efektiivsust. Lisaks on alkohol palju kaloreid.

Kehaline aktiivsus

Pidev füüsiline aktiivsus aitab alandada vererõhku ja aitab stressi kontrolli all hoida.

Optimaalne sobivustreening on kolmekordne vastupidavustreening, mis kestab umbes 45 minutit (aktiivne kõndimine, jalgrattasõit, ujumine jne).

Liigne hingeldus, südamepekslemine või ebatavaline valu (eriti rinnus) peaks kindlasti viima treeningu lõpetamiseni ja õigustama arsti külastamist.

Suitsetamisest loobumiseks

Suitsetamine tõstab vererõhku ja kahjustab veresooni. Kui teil on kõrge vererõhk, tuleb suitsetamisest loobuda, isegi kui see nõuab mitmeid katseid. Teie parim suitsetamisest loobumise liitlane on teie arst.

Vähendatud stressitase

Piisab magamisest, hobist, spordist või lõõgastumisest (jooga, tai chi, meditatsioon, soproloogia jne). Võtke aega lõõgastumiseks ja elu nautimiseks.

Arteriaalse hüpertensiooni ravimid

Kui elustiili muutused ja toitumine ei ole vererõhu alandamiseks piisavad, kasutatakse ravimeid.

Kasutada võib mitut ravimirühma.

Eelistatud on 5 antihüpertensiivsete ravimite klassi: diureetikumid, beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid. Need ravimid on osutunud tõhusaks südame -veresoonkonna haiguste ennetamisel kõrge vererõhuga inimestel.

Diureetikumid (diureetikumid) hüpertensiooni raviks

Diureetikumid on vanimad ja väljakujunenud ravimid. Need on osutunud tõhusaks pikas perspektiivis.

Diureetikumid aitavad eemaldada vett ja soola neerudest ning vähendada arterite kaudu voolava vedeliku mahtu, vähendades seeläbi survet nende seintele.

Diureetikumid võivad olla ainus ravi patsientidele, kellel pole muid probleeme kui hüpertensioon. Tavaliselt on neil vähe kõrvaltoimeid.

Diureetikumid suurendavad uriini mahtu, eriti ravi alguses. Kuid mõned neist ravimitest põhjustavad vere kaaliumisisalduse langust, mis nõuab testimist.

Hüdroklorotiasiid See on diureetikum, mida kasutatakse sageli koos antihüpertensiivsete ravimitega. Isegi madala ultraviolettkiirguse korral võib see põhjustada naha suurenenud tundlikkust päikese suhtes (valgustundlikkus) ja nahareaktsioone (põletusi).

Hüdroklorotiasiid suurendab ka teatud tüüpi nahavähi riski: see pole nii melanoomid, kuid lokaliseeritud vähid, mis arenevad väga aeglaselt ja kujutavad seetõttu vähe ohtu.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks on uue retsepti väljakirjutamise ajal vajalik nahauuring.

Teisi diureetikume kombineeritakse mõnikord ka mõne teise perekonnaga kõrge vererõhu ravimid.

Diureetikumid:

• Aldaktoon;
• Spironolaktoon;
• Indapamiid.

Loop -diureetikumid:

• Furosemiid.

Diureetikumid kombinatsioonis:

• Isobar.

Beetablokaatorid hüpertensiooni ravis

Need ravimid mõjutavad südant ja veresooni. Beeta -blokaatorid on tõestatud ravimid, mis on aja jooksul osutunud tõhusaks.

Kuna beetablokaatorid on tõhusad ka südame -veresoonkonna haiguste ennetamisel, määratakse need tavaliselt juba kannatanud hüpertensiooniga patsientidele müokardiinfarkton stenokardia või südame tahhükardia.

Beetablokaatorite kasutamise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedehäired, väsimustunne, külmad jalad ja käed, aeglane pulss, unehäired ja erektsioonihäired.

Beetablokaatorid:

• Betaksolool;
• Bisoprolool;
• Propranolool;
• Nebivolool;
• Celiprolool.

Kaltsiumikanali blokaatorid hüpertensiooni ravis

Need ravimid aeglustavad kaltsiumi voolu arterite kokkutõmbumise eest vastutavatesse lihastesse. Nad alandavad vererõhku, nõrgendades artereid. Neid kasutatakse ka stenokardia raviks.

• Amlodipiin;
• Nifedipiin;
• Lerkanidipiin;
• Nitrendipiin;
• Verapamiil.

AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, AKE inhibiitorid) hüpertensiooni ravis

AKE inhibiitorid on antihüpertensiivsed ained, blokeerib angiotensiin II tootmist - hormoon, mida toodavad neerud vere valgust.

Angiotensiin II mängib olulist rolli vererõhu reguleerimisel, selle tõstmisel ja südame väsimuse tekitamisel. AKE inhibiitorid on paljudes uuringutes osutunud tõhusaks ja eriti näidustatud hüpertensiivse südamepuudulikkuse, diabeedi või neerupuudulikkusega patsientidele.

Formaalselt nemad vastunäidustatud rasedatele alates 4. raseduskuustsest see võib sündimata lapsel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kui plaanite rasedust või varajast rasedust, võtke esimesel võimalusel ühendust oma arstiga. Ravi lähenemist tuleb muuta. Kuid ärge lõpetage ravimite võtmist ilma arsti soovituseta.

AKE inhibiitorid võivad põhjustada köha ja harvemini, angioödeem. Kui teil tekib ravi ajal kuiv köha, peate sellest oma arsti teavitama.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid:

• Kaptopriil;
• Perindopriil;
• Hinapril;
• Enalapriil;
• Lisinopriil;
• Kinapriil.

Angiotensiin II retseptori antagonistid hüpertensiooni ravis

Nagu nende nimigi ütleb, angiotensiin II retseptori antagonistid (kandesartaan, irbesartaan, losartaan, telmisartaan, valsartaan ...) blokeerib angiotensiin II toimetseondudes selle retseptoritega veresoonte pinnal. Need takistavad veresoonte kokkutõmbumist ja võitlevad kõrge vererõhuga.

Need ravimid on uuemad kui diureetikumid ja beetablokaatorid ning neil on vähem pikaajalist efektiivsust. Neil on vähe kõrvaltoimeid, kuid neid tuleb neerupuudulikkusega inimestel kasutada ettevaatusega.

Nagu AKE inhibiitorid, ka nemad vastunäidustatud rasedatele alates 4. raseduskuust, kuna need võivad sündimata lapsel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Kui te plaanite rasestuda, pidage nõu oma arstiga, et kaaluda oma ravi muutmist.

Prantsuse ravimiamet avaldas 2013. aasta juulis teavet tõsiste soolehäirete esinemine (enteropaatiad), kasutades ainult mõnda rühma kuuluvat ravimit olmesartaan või kombinatsioonis amlodipiin.

Need häired võivad ilmneda mitu kuud või isegi aastaid pärast ravi alustamist. Kroonilise kõhulahtisuse või kehakaalu languse korral on soovitatav küsida kvalifitseeritud nõu. Vaatamata vererõhu alandamisele ei ole uuringud näidanud, et see oleks efektiivne südame -veresoonkonna tüsistuste ja suremuse vähendamisel.

Angiotensiin II retseptori antagonistid:

• Kandesartaan-NW;
• Eprosartaan;
• Amlodipiin;
• Teveten;
• Irbesartaan;
• Valsartaan;
• Olmesartaan.

Antihüpertensiivsete ravimite kombinatsioonid

On ravimeid, mis kombineerivad kahte antihüpertensiivset ravimit. Tõepoolest, mõnel juhul ei kontrolli ühe antihüpertensiivse ravimi võtmine tõhusalt vererõhku, eriti kui seda on vaja kiiresti teha.

Samuti võib arst kõrvaltoimete piiramiseks välja kirjutada korraga kaks väikese annusega antihüpertensiivset ravimit.

Kombinatsioonis kasutatavatel antihüpertensiivsetel ravimitel on täiendav toimemehhanism, mis võimaldab aditiivset toimet arterite vähenemisele rõhk: beetablokaatoreid, AKE inhibiitoreid ja angiotensiin II retseptori antagoniste saab kombineerida diureetikumide või kaltsiumi blokaatoritega kanalid.

Antihüpertensiivsete ravimite kombinatsioonid

• Angiotensiin II retseptori antagonist + diureetikum:
  • Ibertan Plus;
  • Coaprovel.
• Angiotensiin II retseptori antagonist + kaltsiumikanali blokaatorid:
  • Lozap;
  • Aprovask;
  • Co-Exforge;
  • Lortenza.
• Beetablokaator + diureetikum:
  • Bisangil;
  • Aritel Plus;
  • Biprol pluss.
• Beetablokaator + kaltsiumi antagonist:
  • Exforge;
  • Vamloset.
• Diureetikum ja reserpiin:
  • Adelfan-Ezidrex.
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid + diureetikum:
  • Ko-Perineva;
  • Consilar-D24;
  • Enap-NL.
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid + kaltsiumikanali blokaatorid:
  • Enanorm;
  • Egipres;
  • Dalneva;
  • Ko-Dalneva;
  • Ekvaator.
• Diureetikumid + kaltsiumikanali blokaatorid:
  • ARIFAM.

Muud antihüpertensiivsete ravimite klassid

Metüüldopa on an tsentraalse toimega antihüpertensiivne aine. Seda antihüpertensiivset ravimit on traditsiooniliselt kasutatud rasedate naiste hüpertensiooni korral. Võib põhjustada väsimust ja depressiooni.

On ka teisi ravimirühmi, näiteks alfa -blokaatorid või teised vasodilataatorid (näiteks minoksidiil).