Antibiootikum Tsiprofloksatsiin: kasutusomadused, millest see aitab, kõrvaltoimed ja annused

Urogenitaaltrakti, naha ja teiste siseorganite erinevate bakteriaalsete kahjustuste kasvav arv sunnib arste otsima uusi, tõhusamaid antibiootikume.

Ühelt poolt laiendab see teraapia võimalusi, teisalt viib see bakteriaalse floora resistentsuse tekkeni ravimite toimele.

Omapärane erand on antibiootikum Ciprofloxacin, mis kuulub teise põlvkonna fluorokinoloonide klassi.

Kuid kliinilise efektiivsuse poolest edestab see oluliselt oma "klassikaaslasi".

See viib selle laialdase kasutamiseni meditsiinipraktikas erinevate bakteriaalsete infektsioonide, sealhulgas Urogenitaalsüsteemi suguhaiguste raviks.

Ravimi põhikomponent on sama nimega antibakteriaalne komponent, millel on bakteritsiidne toime. Patogeense raku DNA - güraasi sünteesi pärssimise tõttu peatatakse nakkusliku floora paljunemise, replikatsiooni ja leviku protsessid. Ravimil on lai antimikroobne toime.

Antibiootikumide sihtmärgid:

• gramnegatiivsed bakterid, eriti Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Yersinia jne;
• grampositiivsed mikroorganismid, sealhulgas enamik stafülokoki, streptokoki tüvesid;
• muud patogeenid, sealhulgas klamüüdia, anaeroobid, mükoplasma.

Eriti tähelepanuväärne on tsiprofloksatsiini toime Pseudomonas aeruginosa vastu, mis on enamiku Urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste komplikatsioonide põhjus meestel ja naised.

Antibiootikum Ciprofloxacin erinevate kaubanduslike nimetuste all on saadaval järgmiselt:

• süstelahus, mille toimeaine kontsentratsioon on 2 või 4 mg 1 ml ravimi kohta;
• tilgad nägemis- ja kuulmisorganite bakteriaalsete kahjustuste raviks (0,3%);
• tabletid toimeaine sisaldusega 0,25, 0,75 ja 0,5 g.

Ravimi antibakteriaalne toime tuleneb selle farmakoloogilistest omadustest. Seda eristab kõrge biosaadavus (kuni 80%) ja kiire imendumine seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 1-2 tunni jooksul pärast tableti kasutamist ja 60 minutit pärast süstimist. Ekspertide sõnul levib ravim kiiresti peaaegu kõigisse keha kudedesse ja bioloogilistesse keskkondadesse.

Erinevalt teiste rühmade antibiootikumidest loob tsiprofloksatsiin kiiresti terapeutilise toime kontsentratsioon eesnäärmes, neerudes, põies, kusiti jne. (ületada ravimi sisaldust plasmas kuni 12 korda). Neerude kaudu eritub osaliselt ainevahetus maksas. Poolväärtusaeg on keskmiselt 3 kuni 6 tundi. Kui neerud on katki, on see aeg kahekordistunud.

Tsiprofloksatsiini määramise näidustused on kõik infektsioonid, mis on põhjustatud ravimi toimele vastuvõtlikust taimestikust.

Nende hulgas:

• ülemise ja alumise urogenitaalsüsteemi infektsioonid, sealhulgas tsüstiit, uretriit, püelonefriit;
• bakteriaalne prostatiit;
• seedetrakti bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas nakkuslik kõhulahtisus (sh reisija kõhulahtisus), salmonelloos, raske koliit jne;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas püoderma, mida põhjustab grampositiivne taimestik, Pseudomonas aeruginosa;
• vaagnaelundite põletikulised haigused, sealhulgas need, mis on põhjustatud sugulisel teel levivatest infektsioonidest, eriti gonokokist;
• ENT -organite ja hingamisteede aluseks olevate osade kahjustused.

Tsiprofloksatsiini kasutamine on piiratud, kui:

• rasedus ja imetamine (sel juhul on soovitatav see asendada tsefalosporiinide rühma ohutumate ravimitega);
• lapsepõlv ja noorukiea (ravim on ette nähtud ainult üle 18 -aastastele patsientidele, kuigi meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse ravimi kasutamise juhtumeid 15 -aastased noorukid);
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja vastunäidustuste loend sisaldab patsiendi anamneesis allergiat teiste fluorokinoloonide suhtes.

Arvestades ravimi metabolismi iseärasusi, võib neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidel, eakatel patsientidel olla vajalik annuse kohandamine. Lisaks tuleb tsiprofloksatsiini, nagu kõiki teisi antibiootikume, võtta ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all.

Tsiprofloksatsiin: mis aitab, kasutamise omadused ja annused, koostoime teiste ravimitega

Tüsistusteta bakteriaalsete infektsioonide raviks on tsiprofloksatsiin ette nähtud tablettide kujul annuses 0,25 kuni 0,75 kaks korda päevas. Ravi kestus sõltub bakterite tüübist - põhjustavast ainest ja põletikulise protsessi lokaliseerimisest ning võib kesta kuni 4 nädalat.

Kõige tavalisemad raviskeemid on järgmised:

• äge tüsistusteta gonorröa - 0,5 g üks kord päevas üks kord, keerulise vormiga, jääb ravimi annus samaks, kuid ravi pikendatakse 7 päevani;
• bakteriaalne prostatiit - 1 g päevas 4 nädala jooksul;
• kuseteede alumiste osade infektsioonid - 0,5-1 g üks kord päevas (annus on lubatud jagada kaheks annuseks - vastavalt 0,25 ja 0,5 g) 3-10 päeva jooksul;
• nahakahjustused-1-1,5 g üks kord päevas (või 0,5-0,75 g kaks korda päevas) 1-2 nädala jooksul.

Raskete bakteriaalsete haiguste korral määratakse antibiootikum esimestel ravipäevadel süstide kujul. Seejärel on arsti otsusega võimalik patsient üle viia pillide võtmisele. Tsiprofloksatsiini manustatakse tilgutina intravenoosselt. Annus on 0,2 kuni 0,4 g kaks korda päevas. Nägemis- ja kuulmisorganite bakteriaalsete kahjustuste kohalikuks raviks määratakse tilkade kujul antibiootikum. Ravi algstaadiumis tilgutatakse 1-2 tilka iga 1-2 tunni järel. Pärast seisundi paranemist suureneb intervall ravimi kasutamise vahel.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste ravimitega võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• antatsiidid, sooleseina katvad ained, multivitamiinid ja muud ravimid, mis sisaldavad alumiiniumi, magneesiumi, raua, tsingi, kaltsiumi ühendid - vähendavad tsiprofloksatsiini imendumist seedetrakt;
• antikoagulandid (nt. ravim Marcumar) - nende tõhusust ja verejooksu riski on võimalik suurendada;
• narkoosivastased ravimid - vähendage tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni veres;
• hüpoglükeemilised ained, eriti glibenklamiid - efektiivsuse vähenemine, mis nõuab glükeemilise taseme kontrolli;
• soole motoorikat stimuleerivad ained - suurendage tsiprofloksatsiini kontsentratsiooni veres;
• ravimid podagra raviks - suurendab antibiootikumi toksilist toimet neerudele;
• Teofülliin ja selle rühma analoogid - nende kontsentratsiooni plasmas on võimalik suurendada;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (välja arvatud aspiriin) - kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete suurenemine;
• immunosupressandid - nende annust tuleb tsiprofloksatsiini võtmise ajal kohandada.

Soovitatud annuse mittejärgimisel võivad tekkida:

• iiveldus;
• oksendamine;
• teadvuse häired;
• kramplikud krambid;
• südame, maksa, neerude häired.

Kui ilmnevad ravimi üleannustamise tunnused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kindlat vastumürki pole. Patsiendile antakse rohkem vedelikku ja sümptomaatilist ravi viiakse läbi, kuni seisund normaliseerub.

Tsiprofloksatsiin: kõrvaltoimed, analoogid, hind ja ülevaated

Vaatamata laiale antimikroobsele toimele, väljendunud mõjule kehale ja ulatuslikule näidustuste loetelule põhjustab ravim harva kõrvaltoimeid.

Arstid märgivad sagedamini kui teised:

• iiveldus, üksikjuhtudel - oksendamine, isutus;
• pearinglus, peavalud;
• allergilised reaktsioonid;
• tahhükardia, õhupuudus.

Parenteraalse manustamise korral võib tilguti asetamise kohas tekkida valu, kerge turse, flebiit.

Tsiprfloksatsiini analoogidest, millel on sama antimikroobse toime spekter, võib arst soovitada:

• Quintor (India);
• Infitsipro (India);
• Tseprova (India);
• Tsiprinol ja Tsiprinol SR pikaajaline vorm (Sloveenia);
• Tsiprobay (Saksamaa);
• Tsifran (India).

Koroshkin Petr Vasilievich, arst - terapeut. "Ma kirjutan harva välja tsiprofloksatsiini. Kuid see ei ole tingitud ravimi madalast efektiivsusest, vaid pigem vastupidi, millel on lai valik antimikroobset toimet. Ma kirjutan selle välja eriti resistentsete infektsioonivormidega patsientidele. Ravim aitab kiiresti, põhjustab harva tüsistusi. "

Andrey, 38 -aastane. "Arst määras tsiprofloksatsiini, kui diagnoositi gonorröa. Minu seisundit arvestades oli raske uskuda, et ainult üks pill aitab. Aga tõesti, sellest piisas, kui haiguse sümptomid kiiresti kadusid. "

Tsiprofloksatsiin, mille kõrvaltoimed on üsna haruldased ja vastunäidustuste loetelu on üsna väike, on tõhus antibiootikum, mida kasutatakse erinevate infektsioonide raviks. Kõige taskukohasem kodumaine ravim (maksumus jääb vahemikku 40-50 rubla). Kuid välismaised kolleegid ei löö ka liiga palju taskusse, näiteks maksab Iisraeli Ciprofloxacin Teva umbes 130 rubla 10 tableti kohta, millest igaüks on 0,5 g.