Hemorroidide tüübid: klassifikatsioon ja ravimeetodite erinevused

Hemorroidid on haigus, mis on põhjustatud pärasoole piirkonna veenivõrgu puudulikkusest. Koroidi põimikus on vere stagnatsioon ja selle seinte venitamine koos veenilaiendite tekkega. Tekkinud hemorroidid muutuvad põletikuliseks ja põhjustavad patsiendile suurt ärevust.

Hemorroidide tüübid

Hemorroidid klassifitseeritakse vastavalt mitmele kriteeriumile. Sellest sõltub haiguse kliiniline vorm, tüübid, ravivõimalused ja tulevikuprognoos. Tõstis esile tabeli, sealhulgas hemorroidide tüübid, ravimeetodid.

Klassifikatsioon etioloogiliste tegurite järgi

Haiguse esinemise tõttu jaguneb see järgmisteks osadeks:

1. Kaasasündinud.
2. Omandatud.

Omandatud haigus jaguneb:

• esmane - kui hemorroidid arenevad iseseisva nosoloogilise üksusena;
• sekundaarne - toimib teiste haiguste komplikatsioonina.

Patoloogilise protsessi lokaliseerimine

Sõltuvalt hemorroidide lokaliseerimisest on tavaks eristada haiguse variante:

1. Subkutaanne või väline.
2. Submukoosne või sisemine - areneb pärasoole luumenis.

Sõltuvalt vormist, patoloogilise protsessi lokaliseerimisest on ravi erinev.

Haiguse kulgu iseloom

Kursuse käigus jaguneb haigus ägedaks või krooniliseks. Viimasel juhul kulgeb see ilma väljendunud sümptomiteta.

Ägedad hemorroidid on erinevat tüüpi:

1. Hemorroidide veenide äge tromboos ilma põletikuta. Tekib mõõdukas turse ja valu pärakus. Sõlmed on veidi laienenud. Tihedate koonuste kujul olevad sõlmed määratakse palpatsiooniga.
2. Hemorroidide moodustumise tromboos koos põletikulise protsessi arenguga. Patsient on mures ägeda tugeva valu pärast. Suurenenud kerge koormusega, tualetti minnes. Perineaalne piirkond on põletikuline. Pehmed koed paisuvad, hakkavad palju haiget tegema.
3. Tromboos koos paraproktiidi või proktiidiga. Põletikuline protsess haarab päraku ümbruse. Päraku uurimisel leitakse välja kukkunud tsüanootiliselt lillad sõlmed, mille suurus on oluliselt suurenenud. Palpatsioon on võimatu - patsient tunneb teravat piinavat valu.

Ägeda tüüpi hemorroidid vajavad kiiret ravi. Vastasel juhul põhjustab haigus mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Haiguse kliinilised etapid

Kliiniline tähtsus kuulub haiguse klassifitseerimisse arenguastme järgi. Ravi meetodid sõltuvad patoloogilise protsessi staadiumist. Haiguse krooniline kulg hõlmab 4 patoloogilise protsessi arenguetappi.

• Esimene aste. Väikesed hemorroidid. Lokaliseeritud päraku ümber. Sõlmed ei põhjusta patsiendile häireid. Defekatsiooni ajal registreeritakse teravad valud. Mõnikord leidub väljaheites vere lisandeid. Subjektiivselt tunneb patsient põletustunnet pärakus. Pärasoole limaskest ja päraku ümbruse nahk on paistes. Sümptomid ei ole väljendunud, patsient ei tunne subjektiivset ebamugavust.
  

  Hemorroidid 1 kraad

• Teisel etapil suureneb hemorroidide suurus. Suurenenud sõlmed langevad pärasoole luumenisse. Sageli esineb väljaheite ajal. Pärast väljaheite lõppu naasevad sõlmed spontaanselt sisse. Perioodiliselt tunneb patsient valu kõhukelme piirkonnas. Mõnikord tekib ebamugavustunne koos väljaheidete kogunemisega pärasooles, roojamissoovi ilmumisega. Patsiendid otsivad võimalusi valu kõrvaldamiseks, püüdes rakendada seisundi leevendamiseks alternatiivset ravi. Valu, sügeluse ja põletuse kõrvaldamiseks kasutavad nad salve, pihusid. See leevendab põletikku ja ebamugavusi jääkompressidega.
• Kolmandas etapis saavutavad hemorroidid märkimisväärsed suurused ja on juba pidevalt lokaliseeritud väljaspool päraku. Pärast defekatsiooni toimingut on patsient sunnitud neid oma kätega seadma. Sageli pigistatakse hemorroidid. Põhjustab tugevat valu ja ebamugavust. Kolmandas etapis on võimatu ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama saada.
• Neljas etapp on raske, see kujutab ohtu patsiendi elule ja tervisele. Sõlm langeb kerge pingutuse, köhimise, aevastamise korral välja. Verejooks on fikseeritud. Tekivad sügavad pärakulõhed. Ravi on eranditult kirurgiline. Täiendav meede on konservatiivne ravi. Haigusega kaasneb rauapuuduse aneemia.

Praktikas kasutatakse sageli klassifikatsiooni haiguse astme järgi - sellest sõltub ravimeetodi valik.

Ägedate hemorroidide ravi

Hemorroidide äge vorm nõuab kompleksset ravi. Lisaks kohalikele ravimitele on ette nähtud põletikuvastane ravi, ravimid, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi.

Kohalikud meetmed - rektaalsed ravimküünlad, paiksed salvid. Need erinevad põletikuvastase ja lokaalanesteetilise toime poolest. Suposiit sisaldab otsese toimega antikoagulanti - hepariini. Toas on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid, põletikuvastased ravimid, trombotsüütide vastased ained.

Valu ja turse vähendamiseks leevendage ägedat põletikulist protsessi, suposiidid ja salvid sisaldavad kortikosteroide - hüdrokortisooni.

Kui hemorroid on pigistatud, määrab arst vaheldumisi pärakupiirkonnale kontrastset temperatuuri kompresse, et lõdvestada lihaseid. Valu ja turse vähenevad ning prolapsisõlme järkjärguline vähenemine pärasoole.

Suukaudseks manustamiseks on ette nähtud valuvaigistid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast-Nise või Movalis.

Väljaspool kasutatakse Levomekoli salvi sidemeid. Tromboosi arengu vältimiseks võetakse Detralex. Kui tromb on moodustunud, kujutab endast otsest ohtu tervisele ja elule, kasutavad nad operatsiooni - trombektoomiat. Sõlm avatakse, tromb eemaldatakse. Paranemine toimub ilma õmbluseta.

Krooniliste hemorroidide algstaadiumide konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi on haiguse algfaasis efektiivne. Eesmärgiks on põletikulise protsessi kõrvaldamine, valulike aistingute leevendamine, turse. Ravi kohustuslik komponent on spetsiaalse õrna dieedi range järgimine. On ette nähtud kerged lahtistid. Veresoonte seinte tooni tugevdamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid preparaate - Phlebodia, Detralex.

Kohalik ravi hõlmab põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite - spetsiaalsete salvide, ravimküünalde - kasutamist. Parandab kohalikku vereringet ja vereringet.

Verejooksu tekkimisel on ette nähtud hemostaatilised ained. Hemorroidide korral on soovitatav vältida üle 2 kilogrammi kaaluvate koormate tõstmist. Kontrollige väljaheiteid, vältige kõhukinnisust, kõhulahtisust. Veresoonte toonuse ja vereringe parandamiseks väikeses vaagnas tehke terapeutilisi harjutusi, andke mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Kirurgilised ravimeetodid

Kirurgiline ravi on ette nähtud, kui kroonilised hemorroidid kolmandas või neljandas etapis. Konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust. Rakendamist jätkatakse operatsioonijärgsel perioodil, et kiirendada paranemist, leevendada turset ja põletikku.

2-4 etapis on ette nähtud operatsioon põletikuliste ja veritsevate sõlmede eemaldamiseks - hemorroidektoomia. Tehakse pärasoole veenipõimiku täielik kirurgiline eemaldamine. See kaitseb haiguse ägenemiste tekkimise eest.

Hemorroidide kirurgiline ravi teostatakse plaanipäraselt. Erandiks on verejooks hemorroidi valjast, millega kaasneb raske aneemia. Patsiendile pakutakse erinevaid ravimeetodeid. Lõplik otsus jääb patsiendile. Arst kirjeldab üksikasjalikult, selgitab kirurgilise sekkumise meetodeid. Arst esitab patsiendile prognoosi operatsiooni ajal ja keeldumise korral.

Lõpliku otsuse ravimeetodi kohta teeb arst pärast patsiendi uurimist. Meditsiin esitab erineva traumaastmega kirurgilise ravi liike.

Ligatsiooni operatsioon

Ligatsioon on hemorroidide kirurgiline sekkumine. Hemorroidile kantakse spetsiaalne õmblusaas. Veenilaiendid saab kiiresti eemaldada. Operatsioon ei kahjusta külgnevaid pehmeid kudesid. Taastumine on kiire. Ravi ei kehti kõigi haiguse vormide puhul.

Desarteriseerumine

Haiguse ravimeetodit peetakse tõhusaks ja ohutuks. Ultraheli anduri kontrolli all õmmeldakse päraku piirkonna kahjustatud anumad. Ravi kasutatakse haiguse väliste vormide korral.