Soolepõletik: koliidi sümptomid ja ravi

Soolestik on üks elutähtsaid organeid ja tagab inimese seede- ja immuunsüsteemi toimimise. Soolestikus imendub vesi ja vitamiinid, mis imenduvad limaskestadele, seejärel sisenevad nad süsteemsesse vereringesse ja transporditakse kudedesse ja elunditesse. Soolestikus toimub ka inimese enda mikrofloora kasv - mikroorganismide kogum, pakkudes seedimisprotsesse ja osaledes immunopatoloogiliste moodustamises reaktsioone. Kui soolestiku töö on häiritud, tekib mürgiste mädanemisproduktide kogunemine, mis põhjustab süsteemse mürgistuse ja probleeme kõigi siseorganite töös.

Kõige sagedasem soolehaigus (levimus üle 40%) on koliit. See on jämesoole limaskesta põletik - seedetrakti sulguv osa, milles vesi imendub ja toimub toidupudru lõplik seedimine. Käärsoolepõletiku korral on väljaheidete kujundus häiritud, seetõttu on koliidi peamine sümptom ärritunud väljaheide ja väljaheidete välimuse ja konsistentsi muutus. Naistel esineb haigus mitu korda sagedamini kui meestel. Arstid seostavad seda hormonaalse tausta ebastabiilsusega, mis muutub raseduse ajal, menstruaaltsükkel, samuti emotsionaalne labiilsus, mis mõjutab umbes 37% naisi vanuses alates 20 kuni 50 aastat vana.

Miks on sooled põletikulised?

Peamine soole epiteeli membraani kahjustuse põhjus on toitumise ebatäpsus. Äge või krooniline koliit võib areneda suure rasvasisaldusega toitude (vorstid, peekon, kalakonservid), soola, vürtside ja ürtide rohke tarbimise taustal. Erinevad keemilised lisandid, näiteks maitsetugevdajad, säilitusained, stabilisaatorid, mõjutavad soolestiku tööd negatiivselt, seetõttu ei ole soovitatav neid sisaldavaid toite iga päev tarbida.

Soda, alkohol, tööstuslikud maitseained, mis sisaldavad suures koguses toidulisandeid ja värvaineid, võivad põletikku esile kutsuda. Isegi kui inimene lisab loetletud toidud harva oma dieeti, kuid ei tarbi piisavalt toitu, mis on jämedate taimsete kiudude allikas, on koliidi oht väga suur. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on vähenenud keharesistentsus: rasedad ja imetavad naised, eakad ja vanad inimesed, alkoholi- ja tubakasõltuvusega patsiendid.

Muud põhjused ja provotseerivad tegurid on järgmised:

• pärasoole nakkushaigused;
• suguelundite infektsioonid (kehva intiimhügieeni korral võib tekkida jämesoole tõusev infektsioon);
• vastuvõtu aja ja teatud ravimite soovitatud annustamisskeemi mittejärgimine (ravimite koliit);
• soole mikrofloora rikkumine, mis on põhjustatud köögiviljade, puuviljade ja kääritatud piimatoodete ebapiisavast tarbimisest või antibakteriaalsete ravimite võtmisest;
• sooleinfektsioonid;
• helmintiline invasioon;
• hematopoeetilise süsteemi süsteemsed haigused, mis suurendavad soole isheemilise kahjustuse ohtu.

Eraldi eraldavad arstid kiirituskoliidit, mis on seedetrakti pahaloomuliste kasvajate sekundaarne haigus. Kiirguse ja kiiritusravi korral tekib limaskesta põletik.

Märge! Meestel areneb soole koliit peamiselt 40 aasta pärast. Naistel on vanusepiirangud palju madalamad: umbes 30-40% selle haigusega patsientidest diagnoositi esmane põletikuline protsess 20-30-aastaselt.

Kliiniline pilt: kursuse sümptomid ja tunnused

Kõigil soole koliidi tüüpidel on ühised sümptomid. Põhiliste sümptomite kompleks avaldub alakõhu valu, sagedase väljaheite, valuliku soolestiku tühjendamise sooviga, millega kaasneb survetunne. Pärast roojamist ei tule leevendus alati ja valu võib püsida mitu tundi. Vee imendumise halvenemine põhjustab väljaheitehäireid. Enamasti on see kõhukinnisus, mis võib püsida kuni 4-5 päeva, kuid mõnedel patsientidel avaldub põletik kõhulahtisuse (väljaheite sagedus võib olla kuni 15 korda päevas).

Paljudel patsientidel esineb iiveldust, oksendamist ja subfebriili reaktsioone. Pärast söömist võivad tekkida kõhupuhitus ja puhitus. Suurenenud gaasimullide moodustumine põhjustab müristamist, kõhulihaste pinget, soole krampe ja flatuse sündroomi. Koliidigaasidel on mädane lõhn ja nad jätavad soolestikku iseloomuliku "plahvatusliku" heli. Muud koliidi sümptomid sõltuvad haiguse esinemise vormist ja on loetletud allolevas tabelis.

Põletiku tunnused soolestikus, sõltuvalt patoloogia vormist

Koliidi tüüp	Kliiniline kulg, nähud ja sümptomid
Äge vorm	Ägedas faasis kombineeritakse koliit sageli mao- ja peensoolepõletikuga - gastroenteriit. Patsiendi seisund halveneb, tekib subfebriilne palavik, ilmneb rikkalik kõhulahtisus - peaaegu lakkamatu vee vabanemine soolestikust (vesised väljaheited). Roojamistungide arv võib olla kuni 20-25 korda päevas, seega on patsiendil rasked dehüdratsiooni sümptomid: igapäevane uriinierituse vähenemine, huulte kuivus, kahvatu nahk. Ägeda koliidi väljaheited võivad sisaldada suures koguses lima ja vere lisandeid
Krooniline vorm	Seda iseloomustab peamiste sümptomite taandumine. Patsienti võivad häirida igav kõhuvalu, pärast söömist tekkiv pingutustunne, soolestiku koolikud. Jämesoole parema külje põletiku korral esineb sagedamini väljaheiteid ja kõhulahtisust. Kui kahjustatud on sigmoidne käärsool, võib tekkida kõhukinnisus ja vale väljaheide, milleks on lima sekretsioon koos seeditud toidu tükkide ja veretriipudega
Haavandiline vorm	Peamine kliiniline märk on vere ilmumine väljaheidete pinnale või segatud väljaheitega
Isheemiline vorm	Seda iseloomustab kehakaalu langus, naha kuivus, jõu kadumine, aneemia ja nägemiskahjustus. Käärsoole veresoonte vereringehäirete ja nendega seotud põletiku spetsiifilised tunnused on soov roojata kohe pärast sööki ja soov tühjendada sooled hommikul enne ärkamist ("väljaheide" Äratuskell ")

Nakkuslik koliit (näiteks salmonelloosi või düsenteeriaga) on äge ja mida iseloomustab kõrge kehatemperatuur, oksendamine, kõhulahtisus ja tugev kramplik valu alaosas kõhupiirkonna osad.

Tähtis! Põletikulise protsessi diagnoosimiseks on vaja uurida väljaheiteid (sealhulgas kultuuri ja helmintiaasi analüüsi), kõhu palpatsiooni, pärasoole digitaalset uurimist. Instrumentaalsetest diagnostikameetoditest on kõige populaarsemad soole anoskoopia ja kolonoskoopia. Kui kahtlustatakse soole isheemiat, võib arst välja kirjutada jämesoole anumate angiograafia - meetod Veresoonte röntgenuuring kontrastsete lahuste abil, mis võimaldab teil neid määrata avatus.

Video - soole haavandilise koliidi sümptomid ja ravi

Kuidas ravida?

Mis tahes vormis koliit nõuab kompleksset ravi, mille eesmärk on kõrvaldada põhjus, peatada põletikuline protsess ja stimuleerida kahjustatud kudede taastumist. See võib hõlmata füsioteraapiat, ravimeid, massaaži, harjutusravi ja toitumisravi.

Dieet

Dieet, mis piirab jämedate kiudainete ja soole ärritavate ainete tarbimist, on ette nähtud mis tahes vormis koliidi korral. Ägeda faasi korral võib arst soovitada täielikku paastumist 1-3 päeva. Sel perioodil on patsiendil lubatud juua nõrka musta või rohelist teed (te ei saa kasutada hibiskiteed ja rooibos), värske või kuivatatud puuviljakompott ilma suhkrulisandita, kummel, piparmünt või pärnaõietee. Marjaviljajookide, kohvi, kakao, piimajookide, värskete mahlade kasutamine on keelatud. Vastunäidustuste puudumisel võite juua naatriumvesinikkarbonaadi mineraalvett ("Narzan", "Borjomi"). Enne kasutamist tuleb see soojendada temperatuurini 40 °. Mineraalvee päevane tarbimine koliidi korral on umbes 300-400 ml.

Teisel või kolmandal päeval võib menüü sisaldada järgmisi tooteid:

• rukki- või nisujahust krutoonid (kliisid pole lisatud);
• püreestatud supid;
• köögivilja- või puuviljapüree (võite süüa küpsetatud puuvilju);
• köögiviljapuljongid;
• lihapüree, suflee või pajaroog;
• vedel puder;
• riisipuljong;
• tarretis.

Pärast ägeda põletiku leevendamist viiakse patsient üle ravitabelisse nr 4.

Narkootikumid

Sooleinfektsioonidest põhjustatud nakkusliku koliidi ravi aluseks on antimikroobse, parasiitidevastase ja antibakteriaalse toimega ravimid. Bakteriaalsete infektsioonide korral on need laia toimespektriga antibiootikumid, mis valitakse välja pärast väljaheidete bakteriaalset inokuleerimist, nakkuse tekitaja määramist ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Enamikul juhtudel on valitud ravimid penitsilliinravimid, mida võetakse suu kaudu suspensiooni või tablettide kujul. Need sisaldavad:

• "Amoksitsilliin";
• Augmentin;
• "Panklav";
• Ospamox;
• Flemoxin.

Kerge ja mõõduka raskusastmega nakkuste korral on näidustatud laia toimespektriga antimikroobse aine nifuroksasiidil põhinevate vahendite kasutamine. "Nifuroksasiid" on efektiivne salmonella, stafülokoki, streptokoki ja teiste patogeense floora esindajate põhjustatud nakkusliku koliidi korral. Seda saab kasutada isegi lapsepõlves, alates kahe kuu vanusest. "Nifuroksasiidi" analoogid - "Enterofuril", "Stopdiar", "Ersefuril".

Kui soolepõletikku kutsus esile helmintiline invasioon, määratakse anthelmintikumid (Levamisole, Pirantel, Dekaris). Paljusid parasiidivastaseid ravimeid tuleb võtta üks kord, kuid 21 päeva pärast terapeutilise annuse võtmist tuleb ravikuuri korrata, et vältida uuesti sissetungi.

Isheemilise koliidi korral on näidustatud ravi trombotsüütidevastaste ainete, adenosinergiliste ainete ja mikrotsirkulatsiooni korrektoritega. Nende ravimite hulka kuuluvad "Pentoxifylline" ja selle analoogid: "Radomin", "Trental", "Vazonit", "Flexital". Te peate võtma "Pentoxifylline" 2 tabletti 2-3 korda päevas 1-3 kuu jooksul. Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg.

Koliidi sümptomaatilise ja täiendava ravi skeem on näidatud allolevas tabelis.

Sümptomaatilise ja toetava ravi ravimid

Narkootikumide rühm ja kasutamise eesmärk	Milliseid ravimeid peaksin kasutama?	Pilt
Spasmolüütikumid mao- ja soolekrampide leevendamiseks ning valu leevendamiseks	"Papaveriinvesinikkloriid 1%" (rektaalselt); "Spazmalgon"; "Pentalgin"; "Ple-Spa"; Drotaverin; "Usalda"; Unispaz	Usalda
Regenereerimise stimulandid limaskesta paranemiseks	"Meturakol"; "Metüüluratsiil"	Metüüluratsiil
Kõhulahtisuse vastased ravimid kõhulahtisuse vastu	Loperamiid; "Imodium"; "Diara"	Imodium
Lahtistid ja osmootsed ravimid soolestiku motoorika stimuleerimiseks (kõhukinnisuse korral)	Portalak; Microlax; "Magneesiumsulfaat"; "Guttalax"	Guttalax
Vitamiinide kompleksid	"Pikovit"; "Tähestik"; Complivit; Selmevit	Complivit

Näidustuste kohaselt täiendatakse ravi enterosorbentidega (Smecta, Polyphepan) ja prebiootikumidega (Bifidumbacterin, Normobact).

Tähtis! Ägenemistega korduvate koliidivormide korral, sagedamini 2-3 korda aastas, on näidustatud immunostimuleeriv ravi, kasutades antioksüdante, näiteks polüoksidooniumi.

Massaaž

Massaažil on üldine tugevdav toime ja see suurendab keha üldist vastupanuvõimet, vähendades ägenemiste ohtu. Samuti aitab massaaž kõrvaldada ülekoormust vaagnapiirkonnas ja parandada vereringet soole veresoontes. Massaažiliigutusi saate teha iseseisvalt, kuid parem on see usaldada spetsialistile, kuna vale tehnika võib kaasa tuua olemasoleva dünaamika halvenemise.

Lihtsaim massaaživõimalus on kareda labakindaga massaaž, mida tuleks teha duši all. Kõhu ja alaselja tuleks hõõrudes ja ringjate liigutustega masseerida 3-5 minutit järjest. Protseduur on tõhusam, kui seda kombineerida kontrastdušiga.

Harjutusravi

Füsioteraapia on vajalik vereringe normaliseerimiseks, soolestiku peristaltika parandamiseks ja kõhukinnisuse vältimiseks, soolestiku lihas-ligamentaalse aparatuuri elastsuse suurendamiseks. Allpool on mõned harjutused, mida saate teha iga päev, et vähendada soolepõletiku riski ja parandada soolefunktsiooni.

Pöörake oma jalgu

Tehke jalgade kiiget (ärge painutage põlvi) ette, diagonaalselt ja küljele. Korda 10-15 korda igas suunas.

Jalgratas

Lamage mis tahes kõval pinnal, tõstke jalad üles ja painutage põlvi täisnurga all. Tehke jalgadega ringikujulisi liigutusi, simuleerides pedaalimist, 1-3 minutit.

Edasipöörded

Jalad üksteisest õlgade laiuselt, käed tõstetud külgedele põrandaga paralleelselt. Kallutage keha ettepoole, seejärel painutage tagasi umbes 180 ° liikumisulatusega. Korda 10 korda.

Pöörded

Tehke torso pöördeid paremale ja vasakule küljele, hoides käed vööst. Korda 15 korda igas suunas.

Igapäevased jalutuskäigud võivad parandada ravi efektiivsust - need aitavad kõrvaldada ka vere ja lümfi stagnatsiooni veresoontes ja rikastavad keha hapnikuga, mis on vajalik sooleisheemia ja muu elutähtsa vältimiseks organid. Peaksite kõndima iga päev vähemalt 1-2 tundi päevas, valides jalutuskäikudeks nn "rohelised tsoonid": pargid, väljakud, mets, jõgi või järvekallas.