Soolehaigused ja sümptomid. Valu alakõhus

Soolestik on kõhuorgan, mis koosneb suurest, väikesest ja pärasoolest ning kuulub korraga kahte inimkeha süsteemi: eritumise ja seedimise süsteemi. Sooleseinte limaskestadel elab suur hulk kasulikke baktereid, mis osalevad seedimisprotsessides. Seedimata toit, mürgised ained, mikroobid moodustuvad fekaalseks tükiks ja erituvad kehast pärasoole kaudu. Jämesooles ja peensooles on mineraalide, soolade, aminohapete ja muude kasulike ainete lõplik imendumine ained, samuti vesi, seetõttu sõltub kogu organismi tervis ja immuunsüsteemi seisund selle organi tööst inimene.

Soolehaigused võivad olla nakkushaigused või parasiidid. Mõned patoloogiad (näiteks koliit) arenevad soole seina mehaanilise või keemilise toime tagajärjel. Elundi töö rikkumiste peamine sümptom on valu alakõhus - see ilmneb umbes 90% juhtudest. Muud märgid sõltuvad põletikulise protsessi lokaliseerimisest, selle põhjusest ja muudest teguritest. Gastroenteroloog tegeleb peensoole patoloogiate raviga. Kui käärsool ja pärasool on kahjustatud, peate konsulteerima koloproktoloogiga. Kui raviasutuses pole kitsalt spetsialiseerunud spetsialiste, määrab ravi terapeut.

Nakkushaigused

Sooleinfektsioonid (ägedad sooleinfektsioonid) - rühm ägedaid põletikulisi protsesse, mis mõjutavad peamiselt limaskesta ja submukoossete kihtidena ning tekivad luumenis patogeense taimestiku aktiivse kasvu taustal sooled. Halb kätehügieen ja halb kuumtöötlus on sooleinfektsioonide peamised põhjused. tooted, milles leidub kõige sagedamini patogeenseid baktereid ja E. coli (liha, kala, munad).

Peaaegu kõik sooleinfektsioonid algavad oksendamisega. Tavaliselt on see mitmekordne, ei anna leevendust ja sisaldab tükke seedimata toitu. Esimesel päeval võib oksendamishooge korrata iga 1,5-2 tunni järel. Kõige ägedamaks perioodiks loetakse esimesed 4-6 tundi alates esimese oksendamise hetkest: määratud aja jooksul võib oksendamine toimuda iga 15 minuti järel. Muud sümptomid, mis ilmnevad umbes samal ajal oksendamisega, on järgmised:

• palavik (kehatemperatuur üle 39 °);
• kõhukrambid ja terav valu alakõhus (inimene kurdab, et tema kõht "keerdub");
• söömisest keeldumine;
• unisus (kogu une kestus võib olla kuni 16-20 tundi päevas);
• äge nakkuslik kõhulahtisus.

Lastel võib südame löögisagedus suureneda, mõnel juhul vererõhk langeb.

Ravi

Sooleinfektsioonid võivad olla viiruslikud (soolegripp, enteroviirusnakkus) või bakteriaalsed. Bakteriaalse päritoluga haiguste hulka kuuluvad: düsenteeria, tuberkuloos, salmonelloos, süüfilis. Põhiteraapia aluseks on patoloogia põhjustaja. Viiruslike kahjustuste korral on ette nähtud viirusevastased ravimid ("Arbidol», «Ergoferon"), Bakteriaalsete patoloogiate raviks on vaja antibiootikume. Need võivad olla süsteemsed ravimid ("Amosiin», «Panklaav") Või näiteks ained, mis toimivad ainult soolevalendikus,"Enterofuril».

Mürgiste ainete eemaldamiseks määratakse patsiendile sorbendid ("Polysorb», «Smecta»). Kohustuslik toode ägedate sooleinfektsioonide ravis on rehüdratsiooniained soolalahuste kujul ("Regidron», «Hydrovit»). Neid tuleb lahjendada vastavalt juhistele ja tarbida väikeste lonksudena iga 5-10 minuti järel.

Tähtis! Tugeva dehüdratsiooni sümptomitega (uriini puudumine, huulte ja suu kuivus, patoloogiline naha kahvatus) infusiooniks on vajalik kiire hospitaliseerimine nakkushaiguste haiglas teraapia. Statsionaarne abi on vajalik ka esimesel eluaastal olevatele imikutele ja naistele igas tiinuse eas.

Milliseid haigusi võib alakõhus haiget teha?

Kui valu on lokaliseeritud alakõhus, on põhjuseks kõige sagedamini jämesoole või peensoole haigus. Enamiku selle rühma haiguste sümptomid on väga sarnased, seetõttu määratakse täpse diagnoosi saamiseks patsiendile alati põhjalik uuring, sealhulgas riistvara ja laboratoorsed meetodid.

Kongestiivne soolesilm

See on üsna tavaline peensoole patoloogia, mida iseloomustab pimesoole toonuse vähenemine ja soodsate tingimuste loomine patogeense taimestiku paljunemiseks. Haigusel on teine ​​nimi - pime sooleahela sündroom. Kõige sagedamini areneb patoloogia pärast operatsiooni püsiva ülekoormuse taustal soolestiku järjepidevuse taastamine pärast resektsiooni või selle toimimise lõpetamist osad. Mõnel juhul täheldatakse peensoole blokeerimist seedetrakti süsteemse kahjustuse (Crohni tõbi), soole tuberkuloosi või divertikuliidi korral.

Ülekoormatud sooleahela märgid võivad olla:

• tuim või pistoda sarnane valu alakõhus;
• rasvased, läikivad väljaheited (esineb rasvade imendumise halvenemise tagajärjel);
• ebamugavustunne väljaheite ajal;
• iiveldus ja düspepsia (harva).

Kodus on haigust väga raske kahtlustada, seetõttu peaksite nende sümptomite ilmnemisel otsima arstiabi.

Patoloogia ravi nõuab korduvat kirurgilist sekkumist. Taastumine pärast operatsiooni, vastavalt kõikidele arsti ettekirjutustele, võtab aega umbes 2-3 nädalat.

Video - kolm soolehaiguse testi

Krooniline käärsoole staas

Haigus areneb istuva eluviisi, halbade harjumuste, jämedaid taimseid kiude sisaldavate toitude ebapiisava tarbimise taustal. Kroonilised seedehäired võivad põhjustada ka käärsoole staasi, seega on oluline regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid, eriti kui isikul on oht maohaiguste tekkeks ja sooled. Jämesoole staasi iseloomustab sooleseinte düstoonia ja toidubooluse aeglustunud liikumine. Rasketel juhtudel puudub soolestiku liikuvus täielikult - selline kliiniline pilt nõuab kirurgilist sekkumist (võib osutuda vajalikuks soole stoomi eemaldamine).

Käärsoole düstoonia tunnused on järgmised:

• valu ja ebamugavustunne alakõhus (võib kiirguda pärasoole);
• valulik tung roojamiseks;
• lima vabanemine anusist tooli puudumisel;
• väljaheidete puudumine mitu päeva;
• valu väljaheite ajal;
• puhitus;
• vähenenud jõudlus, väsimus ja muud joobeseisundid.

Patoloogia ravi on alati keeruline. Patsient peab kohandama dieeti ja suurendama menüüs taimse kiudainete sisaldust. Sooleseinte nõrkuse korral on kasulik füsioteraapia, massaaž, mudaravi, kontrastdušš. Kui väljaheide puudub pikka aega, võib kasutada laktuloosil põhinevaid lahtisteid ("Edu», «Duphalac»). Soolestiku mikrofloora taastamiseks ja seedimisprotsesside normaliseerimiseks on näidustatud probiootikumide tarbimine ("Normobact», «Linex»).

Meckeli divertikuli põletik

Divertikuliit on õõnsate või torukujuliste struktuuridega organites tekkivate kotikeste sarnaste eendite põletik. Soole divertikuliit on 90% juhtudest lokaliseeritud iileumis ja esineb Meckeli divertikuli põletiku taustal. See moodustub munakollase -soole kanali mittetäieliku ülekasvu tagajärjel - kanal, mis osaleb loote toitumises emakasisese arengu ajal.

Patoloogia diagnoosimiseks võib kasutada erinevaid riistvara diagnostika meetodeid: ultraheli, kolonoskoopia, radiograafia, kasutades kontrastaine lahuseid. Suur tähtsus on haigusloo kogumisel, mis sisaldab patsiendi kaebusi. Need võivad hõlmata järgmist:

• valu alakõhus, peamiselt vasakul küljel (see on monotoonne ja ei kao päeva jooksul);
• suurenenud valulikud aistingud liikumise ajal, köha;
• verine eritis pärakust (võib leida väljaheitega segatud veretriipe);
• väljaheite vedeldamine;
• palavikuline sündroom (kõrge palavik, palavik, külmavärinad, unisus);
• raske mürgistus (oksendamine, iiveldus, söömisest keeldumine, nõrkus).

Tüsistusteta divertikuliidi ravi saab läbi viia ravimite abil. Klassikaline divertikuliidi ravirežiim täiskasvanud patsientidel on toodud tabelis.

Narkootikumide rühm	Milliseid ravimeid peaksin võtma?	Pilt	Ravirežiim
Teise põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibakteriaalsed ravimid	"Mefoxin"	Mefoxin	Seda süstitakse veeni jet-meetodil 3-4 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Ühekordne annus on 2 g. Alates kümnendast ravipäevast muudetakse ravim laia toimespektriga antimikroobseteks aineteks, näiteks "Metronidasool" (1 tablett 2 korda päevas 10 päeva jooksul).
Drotaveriinil põhinev spasmolüütikum spasmide kõrvaldamiseks ja valu leevendamiseks	"Spazmol" "Spazmonet"	Spazmonet	Drotaveriin 20-40 mg 3-4 korda päevas enne sööki. Vastuvõtmise kestus - 3 kuni 7 päeva
Histamiini blokaatorid (vajalikud sooleseinte turse kõrvaldamiseks)	Loratadiin Claritin "Suprastin"	Claritin	1 tablett päevas 10 päeva jooksul
Lahtistavad ravimid	"Normaze" "Duphalac" "Laktuloos"	Duphalac	15-45 ml päevas, millele järgneb annuse vähendamine 10-15 ml-ni ja ravimi täielik tühistamine

Tähtis! Uimastiravi mõju puudumisel on patsient näidustatud kirurgiliseks raviks. Kui on märke divertikuli perforatsioonist või rebenemisest, tehakse operatsioon hädaolukorras ilma eelneva diagnoosita.

Duodeniit

See on kaksteistsõrmiksoole äge või krooniline põletikuline protsess, mis on sageli seotud mao või teiste sooleosade põletikuga. Haiguse sümptomatoloogia erineb sõltuvalt patoloogia vormist, seetõttu peavad isikud, kellel on soole põletikuliste patoloogiate eelsoodumus, suutma eristada ägedat ja kroonilist duodeniiti.

Kaksteistsõrmiksoole põletiku tunnused

Sümptomid	Pilt	Äge vorm	Krooniline vorm
Kõhuvalu		Valu epigastria piirkonnas, mida süvendab palpatsioon koos kõhu seinte võimaliku pingega (halb diagnostiline märk, mis võib viidata põletiku flegmoonsele vormile)	Pidev tuim valu epigastrilises ruumis, millega kaasneb survetunne, raskustunne ja pingutamine
Kehatemperatuur		Tõuseb 38 ° ja kõrgemale	Ei tõuse
Iiveldus ja oksendamine		Väljendatud, oksendamist võib korrata, kuid enamasti kerge	Võib tekkida pärast söömist

Mis tahes duodeniidi vormiga on patsiendil pidev nõrkus, unisus, peavalud. Isu on häiritud, mille taustal võib patsient kaalust alla võtta.

Haiguse ravi ägedal perioodil hõlmab toitumisteraapiat (tabel number 1a koos järgneva üleminekuga tabelile number 1b) ja ravimite korrigeerimist. Mao- ja soolestiku happesuse normaliseerimiseks näidatakse antatsiide ("Maalox», «Rennie"), Tugeva valu korral on vaja võtta silelihaseid lõdvestavaid ravimeid ("Ei-shpa», «Papaveriin»).

Tähtis! Duodeniidi krooniliste vormidega patsiendid vajavad statsionaarset ravi, mille eesmärk on vältida korduvaid ägenemisi. Plaaniline kliiniline läbivaatus tuleks läbi viia üks kord aastas.

Soole neoplastilised haigused

See on patoloogiate rühm, mida saab väga harva diagnoosida varases staadiumis, kuna need on praktiliselt asümptomaatilised. Mõned neoplastilised haigused võivad olla väga rasked (näiteks kolorektaalne vähk), seetõttu on vaja teada kõiki märke ja sümptomeid, mis võivad viidata kasvajate esinemisele soolestikus.

Polüpoos

Polüübid on soole limaskestade healoomulised moodustised, mille pahaloomulisuse (vähiks muundumise) oht on väiksem kui 3,2%. Enamikul juhtudel ei häiri polüübid inimest kuidagi, kuid see ei tähenda, et neid pole vaja ravida. Mitu polüüpi, samuti moodustised, mis "istuvad" keerutatud jalal, võivad põhjustada rikkalikku verejooksu, nii et polüüpide diagnoosimisel on parem need kohe eemaldada.

Patoloogiat on peaaegu võimatu iseseisvalt ära tunda, kuna haigusel pole ilmseid märke. Järgmised sümptomid peaksid inimest hoiatama:

• veretilgad tualetis, aluspesul või tualettpaberil pärast väljaheidet;
• ebamugavustunne, krambid roojamise ajal;
• sügelus pärakus, mis ei ole seotud parasiitnakkustega;
• väljaheite ebastabiilsus.

Formatsioonide eemaldamine toimub soolestiku diagnostilise endoskoopia ajal. Taastumisperiood on lühike - mitte rohkem kui 10-14 päeva. Sel ajal peab patsient järgima säästvat dieeti ja võtma väljaheite vabastamiseks ravimeid, et vältida resektsioonikoha traumat kuivade väljaheidetega.

Pärasoolevähk

See on üks kõige ohtlikumaid onkoloogilisi haigusi, mille ellujäämise määr ei ületa 4-10% patsientide koguarvust. Isegi pärast edukat kirurgilist ravi, keemia- ja kiiritusravi on tõenäosus, et inimene elab üle 18 kuu, väga väike, seega tuleks ravi alustada võimalikult varakult.

Soolevähi õigeaegne diagnoosimine on keeruline iseloomulike sümptomite puudumise tõttu, eriti kui patsient kannatab peen- või jämesoole mis tahes kroonilise haiguse all. Spetsialistid ja patsiendid tajuvad ilmingutena paljusid pahaloomulise soolekasvaja märke seedehäired, seetõttu tehakse vajalik diagnostika reeglina hiljem etapid.

Sümptomid, mis võivad olla soolevähi ilmingud, on järgmised:

• pikaajaline kõhukinnisus mitmekesise ja tasakaalustatud toitumise taustal;
• täpsustamata etioloogiaga krooniline kõhulahtisus;
• valu alakõhus, mis ei ole seotud toidu tarbimisega;
• puhitus, kõhupuhitus, raskustunne epigastrias pärast söömist (isegi väikeste portsjonite korral);
• määrimine (võib olla ähmane sümptom Crohni tõve või hemorroididega inimestel);
• vale tung roojamiseks;
• võõrkeha tunne soolestikus.

Ükskõik milline loetletud märkidest on põhjus kasvaja moodustiste seedetrakti põhjalikuks läbivaatamiseks. Täiendavad vähktõve nähud võivad olla isutus, kehakaalu langus ja väsimus. Seda tüüpi vähiga patsientidel on basaaltemperatuur alati kõrgem.

Kolorektaalse vähi ravi hõlmab sooleosa kirurgilist resektsiooni, millele järgneb kiiritus ja pahaloomulisi rakke hävitavate suurte annuste manustamine. Enamikul juhtudel vajavad patsiendid ravi ka hormonaalsete ravimitega. Väljaheidete eemaldamiseks eemaldatakse kõhu pinnale stoom - fistuliline ava, mille kaudu eemaldatakse väljapoole moodustunud väljaheite massid. Stoma külge on kinnitatud suletud kolostoomiakott koos spetsiaalse desodoreerimispadjaga.

Väljaheite konsistents on sel juhul peaaegu alati vesine või tainas. Tüsistuste vältimiseks ja defekatsiooniprotsessi hõlbustamiseks peab patsient järgima spetsiaalset dieeti, pool koosneb vedelatest ja poolvedelatest roogadest.

Soolehaigused on väga lai patoloogiate rühm, millel on iseloomulikud sümptomid. Kodus on peaaegu võimatu iseseisvalt diagnoosi panna, nii et kui ilmnevad hoiatusmärgid, peate kohe nõu pidama arstiga.