Kuidas uurida kõhunääre: analüüs ja diagnostilised testid
rohkem kui tosin aastat tagasi esikohal ägeda kirurgilise kõhu haiguste võtma koletsüstiit, pimesoolepõletik, täna kahtlane palm kuulubstroomas pankreatiit. Vead kõhunäärme tööd, tekitades vajalikud seedetrakti pankrease mahl ja hormoonid glükagooni ja insuliini, mis reguleerivad glükoosi taseme veres, on tulvil tõsised tagajärjed ja mõju tegevused kõikide organite inimkeha.
Selleks, et tuvastada ja järgnev tõhus selliste haiguste ravimiseks nagu pankreatiit, tsüstid, kivid torujuhtmeis, nekroos ja vähk, samuti ilmuvad nende taustast kaksteistsõrmiksoole haigused, mao, soolte ja maksa, peaks olema hoolikalt ja kiiresti läbi pankreas.
Praegustes meditsiinipraktikas et on olemas erinevad teste ja meetodeid, millel igaühel on oma eripärad, on asjakohane konkreetses patoloogiat.
skeem diagnostika
et läbi viia uurimus keha vajalikuks taotleda terapeut, ja siis gastroenteroloog või endokrinoloog, kuulmine patsiendi kaebusi ja uurida ajal kontroll ja palpeerimine kõhunääre, pöörama tähelepanu mao ja maksa ning seejärel määrata vastavadiagnostiliste protseduuride. Tavaliselt äge pankreatiit ja muud haigused, kaasa arvatud elundi laboratoorsete meetoditega, kasutades selliseid analüüse ja uurimise:
- biokeemiliste vereproove, et kindlaks taseme pankreaatilise;
- analüüs fekaalid esinemise seedimata toidujääke ja steatorröad( kasv neutraalrasvad);
- biokeemiline uriinianalüüsi, mis tuvastab tase magustatud;
- ultraheli määramiseks kuju ja suuruse kõhunääre, samuti juuresolekul tsüstid ja kasvajad;
- röntgen-, MRI ja kompuutertomograafia kõhunäärme, maksa, kaksteistsõrmiksool ja magu, võimaldades paljastada kaudse märke elundi patoloogiat;
- analüüsid biopsia;
- diagnostilised testid.
diagnostiliste testide
röntgenkiirte ja ultraheli uuringud kõhunäärme kombineeritakse sageli teste uurida ja hinnata eksokriinset funktsioonina organisse, mis siiski diagnostikaks ja seda saab kasutada sõltumatult. Neid võib jagada sellisteks rühmadeks on:
- teste, mis nõuavad sisseviimine soole sondi;
- tubeless või mitteinvasiivne teste.
viimased eelised märkimisväärsed mugavuse ja mingit ohtu patsiendi oma taotluses, samuti odav. Tuginedes määramiseks vähendatud sekretsiooni pankrease ensüümid, sellised katsed siiski olla kehvad tundlikkuse ja spetsiifilisuse ja efektiivne ainult vähendades oluliselt ensümaatilise sekretsiooni.
Probe ja õhukummita kontrollimeetodid ei pea igale patsiendile pankrease häired, soolestiku, mao, maksa, tehakse valik igal konkreetsel juhul eraldi.
hulgas diagnostikateste levinuim näiteks:
- pancreozymin-sekretinovy;
- hüdrokloriid;
- test Lund;
- elastaasi.
pancreozymin-sekretinovy test
Enamik arste kaaluge pancreozymin-sekretinovogo testida kullastandard avastamine häired eksokriinset funktsioon pankreas. Kui sa hoiad seda fluoroskoopia patsiendile manustada tühja kõhuga topelt toruna koos pidev pürgimine. Järjestikused proovid kaksteistsõrmiksoole ja mao sisu koguti vajalik arv kordi veenisisese manustamise järel sekretiin ja pancreozymin. Testid aspiraatidest uuris kontsentratsiooni mõõtmisega vesinikkarbonaadi, määra sekretsiooni ja aktiivsust trüpsiini.
Kui pankreatiit patsiendil ütleb:
- olulist vähenemist sekretsiooni;
- kontsentratsioon väiksem vesinikkarbonaadid;
- suurenenud ensüümide kontsentratsiooni.
Avastatud ensüümi puudulikkus näitab krooniline pankreatiit. Kui saadud testi pancreozymin-sekretinovogo vesinikkarbonaat aluselisuse ei tuvastata, tuleb haigeid kasvajaga kliinikus, sest sellised iseloomulikud näitajad kroonilise pankreatiidi ja pahaloomuliste kasvajate kõhunäärme peas. Valmistamine valepositiivseid tulemusi võib diabeet, sapiteede häire, maksatsirroosi ja hepatiit.
Kui kõik vajalikud tehnilised näitajad diagnostiliste meetodi täpsust on väga suure jõudlusega. Tema lihtsalt koormav patsiendi kaksteistsõrmiksoole intubatsiooni hulka puudusi, keerukust laboratoorsed tööd ja suhteliselt kõrge hind stimulandid. Vesinikkloriidhappe
test
Nagu pankreoticheskoy stimulaatori katse läbiviimisel kasutatakse 0,5% soolhappe lahusega mis süstitakse kaksteistsõrmiksoolde sondiga, millele on lisatud oliiviõli või päevalilleõli. Proovide võtmise ja analüüsi pankreasesekretsioon vastab sellele nagu puhul stimulandid manustada veenisiseselt.
See uuring meetod on lihtne ja kättesaadav, aga tulemuse täpsuse koosoleku andmed on mõnevõrra madalam kui eelmisel test. Seda silmas pidades ja arvestades, et selline käitumine 2 test samal ajal on vastuvõetamatu, oleks parem alustada pancreozymin-sekretinovogo.
Lund
Test Seda katset kirjeldanud Lund 1962 aastal, mis põhineb kogumise sisu lehe sisikonnas kasutamiseks intubatsiooni pärast vastuvõtmist proovi ja standardi toidu eesmärk oli hinnata eksokriinsele pankrease funktsiooni. Hommikune tühjakõhu patsiendile manustatakse moodustatud polüvinüülkloriidist röntgenkontrastset sondi otsa kinnitatud terasest või elavhõbeda koormus ja saades Standardi toidusegu, mis sisaldab taimeõli ja piimapulbrit, millele on lisatud glükoosi. Saamisel Segu kaksteistsõrmiksoole aspiraadi kogutakse 2 tunni jooksul pannes teste nõudes jääga.
Sellised pankrease uurimine on suunatud taseme määramisel amülaasi, mis on sageli liiga kõrgeks pankreatiit. Eeliseid see meetod on lihtsus, kättesaadavus ja vajaduse puudumine veenisisese süstena, puudused - võimaliku vea Tulemused tõttu vältimatu Lisaks maomahla ja sapi. Valepositiivseid tulemusi saadakse Diabeetikutel gastrostoomia, teatud maksahaigused.
elastaasi test
Erinevalt tuntud mitteinvasiivse teste, võimaldab see meetod avastamis- endokriinsüsteemi pankrease puudulikkuse pankreatiidijuhtude algusjärgus. Analüüsib tuvastasime ensüümi puudulikkus näitavad krooniline põletik organismis. Uurimuse näidustused, mille haigusdiagnoos on krooniline või äge pankreatiit, samuti ravi efektiivsust on määramiseks elastaasi patsiendi väljaheites.
fekaalse elastaasi uuring näitab, kuidas kroonilise pankreatiidi ja diabeet, sapikivid ja teatud haiguste maksa.
kõhunääre, olles üks tähtsamaid organeid inimese keha, nõuab hoolikat ravi ja pidev seire. Tema haigus vajavad kiiret asjakohast ravi, mis on võimalik ainult õigeaegne läbivaatamine ja õige diagnoosi. Ja selles patsientide eesmärk on aidata hooliv käed arstide ja kaasaegse uurimismeetodite.
