Kiirabi bronhiaalastma korral

Bronhiaalastma erakorraline abi näeb ette bronhospasmi eemaldamise limaskestadel ja on aluseks patsientide hooldamisele ägedal perioodil.

Täiskasvanud patsientidel ja lastel võib astmahoog tekkida bronhide ahenemise ja bronhide sekretsiooni suurenenud moodustumise tõttu. Reeglina esineb bronhiaalastma ägedalt, mida iseloomustab lämbumine ja tõsised hingamisraskused. Rünnakud võivad olla erineva raskusastme ja sagedusega, kuid igal juhul on vajalik nende kohustuslik leevendamine.

Millal on esmaabi vaja?

Vajaliku abi osutamiseks on vaja tugineda ilmsetele sümptomitele, mõistes, milliseid meetmeid saab võtta patsiendi seisundi leevendamiseks ja võimalusel tema elu päästmiseks. Siiski on mõned asjad, mida saate teha isegi siis, kui teil pole meditsiinilisi oskusi.

Hädaabi antakse, kui astmaatilise rünnaku kliinikus ilmnevad järgmised sümptomid:

• patsiendil on raske välja hingata (väljahingamise düspnoe);
• vilistav hingamine ja mürarikas hingamine;
• on naha tsüanoos;

• hingamisel ilmneb väljendunud vilistav hingamine;
• mees istub, toetub kätele.

Esmaabi antakse kinnitatud astma korral, kui on välja selgitatud selle arengu põhjused. Haiguse olemust on võimalik kindlaks teha järgmise märgi järgi: bronhiaalastma korral on patsiendil raske välja hingata ja südame sümptomitega ei saa ta sisse hingata.

Igal juhul peaksite vältima paanikat, tegema teadlikke otsuseid ja tegema seda patsiendi jaoks võimalikult tõhusalt. Samaaegselt esimesega on vaja meditsiinilist abi, seega on hädavajalik kutsuda meditsiinimeeskond ja enne selle saabumist teha kõik, mis on vajalik inimese päästmiseks.

Esmaabi peamised reeglid

Patsiendile abi osutamise algoritm seisneb järgmiste tingimuste täitmises:

1. Patsient tuleb istuda toolile või panna külili, kuid mitte mingil juhul ei tohi ta lamada selili.
2. Esmaabi täiskasvanutele ja lastele seisneb ennekõike hapnikuvaeguse põhjuse kõrvaldamises. Võimaluse korral on vaja hõlbustada patsiendi hingamist, avades akna, akna, särgi nööbist lahti, salli lahti keerates jne.
3. Täiskasvanud patsiendid ja eriti väikelapsed peaksid lämbumise vältimiseks pead hoidma.
4. Ägedate sümptomite leevendamiseks on soovitatav anda patsiendile juua veidi sooja vett.

1. Lämbumise tekkimisel ei tohi mingil juhul teha füüsilisi pingutusi rinnal või seljal, nagu seda tehakse võõrkehade sattumisel hingamisteedesse.
2. Lämbumise ägedate sümptomite leevendamiseks võite kasutada taskuinhalaatorit, mis peaks igal astmahaigel kaasas olema. Sissehingamiste vahe ei tohiks olla väiksem kui 20 minutit.
3. Kui rünnakut iseloomustab kerge vorm, siis võivad sinepi jalavannid aidata nii täiskasvanuid kui ka lapsi.

Lisaks peaksite arsti või õe ilmumisel rääkima neile kõigist ravimitest kasutati patsiendi abistamiseks, kuna sellest võib sõltuda edasine taktika ravi.

Professionaalse abi pakkumine

Professionaalne kiirabi bronhiaalastma korral viiakse läbi, tuginedes bronhiaalsete sümptomite tõsidusele ja haiguse olemusele. Kerges vormis võib ravi piirduda ainult suukaudsete ravimitega ja ainult sissehingamisega. Nende hulka kuuluvad efedriin, teofedriin, Alupent, Eufillin jne. Need ravimid aitavad paremini eemaldada röga ja leevendada oluliselt üldist seisundit. Maksimaalne toime saavutatakse tund pärast ravimi võtmist.

Raskematel juhtudel kasutatakse võimalikult kiire efekti saavutamiseks hapnikravi ja süstitavate ravimite sisseviimist. Sellisel juhul on soovitatav kasutada intravenoosset infusiooni koos 2,4% Eufilliini lahusega. Suurema efektiivsuse saavutamiseks kasutatakse efedriini ja adrenaliini koos atropiiniga. Siiski tuleb meeles pidada, et bronhiaalastma arenguga on morfiin kategooriliselt vastunäidustatud ja südame astma korral - adrenaliin.

Tahhükardia korral kasutatakse Euphyllini kombinatsioonis Strofantini või Korglikoniga. Neid ravimeid kasutatakse siis, kui rünnak areneb äkki ja on vaja kiiresti leevendada bronhospasmi. Krampide leevendamiseks võib Papaverine ja No-shpa välja kirjutada suhtega 1: 1.

Lima tootmise vähendamiseks on ette nähtud 0,1% epinefriini, 5% efedriini ja 0,05% Alupenta subkutaanne manustamine. Lisaks kasutatakse aktiivselt antihistamiine (Pipolfen, Suprastin jne), mis on rahustav toime, leevendab silelihaste spasme ja vähendab sekretoorset sekretsiooni bronhid. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks tuleb lastele antihistamiinikumide väljakirjutamisel pöörata erilist tähelepanu.

Kui astma sümptomid püsivad, võib kasutada intravenoosseid prednisooni ja hüdrokortisooni süste. Sellisel juhul tuleb laste ägedate sümptomite eemaldamine läbi viia arsti otsese järelevalve all. Kui ravimid on ebaefektiivsed, on soovitatav süstida 2,5% Pipolfeni lahust intramuskulaarselt koos 0,5% novokaiini lahuse intravenoosse manustamisega. Lämbumise suurenemisega täidetakse bronhid röga ja patsiendile näidatakse üldanesteesia all intubatsiooni, millele järgneb röga eemaldamine väljastpoolt.

Kui kõik rünnaku leevendamiseks kasutatud vahendid ei andnud positiivset tulemust ja patsient tunneb end hoolimata meeldivatest meetmetest halvenemas, näidatakse haiglasse hospitaliseerimist intensiivravi, kus on soovitatav teha kopsude kunstlikku ventilatsiooni, kuna on oht (eriti laste seas) astmaatilise seisundi tekkeks, mis võib põhjustada surma patsient.

Tuleb meeles pidada, et ravi taktika on suunatud ennekõike ägeda põhjuse väljaselgitamisele tingimused täiskasvanutel ja lastel, samuti esmaabi õigeaegne osutamine positiivse tulemuse saamiseks tulemus. Ravimite valik sõltub astma põhjusest ja selle määrab ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist.

Milliseid ravimeid peaksite alati astma vastu võtma?

Igal astmaatikul peaks olema vajalikud ravimid, et neutraliseerida ägeda rünnaku sümptomid varajases arengujärgus.

Astmahaige esmaabikomplekt peaks sisaldama:

• inhalatsiooniaerosool lämbumise leevendamiseks;
• hormonaalsed ravimid;
• antihistamiinikumid;
• süstelahused.

Tähtis! Kõik ravimid peab määrama otse arst. Eriti oluline on seda tingimust täita laste ravimisel. Seega on võimalik saavutada pikaajaline remissioon.