Bronhiaalastma ravimid: klassifikatsioon, loetelu

Bronhiaalastma ravimid on selle haiguse ravi alustala täiskasvanute ja laste seas. Nende kasutamine hõlbustab patsiendi üldist seisundit, leevendades sümptomeid, tingimusel et samal ajal välditakse komplikatsioone.

Tänapäeval on bronhiaalastma raviks palju ravimeid (rögalahtistid, antihistamiinikumid jne). Siiski töötatakse välja uuemaid ravimeid, mille eesmärk on saavutada maksimaalne toime minimaalse negatiivse mõjuga kehale. Patsientide ravimeetodid erinevad sõltuvalt haiguse astmest. Reeglina teab iga astmahaige, milliseid ravimeid ta haiguse ägenemise korral vajab.

Astma terapeutilise ravi põhiprintsiibid

Kaasaegne terapeutiliste meetmete klassifikatsioon hõlmab järgmist:

• ennetamise õigeaegne rakendamine;
• haiguse sümptomite maksimaalne vähenemine;
• astmahoo ennetamine ägenemise ajal;
• võimalus võtta minimaalne kogus ravimeid, ilma et see piiraks patsiendi seisundit;
• aitab normaliseerida hingamisfunktsiooni.

Ravirežiimi, milles kasutatakse erinevaid ravimirühmi, saab määrata ainult raviarst. Ainult tema saab otsustada, milliseid ravimeid saab astma tõhusaks raviks kasutada kompleksravis. Narkootikumide ravi hõlmab mitmesuguste ravimite ja inhalatsioonide kasutamist, mis võivad mõjutada kõiki patsiendi organeid. Sellised ravimeetodid reguleerivad raviprotseduuride tõhusust.

Haiguse raviks vajalike ravimite loetelu

Põhiline

Põhivahendeid, millega soovitatakse bronhiaalastmat ravida, kasutavad patsiendid reeglina igapäevaselt. Need on ette nähtud astmahoogude leevendamiseks ja ennetamiseks. Põhiravi määramise tulemusena tunneb patsient sümptomite olulist leevendust.

Põhilised ravimid bronhiaalastma raviks on võimelised neutraliseerima põletikulisi protsesse bronhide süsteemis, vähendama turset, samuti allergia sümptomeid. Sellesse rühma kuuluvad antihistamiinikumid, kortikosteroidid, antileukotrieenravimid, bronhodilataatorid, inhalaatorid. Harvadel juhtudel võib täiskasvanud patsientidele määrata pikaajalisi teofülliini ja kromoone (mittehormonaalseid ravimeid). Siiski soovitatakse kromoone ja antileukotrieene kasutada lastel ettevaatlikult, kuna on kõrvaltoimete võimalus.

Hormonaalsed ained

Sellesse rühma kuuluvad:

• Beklazon, Salbutamol (inhalaatorid);
• Budesoniid, Pulmicort;
• Tayled, Aldecin;
• Intal, Berotek;
• Ingacort, Bekotid.

Mittehormonaalne

Need sisaldavad:

• Ainsus, Serevent;
• Oxis, Formoterool;
• Salmeter, Foradil.

Kromoonid

Selle rühma klassifikatsioon näeb ette kromoonhappel põhinevate ravimite kasutamise:

• Nedokromil, Ketoprofeen;
• Naatriumkromoglükaat, ketotifeen;
• Nedokromili naatrium, Intal;
• Cromohexal, Tayled, Cromoline.

Neid ravimeid kasutatakse põletikuliste protsesside leevendamiseks. Lisaks on neil astmavastane toime, aeglustades nuumrakkude tootmist, mis provotseerivad põletikku ja vähendavad bronhide läbimõõtu.

Kromoone kasutatakse põhiteraapias, kuid neid ei soovitata ägenemise ajal astmahoo raviks ega ka alla 6 -aastastele lastele välja kirjutada.

Antileukotrieen

Leukotrieenivastased ravimid leevendavad bronhospasmi põletikulises protsessis.

Need sisaldavad:

• Montelukast;
• Salmeterool;
• Zafirlukast;
• Formoterool.

Leukotrieenivastaseid ravimeid kasutatakse bronhiaalastma täiendava ravina. Lisaks on need heaks kiidetud imikute krampide leevendamiseks.

Antikolinergilised ained

Kasutatakse astmahoogude leevendamiseks. Kõige sagedamini kasutatavad:

• Atropiinsulfaat;
• Kvaternaarne ammoonium (mitteabsorbeeruv).

Need ravimid võivad põhjustada palju tüsistusi, seetõttu kasutatakse neid laste ravis põhiteraapias harva.

Süsteemsed glükokortikoidid

Nende ravimite võtmine astmahaiguste ravi ajal on lubatud ainult äärmuslikel juhtudel.

Süsteemsete glükokortikoidide hulka kuuluvad:

• Deksametasoon;
• Prednisoloon jne.

Pikaajalist ravi glükokortikosteroididega ei soovitata (eriti lastele). See võib põhjustada diabeeti, hüpertensiooni, katarakti jne. Lapsepõlves kasutatakse neid ainult viimase abinõuna.

Beeta-2-adrenergilised agonistid

Selle rühma ravimeid kasutatakse aktiivselt astmahoogude leevendamiseks.

Kombineeritud beeta-2-adrenergiliste agonistide hulka kuuluvad:

• Seretide, Salbutamool;
• Formoterool, Ventolin;
• Salmeterool, Foradil;
• Symbicort jne.

Mõnel neist ravimitest on pikaajaline toime, kuid eranditult kõik kombineeritud ravimid neutraliseerivad bronhospasmi ja leevendavad ägedaid põletikulisi protsesse. Kaasaegsed bronhiaalastma ravi põhimõtted peavad ägenemise ravi aluseks kombineeritud ravimeid.

Oksendajad

Haiguse ägenemiseks on ette nähtud rögalahtistid, kuna peaaegu kõigil patsientidel bronhiteed blokeerib viskoosne paks sisu, mis häirib normaalset hingamist tegevusi. Selle põhjuseks on suurenenud lima moodustumine minimaalse eritumisega bronhidest. Saate röga sunniviisiliselt eemaldada rögalahtistite abil.

Kõige sagedamini kasutatavad rögalahtistid on:

• Atsetüültsüsteiin (kaubanduslikud nimed - ACC, Mukomist);
• Merkaptoetaansulfonaat (Mmistabron);
• Ambroksool (Ambrosan, Ambroxol, Lazolvan);
• Bromheksiin (Bizolvon, Solvin);
• Leeliseline segu naatriumvesinikkarbonaadiga;
• Karboksümetüültsüsteiin (Mukopront, Mukodin, Carbocisteine);
• Kaaliumjodiid.

Tavaliselt määratakse rögalahtistavad ravimid, et kiirendada röga eemaldamist bronhidest. Tuleb meeles pidada, et ekslik arvamus, et köharavimitel ja rögalahtistitel on identsed farmakoloogilised toimed, on ekslik. Köha ravi hõlmab ennekõike astmavastase ravi kasutamist. Niipea kui astma sümptomid neutraliseeritakse ja antakse vajalikku abi, ei teki köha. Erandiks võib olla astma spetsiifiline klassifikatsioon koos bronhiidiga, kuid selline olukord võib tekkida äärmiselt harva ja nõuab köha eraldi ravi.

Inhaleeritavad ravimid

Astmahoogude leevendamine sissehingamisel on kõige tõhusam ravimeetod, kuna kõik vajalikud ravimid sisenevad koheselt hingamisteedesse. See on väga oluline, kuna rünnakute ajal on vaja võimalikult kiiret meditsiinilist sekkumist ja inhalaatoreid kasutatakse kõige sagedamini just astma ägenemisel. Ägenemisperioodide vahel saate ravida muude vahenditega: tablettide, siirupite, süstidega.

Glükokortikosteroididega inhalaatorid pakuvad tõhusat abi, mõjutades positiivselt ja vähendades limaskestade turset adrenaliini abil.

Need sisaldavad:

• Fliksiid, Budesoniid;
• Becotide, Flunisolid;
• Flutikasoon, beklometasoon;
• Benacort, Ingacort, Beclomet jne.

Inhalatsiooniks mõeldud glükokortikosteroidipreparaate kasutatakse aktiivselt astma ägedate astmahoogude leevendamiseks. See ravimvorm võimaldab teil annust minimeerida ilma efektiivsust kaotamata.

Täna saab inhalatsioonide abil ravida kuni 3 -aastaseid lapsi - astmaatikuid, tingimusel et annust hoolikalt jälgitakse ja arst jälgib. Kui need tingimused on täidetud, on kõrvaltoimete tõenäosus minimaalne.

Ettevalmistused ägeda astmahoo leevendamiseks

Astma on ohtlik, kui äkki tekivad lämbumishood, mille leevendamine hõlmab mitme rühma ravimite kasutamist.

Need sisaldavad:

Sümpatomimeetikumid

See ravimite rühm on ette nähtud erakorraliseks raviks, mis aitab kiiresti leevendada patsiendi seisundit ja leevendada ägedaid rünnakuid.

Selleks võib määrata järgmise:

• Salbutamool;
• Pirbuterool;
• Terbutaliin;
• Levalbuterool.

Võetud ravimid laiendavad bronhide läbipääsu mõne minuti jooksul pärast kasutamist, seetõttu on astmahaigetel soovitatav neid alati kaasas kanda. Eriti oluline on anda esmaabi lapse lämbumisrünnaku tekkimisel.

M-kolinergiliste retseptorite blokaatorid

M-kolinergilised retseptorid aitavad lõõgastuda bronhide lihaseid, blokeerides spetsiaalsete ensüümide tootmist.

Kõige sagedamini kasutatavad:

• Atrovent
• Ipratroopium;
• Teofülliin;
• Aminofülliin jne.

Tuleb märkida, et praegu on M-kolinergiliste retseptorite kasutamine lapsepõlves piiratud, kuna võetud ravimid võivad põhjustada lapsel tõsiseid tüsistusi, millega kaasnevad südamehäired, ja õigeaegse abi puudumisel võib tekkida surm patsient.

Astma tuleb lõpetada nii kiiresti kui võimalik, kuna pikk vaheaeg rünnakute vahel suurendab uimastitarbimise vähendamise võimalust. Selleks on soovitatav rünnakute ajal sissehingamiseks võtta steroidipreparaate (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Krampide tekkimise vältimiseks võite kasutada Brickaili või Ventoliini. See väldib süstide väljakirjutamist.

Lisaks inhalatsioonile võib väikelastele kasutatavaid astmavastaseid ravimeid välja kirjutada siirupina. See vorm sobib kõige paremini väikelastele.

Antihistamiinikumid

Kõige sagedamini esineb bronhiaalastma allergiliste sümptomitega, seetõttu on soovitatav võtta allergiavastaseid ravimeid:

• Loratadiin;
• Difenhüdramiin;
• Terfenadiin;
• Tsetirisiin jne.

Tuleb arvestada võimaliku rahustava toimega, mida võivad võtta allergiavastased ravimid, seetõttu on mõnel juhul vaja piirata tööülesandeid, mis on seotud suurenenud tähelepanu ja kontsentratsioon. Tuleb lisada, et paljudel astma antihistamiinikumidel on teatud eelised, kuna need ravimid on tasuta. Millised ravimid kuuluvad astmaatikute hüvitiste hulka, tuleb konsulteerida oma arstiga.

Suur roll on ennetusel koos põhiteraapiaga ja raviarsti pideva järelevalvega. Kui kõik vajalikud nõuded on täidetud, on võimalik saavutada pikaajaline remissioon.