Stroke: sümptomid, tüübid, ravi, taastusravi

Vastupidiselt levinud arvamusele insult - ei ole haigus.Jah, on olemas selline diagnoos, ja see on märgatud, kuid üha rohkem spetsialiste lõpetab kaaluda insult sõltumatu haiguse, nimetades seda tüsistuse arv kardiovaskulaarsete haiguste.Vastavalt sagedusele, seda patoloogiat on teine ​​surmapõhjus.Sellepärast teadmisi selle sümptomid ja diagnostikameetodite( sh prehospital) võib tõsiselt mõjutada tervist nii kogu ühiskonna kui indiviidi.

Sisu: liigid insult põhjused insult olukorrad, mis võivad vallandada insuldi sümptomid insuldi diagnoosi mööduv isheemiline atakk Stroke Ravi

insult vormid

Eksperdid eristada kahte peamist tüüpi insult tema peamine põhjus:

• isheemilise insuldisee tekib selliste erinevate häirete, viib kiirele halvenemisele verevarustus, kus aju;
• hemorraagiline insult, mis on määratletud kui valang veresoonte erinevate calibers;sel juhul patoloogilisi muutusi aju põhjustatud suurendada ja arendada suurus hematoom surve- aju struktuure.

on eraldi liigitus isheemilise insuldi, mis arvestab kõige haigused, mis viivad selle arengut.On huvitav ainult spetsialistid, me ka oluline mõista, millistel juhtudel võib arendada seda raske patoloogia.

insulti

Kuna insult peetakse tüsistus on võimatu kehtestada selgelt ainult põhjust. Siin on küsimus pigem riskitegurid, mis suurendavad tõenäosust, et seda haigust ja on jagatud kahte gruppi:

• muudetavad ja mitte-muudetav
• .

Neist esimesed mitmete haiguste, põhjustades kahjustusi veresoonte seinte või muul vereringe halvenemine:

• hüpertensiooni;
• südamehaiguste;
• kodade virvendus;
• müokardi infarkt minevikus;
• lipiidide metabolismi häireid( düslipoproteineemia);
• diabeet;
• tõbi, kahjustades karotiidarterid et toita ajus.

et muudetavate riskifaktorite hulka elustiili ja omadused:

• lubatud;
• ülekaalulisust;
• vale toitumine on ülekaalus küllastunud rasva, taimsetest kiududest puudus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• puudumisel või äkiline füüsilise tegevuse;
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• vähenemine veres testosterooni;
• ägeda ja kroonilise stressi.

mitte-muudetav tegurid - see on see, mida ei saa muuta mis tahes viisil: sugu, vanus, geneetiline eelsoodumus.

tingimisi suitsetamine muudetavate tegurite hulka kroonilise südamepuudulikkuse, mis küll on võimalik teatud määral kompenseerida, kuid ei saa ravida täielikult.

eespool kirjeldatud tegurid on peamiselt seotud isheemilise insuldi, mis esineb sagedamini hemorraagiline. juhtima nende arengut:

• hüpertensioon;
• tahes patoloogia varustavate veresoonte aju;
• häirete verehüübimise funktsiooni alusel saavad antikoagulante vereliistakutevastased ained, trombolüütilise või tromboosi süsteemi tingitud patoloogia;
• saavad erinevaid stimulandid - amfetamiini, kokaiini, jne;
• alkoholi kuritarvitamine.

olukordi, mis võivad vallandada insult

tüsistuste ja võimaliku vastu üldise heaolu, kuid sageli rikkemehhanismid hüvitise tekib juhul, kui koormus laevade ületab teatud kriitilise taseme. Sellised olukorrad võivad olla seotud igapäevaelus juuresolekul erinevate haiguste välised asjaolud:

• teravaid üleminekuid rõhtasendis, et seistes( mõnikord piisavalt läbimisel istuvas asendis);
• toitude;
• kümblustünn;
• kuum hooaeg;
• suurenenud füüsilise ja vaimse stressi;
• südame rütmihäired;
• järsk vererõhu langus( tavaliselt mõjul narkootikumid).

Sümptomid insult

Diagnoosimisel insult on üsna keeruline ülesanne isegi arstid.Tavaline põletiku kolmiknärvi innerveeruvatest näolihaseid, viib välimus mõned sümptomid omapärane ja insult.Kui sel hetkel ka isik, vererõhu tõus - tõenäosus vigu suurendab oluliselt.

aga insult - haigus, mille arst on parem eeldada halvim, mitte ei pane oma välimust. Seetõttu tuleks kahtlustada kõigil juhtudel, kui:

• tekkida äkiline nõrkus, tuimus, "hani muhke" on käsi, suu, eriti kui sümptomid esinevad ainult üks pool keha;
• ilmub näo asümmeetria;
• vähendada või unustanud, visuaalne esemeid ilmub, mis ei eksisteerinud enne( nägemisvälja kadu, "lennata");
• halveneva kõne muutub seosetuks, mõttetu;
• ilma nähtava põhjuseta on tugev peavalu, eriti kui nende päritolu on "streik";
• teadvushäired kerge hämmastusega, kui patsient reageerib välistele stiimulitele väikese hilinemisega, lõpule sulgemine teadvuse - kooma.

lihtsustamiseks prehospital diagnoosi insult, rühm Briti arstid komplekt FAST töötati 1998. aastal.See on - Lihtsate manipulatsioonide abil, enamasti saab vähemalt kahtlustada selle patoloogia.

sisuliselt seda kompleksi järgmised:

1. F - nägu või nägu.See element on määrata sümmeetria näo ja selgitada parees näolihaseid.Selgitada probleemid, et patsient pakkumisi:
   • Näita hambad.Stroke suu kuju meenutab tennisereket - üks pool huulte laiali, samas kui teine ​​jääb suletuks.
   • Smile.Kui puudub töö käik näolihaseid ühel pool nägu.
   • Pumbata põsed.Stroke üks põsk hoiab tooni, samas kui teine ​​ei pumbatud( arstid ütlevad "Sail" tuleneb sõnast "purje").
2. A - käsivarre või käega.See element on vajalik avastamine mootor ja tundehäired.Teha kindlaks patoloogia patsient viiakse läbi mitu proovi:
   • lamades patsiendi tõstatab mõlemat kätt nurga 45 °( küll - nurga 90 °).Stroke Ühest küljest jääb või ei tõuse.
   • arst tõstab mõlemad tema pea kohal, patsiendi, ühendades need oma kätega, kellel 5 sekundit selles asendis ja siis lahti lasta.Üks käsi on järk-järgult vähendada.
   • lamas painutada nii jalad puusa ja põlve nurga 90 °.Stroke üks jalad hoida inimesi sellises asendis ei saa.
   • patsiendi vormide indeks ja pöidla ring( nagu OK märk).Arst lisab sõrme sõrmus ja püüab rebida see üles kohaldamata suur jõud.Kui insult kahtlustatakse edu.
   • Patsient peab pigistada nii kätte arsti kätte.Sel juhul tuvastatakse erinevus survejõu paratamatu insult.
3. S - kõne või kõne.Paljastab rikkumise kõne funktsioonid, samuti inimese võimet liikuda ruumi, aega ja tema isiksust.Alustage kindlaks selle elemendi - küsitlus sugulased, mis võib tähistada rikkumise aja.Arst siis minge küsimuse:
   • Mis su nimi on?Kui vana sa oled?- patsient ei saa nendele küsimustele vastata, kui ta ei ole keskendunud iseenesest.
   • Kus sa oled?Mis kuupäeval, päev, kuu, aasta?- patsientidel võib käigu ebakindlana aeg, koht, ruumi ja ei saa vastata õigesti.
   • kättesaamisel vastuseid arst juhib tähelepanu viivitus vastamisel ja kõnearusaadavus.
4. T - aeg või aeg.See - mitte diagnoosi element, kuid oluline etapp hooldus.On niinimetatud "terapeutiline aken" - 6 tundi pärast insulti sümptomid.Peaksid kaaluma selle aja, sest see oli sel ajal võimalik teha sellist parandusmeetmed, mida saab täielikult kõrvaldada haiguse.

Diagnostika

FAST Kuigi keeruline ja võimaldab piisavalt suur kindlus( 80-90%), et luua diagnoosi insult lõpliku kinnituse sellest nõuab kogu erinevaid tegevusi.Laboratoorsete ja instrumentaalmuusika uuringud võib määrata edasine ravi ja teha ennustus tulemuste kohta haiguse.

algab uuringu küsitluse patsiendi või tema sugulased.Arst pöörab tähelepanu ajal insuldi tekkimist, näitab dünaamika sümptomite teket.On väga oluline teada kõike, mis on seotud haigusi, mis võivad viia insuldi, samuti õppida eelsoodumus seda.

teise etapi viiakse läbi rutiinset testid ja uuringud:

• vererõhu mõõtmist;
• elektrokardiograafiat;
• üld- ja biokeemiline vereanalüüsid;
• koagulatsioon;
• kontrollida veresuhkru taset;
• uriinianalüüs.

kolmas etapp on läbi instrumentaalmuusika diagnostika.Arvuti ja magnetresonantstomograafia tuvastamiseks kasutatakse asjaolu insult selgitada selle olemust( isheemiline või hemorraagiline), kahjustatud piirkonda ja välistada teiste sarnaste sümptomitega haigustest.Mõnikord on need meetodid on komplementaarsed angiograafia mis võimaldab visualiseerida seisundi veresooned tsoonis nekroos ja ümbritsevatesse kudedesse.

Doppler ultraheli ka võimaldab teil kontrollida seisukorda laevade aju, et hinnata, mil määral nad kokkutõmbumine ja halvenemine verevarustus intrakraniaalne struktuure.

muud diagnostilised meetodid annavad vähe andmeid, et aidata arstid seetõttu ei kasutata tavaliselt.

mööduv isheemiline atakk

See - kõige salakavalam kujul ajuisheemia( alatoitumise).Oht on see, et sümptomid insult, tekivad üsna kiiresti ja lihtsalt nii kiiresti( tundide jooksul) kaovad.Olles mitte liiga raske, sageli mööda patsiendi tähelepanu ja ei kaitsta teda.Aga Hippokrates kirjutas: «Ebatavaline rünnakute tuimus ja anesteesia on märke eelseisva ajurabandus» ( endise nimega ajurabandus igasuguse insult).

mööduv isheemiline atakk ei ole nii ohutud kui tundub.Vastavalt teadlaste juuresolekul isheemia pooleks tunniks ühel kolmandikul patsientidest on juba täheldatud orgaanilised muutused ajukoes.See on põhjus, miks välimus vähimagi insult( isegi kui nad kadunud mõne minuti pärast), siis tuleb kohe pöörduda arsti poole diagnoosi ja häirete ennetamist aju verevoolu.

Stroke Ravi

Stroke viitab väga tõsiseid tüsistusi, nii et see peaks algama ravi varem kui võimalik.Kuid ravimi ravi ei ole alati tuleb kohaldada esimese minuti, nagu on tihti kiirustada väljakirjutamise halvendab prognoosi haiguse.

Soovitan: Esmaabi insult

peamine reegel - kõne "kiirabi", esmaabi, vajaduse korral ja saata patsiendi haiglasse, kus ta hoiab kõiki meditsiinilist tegevust:

• piisav hapnikuvarustus;
• hingeõhku juhtimisfunktsioone;
• raskusastme vähenemine ajuturse;
• elimineerides võimalikud palavik;
• korrigeerimist häiritud ainevahetuse näitajaid;
• sümptomaatiliseks raviks.

Lisaks spetsialistid võivad määrata erikäsitlemist:

• trombolüüsi( sissejuhatus konkreetseid preparaate, mis lahustavad trombi peaaju veresooni);
• antikoagulandi ja antiagregantravina samal eesmärgil;
• eemaldamise operatsiooni tromb, angioplastika.

õigeaegne ravi insuldi võib oluliselt piirata keskmes nekroos ajukoe.Selle tulemusena inimene saab vältida surma, ja mõnel juhul, ja puude.Kuid insult on endiselt väga tõsine patoloogia, mida tuleks käsitleda ainult arsti järelevalve all.

Bozbey Gennadiy Andrejevitš, erakorralise arst

arstiabi