Minimaalselt invasiivsed hemorroidide ravimeetodid
Arvestades uute tehnoloogiate ja tõhus skleroseeriva seadmed ja vahendid, kaasaegne meditsiin, rohkem ja rohkem levinud võtta minimaalselt invasiivne( mitte-kirurgiline) meetodeid erinevate haiguste raviks.Ühine kasutamine väheinvasiivsete ravid plastilise kirurgia, valdkonnas kardiovaskulaarse ravi haigusi. Hiljuti on hemorroidide raviks edukalt kasutatud mitte-kirurgilisi protseduure. Sklerozivnaya teraapias, infrapuna laserkoagulatsiooniga ligeerimine lateks tsüklid hemorroidid, samuti õmbluse ligeerimine hemorroidid kontrolli all Doppleri elektrokauterisatsiooniseadmed, kasutamise kriodistruktsii ja eemaldades hemorroidid radiosurgery viisil - kõik korrus of väheinvasiivsete ravi hemorroidid.
poolt kasutamise sagedusest ravimeetod haiguse ligeerimine lateks tsüklid hemorroidid hõivab juhtpositsiooni. Selle meetodi kasutamine on 82% hemorroidide ravis kasutatavate protseduuride koguarvust. Mõned harva kasutavad skleroteraapiat, aga ka infrapuna- ja elektrokoagulatsiooni. Nende meetodite kasutamise sagedus on seotud nende väikese traumaatilise ja vähese valususega.
peamised näidustused kasutamist väheinvasiivsete meetodid on:
· kui patsient on ainult patoloogilist seisundit sise hemorroidid;
· kui patsiendi ajaloos pole anankaalset ja kõhukelme põletikku;
infrapuna laserkoagulatsiooniga protseduuri seisneb eksponeerides jala hemorroidide, st selle mõju soojusvoo mis saadakse infrapunakiired. Infrapuna valgusvoo tungimast kohas koe muundatakse soojus-, mille kaudu ja koaguleeruda kude. Sisemine verejooks hemorroidid esimese ja teise astme, väikese sisemise verejooksu hemorroidid - on märke infrapuna laserkoagulatsiooniga protseduure. Infrapunakiirguse kokkupuute kestus kudedesse on umbes 1-3 sekundit.Ühe protseduuri ajal on võimalik toimida kolmes kohas, korrata protseduuri 12-14 päeva pärast esimest protseduuri. Patsiendi fotokoagulaatori tõestatud tehnika ja täpse juhendamisega on protseduur praktiliselt valutu.
Viimastel aastatel välis-ja kodumaiste coloproctologist kasutatakse laialdaselt lihtne, kuid tõhus ambulatoorse ravi - ligeerimine lateks rõngad hemorroidid. Protseduur koosneb spetsiaalse instrumendiga jalgadele hemorroidaalse sõlme, spetsiaalse latekskummi sulgemisega. Lateks põhjustab sõlme sõlme ja vereringe peatamist selle sees.11.-14. Päeval pärast manipuleerimist lastakse lateks tagasi sõlme kudedega. Kuna purse elastne ligatuurist koed on järkjärguline, kohapealne äratõukereaktsiooni hemorroidide kännu moodustatud sidekude. Kogu menetlus kestab vaid 10 minutit.
Hemorroidide õmblusligatsiooni meetod. Meetodid
leche Nia hemorroidid väga tõhusad, kui kasutatakse meetodit õmbluse ligeerimine hemorroidid kontrollitud ultraheli Doppler. See meetod võimaldab usaldusväärset lokaliseerimine veenikomude harud submukoosse kiht pärakus tie neid üles ja peatada juurdepääsu arteriaalse verega. Meetodi olemus seisneb distaalsete filiaalide diagnoosimisel ja iga arteri järgneval õmblusel vikrilõmblustega.
Hemorroidide raviks on skleroseerivaid ravimeid kasutatud pikka aega. Meetodi tõhusus ei ole mitte ainult pikaajaline areng tehnikat, kuid kasutamist uue põlvkonna sklerootiliseks ettevalmistused ja Erivahendite( süstal, nõel, valgustus ja anaskop t. D.)
On olemas kolme liiki sclerotizing ravimid: pesuvahendid, osmootilised lahused ja söövitavaid preparaate. Pesemisvahendid põhjustavad endoteliaalsete valkude koagulatsiooni. Söövitavad preparaadid põhjustavad pärasoole sisemiste, submucosaalsete ja lihaste kihtide hävitamist. Osmootseid preparaate iseloomustab pikem kokkupuuteaeg ja suurem ravimi manustamine.
vastunäidustused kasutamist skleroseeriva aineteks on põletikulisi protsesse anaalkanalis ja lahkliha, paraproctitis, äge hemorroid, pärakulõhede ja hemorroidide Ühendatud vorme.
Ravimeetodite kombinatsioon.
väheinvasiivsete tehnikate hulka Kombineerides erinevaid ravimeetodeid hemorroidid ja põranda peetakse kõige tõhusam viis. Need ühendavad ligeerimise ja skleroopia, samuti hästi kombineeritud ligeerimise ja infrapuna koagulatsiooni, kombineeritud meetoditega annavad häid tulemusi. Näiteks skleroseeriva ravi ja infarkt-fotokoagulatsiooni kombinatsioon toob kaasa hemorroidiõlme massi vähenemise. Kombineeritud ligeerides hemorroidid lateks rõngaid ja õmbluse ligeerimine kontrollitud Doppleri saab kasutada ambulatoorne haiglaravita nii varases ja hilises faasis haiguse puhul. Kriteeriumi häid tulemusi
koostisega infrapunast fotokoagulatsiooni skleroseeriva raviks ja ligeerimine lateks tsüklitest on verejooksu peatamiseks ja kaotus hemorroidid. Need meetodid on mitmeid eeliseid, mis seisnevad lihtsama meetodi täitmise, suure jõudlusega, ambulatoorne ravi, ohutu ja hästi talutav patsiendi poolt mõjutamata töövõime, samuti odav menetluse.
erinevate meetodite kombinatsiooni sõltuvalt iseloomust ja raskusest kahjustused. Optimaalne meetodite kombinatsiooni tuleb valida kirurg koheselt igale patsiendile, põhjaliku uuringu tema haiguslugu ja haiguse kulgu.
