Palavikuga ilma palavikuta laps

Lastel esinev pneumoonia lastel on haigus, mis on tüüpiline immuunsüsteemi nõrkade, ebaküpsete mehhanismidega lastele. Seda valikut nimetatakse vaikseks või salajaseks. Erilist ohtu kopsupõletik ilma palavikuta lastele on see, et lapsed ei suuda sageli piisavalt tõlgendada nende kaebuste või täiskasvanu on nii väike, et ei tea veel, kuidas rääkida.

Ilma temperatuurita lapsele tekitatav pneumoonia ei kannata teistele nakkavat koormust - see pole nakkav ja seda ei saa inimeselt inimesele edasi lükata, vaid see on infektsiooni liik.

See haigus liigitatakse järgmistesse kategooriatesse:

• Focal - sagedamini diagnoositakse vanuses 1-3 aastat. Patoloogia, olles sekundaarsed ja on peamiselt tingitud nakkushaiguste perebolevaniya( SARS, bronhiit, larüngiit, gripi või paragripi).Sümptomakompleks: kuiv ja sügav köha. Seda ravitakse 2-3 nädalat antibiootikumide kasutamisega. Lapsepõlves esineva haiguse kõige levinum vorm, harva esineb palavikuga lapsel esinev vasakpoolne vasakpoolne kopsupõletik, sagedamini on see paremal küljel.

• Segmendiline - mõjutab osaliselt kopse, samal ajal kui laps ei söö hästi, keeldub sellest, ei taha mängida, hästi ei maganud. Köhimist ei saa praktiliselt esineda, sest seda, kui tihti on seda vormi esimestel päevadel raske avastada.

• Jagatud - lööb ühte või mitut kopsupõletikku.

• Drain - kui protsess mitmetest segmentidest-segmentidest ühineb ühe suure kahjustusega.

• Kokku - kogu kopsukude kahjustus.

• Lobar - võib mõjutada mõlemat kopsu võrdselt. Valdkonnas projektsiooni valguse ja kõhuvalu tsoonis ilmub köha roostes röga, punetav nahalööve pagasiruumi ja ühepoolse näopunetus.

• Stafülokokk - sagedamini vastsündinutel ja varases lapsepõlves. Peamine sümptomitekompleks sisaldab järgmisi näiteid: õhupuudus, oksendamine, köha, kõrvade hõõrumine. Mis õigeaegselt kohaldatav, piisav ravi, haigus taandub umbes 2 kuud, millele järgneb rehabilitatsioonikursus beebi 10 päeva jooksul.

Kui kahjustus lokaliseerub ainult ühes kopsu, siis on see ühepoolne kahjustus( vasakpoolne pneumoonia lapsel ilma temperatuuri või parempoolse küljega), mõlemad kahepoolsed kopsupõletikud ilma temperatuurideta lapse. Samuti eristatakse esmast seisundit - haiguse enda arengut, teisejärgulist - eelnevalt levinud nakkushaiguse tagajärjel.

Sümptomid lapse ilma temperatuurita moodustavad järgmise klassifikatsioonikohordi:

• Haigla - laps haigestub pärast seda, kui ta on haiglasse paigutatud kolm päeva või kolm päeva pärast haigestumist.

• Kogukonna omandamine - infektsioon, millel pole mingit seost meditsiiniasutustega. Kõige tavalisem liiki. See on jagatud puutumatuse häiretega või ilma.

• meditsiinilist sekkumist - patogeenide registreeritud inimkeha katsete ajal, operatsioonid, provotseerida sagedased haiglaravi, hemodialüüsi parenteraalne manustamine narkootikumide suhtes Hooldekodudes.

• Aspiratsiooniseadmed - avaldub allaneelamine võõrosakestele, toidutükkide või vedelad, nakkuslik röga nasaalse hingamisteedesse.

• Ventilatsioon - varajases( kuni 72 tundi) ja hilja( pärast 96 tundi), kui inimene on ventilaatoril.

• emakasisesed - kaasasündinud vorm, mis esines 3 päeva jooksul pärast lapse ilmumist valgusele.

• Tsütostaatiline - tsütostaatiliste ravimite võtmisel.

• Ebatavaline vorm - koos etiopatogeneetiliste haruldaste haigustetekitajatega( mükoplasma, klamüüdia).

Laste esinemissagedust seletatakse järgmiste teguritega:

- kopsude ebamugav parenüühm;

- hingamisteed on kitsad;

- lima täis laevad, mille tõttu kipuvad paisuma kiiresti, mis viib halvenemist ventilatsioon funktsioone;

- tsirkuleeritud epiteel ei suuda piisaval määral hävitada röga ja nakkus kergesti tungib, taandub ja korrutatakse;

- nina täiendavate ninaotsakute vähene arendamine, madalam nasaalne läbipääs, kohalike tegurite ebatäielikkus - õhk ei soosi sissehingamisel ja seda ei puhastata vajaliku tasemeni;

- horisontaalselt paigutatud ribid;

- alveoolide ja pindaktiivsete ainete ebatäpsus;

- kopsude juurtel rikkalik vaskularisatsioon;

- üksikute bronhide pikkus ja laius erineb täiskasvanute omast, mis tekitab ebavõrdseid drenaažitingimusi. Erineb täiskasvanud välgukiirusel muidugi väikelastele harva nakkav, sageli sekundaarne - tüsistusena tonsilliit, bronhiit, larüngiit.

kopsupõletik ilma katku laps on riskantne elu, et pinnapealne hingamine, kopse ventileeritakse hullem ja see on suurepärane võimalus arenguks etiopatogennyh ained.

kopsupõletik ilma katku lapse: põhjused

Kopsupõletik ilma katku laps võib põhjustada:

- bakterid. Kõige tavalisem etiopatogeneetiline aine on pneumokokk, kuna see on kopsukoes kõige troofiline. Nad võivad tegutseda ka provocateurs stafülokokid, streptokokid, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, Klebsiella, Escherichia.

- viirused. Hõivata 50% etioloogilisest kohordist. See võlukepi Afanasyeva Pfeiffer, gripi, paragripi, adenoviiruse, herpes, tuulerõuged viirus, RS-viirus, tsütomegaloviirus.

- seened. Harva esineb seennakkus( näiteks kandidoos või aspergilloos).Üldiselt on see kahjustuse alatüüp tüüpiline tugevate immuunsuse muutuste suhtes ja haiguse väga raske liikumine.

- parasiidid. Pathogenetically tekib pilt, kui parasiitide levik kopsudesse, et viimast kõrvaldada, tekib eosinofiilide kogunemine. Selle tulemusena moodustub eosinofiilne infiltraat. Selle kahjustuse esindajad võivad tegutseda - akaariesed, kopsukarjad, sealiha paelussid, ehhinokk.

On mitmeid etiopathogenic tegurid, mille põhjused langetamine toetada keha kaitsesüsteem kõige erinevamad:

- imiku ja noorelt;

- kontrollimatu vastuvõtu antibiootikumid rühm( self, vanem lastele antibiootikumide nimetada iseenesest piisavalt suure doosiga ületades kaalu ja vanusepiir pikaajalisel kasutamisel organismis harjub, vähendades seeläbi soovitud ravitoime);

- taustal pikka vastuvõtu köha( röga elimination mehhanismi pärsitud, mis viib kogunemine etiopatogennoy taimestiku) narkootikume.

- kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkuse et ei anna täielikult arendada immuunvastuse ja selle tagajärjel - puudumisel reaktsiooni temperatuur;

- aneemia, rahhiidid, füüsiline halvenemine, hüpotroofia;

- ema lapsele nakatumine( klamüüdia, herpes);

- on krooniline põletikuline koldeid nosorotoglotki( tonsilliit adenoidid, farüngiit, larüngiit);

- sagedane korduv bronhiit;

- vitamiini puudus substraadid ja mikrotoitainete toidu või inimese rinnapiima, siis võimsuse reguleerimine kantakse naist või rasketel juhtudel, lisaks dokarmlivaya laps segab;

- mürgiste kemikaalide sissehingamine( kodumajapidamistes kasutatavad kemikaalid, käimasolevate ehitiste vahetus läheduses);

- jahutus ja ülekuumenemine, ületöötamine. Mis oluline allajahutamise lihaskonna nõrgenemine organismi kaitsemehhanisme ja mikroobe võib kergesti tungida kopsudesse, sisaldab see külm aeg aeg aastas kui esineb risk tegur;

- suitsetamine, alkoholisõltuvus, narkootikumide tarvitamine. Iseloomulik noorukieas - kaasneb immuunpuudulikkuse kujunemine ja vähene organismi vastupanuvõimet ükskõik infektsioon, etiopatogennye tegurid mõjutavad organsüsteeme, kuid reaktsiooni temperatuur ei teki. See kehtib ka emade sõltuvused, et rinnapiimatoidul imikutele, seega associated beebi piima kaudu mürgituse ja seeläbi vähendada immuunsüsteemi;

- pikk püsimine voodipesul horisontaalses asendis( pärast luumurdusid, põletusi, kirurgilisi operatsioone);

- algatajad on SARS, just nende mõjul nõrgestab immuunsüsteemi, suurendab lima produktsiooni ja vähendanud bakteritsiidne toime;

- bakterid, mis põhjustavad põletikku, tungida sissehingatava õhuvooluga majapidamistarbeid, objekte, mis ümbritsevad meid, pehmed mänguasjad, kaantel ja hingamisteedes ise;

- kokkupuude patsientidega põrutus-põletikuliste haiguste korral.

Palavikuga ilma palavikuta:

sümptomid

Sümptomid kopsupõletikku laps ilma järgmises temperatuurivahemikus:

- letargia ja kurnav väsimus, unehäired, rahutus, tujukus ja nutmine, liitumist iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isutus ja / või täielik keeldumine süüa, kuid pidev janu, lihaste jaühine ebamugavustunne( nn "valud kehas"), ninakinnisus, rinorröa. Vastsündinutel ja imikutel on see, et laps ei söö rinda, ja seega põhjendamatu sagedased tagasivool.

- väärt erilist tähelepanu köha, mille kestus on lävest üle kahe nädala jooksul ja milline võib olla kuiv, sarnasemad köhimise kurguvalu, samuti viimisega limaskestale mädase röga, kuid vähe. Köha on ehk ainus, kuid peamine sümptom, mis peaks orienteeruma vanemad ja hakkavad muretsema, kui nii pikka episood oma ilmingutes ja aeg pöörduda arsti poole.

- tõsine õhupuudus ja südame löögisageduse tõus. Breath südamepekslemine, ilmub huuled vahuse aine sügavalt hinge valus ja põhjustada köha ja vähene õhk.Üks rindade pooleks võtab aktiivsema rolli etapi sissehingamisel ja lapse une praktiliselt jookseb ühel küljel - magab mõjutatud poolel, säästes patsienti reflexively küljele märkimisväärse öine higistamine. Loitev pingeid kahvatu ninasõõrmed, nasolabial kolmnurga sinine ja sinakas kaugema lülide, kuid hingamine väga madal. Kui laps riba, nähtava osa veelgi aitab lihaste sissetõmbamismehhanism ruumid ribide vahel.Õhupuudus kaasas tukkuma pea alla rütmis hingamine, poiss Kukkoileva tema põsed ja tõmbab tema huuled.

- Raske kahvatus, ja noorim, isegi marmoreerimine naha turse kogu keha, eriti näo ja jäsemete.

- valulikud retrosternaalne aistingu, eriti kui köha šokk ja hinge, andes all abaluu ja ülakõhus piirkond, keerates kere Vihlonta neuralgia tüüp võib täheldada ka.

- Objektiivselt hingamine raske peeneks krepitatsionnymi hingeldus, kuulanud parem kui nutt, kui hinge sügavamale. Sel kujul objektiivseid tõendeid väga suhteline, sest võib puududa hoopis, või kompenseerida aja jooksul ja temperatuuri ilma vanemateta, kasutavad sageli ise miss vääris hetki.

kopsupõletik ilma katku laps: diagnoosi

eesmärk diagnostika meetodid ei ole alati informatiivne või mitte üldse olemas, kuid see on võimalik määratleda:

- auskultatsiooni juuresolekul krepitiruyuschie hingeldus;Löökriistad löövad või tooni lühendavad;palpatsioon - muuta rinnus vabastamisega naha sissetõmbamismehhanism interkostaalselt, lisandid-osa extra lihaste ja tegu hingamine.

- NB haiguslugu mitte ainult haiguse vaid ka elu määramiseks seotud häireid immuunsüsteemi mis vallandavad tekib põletikuline muutusi.

- põhi meetodiks on röntgenkiirte uuringus kaks väljaulatuvat. X-ray pilt on loci lüüasaamist ja kinnitada või ümber lükata diagnoosimist. Samuti nähtav samaaegne muudatused - root kopsude ruumala, suurenenud kopsu intensiivsusel avanenud veresoonte branchings võimalik välimus lineaarne tyazhistosti.

- mitteinformatiivsete Kui röntgenpilt abinõuna täiendavatele tõsiseid meetodid - arvuti või magnetresonants-tomograafia. Seega ette täielikuma pildi, kuni teatud arenguetapil allikas põletik. Aga nagu laps, on vaja läbi viia need uuringud tuimestusega, kuna vajadus täielikku fikseerimist pikka aega( umbes 40 minutit või rohkem), et lapsed mõtetes peaaegu võimatu saavutada.

- Laboratory määratakse vere analüüsimiseks neutrofiilide leukotsütoos iseloomu, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni, nihe vasakule, aneemilist sümptomid, võimalikke toksilisi detailsusega granulotsüüdid ühinemist aneozinofiliya;Viia läbi biokeemiline uuring ja määrata vere gaasikompositsioon. Uriinis võib valgu tase tõusta ja selle suhteline tihedus tõuseb.

- spetsiifiliste antikehade määramine veres.

- Pulssoksümeeteria ja Kapnograafia- jälgida küllastumine hapnikupuudust vältida lapse keha.

- Spiromeetria tõsiduse hindamiseks hingamispuudulikkus organism.

- nimetamine võttes materjali immutatud tampoonidega ja röga edasiseks nakatamist kultuuri leeme, mikroskoopuuring röga.

- Bronhoskoopia vajadusel läbiviimiseks suunatud biopsia - võttes biopsia teadusuuringute( nakatunud kopsukoe materjali tara läbi bronhoskoop).

- seroloogiline uurimise meetodid kehavedelikega - vere- ja uriinianalüüsid viiakse läbi üksnes siis, kui kahtlused tekivad ebatüüpilise ained etiopathogenetical - klamüüdia, Legionellade ja mükoplasma.

kopsupõletik ilma katku lapse ravimiseks:

varem diagnoosida ja ravi värvi, seda suurema tõenäosusega taastumise komplikatsioonideta. Prioriteet peaks olema teha kindlaks, kas patsient vajab haiglaravi ja juba alates ambulatoorset või haiglaravi, ettenähtud summa keerukad menetlused ja ravimeid. Ravivad lapsed alla 3-aastane peaks toimuma rangelt haiglasse, sest nad vajavad iga päev dünaamilise jälgimise ja vajaduse korral hädaabi, ambulatoorselt ei ole teostatav. Ka pidevalt meditsiinilise järelevalve peaks olema dünaamiline on laste raske hingamispuudulikkus, rahhiidi, immuunpuudulikkusega. Kiireloomulised haiglaravi, igas vanuses, puudumisel positiivne dünaamika kasvab kuni kaks päeva pärast ravi algust.

antibiootikumiravi antibiootikumide kasutamine 2-3 põlvede esineb juba eelmise resistentsuse. See amoksitsilliini, tsefalosporiinid, fluorokinoloonide, makroliidide karbapeneemid sulfametoksadool. Ravi algab enne tulemusi bakissledovaniya - empiiriline. Kui riik ei muuda 2 päeva, seejärel muutke ravimi.

Ravi ajal tekitatud rhino-, adeno, paragripi ja gripiviirused, antibiootikumid sageli ei anna soovitud efekti, mistõttu on vaja lisada viirusevastase ravi( Oseltamiviiril, interferoon narkootikumid).Kui seen- etiopatogenees ilmtingimata kasutama seenevastaseid ravimeid( flukonasool, Diflucan®).

Üldised soovitused on järgmised: voodire tõstetud peaga end sagedamini puhastada ja ventilatsioon, dieettoitude kergesti seeditav toit, rikkalik juua sooja vedelikud - tee, mahl, taimeteed.

patogeneetilised kopsupõletiku ravi ilma katku laps: kislorodterapiya - koos düspnoe ja muutus pulssoksümeetriaga, gaasi komponent, Kapnograafia-.Rasketel hüpoksia üle ventilaator-üksuste järelevalve all intensiivravis. Kui dehüdratsioon - suukaudne rehüdratatsioonist soola lahused või vajadusel kasutamine infusiooni - glükoos-soolalahused. Elupäästmise kehavälise membraan hapnikuga verre( hapnik tarnitakse vereringesse läbi spetsiaalse aparatuuri, nii kõrvaldades haigestunud kopsud gaasivahetus).Rakendatav

Köha narkootikumid, mukolüütikuimd( Mukaltin), bronhodilaatorid( Ventolin, Eufillin) bronhoskoopilise ümberseadistamisega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

sümptomaatiline ravi on järgmine: füsioteraapiat ultraviolettkiirgusseadmed, äravool massaaži, hingamisharjutused, posturaalne drenaaž, liikumine teraapias, inhalatsioon pihustit vitaminoprofilaktika, immunomodulaato probiootikumid soolestiku taastamise, sorbendid toksiine eemaldada( Polisorb, Enterosgel).

Mõne aja alanud ravi preventirovat tüsistuste tagajärjed tulevikus ja hoida psühholoogilist mugavust, eriti väikelastele.

Kopsupõletik ilma katku laps: komplikatsioonide

Haigus enamasti tulvil järgmised tüsistused:

- hävitamine parenhüümi kopsude, on eriti levinud haigus - kahepoolne kopsupõletikku laps ilma temperatuur: mädanikud ühe- ja mitmekordne kärbuv kahjustuse, koopataoline muutusi, seene- japarasiitide abstsessi. Reljeefsed protsesse iseloomustab nekroos - surevad kopsukoe infiltratsiooni keskosas. Surnud surnud kudedes soosib välkkiiret kolonisatsiooni etiopatogennoy mikrofloora progresseerumise mädaste mäda kahjustuste koos järgneva sulatamise ja korralduse mädaste õõnsused. Nad on ohtlikud võimalust läbimurre õhukesed seinad pneumoempyema.

- Keemiline pleuriit või familiarizing bakteriaalse komponendi neutrofiilsetes lagunemise fibriinseks, pleura empyema edenedes.

- kopsu tsirroos( kariloomus), s.t sidekoeelementide idanemine parenhüümides, millele järgneb bronhekstaaside moodustumine.

- imikutele on sagedamini imikuteks: eksudatiivne pleuriit, allergiline bronhide obstruktsioon, keskkõrva põletiku ühendamine - keskkõrvapõletik, tonsilli kahjustused, farüngiit, kitsa hingamisteede turse või isegi iseennast kopsud.