Arteril olevate munandite palpatsiooni juhtimine ja enesediagnostika

Uroloogilise ja androloogilise profiili probleemid näitavad munandite elundite palpatsiooni( füüsilist) uurimist. Palpeerimise aeg esineb kohe pärast patsiendi ajaloo ajalugu ja suulist küsitlust. Selleks ajaks on spetsialistil aega, et panna pea pea ligilähedane kliiniline pilt. Füüsiline läbivaatus eesmärk on lahendada mitmeid olulisi probleeme :

• suuruse hindamiseks anatoomiliste struktuuride( peamiselt munandid).
• Määratakse munandite tihedus.
• Hinnake munandite struktuuri.

Näidustused Peamised märge tuua teadus - olemasolu valu kubemes ala intensiivsusega.Üldiselt toimub manipuleerimine igal androloogi või uroloogi külastusel. Näidete selge loetelu pole. See meetod on peaaegu samasugune kui esialgse diagnoosi visuaalne hindamine.

Füüsiline kontroll ei anna 100% tulemusi. Kuid see annab arstile võimaluse edasise uurimise taktikaks määrata. Kõigepealt võimalik tuvastada selliseid patoloogilisi seisundeid :

Laboratoorsed kriteeriumid Laboratory criteria - põletik munand koe

• cryptorchidism( enam) .Munasarjad ei sisalda retroperitoneaalset piirkonda munandikotti. Palperatsiooniga saab kõik ilmne.Üks või mõlemad munandid puuduvad. Müra on lamestunud ja atroofeerunud puudutamata. Asümmeetria määratakse visuaalselt. Sügavam tunne võib munandit tuvastada. Enne operatsiooniperioodi mängib füüsiline läbivaatus enamasti suurt rolli, kuna see võimaldab tuvastada munandit.
• orhitis( üksikasjad) .Munandite põletik. Palpimise ajal avastab arst suurenenud valulikkus. Metsik ise muutub tihedamaks, isegi raskeks. Müelaste liikuvus on järsult vähenenud. Kui üritate munandit oma kohalt liigutada, on selge valu sündroom. Munandi tuorestamine. Diagnoosi tegemiseks ilmneb nn Pren-sümptom. Kui üritate munandit normaalsest asendist välja tõmmata, suureneb valu järsult. Lisaks sellele näitab elundi tunne appendatsiooni pöörlemist, kui see liigub oma looduslikust asendist ettepoole. See tõestab torsiooni esinemist.
• Munasarjade vähk ja muud kasvajad( rohkem) .Kui tunda munandit, on struktuuris olemas sõlme tihendid. Oluline on määratleda nende iseloom ja selgelt registreerida järgmised tunnused: liikuvus, õrnus, tihedus. Seega on tahkete kasvajate iseloomulik homogeenne struktuur. Palpatsiooni korral defineeritakse selliseid ühendusi kui tihedaid fikseeritud sõlme. Tahked tsüstilised kooslused on vähem tihedad ja mobiilsemad.
• 

  Vesityrä( Vesityrä) - patoloogia, mis iseloomustab vedeliku kogunemine munandikoti

  epididümidiit .Epididüümi põletik. Oluline on läbi viia diferentsiaaldiagnostika orhüütiga. Palpeerimisel mõjutatud munand tavaliselt on suurem kui terve. Lisaks, kui munand on nihkunud, muutub valu sündroom vähem intensiivseks( positiivne Pren-sümptom).

• Hydrostsel .Tilgad munandid. Palatamise korral tuvastatakse munandite ja suguelundite paistetus. Selgub, et see on udune, liigselt pehme. Haigus on ka haigusepatsiendil. Pihustades munandit, suureneb munandite vastaskülg märkimisväärselt. See näitab vedeliku kogunemist kehaõõnde.
• Varicocele .Sageli ei nõua isegi palpatsiooni. Aga see on tõsi ainult hilisemate haiguse. Algfaasis vastavalt arsti arstlikul ülevaatusel suudab tuvastada ülemäära veenide( neid kergesti kombelda).

hindamiskriteeriumid uurimisel arst ütles juhib tähelepanu järgmistele omadused munandid :

• Mõõdud .Tavaliselt peaksid munandid olema peaaegu sama suurusega. Murettekitav põhjus on munandite märkimisväärne erinevus. See võib olla orhhiidi ja teiste põletikuliste patoloogiate puhul( vt "Kas munandimõõtmed on meestel olulised?").
• järjepidevus. Mumpsid on mõõdukalt tihedad, elastsed. Liiga kõvad munandid tunnistavad sama orhüüti kasuks. Kui munandite pehmus on liiga suur, on alust arvata, et see on tilk.
• Asukoht .On samal tasemelSpontaanne tõus, samuti munandite ovulatsioon võib olla torsioon, epididümiit. Samuti võime rääkida vale krüptoorhideerimisest( ülemäära liikuv struktuur).
• Osadevaheliste ühenduste olemasolu / puudumine .Tuumori-sarnaste kasvajate munandite esinemine struktuuris on absoluutne näide kiirete instrumentaalsete uuringute tegemiseks.
• Esimene asi, mida peaks pöörama tähelepanu arst paradoksaalselt - kas nii munandid laskunud munandit. Puudumisel üks munanditest viiakse kerget survet kõhuõõnde( alumine osa kõhu), et taastada munandid paigas. -ga käivitatakse vale krüptoorhidism. Vastasel juhul, kui munandist eemaldamist ei toimu, on igasugune põhjus kahtlustada tõelist krüptoorhidismi.

Kõik täpsustatud omadused on fikseeritud. Neil on suurepärane diagnostiline väärtus.

läbiviimise metoodika patsiendilt spetsiaalne väljaõpe ei ole vajalik. Piisavat standardhügieenimeetmete läbiviimist. Palpatsioon toimub mitmes etapis :

Kõik uuringus kestab keskmiselt 3-5 minutit

1. arst hoiab hügieeniline ravi käed või hakanud kindaid.
2. Patsient seisab positsiooni.
3. Arst lähtub patsiendist. Esipaneel( patsiendi ees) on lubatud. Siiski on palju mugavam olla subjekti küljel. Mugavuse huvides võib arst põlvitada.
4. Esiteks viiakse läbi reproduktiivsüsteemi anatoomiliste struktuuride visuaalne hindamine.
5. Peenis on kõrvale jäetud( saate paluda patsiendil seda teha).
6. Nüüd on vaja iga munandikut eraldi uurida.Ühe käega hoiab arst munandikotti. Teisest küljest nimetissõrmega ja pöidlaga müku palpeerub üle kogu mahu. Siis peaksite minema kõrgemale ja hinnake epididüümi seisundit, seemnerakke.
7. Kasvaja tuvastamisel on kasvaja üksikasjalik hindamine kohustuslik.

pakub ise

Teades täita palpatsioon tehnikat, mees võib pöörduda manipuleerimise ja sõltumatult. Füüsiline läbivaatus viiakse läbi samamoodi. Kuid eriteadmiste puudumise tõttu on tulemuste leidmine keeruline. Piisab meeles pidada kahte aspekti:

• Iga sõlme kaasatud struktuuri munandit ebanormaalne. Kui nad on kohal või on kahtlusi, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
• Tavaliselt, kui palpatsioonvalu ei tohiks olla. Valu sündroom on tõendeid mis tahes patoloogilise protsessi kasuks. Valuga tuleb ka arsti juurde minna.

Vaata ka: Munamassaaž: miks ja kuidas seda teha?

Soovitatav vaatamiseks: