Eesnäärmevähi metastaasid: lähenemisviisid diagnoosile ja ravile

Metastaseerumine koldeid esindavad klastrid kasvajarakkude on primaarne pahaloomulise. Jaotumine rakulised elemendid toimub vere ja lümfisoonte. Loomulikult metastaseerunud rakkude toimet pärsitakse primaarse kasvaja vanem, nii algfaasis kliiniliste sümptomitega no metastaasid. Uuringute kohaselt

Enamasti metastaaside moodustumise regionaalsetes toimumist( põhja väikevaagna) ja kauge( väljaspool) lümfisõlmedesse, luud, kopsukoes, maksa ja adrenaalid. Euroopa luustruktuuride vaagna on kõige levinum kahjustus, samuti selgroolülid ja reieluu. Meditsiinilised uuringud näitavad, et metastaase luu, reeglina ei ole kaotus remote sõlmed.

tunnused on eesnäärmevähk, et mõningatel juhtudel näib täpselt metastaaside asemel põhjustatud sümptomite aktiivsust kasvaja ise. Sel juhul ei vaevu urineerimishäired, valu ja ebamugavustunne kõhus, ja sõltuvalt asukohast märke metastaasid.

Kirurgia kliinilisteks ilminguteks

Tapa luustruktuure

Kõige tavalisem metastaatilise eesnäärmevähiga mõjutab vaagna ristluutiivad ja nimmelüli, vähemalt - ribid. Lüüasaamisega luustruktuure täheldatud:

• valu vaagnas, selg, rindkere;
• patoloogilised murrud kaelalüli;
• lõppenud( halvatus) või osaline( parees) jäseme kaotus motoorset aktiivsust( kui kokkusurumine seljaaju);
• rikkumise urineerimine ja roojamist( pidamatus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus).

lümfisõlme

sageli metastaseerunud protsessi seas kauge lümfisõlmed mõjutab kubeme lümfisõlmede( tavaliselt ühel küljel).

sildid metastaatilise lümfisõlme kahjustuste :

• suuruse kasvu;
• ümardatud kuju;
• suurema tihedusega kuni tuberosity;
• liikumatuse sidususe teiste lümfisõlmed ja pehmete kudede;
• valutu.

Isegi kui lümfisõlm säilitab liikuvus( sageli oma väiksuse), on alati valutu( erinevalt põletik).Kui

lesiooni piirkondliku vaagnaluu() ja kauge sõlmede esineb kokkusurumine venoosse ja lümfisoonte .See viib rikkumise vedeliku väljavoolu asutustele.

On suuruse kasvu, turse:

• alajäsemete;
• munandit;
• peenise.

võimalik compression kusejuha, mis näitab pidevat madala intensiivsusega valu alaseljas.

kaotusega

kopsukoes Kui see kahjustab kopsukoe sümptomite ilmnemist, mis näitab põletiku teket ja hingamishäired.

Peamised avaldumised:

• köha;
• subjektiivne õhupuudus;
• sekretsioon mukopurulent röga;
• hemoptysis;
• püsiv valu rindkere piirkonnas.

kaotusega

Kui maksa maksakahjustust see suurendab suurus, saab ebaühtlane, patoloogia avaldub massi paremal hypochondrium. Rasketel juhtudel on kollatõbi võimalik.

General

metastaaside sümptomid tavalisem sümptom metastaatilise haiguse( olenemata nende asukohast) on tekkimist ja tugevdada veelgi mürgistusest sündroom.

sümptomid :

• mitte-motiveeritud kehakaalu langus, kuni kehakaalu järsku kadu( kahheksia);
• üldine nõrkus, isutus, kehatemperatuuri perioodiline tõus( tavaliselt mitte kõrgem kui 37,5 ° C);
• aneemia, mis avaldub Kalvakkuus naha ja uuringu vere - hemoglobiini languse ja punaste vereliblede;
• ureemia( langenud eritumist toksiine organismist taustal sekundaarse rikkumise neeru- eritusfunktsiooni).

diagnoosifunktsioonid

Uurimismeetodi valik sõltub metastaaside väidetavast lokaliseerimisest.

Kõige laialdasemalt kasutatav: kõhuõõne ultraheliuuring

• , samuti retroperitoneaalne ruum;Rindkere, selgroo, vaagna luude, reieluukude röntgenograafia
• ;
• arvuti ja magnetresonantstomograafia( CT ja MRI) kõhuõõnes;
• luustruktuuride stsintigraafia.

skeleti stsintigraafia põhineb gamma-kaameraga salvestatud spetsiaalse raviaine akumuleerumise ja jaotumise registreerimisel luustikus. Praegu märgistatakse radioaktiivsete tehneetsium-99 fosfaatühenditega. Osteostsintigraafia on eriti informatiivne skeleti kahjustuse syptomaatiliste esinemissageduse ja eesnäärme primaarse tuumori ilmingute puudumise korral. Samasugust mustrit esineb sagedamini 80-aastastel meestel.

Foci sisaldavad aktiivselt kasvavaid ja korrutades rakke, nii et nad koguvad ravimeid ja neid saab visualiseerida.

kinnitada lüüasaamisega metastaseerunud regionaalsetesse lümfisõlmedesse kasutatakse kahepoolsete vaagna lümfisõlmede lahkamist mis kaasaegses kliinilises praktikas on "kuldstandardit" Diagnoosimise. Protseduur hõlmab mitte ainult vaagna lümfisõlmede eemaldamist, vaid ka kõiki lümfisüsteemi olemasolevaid struktuure. Saadud materjali uuritakse laboris ja kui metastaatiline rakk avastatakse, kinnitatakse lõplikult diagnoos. Kasutada seda meetodit mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel, kui planeeritakse kasvajakudede kauglevi kiiritamist.

lähenemisviisid ravile

Metastaaside esinemine näitab, et radikaalset ravi ei saa teostada tuumori fookuste täielikku eemaldamist. Kasutatakse vahendeid, mis mitte ainult ei mõjuta otseselt metastaase, vaid takistavad ka nende edasist sõelumist.

Basic ravi meetodid :

• hormoonteraapia;
• kiiritus;
• keemiaravi;
• operatsioon( radiosurgia).

hormoonteraapia

kaugemate metastaaside hormoonteraapiat kasutatakse palliatiivseks raviks, see tähendab sümptomite leevendamiseks.

Metastaaside ravis kasutatavad hormonaalsed ravimid on jagatud järgmiselt:

• sünteesiti analoogid hüpotaalamuse vabastav faktor;
• östrogeenide( naissuguhormoonide);
• antiandrogeenid.

sünteesiti analoogid hüpotaalamuse vabastav faktor analoogid

Kunstlik vabastava faktori toodetud närvistruktuuridele( hüpotalamus), mille tulemuseks on reaktsioonide kaskaadi, mis viib vähenenud aktiivsust testosterooni( meessuguhormoon) mune.

Levinuim :

• gosereliiniga;
• leuproreliinil.

ühe- ja muidugi nende ravimite annuseid korjab onkoloogil, tavaliselt manustatakse üks kord kuus, pikaajaline, et vähendada nende efektiivsust ja resistentsuse arenemine hormoonravi.

östrogeenile otseselt pärssida munandite talitlusele ja kaudselt( läbi hüpotalamuse).Kõik see põhjustab vähenemist testosterooni tootmist, mille tulemusena - nõrgenemine tuumori progresseerumise.

Östrogeenid on mitmeid kõrvaltoimeid :

• südame-veresoonkonda( suurendada südamehaiguste riski, insultide);
• vereringe( suurendab tõenäosust haigestuda tromboosi komplikatsioonidega( kopsuemboolia, kopsuemboolia);
• seedetraktis( kasv paigalseisu protsessid sapi maksas);
• nõrgenenud immuunsüsteemi

Enamik teisi dietüülstilbestrool kasutatakse valdavalt - lihasesisene, milles on vähem tagajärjed.., kui pillid

antiandrogeenid( cyproterone) ja mittesteroidsed( flutamide) antiandrogeenidega on mitmeid toimeid :

• ploki retseptorite seksuaalse Gormones eesnäärmes;
• vähendada sekretsiooni hüpotalamuse vabastavad faktorid, st aineid, mis aktiveerivad sekretsiooni sugunäärmete

See vähendab testosterooni ja selle bioloogiliselt aktiivne vorm - dihüdrotestosterooniks

seenevastaseid ravimi ketokonasooli ka on omadus sünteesi pidurdamiseks suguhormoonide kudedes neerupealiste teda. ..lisaks kasutatakse efektiivsuse puudumist muud androgeenivastasele aineid.

Kiiritusravi

Main article: Kiiritusravi eesnäärmevähi

Kiiritusravi on kõige sagedamini tehakse lokaliseerimine metastaaside selg. Kasutage remote vaatluste kiirguse vigastused kogudoosis 55 Gy. Ravitoimed

:

• vähendamine( ja mõningatel juhtudel täielik elimineerimine) valu;
• compression luumurrud võib takistada sõeluuringu kasvajarakkude ajal neurokirurgilises operatsiooni.

väga muljet eri kehaosadele, kasutatud kiirguse või pool organismis, mille tulemusena väheneb oluliselt valu. Kõige kaasaegsete meetoditega on intravenoossel manustamisel radioaktiivne element( strontsiumi 89), mis kujutab endast samuti valuvaigistavat toimet luu metastaaside. Keemiaravi Keemiaravi

( mitoksantroon, estramustiini) metastaasid rakendatakse iseseisvalt või kombinatsioonis hormoonravi. Positiivset mõju seostatakse valu vähenemisest samuti vedrustuse levikut metastaatilised kahjustused uute kudede ja organite.

Surgery Operatsioon on näidustatud ainult lüüasaamist regionaalsetesse lümfisõlmedesse. Praegu peetakse kõige sobivamateks suurimal võimalikul eemaldamist lümfisoonte ja vaagna lümfisõlmed( eri osade piki niudearterite) ja lümfisõlmede paiknev ristluutiivad. Kui

Kaugmetastaaside lisaks prostatektoomia läbi kahepoolse orhidektoomiaga( munandite eemaldamine), mis vähendab arengu kiirus teiste metastaasid.

Vaadake ka: eesnäärmevähi seisundit: onkoloogia arengu ja elulemuse prognoosi astmed

Soovitatav vaatamine: