Krooninen eturauhastulehdus: oireet, syyt, diagnostiset menetelmät ja hoitoa, ennustaa urologian

Krooninen eturauhastulehdus - vakava ongelma.Vaikka moderni urologian ei pysty vastaamaan paljon kysymyksiä tästä taudista.Asiantuntijat uskovat, että krooninen eturauhastulehdus - sairaus, joka on seurausta monenlaisia ​​terveysongelmia, kuten kudosvaurio ja toimintahäiriö paitsi virtsateiden ja eturauhasen, mutta myös muissa elimissä.

patologia diagnosoidaan pääasiassa miehiä hedelmällisessä iässä.Vanhemmilla miehillä, krooninen eturauhastulehdus usein liittyy eturauhasen hyvänlaatuinen kasvaimia.

Sisältö: luokittelu taudin oireita krooninen eturauhastulehdus Syitä krooninen eturauhastulehdus diagnoosi

sairaustilojen luokitus

luokittelu eturauhastulehdus on kehitetty tutkijat Yhdysvaltain National Institutes of Health 1995:

• 1 tyyppi - akuutti bakteeriperäinen eturauhastulehdus.Diagnosoitiin 5% tapauksista eturauhasen tulehdus.
• tyypin 2 - bakteerien krooninen eturauhastulehdus.
• 3 tyyppi - abakteerista prostatiitti krooninen.Tämä patologia on eri nimi - krooninen lantion kipu-oireyhtymä.
• 3A tyyppi - tulehduksellinen muodossa krooninen eturauhastulehdus.Havaittiin 60% tapauksista krooninen eturauhastulehdus.
• tyyppi 3B - noninflammatory muodossa krooninen eturauhastulehdus.Diagnosoitiin 30%: ssa tapauksista.
• 4 tyyppi - oireeton eturauhastulehdus.

myös luokittelu krooninen eturauhastulehdus, sävelletty 1990 Tiktinsky OL

oireita krooninen eturauhastulehdus

epämukavuutta ja kipua alalla pieniä, kestää yli 3 kk - tärkeimmät oireet krooninen eturauhastulehdus.

Lisäksi on olemassa häiriöt virtsaaminen ja erektiohäiriöiden:

• kipu esiintyy haara, voi säteillä peräaukon, nivusten alueella, sisempi reidet, lantio, takaisin ja kivespussin.Kipu toisella puolella, joka ulottuu kives ei useinkaan ole oire krooninen eturauhastulehdus;
• erektio ei tapahdu, vaikka asianmukaisissa olosuhteissa, mutta täydellinen impotenssi ei noudateta;
• alkuvaiheessa taudin on ennenaikainen siemensyöksy;
• tulee tiheä virtsaaminen, virtsanpidätyskyvyttömyys, kipu ja polttava tunne tyhjentämisen virtsarakon.

kliiniseen kuvaan voi vaihdella riippuen kroonisen eturauhastulehdus.

tarttuvaksi :

• tihentynyt virtsaamistarve yöllä;
• kipu reisissä, välilihan, pään penis ja peräsuolen, pahentaa liikkuvuutta;
• kivulias virtsaaminen;
• heikko virta virtsaa.

erityisiä tarttuvan:

• limakalvojen erite virtsaputken;
• näistä oireista.

Ei-infektiiviset eturauhastulehdus:

• terävä kipu välilihan;
• kipu lantion ja pään penis;
• kipu lisääntyy, kun pakotetaan keskeytetty yhdyntä tai pitkittynyt puuttuminen intiimi elämän.

Tärkeää! tauti esiintyy aaltoja.Oireet voivat sitten laantua, sitten kasvaa, mutta niiden läsnäolo osoittaa selvästi tulehtunut.

Oireet voivat vaihdella taudin vaiheesta kehitystä.

ovat seuraavat vaiheet sairauksien kehittymisestä:

• exudative. potilailla esiintyy kipua häpyluun alueella, nivus ja kivespussin.On usein virtsaaminen ja epämukavuutta lopussa yhdyntää.Erektio voi aiheuttaa kipua.
• vaihtoehto. kipu on pahempi lokalisoitu nivusiin, häpy osaa ja antaa ristiluu.Virtsaaminen oppimista, mutta ei ole vaikeuksia.Erektio ei kärsi.
• Proliferative. pahenemisvaiheen aikana tulee usein virtsaaminen.Virta virtsan heikkenee.
• arpi. tulee skleroosi eturauhaskudoksiin.Ristiluun ja häpyluun alueella on tunne raskautta.Siitä tulee useammin virtsaaminen.Erektio heikkenee.Siemensyöksy voidaan jättää kokonaan pois.

Oireet voivat vaihdella riippuen sairaudesta, mutta joka tapauksessa ne kasvaa asteittain.

Syitä krooninen eturauhastulehdus

jotka johtavat krooninen eturauhastulehdus aika paljon.Tauti johtuu infektiivisiä agensseja.Potilaalla on hormonaalista, hermo, immunologinen ja hemodynaamisia häiriöitä.Vaikuttaa biokemiallisten tekijöiden, refluksi virtsan eturauhaseen lohkoa ja häiriöitä toiminnan kasvutekijöitä, jotka ovat vastuussa leviämisen eläviä soluja.

syistä, jotka vaikuttavat muodostumista patologian:

• infektioiden Virtsa-;
• liikunnan puutteesta;
• epäsäännöllinen sukupuolielämää;
• vakio virtsarakon katetrointi;
• säännöllinen hypotermia.

kehittämisen bakteerisairautta edesauttaa eturauhasen sisäisen virtsan palautusjäähdyttäen.

Krooninen abakteerista prostatiitti kehittyy taustaa vasten hermostolliset häiriöt lantionpohjan lihaksia, sekä osia vastuussa työn virtsarakon seinämän, eturauhasen ja virtsaputken.

muodostaminen myofascial laukaista pisteitä, jotka sijaitsevat lähellä virtsa- ja sukuelinten ja eturauhasen voi aiheuttaa lantion kipua oireyhtymä.Pistettä, jotka ovat seurausta joitakin sairauksia, leikkaus ja trauma voivat aiheuttaa kipua pubis, välilihan ja viereiset alueet.

patologia Diagnostiikka

monimutkainen oireita diagnosoida esiintyminen krooninen eturauhastulehdus ilman suurempia vaikeuksia.Kuitenkin joissakin tapauksissa, patologian voi olla oireeton.Tässä tapauksessa lisää tutkimusta tarvitaan lisäksi standardin tarkastusmenetelmien ja kuulustelut potilaan. on pakollista neurologinen tutkimus ja tutkimuksen immunologinen tila potilaan .

Tärkeää! Special kyselyihin voi tarkemmin määrittää subjektiivinen tunne potilaan ja saada täydellistä kuvaa terveys, kivun intensiteetti, epänormaali siemensyöksy, erektio ja virtsaaminen.

Laboratoriodiagnoosin

Laboratoriodiagnoosin mahdollistaa erottaa bakteeri- ja nonbacterial taudin muodon, ja millainen patogeenin ja tarkimmat diagnoosi. krooninen eturauhasen tulehdus on vahvistettu, kun neljäs näyte virtsan tai eturauhasen eritteiden sisälsi yli 10 valkosolujen PP, joko bakteerien yhdistysten. Kun Leukosyyttien lukumäärässä on lisääntynyt, mutta bakteerit eivät kylvetään, materiaali tutkittiin havaitsemiseksi klamydian tai muita STD aineita.

• eristettiin virtsaputken lähetetään laboratorioon ilmaisemiseksi virus-, sieni- ja bakteeri-kasvien, leukosyytit ja lima.
• kaavinta virtsaputken tutkittiin PCR: llä.Tämä mahdollistaa tunnistamisen patologisten aineiden, jotka sukupuolitautien.
• Suorita mikroskooppinen tutkimus eturauhasen eritteiden lukumäärän laskemiseksi makrofagien, leukosyyttien, amyloidi elinten ja Trousseau-Lallemand.Määritä immunologinen tutkimus ja mikrobiologisten tutkimus.Tason määrittämiseksi ei-spesifisten vasta-aineiden.
• verta otettiin kymmenen päivän kuluttua eturauhasen tutkimus määrittää pitoisuus PSA siinä.Kun eksponentti edellä 4,0 ng / ml, potilaan suoritetaan eturauhasen biopsia sulkea onkologian.

diagnoosi perustuu tutkimustuloksiin.

Diagnostics

selkeyttäminen vaiheessa ja taudin muotoon auttaa transrectal ultraääni eturauhasen .Ultraääni avulla sulkea pois muut diagnoosit, seurata hoidon tehokkuutta ja määrittämään eturauhasen kokoon, se echostructure, tasaisuus ja tiheys rakkularauhasten.Tunnista virtsarakon tukkeuma ja hermostolliset häiriöt, jotka usein mukana patologian sallii urodynaamiset tutkimuksia ja myography lantionpohjan lihaksia.

tomografia ja MRI käytetään erotusdiagnoosissa, erityisesti eturauhassyövän.Nämä menetelmät mahdollistavat paljastaa rikkomusten sisäsynnyttimet ja selkärankaa.

Erotusdiagnoosi

Yhtä tärkeää on ero diagnoosi, koska on olemassa riski, että potilas on vakava sairaus.

ero diagnoosi on perustettu tällaisia ​​tauteja:

• psevdodissinegriya, toiminnallinen häiriö tyhjentäjälihaksen sulkijalihaksen järjestelmä, rakon toimintahäiriö neurogeenisen alkuperää, monimuotoinen paikallinen kipuoireyhtymä;
• kurouma virtsarakon, hypertrofinen muutoksia virtsarakon kaulan, eturauhasen adenooma;
• osteiitti häpyluun, kystiitti;
• patologia peräsuolessa.

Jos oireita, tulee arvioida eturauhasen urologin tai andrologist .Tehdään ultraääni.Tarvittaessa nimittää biopsia eturauhasen.

Therapies patologian

kroonisten eturauhastulehdus on urologin tai andrologist .Hoito on monimutkainen.Korjaus olla potilaan elämäntapa, ajatusmallit ja tottumukset.On tärkeää liikkua enemmän, minimoida alkoholin käyttö, päästä eroon nikotiiniriippuvuuden, syödä oikein ja normalisoida seksuaalista kanssakäymistä.Kuitenkin, se ei toimi ilman perus hoitokuurin.Jotka käyttävät lääkkeitä - tärkein edellytys täydellinen toipuminen.

indikaatioita sairaalaan

Yleisin käsittely suoritetaan avohoidossa.Mutta kun tauti ei voida korjata, ja sillä on taipumus taudin uusiutumiseen, potilas lähetetään sairaalaan, jossa hoito on tehokkaampaa.

Sairaanhoito

Menetelmää pyritään poistamaan aiemman infektion, normalisoi liikkeeseen, kuivatuksen parantamiseen eturauhasen lohkoa, korjaaminen hormonaalista ja immuniteetti.Näin ollen, lääkärit määrätä antibiootteja, vasodilataattorit, immunomodulaattorit, antikolinergiset aineet, ja anti-inflammatorisia lääkkeitä.

moderni urologian käyttää hoitoon seuraavien taudinaiheuttajien:

• finasteridi;
• sytokiini-inhibiittorit;
• teratsosiini;
• allopurinoli;
• sitraatti;
• Cyclosporine.

Jos patologia on bakteeri luonteeltaan, muista suositella antibiootteja. varat nimeämän bakteeri kylvö eturauhasen eritystä tuloksia. Tämä antaa mahdollisuuden korostaa patogeenin minkä jälkeen määritettiin sen herkkyys tietylle lääkkeelle.Kun asianmukaisesti valmistettu järjestelmä, käsittelyn tehokkuutta on yli 90%.

Kun abakteerista säädetyllä lyhytaikaisten antibioottikuurin.Se jatkaa vain, jos järjestelmä antaa positiivisen tuloksen.teho on noin 40%

Krooninen lantiokipu kesto antibioottikuurin on enintään kuukausi.Jos positiivisen dynamiikkaa hoitoa tulee jatkaa vielä kuukaudella.Jos ei ole vaikutusta, lääke korvataan toisella, joka voi olla tehokkaampaa.

antibakteeriset aineet fluorokinolonien - lääkeaineita merkittävien sairauksien. Ne ovat biologisesti erittäin aktiivisia useimpia gram-negatiivisia bakteereita, klamydia ja Ureaplasma, kerääntyvät kudoksiin ja eturauhasen.

Kun hoito fluorokinolonien ei ole tehokasta, lääkitys voidaan antaa penisilliiniä.

käytettävien mikrobilääkkeiden ennalta ehkäisevään tarkoitukseen.

jälkeen antibioottihoito on määrätty hoito valolle-salpaajat. Tämä taktiikka on tehokas hoitoon potilaille, jotka tallennetaan ja irriativnye ahtaumaoireita.

Jos virtsaaminen häiriöt ja kipu jatkuu, voit määrittää trisyklisiä masennuslääkkeitä, joilla on kipua lievittävä vaikutus.

Kun ilmaistaan ​​rikkomuksia virtsaaminen, ennen kuin hoito suoritetaan virtsaamisen dynamiikkaa ja toimivat perusteella saadut tulokset.

lääkkeettömillä Therapy

Nemedikametoznye hoitojen avulla lisätä pitoisuutta bakteerilääkkeet syövän kudoksissa, mutta älä ylitä suositeltua annosta.

käytetään tähän tarkoitukseen, kuten tekniikoita:

• elektroforeesilla;
• Laser;
• fonoforeesilla;
• mikroaaltouuni lämmönnousua( käytetty transrectal).

Kun käytetään viimeksi mainittua menetelmää, lämpötila valitaan yksilöllisesti.Lämpötila esillä välillä 39-40 astetta, mahdollistaa lisätä lääkeaineen pitoisuus elimessä, aktivoi immuunijärjestelmää solutasolla, poistaa bakteerit, lievittää ruuhkia.Kasvu on alueella 40-45 astetta on mahdollista saavuttaa sklerosoiva ja kipua lievittävä vaikutus.

laser- ja magneettiterapia käytetään monimutkaisia.Vaikutus on samanlainen vaikutus edellä mainittuja menetelmiä, mutta se on myös bio-stimuloiva vaikutus kehoon.

Transrectal hieronta suoritetaan vain ilman vasta.

kirurginen menetelmä

krooninen eturauhastulehdus ei yleensä tarvita kirurgisia toimenpiteitä.Poikkeus - komplikaatioita, jotka uhkaavat terveyttä ja potilaan elämän.Moderni kirurginen hoito mahdollistaa käytön endoskooppiset leikkaus.Kun se tapahtuu vähän invasiivisia toimenpiteitä.Kuntoutus on nopeampi, ja ruumis minimi vahinko on jo tapahtunut.

kirurginen menetelmä on määrätty:

• eturauhasen skleroosi;
• eturauhasen syöpä;
• sclerosis siementen tubercle;
• kalkkiutuminen eturauhanen.

Tärkeää! Leikkaus on vasta-aiheinen akuutissa vaiheessa.Hoito kirurgisesti nimittää kirurgi pohjalta tutkimustulosten ja kliininen kokonaiskuva.

ennustetta krooninen eturauhastulehdus

Lääkärit varovaisesti ennustaa sairauden lopputulokseen.Saavuttaa täydellinen toipuminen saadaan harvoin.Pohjimmiltaan krooninen eturauhastulehdus etenee vaiheeseen pitkäaikaiseen remissioon.Häviävät oireet tulevat tavanomaista suorittamista virtsaa ja verta.Krooniseen eturauhastulehdus ei ole aktivoitu, ja ei aiheuttanut komplikaatioita, kaikki suositukset asiantuntijan on noudatettava.

Radevich Igor Tadeushevich lääkäri sexologist-andrologist 1 luokan