Äkillinen sydämenpysähdys: syyt, merkit, oireet, ensiapu

yleistä tietoa

Äkillinen sydämenpysähdys - vakava ja hengenvaarallinen hätätilanne, jolle on tunnusomaista äkillinen tajunnan menetys, hengitys ja pulssi. Tätä voi edeltää huimaus, hengenahdistus ja kardiopalmus (takykardia), vaikka joillakin ei ole varoituksia lainkaan. Sydänpysähdyksen oireet ilmaantuvat äkillisesti ja vaativat välitöntä hoitoa.

Sydämenpysähdys johtuu yleensä sähköhäiriöstä, joka häiritsee sydämen pumppaustoimintaa ja pysäyttää verenkierron muualle kehoon. Nopea sydän- ja keuhkojen elvytys (CPR) ja defibrillaattorin käyttö, jotka lähettävät sähköisen impulssin rintaan sydämen käynnistämiseksi uudelleen, ovat välttämättömiä. Lähtöviive voi lisätä kuoleman riskiä.

Raportin mukaan sairaalan ulkopuolella on vuosittain yli 356 000 sydämenpysähdystapausta. Lähes 90% näistä on hengenvaarallisia.

Tästä huolimatta sydämenpysähdyksen merkkien ja oireiden varhainen tunnistaminen sekä nopea ja riittävä vaste voivat lisätä merkittävästi selviytymismahdollisuuksia.

Syyt äkilliseen sydämenpysähdykseen

Sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriö) - sydämen sähköjärjestelmän ongelman tulos - on yleinen syy äkilliseen sydämenpysähdykseen.

Sydämen sähköjärjestelmä ohjaa sykettä ja rytmiä. Jos jokin menee pieleen, sydän voi lyödä liian nopeasti, liian hitaasti tai epäsäännöllisesti (rytmihäiriö). Nämä rytmihäiriöt ovat usein lyhyitä ja vaarattomia, mutta jotkut tyypit voivat johtaa äkilliseen sydämenpysähdykseen.

Yleisin sydämen rytmi sydämenpysähdyksen aikana on rytmihäiriö sydämen alakammiossa (kammio). Nopeat, epäsäännölliset sähköiset impulssit aiheuttavat kammioiden vapinaa tarpeettomasti sen sijaan, että pumppaisivat verta (tila, jota kutsutaan kammiovärinäksi).

Sydänsairaudet, jotka voivat johtaa äkilliseen sydämenpysähdykseen

Äkillinen sydämenpysähdys voi tapahtua ihmisillä, joilla ei ole tunnettua sydänsairautta. Kuitenkin hengenvaaralliset rytmihäiriöt kehittyvät yleensä henkilöllä, jolla on ennestään mahdollisesti diagnosoimaton sydänsairaus, mukaan lukien:

• Iskeeminen sydänsairaus. Useimmat sydänpysähdystapaukset tapahtuvat sepelvaltimotautia sairastavilla ihmisillä, kun valtimot tukkeutuvat kolesterolista ja muista saostumista, mikä vähentää verenkiertoa sydämeen.
• Sydänkohtaus. Jos sydänkohtaus tapahtuu (sydäninfarkti), usein vaikean sepelvaltimotaudin seurauksena, se voi aiheuttaa kammiovärinän ja äkillisen sydämenpysähdyksen. Lisäksi sydänkohtaus voi jättää arpikudoksen sydämeen. Sähköiset oikosulut arpikudoksen ympärillä voivat johtaa epäsäännöllisiin sydämenlyönteihin.
• Laajentunut sydän (kardiomyopatia). Tämä tapahtuu pääasiassa silloin, kun sydämen lihasseinämät venyvät, suurenevat tai sakeutuvat. Sitten sydämen lihakset poikkeavat normista, mikä johtaa usein rytmihäiriöihin.
• Valvulaarinen sydänsairaus. Sydänventtiilien vuotaminen tai kaventuminen voi venyttää tai sakeuttaa sydänlihaksen. Kun kammiot suurenevat tai heikkenevät puristuneen tai vuotavan venttiilin aiheuttaman jännityksen vuoksi, rytmihäiriöiden riski kasvaa.
• Synnynnäinen sydämen vajaatoiminta. Kun äkillinen sydämenpysähdys tapahtuu lapsilla tai nuorilla, se voi johtua syntymässä esiintyneestä sydänviasta (synnynnäinen sydänsairaus). Aikuisilla, joille on tehty korjaava leikkaus synnynnäisen sydänvian vuoksi, on edelleen suurempi äkillisen sydämenpysähdyksen riski.
• Sähköongelmat sydämessä. Joillekin ihmisille ongelma on sydämen sähköjärjestelmässä, ei sydänlihaksessa tai venttiileissä. Näitä kutsutaan ensisijaisiksi sydämen rytmihäiriöiksi ja ne sisältävät tiloja, kuten Brugadan oireyhtymä ja pitkä QT -oireyhtymä.

Riskitekijät

Koska äkillinen sydämenpysähdys liittyy hyvin usein sepelvaltimotautiin, samat tekijät jotka altistavat heidät sepelvaltimotaudille, voivat myös pysähtyä äkillisesti sydämet. Ne sisältävät:

• suvussa sepelvaltimotauti;
• tupakointi;
• valtimoverenpainetauti (korkea verenpaine);
• korkea veren kolesterolitaso;
• ylipaino (tai lihavuus);
• metabolinen oireyhtymä;
• diabetes;
• istuva elämäntapa.

Muita sydänpysähdyksen riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• aikaisempi sydämenpysähdysjakso tai suvussa sydänpysähdys;
• aikaisempi sydänkohtaus;
• henkilökohtainen tai sukututkimus muista sydän- ja verisuonitaudeista, kuten epänormaalit sydämen rytmit, synnynnäiset sydänviat, sydämen vajaatoiminta ja kardiomyopatia;
• ikä - äkillisen sydämenpysähdyksen taajuus kasvaa iän myötä;
• mies sukupuoli;
• laittomien huumeiden, kuten kokaiinin tai amfetamiinin, käyttö;
• elintarvikkeiden epätasapaino, kuten alhaiset kalium- tai magnesiumtasot;
• obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä;
• krooninen munuaissairaus.

Olemassa olevat oireet

Jotkut ihmiset, jotka kokevat sydämenpysähdyksen, tuntevat, että jotain on vialla jo etukäteen. Joissakin tapauksissa sydämenpysähdystä edeltää sairaus, joka tunnetaan nimellä vaikea autonominen hyperrefleksiajossa tahaton hermosto reagoi liikaa aiheuttaen:

• äkillinen ahdistus ja pelko ("tuomiota");
• epäsäännöllinen sydämenlyönti (rytmihäiriö);
• päänsärky;
• runsas hikoilu;
• äkillinen nenän tukkoisuus;
• huimaus;
• laajentuneet pupillit;
• tajunnan hämärtyminen.

Nämä oireet voidaan tietysti sekoittaa joidenkin muiden tilojen oireisiin.

Usein ihmiset eivät kuitenkaan ymmärrä ongelmaa ennen kuin sydänpysähdys tapahtuu.

Klassiset oireet

Sydämenpysähdys voi jäljitellä muita sairauksia syystä riippuen. Esimerkiksi jollakin voi olla kohtauksia muistuttavia kohtauksia tai saatat huomata, että joku tukehtuu, jos he alkavat yskä ja hengittää voimakkaasti.

Tästä huolimatta sydämenpysähdyksen oireet ovat nopeita ja dramaattisia.

On olemassa kolme merkkiä, jotka voivat yhdessä erottaa sydämenpysähdyksen toisesta hätätilanteesta. Vaikka olisit epävarma näkemästäsi, hakeudu ensiapuun.

Äkillinen tajunnan menetys.

Aivojen verenkierron lakkaaminen vie aivoilta hapen ja sokerin, joita se tarvitsee toimiakseen, mikä johtaa tajunnan menetykseen (pyörtymineny). Tämä tapahtuu 20 sekunnin kuluessa sydämenpysähdyksestä.

Toisin kuin muut pyörtymisen muodot, joissa henkilö voi herätä yhtäkkiä tai ajoittain, tajunnan menetys sydämenpysähdyksen kanssa jatkuu, kunnes sydämen toiminta palautuu ja verenkierto.

Lopeta hengittäminen.

Sydämenpysähdyksen yhteydessä tajunnan menetykseen liittyy hengityksen täydellinen pysähtyminen. Tämä johtuu siitä, että aivot sammuttavat heti kehon tahattomat toiminnot, jotka ovat välttämättömiä selviytymiseen, mukaan lukien hengitys, kun se on yhtäkkiä hapen puutteessa.

Sydämenpysähdyksen alkaessa esiintyy usein rasittavia, tukehduttavia liikkeitä, joita kutsutaan agonaaliseksi hengitykseksi, joissa henkilöllä on yhtäkkiä ilmaa ennen äkillistä romahtamista. Agonaalinen hengitys ei ole itse hengitystä, vaan aivorungon refleksi, koska se kohtaa katastrofaalisen sydämen vajaatoiminnan.

Jos sydämen toimintaa ja hengitystä ei palauteta 5 minuutin kuluessa, aivovaurio voi tapahtua pysyvästi.

Pulssin puute.

Pulssin puute on keskeinen merkki sydämenpysähdyksestä. Valitettavasti tämä oire jätetään usein huomiotta maallikoille, jotka eivät tiedä miten tuntea pulssia. Älä tuhlaa aikaa pulssin etsimiseen, jos henkilö on jo pyörtynyt ja lakannut hengittämästä.

Joissakin osissa maata jopa ammattimaisia ​​pelastajia pyydetään jättämään huomiotta pulssi ja aloittamaan tekohengitys ja defibrillointi, jos henkilö lakkaa hengittämästä.

Jos henkilö lakkaa hengittämästä, soita hätänumeroon 112 ja aloita sydämen ja keuhkojen elvytys. Rintakehän puristus (rintapainelu) on tehtävä 5-6 cm: n syvyyteen nopeudella 100-120 napsautusta minuutissa keinotekoisella hengityksellä. Puristusten ja hengitysten suhteen tulisi aikuisilla olla 30–2.

Vaikka osoittautuisi, ettei kyseessä ole sydänpysähdys, elvytys ei vahingoita henkilöä.

Tulokset sydämenpysähdyksen jälkeen

Varhainen elvytys defibrillaatiolla on ainoa tapa kääntää sydänpysähdys. Nopeudella on suuri merkitys, jos ihminen haluaa selviytyä. Joka minuutti, joka kuluu ilman defibrillointia, selviytymismahdollisuudet vähenevät 7-10%. Jos ambulanssi saapuu ja suorittaa defibrilloinnin ajoissa, eloonjäämisaste saavuttaa 49%.

Valitettavasti elvytys onnistuu harvoin, jos sydämenpysähdyksen alkamisesta on kulunut yli 10 minuuttia.

Johtopäätös

Jos kohtaat jonkun, joka on sammunut ja ei enää hengitä, älä tuhlaa aikaa yrittäessäsi selvittää, onko kyseessä sydänpysähdys vai ei.

Toimi vain ja kutsu muita ympärilläsi auttamaan.

Äkillinen sydämenpysähdys ei käänny itsestään; tarvitaan välitöntä, käytännön väliintuloa. Soita 112 tai 03 ja jos voit, tee elvytys ennen ambulanssin saapumista.