Äkillisen lapsen kuoleman oireyhtymä (SIDS): syyt, oireet

Oireyhtymä lapsen äkillinen kuolema (SIDS) on äkillinen kuolema, joka tapahtuu apnean (hengityspysähdyksen) vuoksi alle vuoden ikäisillä lapsilla tai vastasyntyneillä. Kuoleman jälkeen ruumiinavaus ei paljasta perimmäistä syytä. Toistaiseksi tutkijat eivät tiedä, mikä on kuolinsyy.

SIDSiä kutsutaan myös "kuolemaksi kehdossa", koska lapsi voi kuolla unessa ilman ilmeistä syytä. Äkillisen kuoleman riski on paitsi ennenaikaisilla vauvoilla, myös ilmeisesti terveillä vauvoilla, joilla ei ole patologioita. Useimmiten kuolema tapahtuu unessa, yöllä tai aamulla.

Epäillyt kuolinsyitä

On olemassa tiettyjä lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymän (SIDS) tekijöitä ja syitä, jotka johtavat tähän huonosti ymmärrettyyn ilmiöön. Vanhempien tulisi yrittää poistaa kaikki riskitekijät, jotta lapsi pysyy hengissä.

On olemassa teorioita, jotka selittävät mekanismit SIDS: n puhkeamisen takana. Mahdolliset syyt lapsen äkilliseen kuoleman oireyhtymään ovat:

• Hengityshäiriö. Sitä voidaan pitää normina vain unen aikana. Odottamattoman hengityksen pysähtymisen vuoksi alkaa hypoksemia (hapenpuute), joten keho herää välittömästi ja hengitys jatkuu refleksiivisesti. Jos näin ei tapahdu, kuolema tapahtuu. Äkillisen lapsen kuoleman oireyhtymä (SIDS) johtuu siitä, että vastasyntyneen säätelymekanismit ovat kehittymättömiä eivätkä toimi täysin;
• Sydämen toiminnan rikkominen. Jotkut asiantuntijat väittävät, että kuolinsyy ei ole apnea (hengityspysähdys), vaan asystole (sydämen pysähtyminen). Syitä otetaan huomioon: rytmihäiriöt, bradykardia (pieni sydämen supistusten määrä) ja liian usein muuttuvat eteisnopeus;
• Aivojen häiriöt. Hengityselimet ja vasomotoriset keskukset sijaitsevat aivojen takaosassa. On tapauksia, joissa entsyymisynteesin rikkomukset ja asetyylikoliinireseptoreiden muodostuminen aiheuttavat SHSM: n esiintymisen. Lapsilla, jotka kärsivät äkillisestä kuolemasta, mikrorakenteellisista vaurioista ja soluhäiriöistä aivorunko, joka syntyi kohdunsisäisen kehityksen aikana hypoksian (puute happi);
• Verenkiertohäiriöt. Se johtuu valtimon puristamisesta vastasyntyneen pään väärässä asennossa. Koska imeväisten lihasjärjestelmä ei ole riittävän kehittynyt, hän ei voi kääntää päätään itse. Vain neljä kuukautta syntymän jälkeen vastasyntynyt pystyy kääntämään päänsä. Älä anna lapsen nukkua kyljellään tai vatsallaan, koska tässä tapauksessa valtimoveren virtaus aivoihin heikkenee suuresti, hengitys hidastuu nopeasti ja pulssi heikkenee;
• Stressi. Hyvin usein äkillisen kuoleman uhrit kokevat monia patologisia muutoksia vakavan stressin vuoksi. Muutokset ovat seuraavat:
  • pienet verenvuodot keuhkoissa ja kateenkorvassa;
  • ruoansulatuskanavan limakalvon ilmentymät;
  • ryppyiset imusolmukkeet;
  • alhainen veren viskositeetti.

Kliinisiä stressin oireita ovat kyynelvuoto, vuotava nenä, joidenkin sisäelinten (maksa, perna jne.) Suurentuminen, äkillinen laihtuminen, ihottumat (nokkosihottuma) jne. Tilastojen mukaan 90 prosentilla lapsista nämä merkit ilmenevät kolme viikkoa ennen kuolemaa.

• SIDSin tarttuva luonne. Äkillisesti kuolleilla lapsilla havaittiin erilaisia ​​infektioita. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että spiraalin muotoinen gram-negatiivinen bakteeri Helicobacter pylori, joka on mahahaavan aiheuttaja, voi olla kuoleman syy. Kuoleman jälkeisen tutkimuksen jälkeen käy ilmi, että tämän mikro -organismin vapautuminen tapahtuu useimmiten mahalaukun rauhasissa ja kuolleen hengityselimissä. Oletetaan, että kun ruoka heitetään ulos ruokatorvesta, lapsi voi hengittää pienen määrän oksennuksen sisältämiä keholle haitallisia bakteereja. Hengityksen lopettaminen aiheuttaa ammoniumin imeytymistä vereen.

Ärsyttäviä tekijöitä äkilliseen kuolemaan

Vauvan äkillisen kuoleman oireyhtymää tutkittaessa tunnistettiin tiettyjä provosoivia tekijöitä. Provosoivat tekijät ovat seuraavat:

• lapsi nukkuu kyljellään tai vatsallaan;
• liian pehmeät patjat ja tyynyt nukkumiseen;
• lapsen ylikuumeneminen (raskaat peitot, korkea huonelämpötila);
• pienipainoiset lapset;
• raskaus useamman kuin yhden lapsen kanssa;
• usein raskaudet ja liian lyhyt aika niiden välillä;
• lapsen aiempi äkillinen kuolema perheessä;
• kuolleena syntyminen;
• täydellinen puuttuminen tai lääkärin kuulemisen puute raskauden aikana;
• hypoksia tai anemia sikiössä;
• raskaana olevan naisen liian nuori ikä;
• tupakointi, raskaana olevan naisen alkoholijuomien ja psykoaktiivisten aineiden käyttö;
• huonot perheolosuhteet (suuri joukko ihmisiä huoneessa, epäsäännöllinen ilmanvaihto, muiden perheenjäsenten tupakointi, tietämättömyys hoitaa vauvaa);
• synnytyksen jälkeinen masennus.

On huomattava, että lapsen äkillinen kuoleman oireyhtymä aiheuttaa vanhempien usein tupakointia. On osoitettu, että jos naiset eivät tupakoinut raskauden aikana, vauvojen äkillisten kuolemien määrä väheni 42%. Vaaralliseksi pidetään paitsi aktiivista tupakointia myös passiivista tupakointia. Siksi, jos perheellä on pieni lapsi, sinun on luovuttava kokonaan tästä riippuvuudesta.

Yksi provosoivista tekijöistä on vauvan kiilaaminen. Jotkut asiantuntijat väittävät, että vauvan kääntäminen on välttämätöntä, koska se ei pysty kääntymään väärään asentoon, mikä tarkoittaa, että kuoleman riski pienenee.

Muut asiantuntijat uskovat, että heiluminen pysäyttää lapsen fyysisen kehityksen. Liian tiukka heilutus rajoittaa vauvan liikkeitä, joten lämmönsäätelyprosessit häiriintyvät (lämmönsiirto lisääntyy tasaisessa asennossa).

Swaddling häiritsee normaalia hengitysprosessia, mikä on syynä keuhkokuumejohtaa SHSM: ään. On myös pidettävä mielessä, että tiukka heilutus rajoittaa fyysistä kontaktia äidin kanssa, ja tämä on tärkeä osa lapsen myöhempää kehitystä.

SIDS -oireet

Vauvan äkillisen kuoleman oireyhtymän oireita ei ole. Lapsi näyttää hyvältä ulkopuolelta eikä näytä negatiivisia tunteita. Siksi on mahdotonta tietää varmasti, voiko kuolema tapahtua.

SIDS -diagnoosi

Lapsille, jotka ovat kokeneet SIDS: n, määrätään kattava tutkimus. Aluksi lapsi tutkii lastenlääkäri, lasten neurologi, kardiologi, keuhkolääkäri, ENT -lääkäri jne. Instrumentaalikokeina käytetään seuraavia:

• elektroenkefalografia (EEG) - tutkimus aivojen sähköisestä toiminnasta;
• polysomnografia - potilaan unen analyysi käyttämällä erityisiä tietokonejärjestelmiä;
• transkraniaalinen dopplerografia (TCDG) - aivojen verisuonijärjestelmän ultraäänitutkimus;
• elektrokardiografia (EKG) - toiminnallinen diagnostiikka, joka perustuu sydämen työn aikana syntyneiden sähkökenttien tutkimukseen ja rekisteröintiin;
• sydämen ultraäänitutkimus;
• elektrokardiografian päivittäinen seuranta - elektrofysiologinen instrumentaalinen diagnostiikka;
• rintakehän röntgen.

SIDS -instrumenttitutkimusten lisäksi käytetään tartuntadiagnostiikkaa. Menetelmiä ovat:

• entsyymi -immunomääritys (ELISA) on laboratoriomenetelmä, joka määrittää erilaisia ​​pienimolekyylipainoisia yhdisteitä, makromolekyylejä, viruksia jne .;
• polymeraasiketjureaktio (PCR) - menetelmämahdollistaa erityisten nukleiinihappofragmenttien alhaisen pitoisuuden lisäämisen näytteessä;
• mikrobiologinen tutkimus - erilaisten tartuntatautien pitkäaikainen diagnoosi. Biologisten materiaalien keruu suoritetaan - tahra, kaavinta, puhkeaminen ja biopsia;
• biokemiallinen verikoe - menetelmä, jonka avulla voit arvioida kaikkien sisäelinten (munuaiset, sappirakko, maksa, haima jne.), saada tietoa aineenvaihdunnasta ja selvittää tietyn tarpeen hivenaineet:
• veren happo-emäksinen tila.

Vauvan äkillisen kuoleman oireyhtymän hoito

SIDS: lle ei ole parannuskeinoa, koska lapsen äkillisen kuoleman syyt ovat tuntemattomia. Ainoa asia, joka voidaan tehdä, on seurata tiiviisti lapsen tilaa unen aikana, seurata asentoa ja kuulla asiantuntijaa ajoissa.

Vauvan äkillisen kuoleman oireyhtymän hoito lääkkeillä on mahdotonta, koska ei tiedetä, mitä on hoidettava. Ei ole lääkkeitä, jotka torjuisivat tätä patologiaa. Vauvan kuolema tapahtuu yhtäkkiä ja sitä on lähes mahdotonta estää.

Menetelmät lapsen äkillisen kuoleman estämiseksi kotona

Monet tutkijat väittävät, että tutin käyttäminen nukkuessa voi auttaa vähentämään äkillisen lapsen kuoleman oireyhtymän riskiä. Tämä teoria perustuu siihen, että nänniympyrä edistää parempaa ilman tunkeutumista hengityselimiin. Sinun on aloitettava tutin käyttö 1 kuukauden iästä alkaen, koska vauva on jo selvittänyt imetysprosessin. Mutta älä jatka, jos vauva ei halua ottaa tutia. Vieroitus tutista on aloitettava vähitellen vuodesta alkaen. Minkä ikäiseksi vanhemmat päättävät käyttää tutia, mutta on parempi vieroittaa lapsi ajoissa.

On suositeltavaa yhdistää äidin uni vauvan kanssa. Tiedetään, että nukkuminen yhdessä vähentää lapsen kuoleman riskiä minimitasolle, mutta vain jos vanhemmat ovat tupakoimattomia. Unessa alitajunnan tasolla oleva nainen hallitsee lähellä olevan lapsen unta

SIDS -riski ilmenee sen jälkeen, kun lapsi huusi ja itki äänekkäästi ja nukahti heti. Tässä tapauksessa on vaarallista jättää lapsi yksin pinnasänkyyn, mutta hänen on parempi olla lähellä vanhemmat, jotka voivat huomata lapsen epänormaalin terveydentilan ja oikeaan aikaan auta.

Yhdessä nukkumisesta on toinen mielipide. Vanhemmat, jotka tupakoivat huomaamatta, aiheuttavat korjaamatonta vahinkoa lapselleen. Tupakoinnin yhteydessä vapautuu lapsen terveydelle vaarallisia komponentteja. Älä myöskään käytä hajusteita liikaa ennen nukkumaanmenoa.

Ei ole suositeltavaa nukkua lapsen kanssa, jos vanhemmat tuntevat liiallista väsymystä tai he käyttävät uneliaisuutta aiheuttavia lääkkeitä. Tässä tapauksessa on tarpeen laittaa hänet sen jälkeen, kun lapsi on syönyt, pinnasänkyyn, jonka pitäisi olla vanhempien makuuhuoneessa, lähellä aikuisen sänkyä.

Lapsen sängyllä ja asianmukaisilla vuodevaatteilla on tärkeä rooli SIDS: n ehkäisyssä. On parempi siirtää pinnasänky vanhempien makuuhuoneeseen, mutta ei missään tapauksessa jäähdyttimen tai lämmittimen viereen. Patja tulee valita kohtalaisen kiinteäksi ja tasaiseksi. Tarvittaessa voit asettaa öljykankaan ja päälle - hyvin suoristetun, silitetyn ja puhtaan arkin. Tyynystä kannattaa luopua kokonaan, mutta jos tämä ei ole mahdollista, tyyny ei saa olla pehmeä. Ei myöskään ole suositeltavaa pestä vuodevaatteita pesuaineilla ja huuhteluilla, joilla on voimakas haju. Lapsen vuodevaatteiden lisäksi sinun on seurattava huolellisesti vanhempien sänkyä.

Sinun ei tarvitse käyttää puuvillapeitettä, villapeite on paras vaihtoehto. Älä myöskään valitse lämpöpeitettä. Lapsen peittäminen viltillä on olkapäähän, joten hän ei voi vahingossa peittää itseään päähänsä. Tärkeintä ei ole sallia ylikuumenemista, koska ylikuumeneminen heikentää suuresti aivojen hallintaa hengityskeskuksen toiminnassa.

Imetys vähentää merkittävästi lapsen äkillisen kuoleman riskiä. Rintamaidon positiivinen vaikutus johtuu siitä, että se sisältää immunoglobuliinien lisäksi myös hyödyllisiä rasvahappoja, jotka stimuloivat lapsen aivojen ja kaikkien tärkeimpien kehon järjestelmien kypsymistä.

Imetys auttaa vahvistamaan vauvan immuunijärjestelmää ja ehkäisee hengityselinten sairauksia, jotka voivat aiheuttaa äkillisen kuoleman. Jos lapsi ei imetä ja äiti myös tupakoi, SIDS -riski kasvaa dramaattisesti, mikä johtaa lapsen kuolemaan.

Vauvan äkillisen kuoleman oireyhtymän ehkäisy

Jos vanhemmat huomaavat, että lapsen käyttäytyminen ja kunto ovat epätavallisia, sinun on otettava se välittömästi, sekoitettava se, hierottava varovasti korvat, jalat ja kädet, taputettava selkä selkää pitkin. Yleensä tällaiset manipulaatiot riittävät hengityksen jatkamiseen, mutta jos tämä ei auta, sinun on soitettava kiireellisesti lääkärille.

Kardiopulmonaalinen elvytys (CPR) on suoritettava välittömästi, jotta lapsen elintoiminnot palautuvat ja hänet saadaan pois kuolemasta.

Ennaltaehkäisy sisältää ensisijaisia ​​ja toissijaisia ​​toimenpiteitä:

• Ensisijaiset toimenpiteet tarkoittaa vanhempien täydellistä kieltäytymistä tupakoinnista, alkoholin käytöstä, huumeista, oikeasta ravitsemuksesta, kohtuullisesta fyysisestä fyysisyydestä kuormitukset, ennenaikaisen synnytyksen ehkäisevät toimenpiteet, oikea -aikainen rekisteröinti ja koko raskausjakso ovat hallinnassa lääkäri. On myös tarpeen optimoida vastasyntyneen nukkumisolosuhteet: nukkuminen vain selällään, käyttämällä makuupussi, mukava sänky, ylikuumenemisen poistaminen, raittiiseen ilmaan pääsy, lämpötilan säätö jne.;
• Toissijaisiin toimenpiteisiin ehkäisyyn kuuluu tartuntataudin ennaltaehkäisy ja oikea -aikainen havaitseminen. Millainen sairaus asiantuntijoiden pitäisi selvittää. On tarpeen suorittaa korjaava hoito, hieronta, kardiovaskulaarinen seuranta kotona jne.

SIDS -ennuste

Lapsuuden kuolema on kauhea asia. Lapsen äkillistä kuolemaa on vaikea estää, koska selviä syitä ei ole vahvistettu. On mahdotonta puhua suotuisasta ennusteesta, voit vain seurata huolellisesti lapsen terveyttä, huolehtia, sulkea pois kaikki kehitykselle ja elämälle haitalliset tekijät. On muistettava, että SIDS ei ole minkään lääkityksen, kirurgisen tai perinteisen hoitomenetelmän alainen.

Liittyvät videot