Sisäiset peräpukamat: oireet ja hoito

peräpukamat - patologia suonet peräsuolen mukana niiden laajeneminen muodostumista suonikohjuja.Sisäinen peräpukamat ovat tunnettu siitä, että nämä komponentit sijaitsevat limakalvon alle suolen seinämän sisällä sen ontelon.Mukaan lääketieteellisen tilastojen väestön sen esiintyvyys on noin 4%( mukaan lukien sekamuotoja edellä mainitut luvut ja puoli kertaa).

Tärkeää: hemorrhoid kehittää lähes 80% naisista synnytyksestä.Todennäköisyys sairauksien kehittymisestä laskimon rektaalialueelta kasvaa jokaisen uudelleen syntymän.

Sisältö: Mikä aiheuttaa sisäisiä peräpukamia?Oireita sisäiset peräpukamat Komplikaatiot Diagnoosi Hoito sisäiset peräpukamat ja

sairauksien ehkäisyyn liittyy kipua, jonka intensiteetti kasvaa aikana suolen.Solmut on taipumus vuotaa verta ja putoavat pois.Laboratoriotutkimuksessa verta potilaan paljastuu usein anemian oireita.

patologian useimmiten esiintyy kroonisesti hidasta etenemistä. Alkuvaiheessa se ei voi ilmetä kliinisesti, koska peräsuolen suoli suhteellisen vähän hermopäätteitä.Verisuonten muutoksia ei voida määrittää visuaalisesti.Tältä osin on proctologist usein saaneilla potilailla melko juokseva sisäiset peräpukamat.

Mikä aiheuttaa sisäisiä peräpukamia?

vaikutus: muodostaa sisäiset peräpukamat edellyttää sekä kaksi ehtoa - suhteellinen heikkous verisuonten( laskimoiden) seinä ja lisätä kooloniin( rektaalinen) paine.

joukossa taudin syitä ovat:

• geneettinen alttius;
• liikunnan puutteesta;
• istumatyö;
• liiallinen fyysinen aktiivisuus;
• noncompliance juominen hoito( alhainen vedenkulutus johtaa paksuuntumista verta);
• alkoholin väärinkäyttöä;
• krooninen ummetus;
• usein ripulia( mukaan lukien keskellä väärinkäyttö laksatiiveja. .);
• väärä ruokavalio;
• ylipaino( lihavuus);
• synnytys;
• kasvaimet sisäsynnyttimet;
• suolistoinfektioita;
• ikä tekijä;
• psyko-emotionaaliset tekijät( stressi).

Yksi tärkeimmistä altistavia tekijöitä taudin asiantuntijat uskovat geneettinen alttius .Kohdussa kehitys distaalisessa suolistossa asetetut suurennettu syvä( syvä) koulutus.Tulevaisuudessa ne kasvavat ja liikkuvat muodostaen komponentteja.

Usein raskainta myös provosoi muodostumista patologisten solmujen laskimopunoksesta.

pieni nesteen kulutusta( vähemmän kuin 1,5 litraa vuorokaudessa) aiheuttaa ulosteen yhdenmukaisuutta tiivisteet, mikä johtaa usein ummetus. Lisäksi taustaa vasten nestehukka pahentaa veren reologian, joka puolestaan ​​herättää laskimotukos.

Snacks "pakomatkalla", vähän kuitua saanti ja riippuvuus mausteinen ja suolaisia ​​ruokia häiritä suoliston peristaltiikan.

Circulation suolen seinämässä on heikentynyt merkittävästi, jos on kasvain tai verisuonten puristus rasva talletukset.

Suoliston infektioita usein edistää ulkonäön mikroskooppisia vaurioita suolen limakalvon pintaa, joka myös on mukana kehittämässä sisäisen peräpukamat.

iäkkäillä potilailla johtuen luonnollisesta ikääntymisen muutokset tapahtuvat atrofian lihassäikeiden, ja se johtaa usein muodostumiseen sisäisissä solmuissa.

Usein stressi vaikuttaa kielteisesti moniin kehon toimintoja, sis -. . Ja suoliston toimintaa.Oireet

sisäiset peräpukamat

Tärkein ero sisäisistä hemorrhoid muodoista ulko- tai seka - ei muutoksia ei havaita, kun silmämääräisesti.Epänormaali muodostuminen( solmut) on lokalisoitu ontelon läheisyydessä peräaukon sulkijalihaksen tai jonkin matkan päässä häntä.

oireiden vakavuus riippuu koosta varicose. peräpukamat on tunnusomaista vaiheittain eteneminen;Kliinisissä Proktologia päättivät myöntää 4 vaiheissa tämän patologian:

1. alkuvaiheessa pienet yksiköt;ne eivät aiheuta potilaalle epämukavuutta.Harvinaisissa tapauksissa, suonikohjut voi vaurioitua tiheä ulosteen että provosoi tulehduksellinen prosessi.Eristämisen ansiosta, eritteen on jatkuva kostutus peräaukon alueella, joka aiheuttaa kutinaa( tai polttamalla).Vähäinen verenvuoto jäljet ​​ovat joskus määrätty vessapaperia kun ulostaminen, mutta useimmissa tapauksissa verestä havaitaan vain, kun laboratorio tutkimus ulosteesta analyysin.Potilaat valittavat epämääräinen epämukavuutta rektaalialueelta kun suolen.
2. Jos hoitoa ei aloiteta varhaisessa vaiheessa, prosessi etenee.Suonikohju kasvettua, mikä aiheuttaa roskan tunne suolistossa ja vakavuus.Jälkeen liikunnan, yskä tai kovia yksiköt ulottuvat ulospäin peräaukon, mutta sitten spontaanisti "imetään" takaisin.Tarkkailu tulee selvästi näkyvissä pinnalla wc-paperia ja ulosteet.Kukin liittyy vapautumisen suolen kipu kohtalaisia.Laboratoriossa verikokeella paljasti anemian oireita.Kliiniset ilmentymät voivat laskea jonkin aikaa, että on. E. Mahdollinen remission.Tässä vaiheessa kipu tulee akuutti, ja vakavasti huolissaan lähes jatkuvasti.Peräpukamat laajennus näin kasvaneen jotka menevät ulkopuolella, jopa taustanaan hyvin pieniä kuormia.He eivät voi itsenäisesti osallistua, ja potilas joutuu vähentämään niitä.Tunnettu siitä, että vakava tulehduksellinen vaste ja kehittämistä komplikaatioita, kuten verenvuoto peräsuolesta ja peräaukon haavaumien.
3. painavin( käynnissä) vaihe on tunnettu siitä, että ulkonevat solmua, oikeus omistaa on lähes mahdotonta.Akuutti kipu on jatkuvasti häiriintynyt;niillä on taipumus lisätä istuessaan tai kävelyä.usein jaksot pahenemista.Suuri todennäköisyys komplikaatioiden, kuten heikentynyt solmujen kanssa kudoksen kuolion.

yksittäisten ja saostuvien tekijöiden riippuu etenemisnopeutta sisäiset peräpukamat.

Komplikaatiot

joukossa komplikaatioita sisäiset peräpukamat ovat:

• laskimotukos;
• venytetään peräpukamat;
• menetys suonikohjuja muodostumat ;
• verenvuoto peräsuolesta;
• riittämättömyys sulkijalihaksen peräaukko.

peräpukamat johtaa pysähtyminen verta suonissa, joka aiheuttaa verisuonitukoksen. Oireita tätä komplikaatio - kasvu solmuja, hankinnan sinertävän violetti sävy ja terävä kipu peräaukon alueella, kasvaa tunnustelu tutkimus.

rikkominen aiheuttaa yleensä raskaita nostoja ja ponnistelua aikana suolen ongelmia. epäsuotuisten solmut aiheuttaa tromboosi;äkillinen vajaatoiminta paikallisten liikkeeseen johtaa kuolion( kudoksen kuolion). Tyypillisiä merkkejä rikkomisesta ovat voimakkaita alaista kipua ja roskan tunne peräsuolessa.Aikana Proktologia tutkimus paljasti näkyvästi sivustoja, jotka ovat hyvin tumma( musta) väri.

komplikaatio III - IV sisäiset peräpukamat vaiheet - on vakio vuoto Paisuvaisia ​​.Hänen potilas valitti yleinen heikkous( lisääntyvistä anemia).Analyysit osoittavat tippa verta hemoglobiinin 40-50 g / l.

Iäkkäillä usein menetys solmujen taustalla asteittaista peräpukamat joissakin tapauksissa johtaneet heikkous peräaukon sulkijalihaksen .Tämä komplikaatio ilmenee inkontinenssin kaasuja ja jopa sisältö peräsuolen( nestemäisiä ulosteita).

Diagnostiikka

Huomautus: patologisesti havaitaan sisäisen peräpukamat pinnoitettu limakalvoon solmu verisuonten muodostumista, jotka koostuvat patologinen( syvä) elimet.Nämä puolestaan ​​koostuvat useita onteloita erotettu seinät side- ja lihaskudosta.

Varhainen diagnoosi on usein vaikeaa, koska ulkoisen varicose ole määritelty ja potilaan tarpeeksi epämääräisiä valituksia( usein mahdollista oireeton).

ominaisuus solmut havaitaan digitaalisen tarkastelun.Omatarkkailu arvioida niiden lokalisointi, koostumus, koko ja aste kipua. Cavernous runko voidaan jakaa tai jakaa eri kohtiin suolen seinämän.Jos tauti kehittyy pitkään, se paljasti vähentynyt lihasjänteys sulkemalla peräsuolen alueella.

Saat tarkkaa diagnoosia Proktologia turvautua endoskooppinen diagnostisia menetelmiä - anoscopy ja sigmoidoskopiaa .Anskopiya antaa mahdollisuuden tutkia peräsuolen syvyyteen enintään 10 cm;suuremmilla lokalisointi suonikohjut edellyttää sigmoidoskopiaa - putken pituus 25 cm, varustettu optiikka ja valaistus.

aikana tähystys, lääkäri voi suorittaa biopsianäytteenotto - näyte kudosta Sytologisten ja histologista tutkimusta.Tämä on tarpeen ero diagnoosin kasvainten peräpukamat.

käytetään lisäksi irrigoscopy - radiografia paksusuolen taaksepäin kulkeutumisen ontelon varjoaineen( bariumsulfaatti).Läpivalaisu auttaa visualisoida mahdolliset ulkonemat( t. H. Cavernous laajennus) ja peräaukon fisteli.

Huom : tutkiessaan lapset Irrigoscopy usein syrjäyttävät kaikkien muiden peräsuolen tutkimus.

valmisteluprosessin kaikentyyppisiin proctologic instrumentaali diagnostiikan käytännössä olettaa ruokavalion 1-2 päivää.Samalla suljetaan pois ruokavaliosta karkearehun .Välittömästi ennen tutkimusta potilaan tehdä puhdistus peräruiske( joissakin tapauksissa voit käyttää laksatiiveja).

Lisätutkimukset menetelmiä ovat ulosteen piilevän veren, Giardia ja loismatojen munia.Usein se on loiset sijasta tulossa syy peräpukamat oireita kuten peräaukon kutina.

Tärkeää: pakollinen erotusdiagnoosissa sisäisen laskimolaajentumia kanssa diverticula, syyliä, epämuodostumia, pahanlaatuiset kasvaimet ja peräsuolen esiinluiskahdus.

sisäinen hemorrhoid hoitoon ja ehkäisyyn

varten varhainen diagnoosi sairauden akuutissa vaiheessa voi konservatiivinen hoito. oireenmukainen hoito kuuluu normalisointia suolen funktionaalisen aktiivisuuden( ruokavalio ja jossa määrätään lääkkeitä, jotka stimuloivat liikkuvuus) ja jossa määrätään kipulääkkeiden paikalliseen käyttöön. Yksi suurimmista ongelmista hoidon sisäisen peräpukamat tulee ehkäisyyn laskimotukos.Topikaalisesti Gepatrombin F ja Proctosedyl ja suun kautta - ratkaisuja parantaa sävy suonissa - ja Detraleks Troxevasin.

Keinot annettavaksi suun kautta nimittävät toistuvat kurssit;kesto jokainen niistä on 3 kk.

kliinisesti todistettu tekniikoita, kuten sclerotherapy ja elektrokoagulaatiolla ja infrapuna hyytymisen.

Huom sclerotherapy - johdatus suoneen sklerosoiva agentti aiheuttaen spadenie ja sulkemalla ontelon verisuonten.Suhteellisen lyhyessä ajassa tapahtuu zapustevanie suonet seurasi resorptiota.

On I I-II I esitetty vaihe cryosurgery( vaikuttavat solmut ultralow lämpötiloissa käyttäen nestemäistä typpeä).

Vaikeissa tapauksissa lääkäreiden on turvauduttava valtimon ligaatiolla sivustoja renkaan lateksi( ohjataan Doppler).Kirurginen toimenpide voi kuulua ligaatiolla tai leikkaamalla patologisen solmuja.Vaihtoehtona on gemorroidoektomiya.

Kun diagnosoitu verisuonitukos

nimitetty tulehduslääkkeitä.Usein kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan, jonka tarkoituksena tulee poistamaan hyytymiä ja vaurioiden laskimopunoksesta.

prolapsi - tämä on osoitus manuaalista vähentämiseen.Kun tehottomuus menetelmiä turvaudutaan leikkaukseen, mutta vain remissiossa.

Kanssa ajoissa asianmukainen hoito parantaa suotuisa ennuste.

tärkeimmät toimenpiteet, joilla estetään sisäiset peräpukamat:

• kamppailemaan krooninen ummetus ja usein ripulia;
• normalisointia tarjonnan;
• juominen järjestelmää;
• ottamatta merkittävää fyysistä rasitusta;
• ylläpitää aktiivista elämäntapaa;
• pidättäytyminen alkoholi ja nikotiini.

vähentämiseksi taajuus pahenemisvaiheita tarpeellisuuden nimittää venotoniki kurssien( suun kautta ja paikallisesti muodossa peräpuikot).

Plisov Vladimir, lääketieteen kolumnisti