Tuberculose des os et des articulations

Tuberculose des os et des articulations - une maladie du système musculo-squelettique, pour ce qui est caractéristique de la perte osseuse progressive, résultant de cette destruction sont toujours une violation du caractère anatomique et fonctionnelle des parties concernées du squelette. la maladie en question appartient à un groupe de maladies infectieuses et est causée par des bactéries de la tuberculose - bacillus qui peut attaquer l'éponge os de .Comme la maladie progresse, les articulations sont formées et abcès fistules, et le résultat final pourrait bien être leur destruction complète.

tuberculose osseuse est la deuxième la plus commune parmi ces pathologies après une lésion pulmonaire bactéries Koch.articulations la tuberculose est diagnostiquée beaucoup moins souvent, mais ensemble, ils représentent 20% du nombre total de la maladie identifiée.la mortalité de la tuberculose des os et des articulations est presque nulle, mais 50% des patients deviennent handicapés avec une incapacité prolongée.

Contenu: la tuberculose des os et des symptômes articulaires de la tuberculose des os et des articulations des examens

tuberculose des os et des articulations

En médecine distinguer plusieurs formes cliniques de la maladie en question:

• tuberculeuse ostéite( ostéomyélite);
• tuberculeuse arthrite( synovite, l'arthrose);
• tuberculeuse ténosynovite.

la maladie en question peut être localisée dans les différentes parties de l'appareil locomoteur de l'homme, et ce facteur, il est possible de classer comme suit: tuberculose vertébrale

• ( tuberculeuse spondylarthrite);la tuberculose
• du genou( unités);la tuberculose
• des articulations de la hanche( coke);articulations de l'épaule de la tuberculose(
• de omartrit);
• la tuberculose des os des articulations du pied et de la cheville;
• os du poignet de la tuberculose;
• tuberculosis os tubulaires.

tuberculeuse ankylosante déclenche la courbure du dos, ce qui conduit à une augmentation de la bosse et la paralysie des membres, mais celui-ci est une conséquence d'un endroit pour être seulement dans les cas graves.

Cox « donner » au patient, et la déformation de la dislocation pathologique de l'articulation de la hanche, mais les chevilles de la tuberculose pour immobiliser l'articulation touchée, comme sa surface épissé dans la progression de cette pathologie.

poignets

la tuberculose se produit dans la pratique clinique est très rare, et les os tubulaires de tuberculose à tous est la forme la plus rare de la maladie en question et est diagnostiquée que chez les enfants( 3 ans), bien qu'il y ait des exceptions.

symptômes

de la tuberculose des os et des articulations

Dans les premiers stades des symptômes de la maladie sont floues et il est presque pas remarqué par le patient.Présent ne sont pas des maux de dos intense et des douleurs articulaires, tirant sensation dans la colonne vertébrale dans l'enfance apparaissent le manque d'appétit, la fatigue, l'irritabilité, le sommeil démotivés, violation .La période d'une telle tendance de ce trouble résiduel à long et peut-être une période de plusieurs semaines à plusieurs mois.

deuxième phase de l'évolution de la tuberculose osseuse des articulations caractérisées par une douleur dans les articulations et la colonne vertébrale, qui peut être confondu avec les attaques névralgie intercostale et la sciatique.les muscles du dos perdent leur élasticité et deviennent raides et le patient a une mobilité réduite des articulations, la raideur qui est manifeste.

Il est dans la deuxième phase de développement de la tuberculose des os et des articulations peuvent être: la fièvre

• ;
signes
• d'intoxication;
• changement dans la démarche;
• clubfoot et levant les épaules.

Si l'emplacement de l'articulation touchée est formé un abcès, la peau dans cette partie devient rouge et chaude au toucher, puis formé une fistule, à partir de laquelle se distingue exsudat purulent avec des inclusions visibles.

Note: si la deuxième phase de développement de la tuberculose des os et des articulations accompagnée de la formation d'une fistule, il peut être une condition dangereuse pour le patient - l'adhésion d'une infection secondaire se produit dans presque tous les cas .

la phase décomposition ne se produit que dans le cas où le patient a été diagnostiqué dans le temps et procéder à un traitement efficace. souvent observé une déformation résiduelle des articulations et des os, mais il est possible de restaurer complètement le fonctionnement normal des sections d'os.

examens

Afin de rendre le diagnostic « tuberculose des os », le médecin qui effectue l'examen clinique, laboratoire et radiologiques.

études cliniques

Lors de la première visite du médecin du patient est tenu de fournir des réponses aux questions d'experts:

• si le contact avec les patients tuberculeux;
• ce que les résultats de test de Mantoux;
• ce que le patient malade maladies infectieuses au cours des 12 derniers mois;
• symptômes communs sont apparus dans une période;
• s'il y a des signes d'intoxication.

L'examen visuel du patient, le médecin doit apprécier la position des parties affectées du squelette, ses contours et les volumes, la densité de la capsule articulaire, la couleur de la peau au niveau du site de la lésion pathologique.Il met aussi la température corporelle générale et locale, les points de la douleur, et le niveau du tonus musculaire.membre du patient nécessairement par rapport à la santé qui aidera votre médecin à déterminer le taux de variation de sa longueur, la présence / absence d'atrophie musculaire.

rayons X

Le premier signe de la tuberculose des os sur les rayons X des os est considéré comme l'ostéoporose, qui se produit en raison d'une chaux intense et la résorption des parois osseuses elles-mêmes.De plus, l'ostéoporose lorsque la maladie en question est déterminée non seulement sur le site de la lésion osseuse, mais aussi sur toute sa longueur.

image rayons X pris dans le cadre du diagnostic de ce trouble, aidera les professionnels à déterminer: rétrécissement

• de fissures communes;bundle
• intervalles intramusculaires;
• de cartilage de surface inégale;
• floue contours os endommagés;
• d'abcès tuberculeuse.

Si le patient effectue un suivi systématique de la dynamique de la maladie dans la phase active de son développement sera marquée avec les modifications suivantes:

augmentation
• de la lésion;
contraction
• et disparition intervertébral interarticular et fentes;destruction
• du trabéculum;formation
• dans des cavités osseuses avec de petites taches;
• extension du processus pathologique dans les départements voisins de l'appareil locomoteur de l'homme.

études de laboratoire

En fait, dans le diagnostic de la tuberculose des os et des articulations, les médecins utilisent un ensemble standard de tests de laboratoire - chez un patient prenant l'échantillon de sang est effectué et lui donner un biomatériau de ponction dérivée de la moelle osseuse pour un examen histologique, la tomodensitométrie et myélographie.

Note: procédures de diagnostic pour suspicion de tuberculose, et les os sont nécessaires pour différencier la maladie en question des lésions non spécifiques et dystrophique des articulations et des os( par exemple, l'arthrite, les rhumatismes) et la nature maligne de la tumeur.

principes de base du traitement de la tuberculose des os et des articulations

ciblés La durée du traitement de la maladie est différente - pas moins d'un an et demi, et peut atteindre une période de trois ans. seul médecin de la tuberculose peut prescrire un traitement efficace, car il se fait en tenant compte de la phase de développement de la tuberculose des os et des articulations, des organes internes de l'état, la réaction à l'infection, et de nombreux autres facteurs.

au traitement de la tuberculose des os et des articulations pour être vraiment efficace, le patient doit subir une thérapie complexe.

traitement orthopédique local

Il est le déchargement et l'immobilisation( fournissant l'immobilité) des organes touchés.Si le patient est diagnostiqué avec la tuberculose de la hanche ou la colonne vertébrale, il devrait être mis sur un lit de plâtre.Le patient est dans un plâtre « cocon » reste tout au long de la phase active de la maladie en question.Tout au long de cette période, les médecins doivent surveiller la bonne position du bassin et des membres inférieurs.

Une fois considérée comme une maladie est entrée dans une phase de décroissance, le médecin recommandera au patient de porter un corset ou d'appareils spéciaux orthopédiques amovibles.Cependant, la dernière recommandation serait appropriée que s'il y a des déformations des os et des articulations.

Antibiothérapie

Ce sera le plus efficace dans la première phase de développement de la tuberculose des os et des articulations - médicaments spécialement sélectionnés arrêter la propagation de la maladie et de prévenir l'apparition de complications.À ces fins, les médecins utilisent la kanamycine, cyclosérine, streptomycine, Rifampicine et viomycine.

Si elle est utilisée dans le traitement des médicaments de chimiothérapie( ftivazid, Megiazid et autres), dans 95% des processus tuberculeuse dans les os et les articulations s'arrête, il y a une récupération complète du patient.

Note: dans certains cas, les médecins prescrivent à leurs patients des médicaments hormonaux, qui sont conçus pour améliorer l'état général du patient avec la tuberculose des os et des articulations.Une telle thérapie hormonale nécessite une surveillance clinique continue et le sang et les tests d'urine réguliers.

Chirurgie

Une telle méthode de traitement de la tuberculose des os et des articulations médecins rarement choisi - par exemple, en cas d'échec d'un traitement thérapeutique, ou quand il est impossible de prendre des médicaments spécifiques( par exemple, le lavage pied contre-indication à de tels moyens).

Physiothérapie

Une partie importante d'un traitement complet contre la tuberculose des os et des articulations est la physiothérapie.Si le patient prend la phase active de la maladie en question, le but des exercices thérapeutiques permettra la prévention de l'atrophie musculaire, ce qui empêche la déformation secondaire et l'amélioration de la santé générale.

Note: au cours des exercices thérapeutiques dans la phase active de la maladie dans l'enchaînement des questions, une partie du corps, qui est « emballé » dans le plâtre doit être stationnaire.

Comme l'atténuation de la physiothérapie du processus pathologique devient plus actif, le spécialiste peut effectuer et plusieurs cours de massage - tous ensemble aura un effet positif sur la récupération du corps.

Tuberculose des os et des articulations - désagréables, mais il est absolument pas une maladie fatale.La médecine moderne est capable de le traiter, donc tout dépend du patient - les premiers signes de la maladie en question doivent demander de l'aide médicale professionnelle et effectuer tous les rendez-vous médicaux.

Tsygankova Yana Alexandrovna, un observateur médical, le thérapeute de catégorie supérieure