Pourquoi l'incontinence urinaire se produit chez les hommes et comment traiter la pathologie?

incontinence urinaire - pathologie, dans laquelle il y a un écoulement spontané de l'urine de la vessie. Ces choses se produisent, le plus souvent dus à des maladies du système urinaire. Plus rarement observé la nature changeante de l'innervation des structures sous-jacentes de la excréteur( vessie, sphincter, urètre).Les hommes sont relativement rares avec une telle condition, car l'urètre en leur temps plus que la femelle et l'urine n'a tout simplement pas eu le temps d'évacuer du corps.

Incontinence dangereux parce que dans la plupart des cas, il est un symptôme d'une autre, plus grave de la maladie

Selon les statistiques médicales, la comptabilité des comptes de pathologie décrits pour environ 25% de toutes les visites chez le médecin-urologue. Les médecins et les patients eux-mêmes ne sont pas prudents pour décrire les états, l'écriture de son banal à l'affaiblissement du sphincter de la vessie due au vieillissement du corps. C'est une grosse erreur. Comme des raisons ci-dessus représentent pas plus de 15% de tous les cas cliniques. Dans toutes les autres situations, pour parler des maladies. Mais qu'en est-comment ils diagnostiquent et traitent?

état pathologique Raisons de

toujours pathologiques. Certains d'entre eux sont directement liés à des anomalies du système urinaire, mais dans d'autres situations, il est une violation de l'innervation des structures urogénitales.

urologique provoque

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  Prostatite - lésion inflammatoire-dégénérative de la prostate

  Prostatite ( voir détails) . Une cause fréquente d'incontinence urinaire chez les hommes de plus de 45 ans. Selon les statistiques( sources européennes), la prostatite dépend directement de l'âge de la personne: plus l'homme est vieux, plus la probabilité de défaite est élevée. Dans la catégorie d'âge de 70 ans et plus, le nombre de patients approche de cent pour cent. Par sa nature, la prostatite est une maladie dégénérative inflammatoire-infectieuse ou dégénérative de la prostate. Il se caractérise par un certain nombre de symptômes:

  • Incontinence urinaire due à l'affaiblissement du sphincter. Il est comprimé par les tissus proliférateurs de l'organe glandulaire.
  • Faux faux fréquent de vider la vessie. L'organe serre la prostate et développe une fausse sensation de débordement de la vessie. Le réflexe fonctionne.
  • Disfonction érectile. Se développe en raison de la violation de l'innervation du pénis. Les soi-disant nerfs caverneux commencent à mourir, le résultat est l'impossibilité de porter un signal du cerveau et de la moelle épinière au pénis. Impotence persistante, traitable avec difficulté.
  • Douleurs dans la zone du pubis, du pénis, de l'anus, de la lombaire.
• Hyperplasie prostatique ( voir détails) .Avec la prostatite - c'est la pathologie classique des hommes plus âgés. Par nature, on définit la prolifération de la prostate. La symptomatologie est identique à la prostatite. En outre, il se caractérise par la nicturie: la nécessité de visiter les toilettes fréquemment la nuit. Ceci est dû à la stagnation de l'urine dans la vessie et à sa vidange incomplète.
• Hyperactivité de la vessie ( voir détails) .Il est généralement considéré comme une maladie féminine, mais ce n'est pas tout à fait vrai. Il se développe souvent chez les jeunes hommes avec un type de système nerveux faible.À strictement parler, la maladie ne compte pas. C'est une caractéristique du système nerveux autonome. L'incontinence urinaire dans ce cas est impératif, c'est-à-dire qu'il ne peut pas être délibérément supprimé.Le problème est relativement rare: environ 1 personne par 10 000 habitants.
• Prostateectomie .Chirurgie pour l'élimination totale de la prostate. Il se caractérise par des dommages au sphincter de la vessie. En règle générale, il ne dure pas longtemps: la durée de la période aiguë de la condition décrite ne dépasse pas 2-3 semaines. Il est considéré comme un effet secondaire désagréable de l'opération.

Autres pathologies

Dans d'autres cas, il ne s'agit pas d'un urologique, mais d'un profil différent. Parmi les pathologies typiques:

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  Tout dommage à la moelle épinière peut affecter négativement la fonction urinaire de

  Dommage à la moelle épinière et ses racines .L'ostéochondrose de la colonne lombaire, la hernie des disques, les lésions de la moelle épinière entraînent une violation de l'innervation des parties inférieures des voies urinaires. En plus de l'incontinence urinaire, l'incontinence des selles et des gaz est observée. Sauf, cette pathologie est tout simplement impossible: en plus de l'incontinence urinaire, des douleurs intenses dans la zone de la zone touchée, irradiant vers le bas de l'abdomen, une diminution de l'activité motrice sont notées. Les parenses et la paralysie sont possibles.

• Sucre et diabète insipide. Pour le diabète du type sucré, l'augmentation de la glycémie est pathognomonique en raison de la production insuffisante d'insuline. Contrairement à cette maladie, le diabète insipide se caractérise par une diminution de la production d'une hormone-vasopressine spécifique responsable de la filtration normale des liquides rénaux. Dans les deux cas, un diabète intense est observé.Out of the body vient plus de 3 litres de liquide. Des volumes possibles de 15 litres ou plus. En raison de la sévérité du diabète, l'hyperextension de la vessie se développe et le sphincter se détend.
• Maladies neurologiques. Maladie de Parkinson, démence, sclérose en plaques. Ces affections donnent une symptomatologie typique. Si la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques sont quelquefois susceptibles d'être traités par la drogue, il n'y a rien à faire avec la démence. Il reste seulement à utiliser des couches pour adultes. La médecine moderne est incapable de faire face efficacement aux conséquences de la destruction sénile( liée à l'âge) des structures cérébrales.
• AVC .Peut entraîner une perturbation du travail des centres spéciaux du cerveau. Est susceptible de correction, mais avec difficulté.
• Effets sur la zone de la vessie des rayonnements ionisants .Tout d'abord, une personne rencontre ce problème pendant la radiothérapie pour le cancer de la prostate ou la vessie elle-même. Il s'agit d'un effet temporaire, qui se déroule 2-3 semaines après la fin du traitement.
• Cancer de la prostate ou de la vessie.

Chez les personnes âgées, presque toujours concerne les maladies décrites ci-dessus, y compris le profil neurologique. Les problèmes de la moelle épinière, le diabète, ainsi que l'hyperactivité des «préférences» de l'âge de la vessie n'ont pas.

Symptômes de l'

Les symptômes de l'incontinence urinaire immédiate comprennent:

• Forte volonté de visiter les toilettes.À des pressions impératives, il s'agit d'une volonté intolérable et forte d'uriner.
• Sortie d'urine de l'urètre. En petites quantités, ou en gros volumes, lorsqu'il s'agit d'incitations impératives.

Provocation du statut d'incontinence urinaire peut:

• éternuer;
• réflexe de la toux;
• rire;
• changement de position du corps;
• charge physique nette, y compris le levage des poids.

Malgré le fait que l'urine ne reste pas dans la vessie, cela ne signifie pas toujours que l'organe est vide. Souvent, la situation inverse est observée: l'urine expire de la vessie, mais l'organe lui-même est plein. Cela se produit avec la prostatite et l'hyperplasie prostatique dans les derniers stades. Le danger est le risque élevé de rupture de la vessie ou la formation d'une insuffisance rénale aiguë.

Mesures de diagnostic

À quel médecin devrais-je présenter une demande?

Le diagnostic d'incontinence urinaire est la prérogative d'un urologiste. Il est possible et même recommandé de consulter un urologiste-andrologue( l'andrologiste est spécialisé dans les problèmes de la sphère sexuelle masculine).En outre, des consultations avec une neurochirurgie, un neurologiste et un orthopédiste peuvent être nécessaires.

Consultation initiale et collecte d'anamnèse

La consultation principale commence par une entrevue orale du patient à l'égard de ses plaintes.

Ensuite, une anamnèse est recueillie: le médecin précise quelles maladies la personne a souffert dans sa vie. Un énorme rôle de diagnostic est joué par des facteurs tels que les infections vénériennes transférées, l'hypothermie, la présence de maladies des reins et du système urinaire.

L'examen rectal numérique de la prostate est obligatoire. Il permet d'évaluer la taille de l'organe, sa structure, la présence ou l'absence d'inclusions pathologiques de nodaux et d'autres néoplasmes. C'est une manipulation peu désagréable, mais nécessaire, qui, en outre, permet d'évaluer la présence de réactions douloureuses de la part de l'organe.

Etudes instrumentales et de laboratoire

Ensuite, une série d'études instrumentales et de laboratoire sont réalisées. Selon le profil de la maladie, la liste peut être très large. Tout d'abord:

• Uroflowmetry.Évaluation de la vitesse du débit d'urine. Il permet de révéler une hyperplasie prostatique. Favorise la détection indirecte de la prostatite.
• échographie du système urinaire. Une évaluation complète de toutes les structures excrétrices est requise. Y compris les reins, la vessie( pour évaluer la présence et la quantité d'urine résiduelle), la prostate( pour confirmer la prostatite, exclure sa forme calculée avec le développement de concrements).
• Étude du jus de prostate. La méthode exacte de diagnostic des dommages prostatiques.
• Spermogramme.
• Étude de la quantité d'urine( diurèse quotidienne) selon Zimnitskiy.
• Tests sanguins, y compris l'analyse urinaire veineuse générale. Avec des problèmes urologiques, une image de l'inflammation est notée.

Pour déterminer d'autres problèmes, des études supplémentaires sont nécessaires:

• Radiographie de la colonne lombaire.
• IRM / tomodensitométrie du cerveau( démontre les foyers de destruction), lombosacral colonne vertébrale. En outre, cette méthode d'enquête peut être nécessaire pour vérifier le processus néoplasique et sa mise en scène. Encephalogrammes
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Traitement

Le traitement vise à éliminer la cause sous-jacente de la maladie de l'incontinence. La thérapie doit être complète avec l'utilisation de médicaments, de physiothérapie, d'exercices de physiothérapie.

Traitement médical

Il est utilisé pour la thérapie de la plupart des conditions. Selon le type de maladie, les éléments suivants sont indiqués:

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  Dans la plupart des cas, les médicaments sont prescrits.

  Alpha-bloquants. Ils suppriment le spasme pathologique du col de la vessie, normalisent la sortie d'urine.

• Spasmolytics. Dupliquer la tension musculaire pathologique.
• Analgésiques.Éliminer le syndrome de la douleur.
• Origine anti-inflammatoire non stéroïdienne. Sont nommés contre l'inflammation des structures urinaires et autres.
• Inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Ils sont utilisés pour stabiliser la taille de l'adénome de la prostate.

Les maladies de la colonne vertébrale sont également traitées avec des chondroprotecteurs( Structum et autres) qui favorisent le renforcement des structures musculo-squelettiques et cartilagineuses. Dans des cas exceptionnels, une opération peut être nécessaire pour éliminer la compression de la moelle épinière et les racines nerveuses responsables des impulsions nerveuses correspondantes.

Les maladies neurologiques sont traitées avec des agents angioprotecteurs, des anticoagulants, des médicaments spécifiques contre la maladie de Parkinson et d'autres produits pharmaceutiques.

Physiothérapie

Effectif uniquement avec des problèmes urologiques et orthopédiques. Sont nommés: traitement par ultrasons

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• magnétothérapie;Traitement thermique
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• électrophorèse.

Formation physique thérapeutique

Il est limité par les exercices d'exercices Kegel( voir formation du muscle pubic-coccygeal).En substance, c'est le seul exercice visant à renforcer le sphincter de la vessie et la normalisation de la contractilité des voies urinaires. Il faut 100 à 200 fois par jour pour déformer et détendre le sphincter. Pour comprendre comment effectuer cet exercice, vous devez interrompre plusieurs fois le processus d'urination. Donc, vous pouvez trouver le muscle que vous devez éprouver( voir le lien ci-dessus pour plus de détails).

Intervention chirurgicale

Un sphincter artificiel peut être nécessaire. D'autres méthodes d'intervention chirurgicale sont appliquées strictement selon les indications et uniquement dans les cas extrêmes.

Patient care

Dans le cas où le patient souffre d'un état pathologique autre que le profil urologique et neurologique, surtout si le patient est couché, il est recommandé d'observer les règles suivantes:

• maintient un contact psychologique constant avec une personne;
• ventilent régulièrement la pièce où se trouve le patient;
• acheter ou louer un lit spécial, un matelas;
• à prendre des mesures préventives pour prévenir la formation de plaies de pression;
• utilise un bedpan, des urinoirs en polyéthylène pour le transport;
• lave régulièrement le patient et évite les éruptions cutanées;
• utilise des couches.

Si le patient souffre de la maladie d'Alzheimer, la famille ne peut rien faire - il est toujours nécessaire de s'occuper de la personne. Dans tous les autres cas, il est recommandé d'aider le patient à suivre un cours de réadaptation. La durée de soin est déterminée par la gravité de l'état.

Conclusions

L'incontinence urinaire est un problème grave. Une approche intégrée est nécessaire dans le diagnostic et le traitement de cette condition. Un grand rôle est accordé à la réadaptation après un cours de thérapie. Dans ce cas, le soutien des proches est très important. Avec votre propre force pour lutter contre la pathologie n'est pas nécessaire - vous devez consulter un médecin. C'est le seul moyen d'obtenir des résultats positifs.

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