La coagulation du sang: décodage, normes, raisons des déviations

Coagulation( hemostasiogram) - un test sanguin, qui est menée pour étudier la coagulation de l'indice.Décodage de la coagulation sanguine est d'une grande importance dans la préparation du patient pour la chirurgie.Il aide à prévenir les complications graves telles que la thrombose et des saignements.L'étude de la coagulation nécessairement réalisée pendant la grossesse, ainsi que dans le cas où une histoire de maladie du foie, le cœur et les vaisseaux sanguins.La présence de pathologies auto-immunes est également une indication pour l'étude de la coagulation sanguine.L'analyse permet de déterminer la cause du saignement.

Contenu: Comment faire un don de sang pour la coagulation de la coagulation sanguine en cas de besoin?Indicateurs de la coagulation: Coagulation des enfants de décryptage du sang Coagulation pendant la grossesse coagulation du système

( hémostatique) pour protéger les personnes contre les saignements dangereux en violation de l'intégrité des parois vasculaires en arrière-plan des lésions traumatiques et des interventions chirurgicales.Pour hémostatique adéquate dans l'organisme responsable des systèmes nerveux et endocrinien.Pour le sang effectuer convenablement sa fonction de base( approvisionnement des tissus en oxygène et en nutriments et la régulation de la température corporelle), il doit avoir des propriétés rhéologiques de la normale, par exemple. E. Flow.Hypocoagulation( de la coagulation diminution) sur l'arrière-plan de diverses pathologies peut conduire à la vie en danger la perte de sang.Hypercoagulation est responsable de la formation de caillots sanguins( thrombi), pontage navires de dépollution.En raison de la thrombose se développe Leading ischémie tissulaire, y compris les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux.

composants principaux du système hémostatique sont:

• cellules endothéliales vasculaires;plaquettes
• ;facteurs plasmatiques
• .

Comment donner du sang pour la coagulation

Prélèvement de sang est réalisée à partir d'une veine du coude.Pour éviter une distorsion et une mauvaise interprétation des résultats, d'analyser la nécessité de se préparer en conséquence.

règles de base est important d'observer le patient:

• pendant 8-12 heures avant l'analyse ne peut pas être mangé;
• veille ne doit pas trop manger la nuit;alcool
• , thé, jus et autres boissons non comprises - vous ne pouvez boire de l'eau pure;personnes
• avec dépendance à la nicotine ne devrait pas fumer au moins une heure avant l'analyse;
• important d'éviter le stress physique et mental pendant 15 minutes avant l'analyse.

Important: si le patient prend des agents pharmacologiques, les anticoagulants, il doit en informer le médecin!Si dans le processus de collecte de matériel pour l'étude de la coagulation sanguine semble étourdissements ou des évanouissements commence à se développer, vous devez en informer immédiatement le personnel médical du changement de la santé.

Lorsque la coagulation du sang nécessaire?

Indications pour l'analyse conduite:

• propension accrue à la formation de thrombus;
• transféré précédemment et accidents vasculaires cérébraux Infarctus;
• de pathologie vasculaire;
pathologie hépatique
• ;la grossesse
• ;préparation
• pour la chirurgie.

sang est prélevé avec une seringue stérile ou par un système de vide spécial.Tourniquet sur le bras ne soit pas imposée.L'aiguilletage doit être atraumatique afin d'éviter une altération des données en raison de la matière entrant dans la grande quantité de thromboplastine tissulaire.Le sang remplit deux tubes, mais seulement utilisé la seconde pour la recherche.Dans un tube stérile contient un anticoagulant - citrate de sodium.

indicateurs de coagulation : décodage

Dans le dosage standard, la coagulation a étudié un certain nombre d'indicateurs, qui sont évalués collectivement.

temps de coagulation - est l'intervalle de temps entre le début et arrêter le saignement pendant la formation du caillot de fibrine.caillots sanguins Capillaire pour 0,5-5 minutes et veineux - 5-10.La durée de saignement augmente dans la thrombocytopénie, hypovitaminosis C, de l'hémophilie, des pathologies hépatiques et de la réception du groupe des anticoagulants de médicaments( en t. H. L'acide acétylsalicylique, de la warfarine et Trental).La durée de coagulation est réduite après une hémorragie massive et pour les femmes - et dans le contexte de l'utilisation des contraceptifs oraux.

PTI( indice de prothrombine) reflète le rapport de la longueur de la coagulation du sang normalement le temps de coagulation dans le sondage.Les valeurs de référence( variantes de norme) - de 97 à 100%.Index des femmes enceintes augmente( jusqu'à 150% et plus), ce qui est une maladie.PTI chiffres révèlent la présence ou l'absence de la pathologie hépatique.L'indice a augmenté chez les patients recevant des contraceptifs hormonaux.L'augmentation de la valeur par rapport à la norme indique un risque de thrombose, et une diminution - de la probabilité de saignement.

Important: à prothrombine était normal, le corps a besoin d'un approvisionnement constant de vitamine K. alimentaire

temps reflète Thrombine le taux de conversion du fibrinogène en fibrine.Plage normale - 15-18 secondes.Le raccourcissement de l'intervalle de temps avec une probabilité élevée de ladite excès du fibrinogène et de son allongement - de la faible concentration du composé de la protéine exprimée dans le sérum ou l'insuffisance hépatique fonctionnelle sur un fond de l'hépatite ou la cirrhose.

Note: un suivi régulier des paramètres de la coagulation sanguine est très important dans le traitement de l'héparine!

APTT( Activated temps de thromboplastine partielle) - ce qui est un indicateur de la durée de la formation de caillot après addition de CaCl2 à plasma( chlorure de calcium).Les valeurs normales - dans les 30-40 secondes.Les changements observés au rejet des autres paramètres de la coagulation sanguine dans la plage de 30%.Allongement de l'intervalle de temps peut indiquer une pathologie hépatique ou gipovitaminoze K.

ABP( activé temps de recalcification) une personne en bonne santé est de 50 à 70 secondes.Indicateur est une mesure pour l'une des étapes de la coagulation.La réduction de l'ATS est un signe de thrombophilie, et l'allongement est observé lorsque Anticoagulants réception de thrombocytopénie( héparine), des blessures graves, des brûlures étendues et le développement de choc.Prix ​​ABP montre une augmentation du risque de saignement massif et la vie en danger.

GRP( recalcification du plasma) - une mesure de la coagulation, qui est en corrélation avec l'ATS et reflète le temps de coagulation de préparations de lactosérum citraté après l'addition de sels de calcium.Durée moyenne - de 1 à 2 minutes.Sa réduction indique une activité accrue de l'hémostase.

contenu du fibrinogène en l'absence de pathologies varie de 2 à 4 g / l.Protéine Ce composé est synthétisé dans le foie sous l'influence des facteurs de coagulation est transformé en fibrine, les fils qui sont à la base structurelle de caillots de sang.

Si la coagulation sanguine montre une baisse significative, cela peut être un signe des pathologies suivantes:

• violation de hémostatique;
• de maladie grave du foie;
• toxémie pendant la grossesse;
• hypovitaminose du groupe B et le manque d'acide ascorbique.

niveau

tombe sous traitement anticoagulant et anabolisant, ainsi que sur l'arrière-plan de la consommation d'huile de poisson.

taux élevés de fibrinogène sont fixés à l'hypothyroïdie, les grands brûlés sur le domaine des troubles circulatoires aigus( accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque), les infections aiguës, après l'opération, dans le contexte de la thérapie hormonale, et les femmes - dans la période de grossesse.

fibrinogène normalement pas détecté.

concentration de fibrinogène chez une personne en bonne santé - 5,9-11,7 pmol / l.Sa réduction observée avec des problèmes de foie, et l'augmentation - dans les tumeurs malignes et hypofonctionnement de la thyroïde.

affichage SFMC( complexes de monomères de fibrine solubles) fibrine caractérise la modification de la structure des protéines au niveau moléculaire sous l'influence du facteur de coagulation II( thrombine) et la plasmine.Le taux normal ne dépassant pas 4 mg / 100 ml.Variabilité est causée par les mêmes facteurs que la variation de la concentration de fibrinogène.

Attention: SFMC est un marqueur, qui permet de prendre des mesures en temps opportun pour prévenir le développement de la DIC.

activité fibrinolytique - une mesure de la coagulation, ce qui reflète la capacité du sang du patient pour dissoudre le caillot de sang.Responsable de cette composante fonction système protivosvertyvayuschey - fibrinolyse.Grâce à sa concentration élevée augmente le taux de dissolution des caillots de sang, respectivement, des saignements est améliorée.

Trombotest vous permet de déterminer visuellement la quantité de fibrinogène dans le matériau.Norm - il trombotest 4-5 degrés.

de tolérance au plasma à l'héparine - une caractéristique qui reflète le temps de formation du caillot de fibrine après addition d'héparine de matériau d'essai.Valeur de référence - de 7 à 15 minutes.L'analyse révèle le niveau de la thrombine dans le sang.La baisse avec une forte probabilité indiquant des dommages au foie.Si l'intervalle est inférieur à 7 minutes, on peut soupçonner une maladie cardiovasculaire ou la présence de tumeurs malignes.Hypercoagulabilité typique de fin de grossesse( III trimestre), et l'état après la chirurgie.

rétraction du caillot caractérise la réduction du volume de caillot de sang avec une séparation complète du plasma.Valeurs de référence - de 44 à 65%.L'augmentation des valeurs marquées par diverses formes d'anémie( anémie), et la diminution est le résultat de la thrombocytopénie et polyglobulie.

durée saignement de Duke - une analyse distincte, dans laquelle nous étudions pas le sang veineux et capillaire.Finger est profondément percé( 4 mm) par une lance spéciale.La bande de roulement est éliminée du sang de ponction papier spécial toutes les 15-30 secondes( sans contact avec la peau).Après chaque promakivaniya noter le temps jusqu'à la prochaine chute.arrêt du temps de saignement de petits vaisseaux sanguins dans la plage normale d'un demi à deux minutes.À ce rythme affecte, en particulier, le niveau de la sérotonine, un neurotransmetteur.

Coagulation du sang chez les enfants

coagulation sanguine Norm chez les enfants diffèrent de manière significative par rapport aux valeurs normales chez les patients adultes.Ainsi, les nouveau-nés niveau normal de fibrinogène est de 1,25 à 3,0 g / l.indications

pour les études de coagulation sont adaptés aux enfants:

• soupçon de l'hémophilie;
diagnostic
• d'anomalies du système hématopoïétique;
• chirurgie à venir.

sang pendant la grossesse Coagulation

Important: lors de la coagulation du sang étude d'accouchement est effectué au moins trois fois( à chaque trimestre).

Pendant la grossesse hémostatique varient normalement en raison des changements hormonaux importants dans le corps féminin, une augmentation générale du volume sanguin et de produire la circulation supplémentaire( utéroplacentaire).

Dans I trimestre le temps de coagulation augmente généralement sensiblement, et III - est considérablement réduite, ce qui permet la protection de la femme contre la perte de sang possible pendant l'accouchement.la coagulation sanguine révèle la menace de naissance prématurée ou une fausse couche en raison de la formation de caillots sanguins.Les violations commises par la coagulation des femmes enceintes a un effet négatif sur le système nerveux central de l'enfant à naître.

Important: présence de données de la coagulation sanguine et leur comparaison avec la norme permet Obstétriciens de prendre des mesures adéquates pour prévenir les hémorragies graves lors de l'accouchement.

coagulation étude de sang requis est nécessaire si les femmes sont les maladies vasculaires( en particulier - les varices) ou un diagnostic d'insuffisance hépatique.Coagulation du sang est également étudié avec une diminution de l'immunité et un facteur rhésus négatif.

Les valeurs de référence des paramètres individuels de koagugrammy sanguin chez les femmes enceintes:

temps de thrombine
• - 11-18 sec;.
• APTT - 17-20 sec;.fibrinogène
• - 6 g / l;
• prothrombine - 78-142%.

Important: ptklonenie prothrombine à partir des valeurs normales peut indiquer le décollement placentaire!

Lotin Alexander, chroniqueur médical