Traitement de l


est un processus rapide et ostrotekuschy avec beaucoup de symptômes de la maladie cardiaque, l'autre - la défaite du cœur détecté par hasard, quand il a formé une malformation cardiaque.

Causes de l'insuffisance cardiovasculaire

L'échec cardiovasculaire dans les rhumatismes provoque les raisons suivantes:

  • insuffisance cardiaque;
  • anomalies du rythme cardiaque;
  • les phénomènes du myocarde - faiblesse du muscle cardiaque, difficulté au travail du cœur due à la péricardite, etc.

Traitement de l'insuffisance cardiovasculaire

La première étape du traitement - et elle a longtemps été pratiquée en rhumatologie - repos au lit. Il semblerait que cette simple « méthode » ne nécessite pas le déchiffrement spécial, mais de nombreux patients, en particulier les jeunes femmes, souvent ne sont pas conformes, parfois avec la complicité des médecins, « spohvatyvayas » a l'apparition de complications graves.

L'utilisation de glycosides cardiaques dans une maladie cardiaque rhumatismale compliquée par une insuffisance cardiaque et dans chaque cas est décidée individuellement.



Tout d'abord, l'effet des glycosides cardiaques sur le muscle cardiaque, sujettes à l'inflammation, est beaucoup plus faible que dans le myocarde avec des troubles métaboliques chroniques, avant que les symptômes apparaissent et surdosage - violation de la fréquence cardiaque.

En second lieu, les glycosides cardiaques sont irritants pour les voies gastro-intestinales, ce qui exacerbe ainsi les antirhumatismaux similaires irritant complexe noyau.

Compte tenu de ces circonstances, les glycosides cardiaques sont prescrits uniquement avec une insuffisance cardiaque sévère. Dans d'autres cas, il faut se limiter à la nomination de diurétiques. Une telle thérapie peut atténuer l'état d'un patient souffrant d'insuffisance cardiaque même sans l'utilisation de glycosides cardiaques, ainsi que de réduire le gonflement des articulations. Parmi les médicaments diurétiques les plus utilisés sont le furosémide et l'hypothiazide. Il faut se rappeler que les diurétiques et les glucocorticoïdes conduisent à une perte de potassium par le corps;Par conséquent, le traitement devrait être effectué sous une surveillance constante de l'ECG et du potassium de laboratoire. La réception des préparations de potassium - pananginum, asparkam est présentée.

Les arythmies cardiaques sont le résultat du processus inflammatoire rhumatismale dans le muscle cardiaque, ce qui conduit à la sclérose en plaques et ainsi la violation de trajets conducteurs du coeur. Pour le traitement des attaques d'arythmie - tachycardie, extrasystole, etc., il faut d'abord intensifier le traitement antirhumatismal, en appliquant des doses suffisamment importantes de médicaments hormonaux et de salicylates. La restauration du rythme cardiaque est réalisée à l'aide de glycosides cardiaques, de novocainamide, de lidocaïne, de quinidine.

Intervention chirurgicale

Pour les rhumatismes, plus précisément, en cas de complications, un traitement chirurgical est également utilisé.Tout d'abord, il s'agit d'une correction chirurgicale des défauts cardiaques, dont la sténose de la valvule mitrale est la principale. L'intervention opératoire sur l'appareil de valve endommagé est effectuée, à de rares exceptions près, uniquement dans le stade inactif du rhumatisme. La présence d'arythmie n'est pas une contre-indication pour les interventions chirurgicales sur le cœur. Mais une grande importance pour le succès de l'opération a un état fonctionnel du myocarde ou, en d'autres termes, le degré de dégâts du muscle cardiaque par des modifications inflammatoires et sclérotiques. Par conséquent, l'une des tâches d'un thérapeute est l'identification rapide des patients atteints de rhumatisme et une consultation en temps opportun avec un chirurgien cardiaque pour résoudre le problème de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Il existe une autre complication de la maladie cardiaque rhumatismale nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Il s'agit d'une obstruction aiguë de l'intestin par une thromboembolie, qui se détache de la valvule cardiaque affectée, la thromboembolie des artères mésentères. L'embole est formé sur les vannes de la valve mitrale pendant la sténose en raison d'une violation du taux de circulation sanguine et entre dans les vaisseaux du mésentère de l'aorte. Il s'agit d'une maladie artérielle extrêmement sévère, dans laquelle, si le flux sanguin n'est pas rétabli dans le temps, des changements irréversibles se produisent dans l'intestin. La phase des changements réversibles dure de 1,5 à 2 heures;Une gangrène supplémentaire se développe dans l'intestin.

Le diagnostic de cette complication est parfois très difficile. Chez le patient sur un fond de son état habituel, il y a brusquement des douleurs aigues dans un estomac qui ne diminuent pas même lors de l'introduction d'analgésiques narcotiques. L'effondrement peut se développer;Le vomissement n'est pas caractéristique. L'intensité de la douleur dans les prochaines heures diminue, car les terminaisons nerveuses dans la zone intestinale affectée meurent. Dans ce contexte, il existe des signes d'intoxication sévère, associés au développement de la gangrène de l'intestin affecté et à l'absorption des produits de dégradation. Il y a du vomissement, il n'y a pas de péristaltisme de l'intestin, sans quitter les gaz, les selles après le lavement sont sanglantes, les symptômes de la péritonite sont exprimés. Dans cette complication, la seule mesure de sauver la vie du patient est une intervention chirurgicale urgente, qui consiste à restaurer complètement le flux sanguin artériel( si possible) ou à éliminer la gangrène de l'intestin affectée.

Restez en bonne santé!