Insuffisance coronarienne aiguë

L'insuffisance coronarienne aiguë est une affection causée par un spasme des vaisseaux coronaires. En outre, une attaque peut provoquer une accumulation dans le muscle cardiaque des produits métaboliques sous-oxydés, ce qui provoque une irritation de l'appareil cardiaque récepteur. En plus de la cause fonctionnelle de l'insuffisance coronarienne aiguë, le facteur émotionnel joue un rôle important. Soulignant, les émotions négatives augmentent la fréquence des crises, ce qui peut provoquer le développement de l'infarctus du myocarde dans le futur.

Au repos, la douleur se produit habituellement la nuit et indique une lésion profonde des vaisseaux coronaires, leur incapacité à délivrer de l'oxygène aux tissus du myocarde en quantité suffisante. L'insuffisance coronarienne de stress survient lorsque l'effort physique intensif - alors que l'apport d'oxygène au cœur ne peut pas couvrir ses besoins.

Clinic

L'attaque se produit généralement soudainement - il y a une forte douleur derrière le sternum d'une nature pressante ou compressive. La douleur peut être donnée au bras gauche, à l'épaule, à la moitié gauche du cou et même à la mâchoire inférieure. Avec la propagation rapide de l'athérosclérose dans les vaisseaux coronaires, la douleur couvre les deux moitiés de la poitrine, ainsi que le bras droit. Au moment de l'attaque, le patient tend instinctivement au repos maximum: s'arrête brusquement, si l'attaque s'accroche en marchant, assume une position confortable s'il y a un état de repos. Habituellement, avec une attaque, le pouls augmente brusquement.

La durée de l'attaque est généralement faible - de 2 à 20 minutes. Si l'attaque dure plus de 40 minutes, on peut supposer qu'il existe une possibilité d'infarctus du myocarde. Il peut s'agir de la dystrophie focale( formes transitoires), d'un infarctus à petite focale ou encore d'une forme plus commune de nécrose myocardique.

Diagnostic et symptômes

Le diagnostic différentiel de l'insuffisance coronarienne présente souvent des difficultés considérables. Les caractéristiques typiques sont l'apparition soudaine, l'acuité de la douleur, la localisation des douleurs derrière le sternum, le pressage et la compression de leur caractère et les difficultés de respiration. Il y a aussi l'envie d'un homme irrésistible pour la paix, car cela rend un peu plus facile ou même complètement soulagement de la douleur.

Il existe également des formes atypiques de la maladie, lorsque la douleur n'apparaît pas dans le sternum, mais dans la main ou seulement dans la main. Parfois, l'attaque commence par une douleur dans le côté gauche du cou ou à gauche dans la mâchoire inférieure. Cependant, même avec des formes atypiques d'insuffisance coronarienne, il y a une apparence soudaine, une connexion avec un effort physique et un soulagement notable au repos. De plus, avec toute forme de maladie, la douleur disparaît rapidement après une prise immédiate de comprimés de nitroglycérine ou après inhalation de nitrite d'amyle. Cela ne se produit pas avec une douleur au cœur d'une origine différente.

D'autres douleurs ressemblant à une attaque d'insuffisance coronarienne proviennent d'un trouble de l'appareil nerveux du cœur. Leur thoracique devrait s'appeler cardialgia. Ils peuvent se produire pour les raisons suivantes:

1. est un processus inflammatoire dans le muscle cardiaque ou le péricarde;
2. lésion des parties supérieures du système nerveux central( névrose);
3. lésion des parties thoracique et cervicale du système nerveux sympathique;
4. névralgies intercostales;
5. plaidière sèche à gauche;
6. hernie diaphragmatique.

Les douleurs du type de cardialgie se distinguent par une certaine incertitude, une intensité différente sur les différents jours de localisation, le manque de connexion avec l'activité physique, le manque de besoin de repos. La nature de ces douleurs est perçante, douloureuse, parfois des douleurs de caractère brûlant.

Assistance pour l'insuffisance coronarienne aiguë

Le patient doit prendre d'urgence la position la plus appropriée pour lui, prendre une pilule de nitroglycérine, appeler d'urgence une ambulance. En l'absence de nitroglycérine, vous pouvez prendre validez, même si cela est moins efficace. Seul un cardiologue doit traiter l'insuffisance coronarienne. Il trouvera la cause de la maladie cardiaque et prescrire un traitement approprié approprié.

Si la maladie est causée par des changements vasculaires( artériosclérose, embolie), les médecins prescrivent des médicaments pour abaisser le taux de cholestérol sanguin et d'autres anticoagulants. Quand la nature psychophysiologique des crises, peut nommer des sédatifs et d'autres médicaments nécessaires pour le traitement complexe.