Paraproctite nécrotique: comment reconnaître et corriger à temps

abcès nécrotique

- une maladie infectieuse dans laquelle le processus inflammatoire affecte le rectum, le périnée et les tissus environnants - les tendons, les muscles, le fascia et de la graisse sous-cutanée. L'infection zone okolopryamokishechnoy se heurte à des complications graves, en raison de sa tendance à généraliser et encore le dysfonctionnement des autres organes et systèmes.

Pathogènes infection

Comme avec d'autres maladies inflammatoires de la localisation de l'abcès peut causer une variété d'association d'agents microbiens: . staphylocoques, streptocoques, les pneumocoques, Proteus, Klebsiella et d'autres

Les facteurs qui augmentent la probabilité de la maladie comprennent l'immunité affaiblie, une perte de poids fortecorps, les mauvaises habitudes et un certain nombre de maladies, ce qui conduit à diminuer la réactivité.Contactez-

Pathways

.Rectum, ainsi que d'autres portions du tractus gastro-intestinal, les muqueuses comprend une glande plus épaisse. Le secret de ces glandes est mucus, ce qui facilite le passage des selles par la partie finale du côlon.constipation fréquentes, les hémorroïdes, fissures anales peuvent altérer leur fonction avec blocage ultérieur. Fécal retardée, la défécation est difficile, ce qui conduit à une augmentation du nombre de germes pathogènes, concentrés dans le domaine de l'inflammation.chemin de contact est réalisé comme pour les opérations et procédures médicales à la suite d'une mauvaise hygiène.chemin

hématogène se produit lors de l'inflammation dans le rectum affectant les vaisseaux. Ceux-ci comprennent la thrombose des hémorroïdes. Parmi les sources à long terme de l'infection peuvent être identifiés dents cariées, amygdalite, qui, cependant, il est assez rare.types

abcès nécrotique

La classification clinique des abcès nécrotique peut distinguer les formes:

• putride;
• anaérobique clostridienne;
• Anaérobie non clostridienne;

forme putride abcès nécrotique est considéré comme l'un des pires. L'impact de Bacteroides, Escherichia, Proteus et peptokokki fuzobakterii sur le fond de l'hypothermie, le diabète sévère, une maladie vasculaire le plus souvent dans ce résultat type de maladie.

L'inflammation se propage rapidement au-delà de paraproctium, qui couvre la région lombaire, la paroi abdominale, le scrotum et le pénis.la peau et la nécrose des tissus adjacents accompagné d'une odeur désagréable, libérer le fluide, ressemblant à l'apparence des gaz « marais ».Intoxication conduit à la fièvre, malaise, perte de la capacité de travail.

Paraproctitis anaérobie clostridiale

Tout comme la forme précédente, mis au point avec des formes avancées du diabète, les maladies des artères et des veines. Les agents pathogènes sont des espèces distinctes de Clostridia. Les premiers symptômes de l'infection surviennent après 3-48 heures après l'exposition. Clinique abcès nécrotique est similaire à une variété de processus inflammatoires à d'autres sites, à savoirnon spécifique. Début aigu sur le fond de bien-être, une forte augmentation de la fréquence cardiaque, une baisse de la pression artérielle, les changements de couleur de la peau de rose pâle à grisâtre ou bleuâtre. Sharp, parfois une douleur insupportable dans la zone touchée en raison de la circulation sanguine avec facultés affaiblies et la nutrition des tissus.processus pathologique dans le tissu en raison de l'action de la toxine libérée par clostridium. Rot - l'une des conséquences les plus dangereuses de l'hémolyse et insuffisance du flux sanguin dans les vaisseaux. En outre, le tissu peut être exposé à un œdème, la formation de gaz et la décomposition précoce. Gonflement et flatulence, à son tour, augmente la pression dans les tissus, puis vient la compression des veines et des artères. Ici et tourner sur le « cercle vicieux », aggravant le processus inflammatoire.

l'examen du patient doit porter une attention non seulement à ses plaintes, mais aussi un examen physique, en accordant une attention particulière aux changements locaux( statuslocalis).coloration de la peau du périnée varie dans le temps en fonction de l'étape du processus pathologique. Teinter varie du blanc brillant au premier noir et gris à la fin du processus de désintégration.

La palpation des tissus révèle une «crépitation» caractéristique - crépitation de bulles d'air. Les mêmes bulles de gaz peuvent être vues à l'ouverture de la zone touchée avec le liquide brun jaunâtre avec une odeur putrefactive. Les changements necrotiques affectent les muscles, le fascia, les tendons. Avec des processus de grande envergure, l'infection peut se propager au périoste.

Si l'on soupçonne une infection anaérobie, il convient d'exprimer une attention particulière, car le traitement avec cette forme est différent de celui de la paraproctite aérobie.

Il peut être différencié sur la base d'une clinique: absence de pus, rougeur des tissus superficiels, teint brunâtre caractéristique, douleur intolérable, crépitation de tissus. De plus, une paraproctite anaérobie se distingue par un examen radiologique et bactériologique de l'échantillon de biopsie. Sur la radiographie, "pinnatus" est révélé.La microscopie du frottis lors de la coloration du bleu de méthylène vous permet d'identifier les bâtons caractéristiques, rappelant la forme des allumettes, ainsi que les bulles de gaz et l'absence de leucocytes.

La paraproctite nécrotique anaérobie peut également être non clostridienne, causée par les bactérioïdes et les fusobactéries. Affaiblie par les antibiotiques à long terme, réduisant les processus oxydatifs, le corps est plus susceptible que d'autres de le développer.

La clinique et le diagnostic coïncident largement avec la forme précédente, ce qui nécessite une attention particulière dans l'étude bactériologique du matériau.

Principes généraux de diagnostic

Le diagnostic de toute forme de paraproctite peut être effectué en examinant la zone anorectale et la recherche de doigts sur le rectum.

Les symptômes les plus caractéristiques: déformation de l'anus, palpation douloureuse de la zone affectée, symptôme de fluctuations, saignement, disparition des plis de la muqueuse rectale.

Parmi les méthodes instrumentales sont les plus efficaces: la sigmoïdoscopie, la fistulographie, la sonde avec une sonde de sonde, par laquelle la présence de la fistule et son emplacement est déterminée.

Quel est le danger de la paraproctite?

Avec n'importe quelle forme de la maladie, des complications sont possibles, elles doivent être combattues avant même que les premiers signes apparaissent. Ceux-ci comprennent: la propagation du processus aux parois du rectum et de la vessie, la péritonite pelvienne, l'ouverture de l'abcès sur la peau, l'inflammation de la graisse pelvienne. Possibilité de récurrence de la maladie, changements de cicatrices, rétrécissement et déformation de l'anus.

Comment traiter?

L'un des principes les plus importants du traitement est la rapidité et la rapidité de la thérapie.

L'intervention chirurgicale est la seule méthode efficace pour toutes les formes de paraproctite. L'essentiel de l'opération est de drainer la zone d'inflammation après l'ouverture et l'élimination des tissus non viables. Dans le but de réparer le résultat, un chevauchement du cours se fait, le long de laquelle la propagation de l'inflammation est possible.

Seulement après que le site de nécrose est ouvert et dégagé, un traitement conservateur est prescrit: antibiotiques et procédures de physiothérapie. Les formes anaérobies sont traitées en utilisant des chambres à pression d'oxygène.