Rhumatismale maladies cardiaques: symptômes et traitement

maladie cardiaque rhumatismale est caractérisée par l'implication dans le processus de maladie inflammatoire des membranes cardiaques.Le plus souvent, les changements douloureux commencent par la couche musculaire du coeur - infarctus du , puis distribué à la coque intérieure - endocarde , avec le développement de l'inflammation en elle - endocardite et extérieur - péricarde , avec l'apparition de péricardite.

cardite rhumatismale est la principale manifestation et spécifique Rheumatism( maladie Sokol'sky Bouillaud), le signe de son principal et le plus courant.

Recommandations:

passé, en particulier chez les enfants, est souvent rencontré pancardite rhumatoïde - qui coule simultanément processus pathologique dans toutes les membranes du cœur.À l'heure actuelle pancardite - une maladie très rare.Le progrès médical permet un diagnostic avancé et un traitement actif qui empêche le développement de la maladie lourde.

Remarque : en dépit des progrès médicaux, est encore une maladie cardiaque rhumatismale entraîne souvent la formation de malformations cardiaques.

Contenu: provoque des symptômes de la classification des maladies cardiaques rhumatismales des formes cliniques de la maladie cardiaque rhumatismale

causes de maladies cardiaques rhumatismales

Comme nous l'avons noté, les maladies cardiaques rhumatismales n'est pas une maladie isolée, mais une partie intégrante de la fièvre rhumatismale, qui est causée par un groupe de streptocoque bêta-hémolytique A. La source la plus courantel'infection est des voies respiratoires supérieures( amygdales).

maladie cardiaque rhumatismale se développe comme une complication du rhumatisme articulaire aigu, circulant sous la forme de changements allergiques et inflammatoires dans le corps en présence de streptocoques hémolytiques.De plus, on croit que la maladie est causée par une réaction au virus et d'association virale et streptocoque.D'une grande importance dans le développement des manifestations rhumatismales d'un facteur héréditaire.

Dans le mécanisme de la maladie est dominée par la théorie selon laquelle les antigènes( protéines streptococciques sécrétée) provoquant le type de patient réaction d'hypersensibilité, accompagnée par la libération d'anticorps spécifiques et de l'immunité de pépin.Ces processus conduisent à la distorsion des processus de protection et la formation de reaktsiy¸ auto-immune destructrice propre organisme éléments conjonctifs.Le vieil adage que « le rhumatisme des articulations et lèche mange le coeur. »

recherche les causes du développement, les mécanismes de la réponse immunitaire explore constamment et le développement.

Classification

Selon AINesterov 1973 prolongeait avec trois formes principales de cardite rhumatismale:

• faible( degré I);
• modérée( II degré);
• exprimé( degré III).

sur la prévalence des formes précédemment isolées de diffus et focale.Diffuse, grâce à la thérapie moderne est devenue une rareté.La maladie peut se produire sous des formes aiguës, subaiguës, chroniques et latentes( cachées).

Les symptômes de formes cliniques de la maladie cardiaque rhumatismale

maladie cardiaque rhumatismale primaire( crise cardiaque rhumatismale) développe intensément.formes faibles sont transférées pratiquement asymptomatiques et sur les jambes, accompagnées de symptômes douloureux plus prononcés.

Les plaintes caractéristiques et modifications de laboratoire:

• température brusque montée à un nombre élevé - 39-40 ° C;
• de douleur dans les grosses articulations( le plus souvent dans le genou);
• Les modifications spécifiques de l'électrocardiogramme;des dosages sanguins
• - ESR a augmenté, l'augmentation du nombre de leucocytes, l'apparition de la protéine C-réactive, un déséquilibre des protéines( dysprotéinémie), une augmentation des immunoglobulines, la détection d'anticorps streptococciques.

Début aigu dure environ 1,5 - 2 mois avec une atténuation progressive des manifestations qui vont complètement au bout de 2 - 3 mois.

primaire du rhumatisme articulaire aigu cardiaque se produit en trois variantes:

• péricardite rhumatismale;
• de myocardite rhumatismale;
• de l'endocardite rhumatismale.

Les symptômes de

péricardite rhumatismale

rhumatismale péricardite peut être sec et exsudative( avec le fluide aspect épanchement dans des sacs de la cavité cardiaque).Effusion se compose généralement de liquide séreux, parfois avec des éléments fibrineuses.

La douleur sous forme sèche sont pratiquement absents et il n'y a que des complications d'adhésion.

apparition d'épanchement accompagnée: apparition

• de l'essoufflement;
• gonflement du visage, du cou;
arythmie
• et la fréquence respiratoire;
• prononcée vivifiante fréquence cardiaque;
• de chute brutale de la pression artérielle et une augmentation veineuse;
• régurgitation, les brûlures d'estomac, la gêne dans l'abdomen supérieur( conduisant à une stase de la bile);
• auscultation et la percussion( prostukivanii) frontière cardiaque croissante, il est déterminé frottement péricardique;
• apparaît une éruption nodulaire rhumatismale, principalement dans la région du coude, dans le cuir chevelu.

Symptômes myocardite rhumatismale

rhumatoïde développement myocardite ou sous forme focale légère ou lourde dans la réalisation myocardite diffuse.

Focal myocardite manifeste:

• diverses variantes de troubles du rythme cardiaque;
• médecin stéthoscope auscultation détermine la tonalité d'inhibition bruit systolique 1 et ton 2 accent sur l'artère pulmonaire.

Symptômes myocardite diffuse

diffuse myocardite fait référence à des formes sévères de maladies cardiaques rhumatismales avec une mortalité élevée.

manifeste:

• hésite et douleurs pressantes dans la poitrine;
• palpitations cardiaques constante;
• d'importantes difficultés respiratoires;
• grande faiblesse, jusqu'à l'incapacité de se déplacer de façon indépendante;
• de hémoptysie périodique;évanouissement
• ;
• de fièvre sévère.

Les patients assis dans une position forcée sur le lit.Une personne qui souffre, genre, avec une couleur pâle et une teinte bleutée.Sur le cou et montrer à travers palpitation des veines gonflées.L'abdomen est augmentée( en raison de la stagnation dans le foie).Lors de l'écoute médecin

détermine le bruit spécifique et des changements dans le rythme( Galop).

changements dans le sang, caractérisé par une augmentation marquée du nombre de globules blancs, l'hémoglobine a diminué, la diminution de la vitesse de sédimentation érythrocytaire augmentée.

signes caractéristiques du changement se trouvent dans le diagnostic ECG( pour décrire leur point de vue de la complexité de la perception ne sera pas).

Les symptômes de myocardite rhumatismale

rhumatismale endocardite manifestent plus tard des symptômes de myocardite et péricardite.Les plaintes et les symptômes douloureux de cette variante de procédé en raison de la valve cardiaque.tissu de soupape devient enflammée, est progressivement remplacée par les fibres grossières cicatrice calcifier.Ne parviennent pas à remplir Flaps son objectif principal, et le patient forment une variété de malformations cardiaques, parmi lesquels la première place est une maladie mitrale( insuffisance de la valve à clapet).

la présence de défauts des chambres de cœur sont de taille variable, l'insuffisance cardiaque se développe.Lorsque vous écoutez sons cardiaques et systolique clairement défini( ou) bruit diastolique, les combinaisons de ceux-ci.

Les symptômes et plaintes caractéristiques de myocardite ont exprimé jointures insuffisance cardiaque.Formée maladie cardiaque conduit à une détérioration du pronostic de la maladie et donne dur pour un traitement conservateur.

Les symptômes récurrents de myocardite

Breakout cardite caractérisé par des attaques répétées avec les douleurs rhumatismales et les symptômes typiques de couches de défauts cardiaques et des lésions formées.Cardite

les flux de retour peuvent avec une grande variété de manifestations cliniques.En premier lieu, il y a des plaintes maladies causées par le( sténose des trous - rétrécissement et insuffisance de la valve).

Retour myocardite se manifeste sous deux formes principales:

• continuellement récurrente - à laquelle il se forme des défauts décompensation rapidement fatale;
• revmosklerozom stable sans exsudative sélections .Selon cette option, la maladie progresse lentement et régulièrement.développe progressivement une insuffisance cardiaque sévère, cirrhose du foie.Prévision - défavorable.

Le diagnostic

Dans les phases initiales et en l'absence de manifestations endocardite diagnostic peut être difficile en raison de flou et la variété des manifestations de la maladie.En pratique, pas d'erreurs de diagnostic hors du commun.médecin

accorde une attention particulière à:

• durée de la fièvre actuelle continue même après les plaintes conjointes de diminution;
• d'un effet insuffisant du traitement que les médicaments anti-inflammatoires non spécifiques;
• marqué leucocytose déplacé « gauche »;manifestations cutanées
• ( nodules);
• changement des frontières du coeur;
• de bruit spécifique;

particulièrement difficile à identifier les maladies cardiaques rhumatismales cacher les formes actuelles, qui sont « masqués » par d'autres maladies ou par la fièvre à peine perceptible de causes inconnues.souvent diagnostiqué comme « thermoneurosis » Dans ces cas.

traitement

de maladies cardiaques rhumatismales succès du traitement

repose sur un diagnostic précoce de la maladie cardiaque rhumatismale et de prévenir le développement de maladies cardiaques.Caractéristiques de traitement déterminé par la forme, la durée et la gravité de la maladie.Les patients au cours d'une exacerbation recommandé le repos au lit strict.

Traitement conservateur de la maladie cardiaque rhumatismale:

• thérapie antimicrobienne( antibiotiques de pénicilline, les sulfamides et combiné).Ces médicaments sont nommés en fonction de certains régimes, qui doivent être strictement respectées;
• thérapie anti-inflammatoire.Dans les cas graves, la phase active utilisé des stéroïdes( prednisolone, triamcinolone, dexaméthasone).Dans des modes de réalisation, plus léger - les anti-inflammatoires salicylique( acide acétylsalicylique, l'indométacine, Voltaren, Ibuprofen).
• agents symptomatiques - préparations à maintenir l'équilibre acido-basique( chlorure de potassium, Panangin), les diurétiques, les tranquillisants et les vitamines.

Après l'achèvement de la phase active de la maladie chez tous les patients recommandés pour le traitement de sanatorium prolongé avec la physiothérapie - bains de mer, de la boue.

sur scène de réhabilitation montre un traitement chirurgical de maladies cardiaques rhumatismales, compliquée par une maladie cardiaque.Un rôle important est joué par la préparation thérapeutique du patient pour la chirurgie.

Aliments diététiques avec les maladies cardiaques rhumatismales

Aliments diététiques avec les maladies cardiaques rhumatismales vise à fournir à tous les besoins énergétiques du patient.La nourriture doit être une quantité suffisante de protéines animales de haute qualité et de légumes.Devrait limiter la consommation de féculents, doux, biscuit.Sel, épices, aliments épicés, le café, le thé fort devrait être exclu du régime.Vous devez manger fréquemment( 5 - 6 fois par jour), sans trop manger.

La viande et le poisson sont pris uniquement sous forme bouillies.Besoin de fruits frais pour les vitamines complètes.Une attention particulière devrait être accordée à la nécessité d'une admission à des aliments suffisants contenant du potassium, important pour le fonctionnement normal du muscle cardiaque.Il se trouve dans le chou, la bouillie de sarrasin, les raisins secs, abricots secs, le riz, les produits laitiers, les œufs de poulet.la prévention

de maladies cardiaques rhumatismales maladies cardiaques rhumatismales

La prévention consiste principalement à prévenir l'incidence du rhumatisme articulaire aigu.Mode de vie sain, trempe, sports de charge raisonnable, les loisirs actifs - les principales mesures dans la prévention de tout en particulier la maladie et les maladies cardiaques rhumatismales.attention

particulière devrait être accordée au traitement des infections aiguës causées par streptocoque.

prévention secondaire des patients ayant subi une phase aiguë de rhumatisme articulaire aigu, comprenant l'administration bitsillina - 5.

Prévision pronostic

dépend de la forme de la maladie cardiaque rhumatismale, la période de diagnostic, le traitement, la disposition du patient pour récupérer et son comportement dans une phase inactive de la maladie.

Lotin Alexander, chroniqueur médical