les maladies cardiaques congénitales et leurs causes

malformations cardiaques congénitales se produisent dans le développement in utero de l'enfant.Ils sont anatomiquement une formation d'anomalie et la croissance du cœur et de ses éléments de structure - la cloison musculaire entre les chambres, les vannes des vannes entre les cavités oreillettes et les ventricules, l'aorte et l'artère pulmonaire.

données

obtenues à partir de différentes sources par rapport à la fréquence d'occurrence de ce type de pathologies, diffèrent les uns des autres.Selon certains auteurs, environ 5-10 cas par malformations 100 nouveau-nés, d'autres - environ 1 300

Note: le pronostic de la maladie de dépend du type de défaut et le moment du traitement radical.Certains types de la maladie sont détectés fortuitement lors d'un examen physique.Sans traitement, ces patients survivent à la vieillesse.

Contenu: conditions et causes des malformations cardiaques congénitales prédisposant Unies anomalies Combien de patients systématisation de personnes ayant une maladie cardiaque congénitale Comment identifier une maladie cardiaque congénitale?Les plaintes et les symptômes de traitements de maladies cardiaques congénitales pour les malformations cardiaques congénitales Quelles sont les complications produisent de l'information de prévention des maladies cardiaques congénitales sur les types les plus courants de malformations cardiaques congénitales

vidéo « Les malformations cardiaques congénitales chez l'enfant»:

prédisposant conditions et les causes des malformations congénitalespathologies cardiaques

surviennent en raison d'une prédisposition génétique et l'exposition à des conditions environnementales défavorables, les maladies infectieuses, la toxicomanie berles femmes yéménites, lors de la prise de certains médicaments.Le résultat de l'effet néfaste de ces causes au cours du premier trimestre de la grossesse sont souvent des malformations cardiaques congénitales chez les enfants.

risque

d'un enfant de l'une des variantes de l'augmentation congénitale avec l'âge de la femme enceinte de moins de 17 ans et plus dans la catégorie 40. La maladie se développe en cas d'antécédents familiaux.Si les cas de malformations observées dans la famille, alors la probabilité de leur survenance des héritiers assez élevé.

Un facteur dans le défaut de formation chez le fœtus sont considérés comme la maladie de la mère endocrine:

diabète
• ;
• thyrotoxicose et d'autres maladies de la glande thyroïde;pathologie
• des glandes surrénales;tumeurs hypophysaires
• .

cause de défauts peuvent devenir des maladies infectieuses:

• Rubéole;
• certains types d'infection de l'herpès;les maladies du tissu conjonctif
• ( lupus);ménagers
• et poisons industriels, divers types de rayonnements;habitudes pathologiques
• ( alcool, tabac, médicaments non contrôlée, médicaments, etc.)

Unies défauts de systématisation

critère le plus important par lequel vous voulez évaluer congénitale, est l'état du flux sanguin( hémodynamique)en particulier son effet sur le flux sanguin de la circulation pulmonaire.

Cette propriété partage les défauts de en 4 groupes principaux: les défauts

• qui ne comportent pas de changements dans le flux sanguin dans la circulation pulmonaire( CPI);
• vices de renforcement pression dans la CPI;maladie
• , ce qui réduit le flux sanguin vers la CPI;troubles combinés
• .

Malformations ne provoquent pas de changements dans le flux sanguin dans la CBI:

• options de mise en page de coeur anormal;
• situation atypique aortovoy arc;
• coarctation de l'aorte;
• de degré différent de constriction de l'aorte;atrésie
• ( restriction spécifique est directement la valve aortique tricuspide);Vanne de défaillance
• de l'artère pulmonaire;sténose mitrale
• ( rétrécissement de la valve mitrale dite permet le passage du sang de l'oreillette gauche dans le ventricule gauche);
• atrésie de la valvule mitrale( exprimée en fermeture incomplète des lamelles de valve qui provoque une coulée inverse du sang dans l'oreillette au cours de la systole ventriculaire;
• coeur avec trois oreillettes, les défauts
• dans les artères coronaires et le système vasculaire

.

défauts provoquant une augmentation du volume de la pression et le débit sanguin dans l'ICC:

• non accompagnée par une cyanose( cyanose) - ouvert( fente) arteriosus( Botallo) défaut septal de conduit entre les oreillettes, le septum de défaut entre les ventricules, le Lyutembashe complexe( trous de rétrécissement congénitalentre l'oreillette gauche et le ventricule gauche et le septum vice entre les oreillettes), une fistule entre l'aorte et l'artère pulmonaire, coarctation nourrisson;
• avec cyanose - atrésie de la valve tricuspide et le trou de restriction dans la cloison entre les ventricules, le canal artériel ouvert, fournissant un jet de sang inverse dans l'aorte à partir de l'artère pulmonaire.

défauts provoquant la diminution dans le sang( hypovolémie) dans MCC:

• rétrécissement( sténose), l'artère pulmonaire( logs) sans bleuissement( cyanose);
• avec bleuissement( cyanose) - triade, tétrade, pentade Fallot, atrésie de l'artère pulmonaire sténose de la valve tricuspide.Anomaly( maladie) Ebstein, accompagnée d'un « échec », les feuillets de la valve tricuspide dans la cavité ventriculaire droite, le sous-développement( hypoplasie) du ventricule droit.

vices combinés sont formés en raison de la localisation anatomique des structures vasculaires et cardiaques atypique: aorte transposition

• et les artères pulmonaires( aorte étend depuis le ventricule droit et l'artère pulmonaire - à partir de la gauche);
• décharge de l'aorte et l'artère pulmonaire d'un ventricule( droit ou gauche).Il peut être complète, en partie avec divers modes de réalisation;
• syndrome de Taussig-Bing, une combinaison d'un défaut septal haute interventriculaire avec transposition de l'aorte, l'agencement gauche du tronc pulmonaire et l'hypertrophie ventriculaire droite, le tronc commun vasculaire, coeur, composé de trois caméras avec un seul ventricule.

Note: les principaux types et les groupes de vices.Il y a en fait plus d'une centaine.Chaque défaut de sa propre personne.En outre, le diagnostic précis, les méthodes de dépistage et de traitement, qui sont décrits ci-dessous.

Combien de patients atteints d'une maladie cardiaque congénitale durée

et la qualité de vie dépend du type de défaut, sa gravité.Avec certaines personnes vivent vices à la vieillesse, avec d'autres décès se produit au cours de la première année de vie.Le principal problème - traitement chirurgical tardif entrepris.Malheureusement, le coût de la chirurgie cardiaque est très élevé, et en l'absence d'opportunités économiques ne sont pas disponibles à tous les patients.Aussi un problème est complété par une pénurie de personnel médical et les hôpitaux, qui travaillent dans ce domaine.

Comment identifier les maladies cardiaques congénitales?

malformations cardiaques complexes dans les nouveau-nés déterminés, même in utero.À un âge plus avancé peut trouver une maladie bénigne cardiaque congénitale, qui sont à l'état compensé, et non ressentie par le patient.Tout d'abord identifier les spécialistes de l'échographie de mai congénitale existants, procéder à des examens de grossesse.

étude de coeur se compose d'un complexe de méthodes de diagnostic, y compris:

• enquête du patient.A ce stade, le diagnostic d'apparition évaluée congénitale, le corps, la couleur de la peau.peut être suspecté déjà sur la base des résultats obtenus la maladie;
• auscultation des valves cardiaques( auscultation).Par la présence de tons de bruit et de fendage étrangers peuvent déterminer la version d'une maladie cardiaque existant chez l'enfant et de l'adulte;
• thorax tapping( percussion).Cette méthode vous permet de définir les limites du cœur, sa taille.

dans des conditions ambulatoires et hospitaliers appliquent:

• électrocardiographie;échocardiographie Doppler
• ;échographie
• du coeur et des vaisseaux sanguins;
• techniques radiologiques;
types de laboratoire
• de diagnostic qui détectent la présence de complications existantes;
• techniques angiographiques.

plaintes et les symptômes des patients atteints de cardiopathie congénitale

Les manifestations de la maladie dépendent du type et de la gravité du défaut.Les symptômes peuvent être déterminées immédiatement après la naissance, et parfois dans différents groupes d'âge: les adolescents, à un jeune âge, et même chez les patients âgés qui n'avaient pas interrogés et sont rémunérés, une forme légère de congénitale.

patients présentent souvent suite à des plaintes:

• coeur( cardiaque), la douleur, et un rythme cardiaque irrégulier;
• phénomène «stagnation », où l'accumulation de sang a lieu dans les différents organes et parties du corps.En raison de l'incapacité du cœur à remplir la fonction de « pompe » apparaît pâleur ou bleuissement de la peau, akrozianoz( cyanose des doigts, triangle nasogéniens), la formation de la saillie du sein( bosse de cœur).A des crises d'essoufflement, perte de connaissance, une faiblesse, des étourdissements, une faiblesse physique, jusqu'à l'incapacité de se déplacer.Une augmentation de l'oedème hépatique, l'accumulation de liquide stagnant dans la cavité abdominale, la plèvre entre les coques, la toux avec expectoration, parfois mélangés avec le sang, les phénomènes de la dyspnée;symptômes
• de privation d'oxygène des tissus, provoquant le sous-développement physique, les troubles métaboliques( doigts qui ressemblent à des pilons, des clous en apparence semblables aux verres de montre).

Typiquement, les malformations congénitales se déroule en trois phases:

• phase I - adaptation de l'organisme.Avec peu de vice observé des symptômes mineurs.De graves défauts conduisent à une formation rapide des signes de décompensation cardiaque.la phase II
• - compensation, y compris toutes les réserves de sécurité du corps et est toujours accompagné par l'amélioration de l'état général du patient.la phase III
• - terminale causée par l'épuisement des réserves internes et le développement de pathologies et symptômes terribles incurables de troubles circulatoires

traitements des malformations cardiaques congénitales

avec les personnes de vices facile peut vivre la vie du corps.Mais le sujet lourd au traitement chirurgical obligatoire, ou de vivre avec une maladie cardiaque congénitale, même à l'âge adulte sera un gros problème.

Quels types de traitement sont applicables:

• medikametnoznoe( conservateur).Son but - de réduire les effets de l'insuffisance cardiaque chronique, de préparer un patient pour la chirurgie;la chirurgie
• .La seule méthode qui permet au patient de vivre.L'opération peut avoir lieu dans une affaire d'urgence, s'il y a une menace momentanée à la vie du patient, ou comme prévu.

K chirurgie élective préparation certain temps nécessaire pour améliorer le bien-être, une résistance accrue à l'infection du patient.

choix des méthodes de traitement dépend en grande partie de la variété de malformation congénitale existant, et sur quelle phase de développement, il est.En règle générale, la phase I de l'opération prescrite de la maladie que lorsque les symptômes qui menacent la vie du patient.Le patient montre la limitation de l'effort physique et mental, le suivi de leur état, la nutrition, la paix émotionnelle.

Au stade du développement II processus de guérison ensemble vise à maintenir le patient en phase compensatoire.Le cas échéant, prescrire des médicaments, la chirurgie élective est réalisée.

la phase III de la maladie - la période de forte détérioration, menaçant l'apparition des symptômes de l'insuffisance cardiaque.Le principal traitement pour cette phase du défaut congénitale - recevant des médicaments destinés à améliorer la fonction cardiaque.

peut être attribué:

• glycosides cardiaques, en fournissant l'amélioration de la fréquence cardiaque;diurétiques
• , conduisant hors du corps des fluides en excès;
• vazodillyatatory, l'expansion des vaisseaux sanguins;
• prostanglandiny( ou inhibiteurs), ce qui provoque une amélioration du flux sanguin vers les poumons et d'autres organes et systèmes.;
• antiarythmiques.

chirurgie a été réalisée à ce stade est rare, en raison de l'état général extrêmement pauvre du patient.

importante : la présence d'un défaut grave, le traitement chirurgical doit être effectué le plus tôt possible, ce qui réduit le risque de complications et d'éviter des changements majeurs dans les organes, causés par les effets du mal.

souvent dans le traitement des malformations cardiaques congénitales ont eu recours à un fonctionnement en deux étapes.Surtout si nous parlons d'un patient dans un état décompensée.La première étape est facilite le fonctionnement ( soins palliatifs) qui, sous une petite quantité de blessures contribue à améliorer la santé des patients et de se préparer pour l'étape suivante.opération

Radical permet d'éliminer le vice et les conséquences associées.

Cela peut être appliqué plusieurs types d'opérations:

• intervention endovasculaire - peu chirurgie traumatique, implique l'introduction dans la cavité cardiaque par des navires en particulier les tubes empilés et la cartouche, ce qui peut à la fois augmenter la lumière du vaisseau, le cas échéant, de fournir « patches » sur le Pathologiquel'ouverture ou de la création du « trou » manquante, pour éliminer la sténose de la valve.
• opérations fermées - opérations sans ouvrir la cavité cardiaque.Révision et desserrage sténoses avec cette méthode produit les doigts de chirurgien ou d'un outil spécial, et un demi-médecin coeur pénètre à travers les oreilles du atriums.
• chirurgie ouverte - opérations qui impliquent un arrêt temporaire des patients traduits pulmonaire et cardiaque sur la machine coeur-poumon, l'ouverture subséquente de la cavité cardiaque et l'élimination des défauts existants

Dans les cas où l'opération ne peut être éliminé malformation congénitale, et l'état du patient est très lourd,une transplantation cardiaque peut être appliquée.

Les technologies modernes permettent de faire parfois la chirurgie et éliminer malformation congénitale au stade de développement du fœtus.

vidéo « Traitement chirurgical de» congénitale:

Quelles sont les complications de malformations cardiaques congénitales donnent des conséquences

de défaut non traitée peut comprendre ce qui suit:

• insuffisance cardiaque aiguë et chronique;
• endocardite infectieuse toxique-(inflammation de l'endocarde - coquille intérieure cardiaque);pneumonie
• ;
• d'accident vasculaire cérébral;
• douleur stenokardicheskie causée par un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque;
• d'arrêt cardiaque.

Prévention

prévention

de malformations congénitales consiste à préparer à l'accouchement enceinte hors de mauvaises habitudes, la nutrition, des promenades, une application minutieuse des préparations médicales, la prévention de la rubéole foyers, le traitement des maladies concomitantes.données

sur les types les plus courants de malformations cardiaques congénitales

ventriculaires défaut septal - est très commun.Dans les cas graves, il n'y a pas de partition du tout.A ce sang oxygéné pathologie du ventricule gauche pénètre dans les parties droite.L'accumulation de celui-ci entraîne une augmentation de la pression sanguine dans le cercle pulmonaire.Malformation chez les enfants augmente progressivement.Les patients semblent léthargique, pâle, avec une charge cyanose manifeste.Lorsque vous écoutez au cœur apparaître des bruits spécifiques.Sans traitement, les bébés de plus en plus grave échec, et ils meurent dans la petite enfance.L'opération implique des trous de suture, ou l'imposition de plaques de matière plastique.

atriale défaut septal - type de défaut commun, dans lequel la pression élevée générée dans l'oreillette droite, bien compensé.Par conséquent, les patients non opérés peuvent survivre à l'âge adulte.Le fonctionnement est éliminé comme un défaut, comme dans le cas des problèmes dans le septum interventriculaire - suturer ou des patches.

sang fente( botallova) Flux - normal après le canal de naissance, qui reliait le développement de l'aorte fœtale et effondrements de l'artère pulmonaire.Il favorise la fente de décharge de sang de l'aorte dans la lumière du tronc pulmonaire.Il y a une augmentation de la pression et l'excès de sang dans le cycle de circulation pulmonaire qui augmente considérablement la charge à la fois le ventricule.Le traitement implique conduit de ligature.

Stepanenko Vladimir, un chirurgien