L'obstruction du canal lacrymal dans le nouveau-né: symptômes et traitement

obstruction du canal lacrymal, selon la statistique médicale diagnostiquée chez 5% des nouveau-nés.Il y a des raisons de croire que la pathologie est un problème beaucoup plus fréquent peut simplement disparaître avant de demander une aide médicale, sans causer de complications.

Toutes les personnes dans la surface normale du globe oculaire lors du clignement régulièrement mouillé avec le liquide lacrymal.Elle est produite par la glande lacrymale, située sous la paupière supérieure et glandes supplémentaires conjonctivales.Ce liquide forme un film qui protège l'œil du séchage et de l'infection.En larmes anticorps présents et des composants biologiquement actifs à forte activité antibactérienne.Le liquide accumule au niveau du bord interne de l'œil, et tombe ensuite à travers des conduits spéciaux dans le sac lacrymal et de là, circule le long du canal lacrymonasal dans la cavité nasale.

Note: Depuis grudnichok ne peut pas expliquer ce qui est mal à l'aise, les parents devraient être en mesure de reconnaître les signes de la pathologie.

Contenu: Les causes de l'obstruction du canal lacrymal Les symptômes d'un canal lacrymal bloqué dans les complications néonatales de l'obstruction du canal lacrymal Diagnostic Traitement de l'obstruction des voies lacrymales

Causes de l'obstruction du canal lacrymal chez les nourrissons

Alors que le bébé est dans l'utérus, les conduits lacrymaux sont protégés contre la pénétration dele liquide amniotique est une membrane spéciale.Au lieu de cela, le film peut être formé dans un bouchon de canal constitué de la sécrétion de mucus et les cellules mortes.

Lorsqu'un nouveau-né fait son premier souffle, cette membrane généralement cassé( bouchon gélatineux - poussé), et les organes de la vision commencent à fonctionner normalement.Dans certains cas, déjà un film rudimentaire inutile ne disparaît pas, et a violé l'écoulement de liquide lacrymal.Quand il stagne, et il y a une infection bactérienne se développe une inflammation purulente du sac lacrymal.Cette pathologie est appelée « dacryocystite ».

Important: dacryocystitis des nouveau-nés est considéré par les médecins comme une frontière entre les anomalies congénitales et les maladies acquises.

Très souvent, les parents sont confiants que chez les nourrissons une conjonctivite, et commencer sans consulter d'abord avec votre médecin pour se laver les yeux de bébé avec des solutions antiseptiques et appliquer des gouttes ophtalmiques avec effet anti-bactérien.Ces mesures donnent un effet positif visible pendant une courte période, après quoi les symptômes de plus en plus à nouveau.Le problème revient comme la principale cause de la maladie n'est pas éradiquée.Les symptômes

occlusion

des signes

néonatale canal lacrymal cliniques d'obstruction et dacryocystite lacrymal chez les nourrissons sont:

• stagnation liquide lacrymal( slezostoyanie);larmoiement;
• hyperémie conjonctivale( pas toujours);
douleur
• et oedème de la paupière;
• «collé» cils après le sommeil;présence
• purulente( symptôme peut être « barbouillé » sur l'utilisation de fond de médicaments anti-bactériens).

Note: dans la plupart des cas sont diagnostiqués obstruction unilatérale du canal lacrymal, mais parfois la pathologie peut affecter les yeux du nouveau-né.

symptôme caractéristique de la maladie est la répartition du contenu muqueux ou purulent dans le sac lacrymal cavité conjonctivale lorsqu'il est pressé dans ses projections.signes de complications

( inflammation progressive purulente) sont troublés le comportement de l'enfant, pleurs fréquents et l'amélioration de la température corporelle globale.

complications d'obstruction du canal lacrymal chez les nourrissons de complication

du processus pathologique peut être la tension et l'œdème du sac lacrymal, accompagné d'une saillie clairement visible des tissus mous locaux.Rejoindre une infection bactérienne est souvent la cause de la conjonctivite purulente.Si vous dépêchez pas un traitement approprié, il est possible que le développement de ces complications graves telles que l'abcès du sac lacrymal.De plus, sinon guéri dacryocystite peut fistule formation du sac lacrymal.

Diagnostics

médecin diagnostique

« obstruction du canal lacrymal du nouveau-né » sur la base de l'histoire, tableau clinique caractéristique et les résultats des études supplémentaires.

Pour identifier l'obstruction des canaux lacrymaux chez les nourrissons est utilisé t. N.kollargolovaya échantillon( sonde Vesta).La procédure de diagnostic est effectué comme suit: le médecin insère les voies nasales à l'enfant turundy de coton mince extérieure et enfonce dans le colorant inoffensif pour les yeux - solution collargol 3%( 1 goutte dans chaque Glazik).L'échantillon est considéré comme positif si après 10-15 minutes, manteau de laine.Cela signifie que la perméabilité des conduits lacrymaux normaux.Si la coloration est pas présent, il semble conduit lacrymal est fermé et pas d'écoulement de fluide( échantillon Vesta - négatif).

Note: échantillon kollargolovaya peut être considéré comme positif si après 2-3 minutes après l'instillation du bébé conjonctives colorant égaye.

Cette procédure de diagnostic ne permet pas d'évaluer objectivement la gravité de la maladie et la véritable cause de son développement.A échantillon négatif doivent nécessairement montrer l'enfant le médecin ORL.Il permettra de déterminer si la cause est pas une violation de la sortie de la muqueuse nasale gonflement( par exemple, à un froid sur le fond du rhume).

Important: diagnostic différentiel est réalisée avec une conjonctivite.Un certain nombre de manifestations cliniques de ces maladies sont semblables les uns aux autres.

Recommandations:

traitement de l'obstruction du canal lacrymal chez les nourrissons

la troisième semaine après la naissance de nombreux bébés de film rudimentaire disparaît dans les canaux de façon indépendante, de sorte que le problème est résolu par lui-même.

traitement conservateur de l'obstruction du canal lacrymal

principalement les nourrissons montre un sujet de massage local( lacrymale projeté).La procédure doit être effectuée par les parents à la maison.massant régulière favorise la pression de canal lacrymonasal qui facilite souvent la membrane percée rudimentaire et restaurent l'écoulement normal du liquide lacrymal.

Massage avec obstruction des lacrymal

Avant le massage doit être aussi courte que possible de se raser les ongles pour éviter les dommages accidentels à la peau du nouveau-né délicate.Les mains doivent être lavées à l'eau chaude et du savon pour prévenir l'infection.

Pus enlevé avec un coton stérile tamponchikom abondamment humidifiée antiseptique - camomille bouillon, tagète ou solution furatsilina 1: 5000.fente des yeux est nécessaire d'évacuer les sécrétions dans la direction allant du bord extérieur vers l'intérieur.

Note: recommandé de ne pas prendre un traitement pour les tampons oculaires de gaze( bandage), car ils restent souvent séparés villosités.furatsilina solution peut être préparée à raison d'un comprimé par bêcher( 200 ml) d'eau.

Après antisepsie commencent prudemment à effectuer un massage.Vous devez effectuer les index 5-10 mouvements saccadés dans la projection du canal lacrymal.Dans le coin interne des yeux d'un enfant besoin de trouver et de déterminer son tubérosité le plus élevé et le point le plus éloigné du nez.Il est nécessaire d'appuyer et maintenez votre doigt vers le bas à partir du haut à l'enfant de nez 5-10 fois sans faire une pause entre les mouvements.

sur la façon de traiter un canal lacrymal bloqué par le nouveau-né, dit pédiatre Dr. Komarovsky:

Note: selon le Dr E. O. Komarovskogo, 99% de l'effet positif, il est possible de réaliser d'une manière conservatrice.

Lorsque la pression dans la région du sac lacrymal, peut apparaître dans la suppuration conjonctivale.Il doit être soigneusement retiré avec un tampon antiseptique et continuer le malaxage.Après la procédure de nourrissons devrait couler des gouttes dans les yeux avec une( solution de chloramphénicol Vitabakt ou 0,25%) action antibactérienne et anti-inflammatoire.

Avant traitement obstruction du canal lacrymal et antibactérien but gouttes souhaitable de décharger l'analyse bactériologique pour déterminer la sensibilité( ou de résistance) d'organismes pathogènes qui provoquent processus purulent.Instillé dans l'œil Albucidum indésirable parce que la formulation de cristallisation pas exclu exacerbe la maladie.manipulations

sont effectuées 5-7 fois par jour pendant 2 semaines ou plus.

Le traitement chirurgical de l'obstruction canal lacrymal

Souvent, un enfant a besoin d'aide d'un ophtalmologiste qualifié.Si vous ne pouvez pas restaurer une manière conservatrice, le film rudimentaire devient plus dense au cours des six premiers mois de la vie.Retirer il devient beaucoup plus difficile, et le risque de complications graves augmente de manière significative.

Important: opération l'enfant est généralement effectuée à l'âge de 3,5 mois.

obstruction du canal lacrymal et l'inefficacité des traitements de massage est une indication pour manipulation chirurgicale - détection( bouginage).Le brouillage est effectué sur une base de patient( dans le bureau ophtalmique, ou une petite opération de dressage) sous anesthésie locale ou générale.Pendant le traitement, le médecin entraîne un canal de stylet et des mouvements précis casse membrane pathologique.La durée totale de la manipulation est à seulement quelques minutes.

Dans une première étape, la sonde est insérée une courte forme conique, permet d'élargir le canal.Il utilise ensuite un long tube cylindrique Bowman.Il passe à l'os lacrymal, et tourne ensuite dans une direction perpendiculaire et est dirigée vers le bas, ce qui élimine obstacle mécanique sous la forme d'un film ou d'un tube.Après canal d'instrument d'extraction lavé avec une solution antiseptique.Si l'opération a réussi, la solution commence à couler vers l'extérieur par le nez ou manque le nasopharynx( dans ce cas, le bébé fait mouvement réflexe de déglutition).

Après une telle intervention radicale dans la majorité des cas, rapidement rétablie patence.gouttes oculaires sont également prescrits pour prévenir la formation d'adhérences et la récurrence.Il montre l'utilisation de médicaments, qui comprennent le composant antibactérien et glucocorticoïdes;ils vous permettent d'arrêter l'enflure après la procédure.L'enfant dans la période post-opératoire montre également cours de massage local.Si le pus

continue de se démarquer après 1,5-2 mois après la détection, il a besoin d'une deuxième procédure.

effet positif peut être atteint dans 90% des cas diagnostiqués dacryocystite néonatale.

bougirage Inefficacité est une base inconditionnelle pour d'autres enquêtes.Dans ce cas, vous devez installer, n'est pas une violation de la perméabilité de la conséquence lacrymal de la courbure de la cloison nasale ou d'autres anomalies de développement du nouveau-né.

si la pathologie de pas rapidement diagnostiquée ou sous traitement adéquat a été administré, dans les cas les plus graves, lorsque l'enfant atteint 5 ans a lieu une intervention chirurgicale élective assez complexe - dacryocystorhinostomie.

important de se rappeler que l'arrosage constant, et, en outre, l'apparition de suppuration dans les yeux grudnichka, est une base solide pour un traitement immédiat pour une assistance médicale.Ne pas essayer d'auto-diagnostic et d'auto-médicamenter afin d'éviter des complications graves.

Plisov Vladimir, un chroniqueur médical