Traitement des coccygiennes épithéliales
épithélial cours coccyx - une maladie congénitale qui est causée par le développement dépréciées la partie caudale de l'embryon.Quand son pli mezhyagodichnoy juste au-dessus de l'anus sous le canal epitelizirovanny de peau formée en direction du coccyx.
Dans la plupart des cas, la longueur du canal est de 2-3 cm. Il est pas directement lié avec lui-même coccyx et se termine à l'aveuglette dans le tissu sous-cutané.Cette pathologie est diagnostiquée assez souvent.
Note: il y a quelque temps, certains experts appelés en raison de la formation d'une direction anormale des progrès de la croissance des cheveux( de plus en plus dans la peau et la formation subséquente de néoplasme kystique).Donc, il y avait un autre nom de kyste pilonidal - un kyste des cheveux.
Contenu: Classification Symptômes Stade épithéliale-coccyx maladies complexes Diagnostic Traitement des complications possibles épithéliales-coccyx et les conséquences de la maladie Prévention des complicationsClassification
Selon la classification adoptée distingue deux types de coccyx épithéliale:
- simple;complications
- ( infection par des micro-organismes).
Note: inflammation des sinus pilonidal peut être aiguë ou chronique.
Pour plus d'informations sur la classification de la maladie que vous obtenez en regardant la revue vidéo:
symptômes épithéliale-coccyx
S'il y a une pathologie simple, sa manifestation clinique unique est la présence de trous près du coccyx dans le pli entre les fesses.Souvent, le canal agit comme une touffe de cheveux.Cette forme de la maladie ne peut se faire sentir pendant longtemps( jusqu'à l'âge adulte).épithélio-coccygienne de complication
, dans laquelle l'inflammation se développe étiologie bactérienne accompagné de l'apparition de symptômes tels que: le syndrome de la douleur locale
- ( près de coccyx);
- peau d'étanchéité autour du canal: rinçage
- de la peau dans le pli mezhyagodichnoy;décharge
- du canal( pus ou sanies);maux de tête;
- myalgie
- ;fatigue
- ;
- de détérioration générale de la santé;hyperthermie
- .
infection d'addition microflore spécifiques peuplant l'anus, causer une inflammation du kyste épithélial pilonidal peut devenir un traumatisme( comme coccyx meurtri).
Une grande partie des symptômes cliniques d'intoxication due au corps totale.
Important: la plupart des complications se développent à l'adolescence, lorsque la croissance des cheveux activée dans l'anus, et les glandes sébacées et sudoripares sécrètent une plus grande quantité de sécrétions.Dans certains cas, même le blocage canal coccyx possible.
stade de la maladie compliquée
Note: l'un des facteurs prédisposant à des complications en présence de l'épithélium-coccyx devient souvent la pilosité trop épaisse zone coccyx.
Dans le processus inflammatoire aiguë se développe premier joint douloureux de forme ronde autour de la tour.Peau dans la mise au point de projection hyperémie.Ensuite, dans la zone d'étanchéité est formée d'un abcès.
Si l'inflammation devient chronique, il apparaît d'abord joint, puis - un abcès qui réapparaît après un certain temps après le traitement.
Note: abcès autopsie peut être spontanée( spontanée).Vidage accent purulente aide à réduire, voire la disparition des symptômes de l'inflammation.Mais il n'est pas exclu que processus chronique de l'inflammation, de drainage pour former une fistule coccygienne épithéliales.
rémission alternant avec des rechutes.Un résultat possible est la formation de fistules différent de localisation;à travers eux menées drainage de concentration purulente.Vous pouvez également rencontrer une rémission complète dans laquelle la fistule ne se forme pas, mais l'inflammation complètement à quai.
Diagnostics
présence dans des trous primaires de l'organisme du patient examiné la localisation caractéristique t. N.signe pathognomonique, donc dans la plupart des cas, le diagnostic est pas difficile.formation
des voies sinusales en place purulente en complexe nous permet d'envisager ce diagnostic complètement confirmé.spécialistes
pour clarifier le diagnostic nécessite une histoire complète.Proctologue examine la plainte et trouve, lorsque les premiers symptômes et comment ils ont changé au fil du temps.Set, ne souffre pas de la même maladie si quelqu'un de plus proche parent.Ce fait est intéressant, comme cela est souvent une prédisposition génétique observée au développement de l'épithélium-coccyx.
aller et de l'histoire de la vie afin d'établir les conditions de vie et les particularités du travail.En outre, un patient essaie de savoir ce qu'il a enduré la maladie, et certaines maladies chroniques sont à l'heure actuelle.médecin
examine les plis de mezhyagodichnoy et mène des recherches instrumentale - sondage sinus pilonidal pour déterminer l'étendue et la direction.
Lors de l'inspection effectuée à un examen numérique du rectum pour déterminer la présence ou l'absence de fistules, ainsi qu'à l'exclusion d'autres pathologies.Une attention particulière est portée à l'état des cryptes, parce qu'il est dans l'un d'entre eux se trouve l'ouverture fistuleuse.De plus l'étude palpatoire nécessaire des vertèbres à travers la paroi arrière de l'intestin pour identifier la mobilité anormale possible.
étude instrumentale souvent nécessaire - sigmoïdoscopie.Il donne la possibilité de détecter la présence de changements inflammatoires dans les muqueuses, les foyers purulente et formé une fistule dans les intestins.En identifiant les changements alarmants peuvent en outre exiger un lavement baryté ou une coloscopie, mais ces méthodes ont eu recours rarement enquête.
En cas de doute, de différencier de la station rectum de la fistule coccyx à l'examen aux rayons X - fistulographie.La technique consiste à introduire les substances radio-opaques dans la fistule pour déterminer sa relation avec les cryptes intestinales.
Dans certains cas, le diagnostic de kyste de l'épithélium-pilonidaux doit être différenciée de la pathologie congénitale:
- présacrée tératome;
- ostéomyélite;
- meningocele postérieures;
- de kyste coccyx.
Teratoma( croissances tumorales) situé entre le sacrum et la paroi du rectum;ils sont caractérisés par une course d'un trou en forme d'entonnoir epitelizirovannym derrière l'anus.l'éducation ou Dense tugoelasticheskie identifiés lors de l'examen palpatoire.Préciser la nature de la pathologie et de l'échographie permettent fistulographie.
ostéomyélite souvent accompagnée par la formation de Fistules purulent.La palpation a révélé vertèbres coccygiennes mobilité anormale, et la colonne vertébrale et du sacrum bombé doughlike consistance est déterminée dans la lumière intestinale.L'échographie et les rayons X permettent de confirmer le diagnostic de « ostéomyélite ».La présence de la fistule nécessite une radiographie de contraste.
meningocele arrière définie comme une élévation ovale consistance plotnoelasticheskoy localisée dans le pli de mezhyagodichnoy.Dans cette maladie, les spires primaires ne sont pas détectés, et au cours de Anamnèse habituellement détecté un dysfonctionnement des organes pelviens( souvent - l'incontinence urinaire).Dans ce cas, la consultation requise d'un neurochirurgien.
kyste épidermoïde en l'absence de complications mobiles et totalement indolore à la palpation.Quand suppuration ils peuvent être comparées à des la vitesse de coccyx, mais pendant un examen attentif déterminé l'absence des trous primaires caractéristiques.
Après avoir recueilli l'histoire et l'examen du patient avec un diagnostic confirmé est envoyé à un chirurgien pour obtenir des conseils et de planifier des mesures correctives.
Traitement de l'épithélium coccyx-
Le traitement est effectué dans les services spécialisés de l'hôpital coloproctological.
seule technique qui permet d'éliminer la pathologie et de prévenir les complications possibles, est une intervention chirurgicale.
Excision épithéliale-coccyx
par des indications palliative la chirurgie peut être réalisée dans le traitement de l'épithélium-coccyx, ce qui implique l'ouverture seulement et le drainage d'un abcès qui conduit à une rémission de la maladie.
guérison complète peut réaliser qu'une intervention radicale, au cours de laquelle éliminé complètement la paroi du canal, le tissu excisé à lissent fascia et suturé la plaie bien.
Elective chirurgie est réalisée pour traiter épithéliale-coccyx simple.Si développé une inflammation aiguë purulente, il faut souvent une intervention chirurgicale d'urgence.A l'activité du processus inflammatoire modérée et l'absence du dispositif de traitement d'abcès formée est réalisée en une seule étape.S'il y a un abcès dans la première étape représentée dans son ouverture et l'écoulement du contenu, et seulement dans la mesure où le soulagement des symptômes aigus - excision radical et course de suture.
Note: conseillé d'utiliser bien sûr coccyx épithéliale régulièrement jusqu'à ce que les complications développées.Dans ce cas, la période de récupération est considérablement raccourcie après l'intervention, et la guérison se déroule sans problème, sans former des cicatrices importantes.
traitement conservateur est montré pour réduire ou soulager les symptômes de l'inflammation de l'épithélium-coccyx.Les patients prescrits vitamine, les antibiotiques ESP et AINS, ainsi que la physiothérapie.Pour une application topique gels post-opératoire recommandé et onguents, qui contiennent des composants qui accélèrent la guérison de la reconstruction des tissus mous.
Les complications et les conséquences possibles de la maladie
Parmi les complications les plus fréquentes de l'inflammation chronique, le rang de cours coccyx épithéliales fistules.
options de localisation pathologiques se déplace:
- région périanale;
- du rectum crypte;
- plis inguinaux;
- région lombo-sacrée;
- organes pelviens;
- zone d'entre-jambes;
- antérieure de la paroi abdominale;
- scrotum.
Important: si le cours est déjà enflammée au moins une fois, mais plus tard, le patient est revenu à la normale, la reprise complète de la parole ne va pas avant l'intervention radicale.
Si le processus inflammatoire impliqué coccygiennes, il est possible que le développement de suppuration ostéomyélite.Dans certains cas, comme une complication de l'épithélium-coccyx marquée des lésions cutanées purulentes autour de la fistule( pyodermite).
les plus difficiles à traiter de pyodermite secondaire de la fistule avec de multiples coups.Fistules dans le lombo-sacré, périnée et la zone coccyx sont reliés entre eux dans un système.
fistules intérieur peuvent pousser les cheveux, et souvent présente quantité importante: sébum
- ,
- épithélium desquamé, écoulement purulent
- .
Pendant l'opération, le chirurgien doit procéder à l'excision de la peau affectée sur une grande surface, sinon il est impossible de parvenir à la récupération et éviter la rechute.
Certains chercheurs appellent un long processus inflammatoire chronique en arrière-plan de l'épithélium coccyx comme l'une des raisons possibles pour le développement du carcinome épidermoïde.
Prévention des complications
garantie à 100% pour prévenir le développement de l'inflammation ne peut donner une chirurgie radicale conduite en temps opportun.
post-opératoire pour prévenir les complications, il est recommandé d'exclure un effort physique important, respecter strictement les règles de base d'hygiène personnelle ainsi que cesser de porter des vêtements serrés, ce qui peut frotter la zone coutures de cicatrice post-opératoire.
Stepanenko Vladimir, un chirurgien



