prostatite chronique: symptômes, les causes, les méthodes de diagnostic et de traitement, les prévisions d'urologie

La prostatite chronique - un problème grave.Même Urologie moderne ne peut pas répondre à beaucoup de questions au sujet de la maladie.Les experts estiment que la prostatite chronique - une maladie qui est le résultat d'une série de problèmes de santé, qui incluent des lésions tissulaires et un dysfonctionnement non seulement les voies urinaires et de la prostate, mais aussi d'autres organes.

pathologie diagnostiquée principalement chez les hommes en âge de procréer.Chez les hommes âgés, la prostatite chronique souvent accompagnée de tumeurs bénignes de la prostate.

Contenu: classification des symptômes de la maladie des causes de la prostatite chronique de diagnostic prostatite chronique pathologie

de classification des maladies

Classification des prostatite a été mis au point par des scientifiques des Instituts nationaux de la santé en 1995:

• 1 Type - prostatite bactérienne aiguë.Diagnostiqué dans 5% des cas d'inflammation de la prostate.
Type
• 2 - prostatite chronique bactérienne.
• type 3 - prostatite abactérienne chronicité.Cette pathologie a un nom différent - le syndrome de douleur pelvienne chronique.Type
• 3A - une forme inflammatoire de la prostatite chronique.Diagnostiqué dans 60% des cas de prostatite chronique.Type
• 3B - forme non inflammatoire prostatite chronique.Diagnostiqué dans 30% des cas.
• type 4 - prostatite asymptomatique.

aussi un classement de prostatite chronique, composée en 1990 Tiktinsky OL

symptômes

de prostatite chronique inconfort

et de la douleur dans le domaine des petites, d'une durée de plus de 3 mois - les principaux symptômes de la prostatite chronique.

En outre, il existe des troubles de la miction et le dysfonctionnement érectile:

douleur
• se produit dans l'entrejambe, peut rayonner dans l'anus, région de l'aine, les cuisses, la croupe, le dos et le scrotum.La douleur d'un côté, l'extension du testicule est souvent un symptôme de prostatite chronique;érection
• ne se produit pas, en dépit des conditions adéquates, mais l'impuissance complète n'est pas observée;
• dans les premiers stades de la maladie il y a éjaculation précoce;
• devient une miction fréquente, l'incontinence urinaire, la douleur et la sensation de brûlure dans le processus de vidage de la vessie.tableau clinique

peut varier en fonction du type de prostatite chronique.

forme infectieuse :

• besoin fréquent d'uriner la nuit;
douleur
• dans les cuisses, le périnée, la tête du pénis et le rectum, aggravée par le mouvement;
• de la miction;
• faible flux d'urine.

spécifique infectieuse:

• décharge muqueuse de l'urètre;
• symptômes ci-dessus.

prostatite non infectieux:

• douleur aiguë dans le périnée;douleur
• au niveau des hanches et de la tête du pénis;
douleur
• augmente Obligée coitus interruptus ou absence prolongée de la vie intime.

Important!maladie se produit dans les vagues.Les symptômes peuvent alors se calmer, puis se développer, mais leur présence indique clairement la présence d'une inflammation.

Les symptômes peuvent varier en fonction du stade de développement de la maladie.

sont les étapes suivantes du développement de la maladie:

• exsudative.patients éprouvent des douleurs dans la région du pubis, l'aine et le scrotum.Il y a besoin fréquent d'uriner et de l'inconfort à la fin des rapports sexuels.Une érection peut causer de la douleur.autre
• .la douleur est pire localisée dans l'aine, une partie du pubis et donne au sacrum.l'apprentissage des mictions, mais il n'y a pas de difficulté.Une érection ne souffre pas.
• proliférante. Au cours d'une exacerbation devient la miction plus fréquente.Un courant d'urine devient faible.
• Scar. est la sclérose des tissus de la prostate.Le sacrum et la région pubienne il y a un sentiment de lourdeur.Il devient miction plus fréquente.Erection devient faible.Ejaculation peut être omis complètement.

Les symptômes peuvent varier en fonction de la maladie, mais en tout cas ils augmenteront progressivement.

Causes des facteurs chroniques de la prostatite

de

qui mènent à la prostatite chronique beaucoup.La maladie est causée par les agents infectieux.Le patient a des troubles hormonaux, neuro, immunologique et hémodynamiques.Facteurs biochimiques, affecter le reflux d'urine dans les lobes de la prostate et la perturbation du fonctionnement des facteurs de croissance, qui sont responsables de la prolifération des cellules vivantes.

raisons

qui affectent la formation de la pathologie: infections

• du système génito-urinaire;
• de l'inactivité physique;
• de vie sexuelle irrégulière;
• de cathétérisme de la vessie constante;
• de l'hypothermie régulière.

développement de la maladie bactérienne contribue reflux urinaire intraprostatique.

prostatite chronique abactérienne se développe dans le contexte des troubles neurogènes des muscles du plancher pelvien, ainsi que des éléments responsables du travail de la paroi de la vessie, de la prostate et de l'urètre.

formation de points de déclenchement myofascial, qui sont situés à proximité du système urogénital et de la prostate peut provoquer le syndrome de douleur pelvienne.Points, qui sont la conséquence de certaines maladies, la chirurgie et les traumatismes peuvent provoquer des douleurs dans le pubis, le périnée et les zones adjacentes.

Diagnostic pathologie

complexe de symptômes pour diagnostiquer la présence de prostatite chronique sans trop de difficulté.Cependant, dans certains cas, la pathologie peut être asymptomatique.Dans ce cas, plus de recherche est nécessaire en plus des méthodes standard d'examen et l'interrogatoire du patient. est obligatoire examen neurologique et l'étude de l'état immunologique du patient .

Important! questionnaires spéciaux peuvent déterminer plus précisément le sentiment subjectif du patient et d'obtenir une image complète de la santé, l'intensité de la douleur, l'éjaculation anormale, l'érection et la miction.

diagnostic de laboratoire

diagnostic de laboratoire permet de faire la distinction entre la forme bactérienne et non bactérienne de la maladie, et pour déterminer le type d'agent pathogène et à rendre le diagnostic plus précis.inflammation chronique de la prostate est confirmée lorsque le quatrième échantillon de sécrétions d'urine ou de la prostate contenait plus de 10 globules blancs dans le PP, soit des associations bactériennes. Lorsque le nombre de globules blancs augmente, mais les bactéries ne sont pas semée, le matériel a été examiné pour la détection de chlamydia ou d'autres agents de MST.

• a été isolé de l'urètre envoyé au laboratoire pour la détection d'une flore virale, fongique et bactérienne, des leucocytes et du mucus.
• grattage de l'urètre examiné par PCR.Cela permet d'identifier des agents pathologiques, qui sont sexuellement transmissibles.
• Effectuer l'examen microscopique des sécrétions de la prostate pour compter le nombre de macrophages, leucocytes, corps amyloïdes et Trousseau-Lallemand.Assigner la recherche et l'étude bactériologique immunologique.Déterminer le niveau d'anticorps non spécifiques.sang
• a pris dix jours après un toucher rectal pour déterminer la concentration de PSA en elle.Lorsque l'exposant supérieur à 4,0 ng / ml, le patient est effectué une biopsie de la prostate pour exclure l'oncologie.

le diagnostic

est basé sur les résultats de la recherche.

Diagnostics

Préciser la phase et la forme de la maladie aidera échographie transrectale de la de la prostate.L'échographie permet d'exclure d'autres diagnostics, surveiller l'efficacité du traitement et de déterminer la taille de la prostate, il échostructure, l'uniformité et la densité des vésicules séminales.Identifier les troubles d'obstruction de sortie de la vessie et neurogène qui accompagnent souvent la pathologie permet des études urodynamique et myographie muscles pelviens de plancher.La tomographie

et l'IRM sont utilisées pour le diagnostic différentiel, en particulier le cancer de la prostate.Ces méthodes permettent de révéler les violations des organes pelviens et la colonne vertébrale.

Diagnostic différentiel

Tout aussi important est le diagnostic différentiel, car il y a un risque que le patient a une maladie grave.diagnostic différentiel

est établi avec ces maladies:

• psevdodissinegriya, d'un trouble fonctionnel du système detrusor-sphincter, le dysfonctionnement de la vessie d'origine neurogène, le syndrome de douleur régionale complexe;
• rétrécissement de la vessie, des changements hypertrophiques du col de la vessie, de la prostate, l'adénome;
• ostéite la symphyse pubienne, cystite;
• du rectum pathologie.

En cas de symptômes doit être évalué urologue de la prostate ou andrologue .Subir ultrasons.Le cas échéant, nommer une biopsie de la prostate.

pathologie thérapies

traitement de prostatite chronique a été un urologue ou andrologue .La thérapie est complexe.Correction à vie, les modes de pensée et les habitudes du patient.Il est important de se déplacer plus, afin de minimiser la consommation d'alcool, se débarrasser de la dépendance à la nicotine, manger et normalise l'activité sexuelle.Cependant, cela ne fonctionne pas sans le cours de base de la thérapie.médicaments de réception - la principale condition pour un rétablissement complet.

Indications d'hospitalisation

Le traitement le plus courant est effectué sur une base ambulatoire.Mais quand la maladie ne peut pas être corrigée et a tendance à la rechute, le patient est envoyé à un hôpital où le traitement est plus efficace.

Traitement médical

Cette méthode vise à éliminer l'infection existante, normalisant la circulation, lobes de la prostate d'amélioration de drainage, la correction de l'état hormonal et immunitaire.Par conséquent, les médecins prescrivent des antibiotiques, des vasodilatateurs, des immunomodulateurs, les anticholinergiques et les médicaments anti-inflammatoires.

Urologie moderne utilise pour traiter les agents pathogènes suivants:

• finastéride;les inhibiteurs de cytokines
• ;
• térazosine;
• allopurinol;citrate
• ;
• Cyclosporine.

Si la pathologie a une nature bactérienne, assurez-vous de recommander des antibiotiques.fonds désignés par les sécrétions de la prostate d'ensemencement bactérien. Cela vous donnera l'occasion de mettre en évidence l'agent pathogène suivi par la détermination de sa sensibilité à un médicament particulier.Lorsque schéma bien préparé, l'efficacité du traitement est supérieur à 90%.

Lorsque formulaire prescrit abactérienne cours à court terme des antibiotiques.Il continue que si le système donne un résultat positif.l'efficacité est d'environ 40%

durée de la douleur pelvienne chronique d'un cours d'antibiotiques ne sont pas plus d'un mois.Si la dynamique positive du traitement doit être poursuivi pendant un mois.S'il n'y a pas d'effet, le médicament est remplacé par un autre, qui peut être plus efficace.

agents antibactériennes des fluoroquinolones - médicaments pour le traitement des principales maladies. Ils sont actifs hautement biodisponible contre la plupart des bactéries Gram-négatives, la chlamydia et ureaplasma, accumulent dans les tissus de la prostate.

Lorsque le traitement par fluoroquinolones n'est pas efficace, les médicaments peut être donné la pénicilline.

agents antimicrobiens utilisés à des fins de prévention.

Après un traitement avec des antibiotiques est prescrit un traitement avec-bloquants. Cette tactique est efficace pour le traitement des patients qui sont sauvés et irriativnye symptômes d'obstruction.

Si les troubles de la miction et la douleur persistent, vous pouvez affecter les antidépresseurs tricycliques, qui ont un effet analgésique.

Exprimées violations par la miction, avant urodynamique est effectuée thérapie et fonctionnent sur la base des résultats obtenus.thérapies

thérapie non pharmacologique

Nemedikametoznye permettent d'augmenter la concentration de médicaments antibactériens dans les tissus cancéreux, mais ne dépassent pas la dose recommandée.

utilisé à cet effet, de telles techniques:

électrophorèse
• ;
• laser;
• phonophorèse;
• hyperthermie micro-ondes( transrectale utilisé).

Lorsqu'on utilise ce dernier procédé, la température est choisie individuellement.La température exposée dans la plage 39-40 degrés, permet d'augmenter la concentration du médicament dans l'organe, active le système immunitaire au niveau cellulaire, ce qui élimine les bactéries, soulage la congestion.L'augmentation de l'ordre de 40-45 degrés permet d'obtenir un effet sclérosant et analgésique.

laser

et la thérapie magnétique utilisé dans le complexe.L'effet est similaire à l'impact des méthodes ci-dessus, mais il est aussi un effet de bio-stimulant sur le corps.massage

transrectale est réalisée uniquement en l'absence de contre-indications.

méthode chirurgicale

La prostatite chronique ne nécessite généralement pas d'intervention chirurgicale.Exception - complications qui menacent la santé et la vie du patient.traitement chirurgical moderne permet l'utilisation de la chirurgie endoscopique.Quand il se produit une intervention mini-invasive.La réhabilitation est plus rapide, et le corps des dommages minimum est fait.

méthode chirurgicale est prescrit pour:

• sclérose de la prostate;le cancer de la prostate
• ;
• sclérose semences tubercule;
• calcifications dans la glande de la prostate.

Important!Chirurgie est contre-phase aiguë.Le traitement chirurgical nomme le chirurgien sur la base des résultats de la recherche et le tableau clinique global.

pronostic

de prostatite chronique

les médecins à prédire avec prudence les résultats de la maladie.Pour parvenir à la récupération complète est obtenue dans de rares cas.Fondamentalement, la prostatite chronique passe à l'étape rémission prolongée.Disparaître symptômes viennent dans l'exercice normal de l'urine et de sang.Pour prostatite chronique est pas activée, et causé aucune complication, toutes les recommandations de l'expert doivent être respectées.

Radevich Igor Tadeushevich médecin sexologue-andrologue 1 catégorie