Enam et Enap: quelle est la différence entre ces médicaments de même composition

Et Enam, et Enap appartiennent aux antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA.

Dans les deux médicaments, l'ingrédient actif est le même composé chimique contenant les résidus d'acides aminés alanine et proline, l'énalapril.

Par conséquent, si nous parlons de la composition des médicaments Enam et Enap, quelle est la différence entre eux, à première vue, n'est pas évidente.

En effet, selon la majorité des patients, si le composant actif des médicaments est le même, son dosage dans la pilule est le même, alors les médicaments ne diffèrent que par le prix. Vraiment, le mécanisme d'action d'Enam et Enap est le même. Ils inhibent l'un des composants de ce qu'on appelle la rénine - le système angiotensine-aldostérone, une enzyme de conversion de l'angiotensine.

Ainsi, une diminution persistante et à long terme de la pression artérielle est obtenue, la charge sur le muscle cardiaque, le myocarde et leur demande en oxygène est réduite. De plus, ces médicaments affectent indirectement les reins, procurant un léger effet diurétique, tandis que l'excès de sodium est excrété dans les urines.

Enam est un médicament produit par la société pharmaceutique indienne Dr. Reddy's, Enap est produit par la société slovaque KRKA. Ces sociétés sont connues des médecins car leurs médicaments sont enregistrés presque partout dans le monde, y compris aux États-Unis. Cependant, il convient de noter que le bas prix des médicaments indiens est dû à des exigences moins strictes pour le respect des normes de production requises, par exemple, en Europe.

Si nous parlons de la forme de libération des analogues Énalapril, médicaments Enam et Enap, la différence est perceptible immédiatement. En plus des comprimés habituels de 2,5, 5, 10 et 20 mg, seul Enap est produit sous forme de solution pour administration parentérale avec un dosage du principe actif de 1,25 mg dans 1 ml. Sous cette forme, le médicament est utilisé en milieu hospitalier pour prodiguer des soins d'urgence en cas de crise hypertensive.

Enam et Enap sont tous deux absorbés par la muqueuse du tractus gastro-intestinal et sont convertis en métabolites actifs dans le foie. La concentration maximale de la substance active de ces médicaments dans le sang ne dépend pas de l'heure du repas et survient après 2-3 heures. Enap et Enam ont un effet longue durée (la demi-vie est de 11 heures). Cependant, selon les avis des médecins et des patients, il suffit de prendre le médicament une fois par jour, la division en deux doses est conseillée avec une posologie quotidienne supérieure à 20 mg.

Il n'y a pas non plus de réponse définitive à la question de savoir quelle est la différence entre Enam et Enap en termes d'effets secondaires. Les deux médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement, car la substance active de ces analogues pénètre à travers le placenta dans la circulation sanguine et le lait du fœtus. Mais de nombreux patients notent des effets secondaires plus prononcés précisément lors de la prise d'Enam.

Tout d'abord, il s'agit de maux de tête, de vertiges, de toux sèche, de troubles des selles et d'autres complications du système digestif. Les experts attribuent ce fait au fait que pour la production d'Enam, ils utilisent la substance énalapril avec un degré de purification inférieur. Il est clair que cela est nécessaire pour réduire le coût de production du médicament.

Enap ou Enalapril, ce qui est mieux

S'ils ne sont pas attachés aux noms de marque des médicaments, les médicaments contenant de l'énalapril sont le plus souvent prescrits pour le traitement de l'hypertension. Il n'est pas surprenant qu'aujourd'hui plus de 60 médicaments enregistrés en Russie contiennent cet inhibiteur de l'ECA. Dans les annuaires médicaux utilisés par les médecins, les informations sur les médicaments sont présentées comme suit.

Une description complète de l'ingrédient actif est donnée, qui comprend une description du mécanisme d'action, de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique (c'est-à-dire sa distribution dans l'organisme, son taux et son mode d'excrétion), posologie pour certains pathologiques. Ensuite, il existe une liste de médicaments contenant cette substance. Ainsi, selon les indications d'utilisation, il est difficile de dire lequel est le meilleur des analogues d'Enalapril, Enap ou Enam.

Ils sont prescrits pour de telles maladies:

• hypertension associée à des dommages au système cardiovasculaire et aux reins;
• dans le cadre d'une thérapie complexe pour améliorer le pronostic insuffisance cardiaque tout degré de gravité ;
• dysfonctionnement ou hypertrophie du ventricule gauche du cœur;
• prévention des crises d'angine et de l'ischémie coronarienne.

La posologie recommandée selon les instructions des comprimés Enam et Enap est également standard pour toutes les préparations d'énalapril. Le montant initial est 1,25-2,5 mg, maximum jusqu'à 40 mg, soutenant 10-20 mg. Par conséquent, tous les spécialistes ne peuvent pas faire la distinction entre ces médicaments.

Cependant, les cardiologues praticiens notent qu'Enam est moins efficace à la dose thérapeutique recommandée. Pour comprendre pourquoi cela se produit, vous devez vous attarder sur les caractéristiques des médicaments originaux et des médicaments dits génériques. Le médicament original pour l'énalapril est Renitek de MERCK SHARP & DOHME, Pays-Bas.

Cela signifie que ce produit a passé avec succès tous les essais précliniques qui évaluent non seulement effet à court terme du médicament mais aussi effet thérapeutique dans le contexte de son utilisation à long terme perspective. Après l'expiration de la licence du médicament d'origine, en gros, toute société pharmaceutique obtient le droit de libérer l'énalapril sous d'autres noms commerciaux.

Dans notre pays, pour enregistrer un médicament générique, il suffit de fournir des données sur l'équivalence pharmaceutique (conformité composition) et l'équivalence biologique (conformité de la pharmacocinétique avec une dose unique) à l'original la drogue. Personne n'a besoin d'informations sur l'équivalence thérapeutique. En 2010, des essais cliniques de génériques de Renitec ont été menés, notamment Enam et Enap, dont les résultats ont été présentés pour discussion dans des forums médicaux.

Selon ces études, afin d'obtenir l'effet souhaité, la posologie d'Enam a dû être augmentée à 36,6 mg par jour, alors que seulement 15 mg d'Enap étaient suffisants pour une réduction soutenue de la pression. Ces chiffres parlent d'eux-mêmes. Ainsi, même avec le faible coût du médicament indien, le traitement complet coûtera plus cher.

Le prix d'un pack de 20 comprimés Enam est de :

• 2,5 mg - 20-30 roubles;
• 5 mg - 34-47 roubles;
• 10 mg - 57-65 roubles;
• 20 mg - 90-110 roubles.

Le coût du médicament Enap varie de :

• 2,5 mg - 57-68 roubles;
• 5 mg - 65-80 roubles;
• 10 mg - 75-95 roubles;
• 20 mg - 130-155 roubles;
• ampoules 1,25 mg / 1 ml (5 pièces) - 480-485 roubles.

En discutant de la question, Enam, Enap ou Enalapril, ce qui est mieux, de nombreux cardiologues s'accordent à dire qu'il est préférable de prescrire le médicament Enap. Cela prend en compte la dose plus faible nécessaire pour obtenir le résultat souhaité, le risque moindre d'effets secondaires. Cependant, le premier plan doit toujours être la tolérance individuelle du médicament.