Cinnarizine (comprimés): indications d'utilisation, mode d'emploi, effets secondaires et contre-indications

La cinnarizine est l'un des principaux médicaments prescrits pour normaliser la circulation cérébrale. Le fait est qu'une perturbation locale du flux sanguin restreint ou arrête complètement l'apport de nutriments essentiels (oxygène et glucose) aux tissus et cellules correspondants.

De tels processus entraînent une forte diminution du taux d'adénosine triphosphate (ATP) et d'autres substances, une modification de la polarisation des membranes cellulaires et la libération d'acides aminés, en particulier de glutamate.

Les récepteurs du glutamate sont associés aux canaux calciques, donc leur exposition provoque un afflux massif d'ions calcium.

Il active les enzymes protéolytiques phospholipase et cyclooxygénase, stimule l'accumulation de prostaglandines, thromboxanes et les leucotriènes, qui ont un effet vasoactif (c'est-à-dire vasoconstricteur) sur les artères cérébrales et le sang périphérique navires.

Le mouvement des ions calcium à travers la membrane cellulaire se fait par des canaux lents (par des canaux rapides, les ions potassium et sodium sont transportés). Au cours de l'hypoxie, des changements liés à l'âge dans la structure des cellules nerveuses à travers ces canaux de transport, le calcium est libéré de ses sources intracellulaires (structures du calcis et de la protéine calmoduline).

Une augmentation de leur nombre augmente la sensibilité des cellules nerveuses aux troubles de la circulation sanguine. Ainsi, un cercle vicieux est créé qui est capable de briser le bloqueur des canaux calciques lents. type L, dérivé de diphénylpipérazine Cinnarizine.

Contrairement à ses autres médicaments de ce groupe, ce médicament est sélectif dans en ce qui concerne les vaisseaux du cerveau, son activité se manifeste également dans l'effet sur le périphérique débit sanguin. La prise de Cinnarizine à une dose thérapeutique n'a pas d'effet significatif sur la pression artérielle totale, de sorte que le médicament peut être utilisé chez presque toutes les catégories de patients.

En plus des canaux calciques, la cinnarizine est également capable de bloquer les récepteurs H1 sensibles à l'histamine. Par conséquent, le médicament peut être attribué au groupe des antihistaminiques, c'est-à-dire des médicaments antiallergiques. Cependant, en raison de son effet excessif sur le flux sanguin cérébral, la cinnarizine n'est pas prescrite pour le traitement à court ou à long terme des allergies.

Selon les instructions d'utilisation, le médicament a l'effet suivant sur le corps:

• inhibe sélectivement les spasmes du tissu musculaire lisse, le principal composant de la paroi vasculaire;
• en bloquant les canaux calciques, il empêche les substances vasoactives telles que la noradrénaline et la sérotonine d'affecter l'état des vaisseaux sanguins ;
• stimule la microcirculation, agissant sur les érythrocytes et améliorant les propriétés rhéologiques du sang;
• inhibe l'activité des cellules de l'appareil vestibulaire;
• élimine la susceptibilité accrue des cellules à la privation d'oxygène;
• restaure l'absorption d'oxygène par les tissus.

Un effet aussi complexe de la Cinnarizine atténue les symptômes de l'accident vasculaire cérébral :

• vertiges;
• bruit dans les oreilles;
• faiblesse et somnolence;
• troubles de l'attention, signes cliniques de démence (elle s'accompagne d'un apport sanguin insuffisant aux cellules du cerveau dans près de 30% des cas);
• maux de tête, y compris migraine;
• mouvements oscillatoires des pupilles (nystagmus);
• nausées et vomissements causés par des troubles de la fonction vestibulaire (de tels symptômes sont appelés « mal de mer »).

Quelle que soit la façon dont vous prenez Cinnarizine, elle est efficace comme dans les troubles cérébraux dus à modifications athéroscléreuses des vaisseaux et avec hypoxie, provoquées par une ostéochondrose cervicale ou lésion cérébrale traumatique. Les pédiatres utilisent également Cinnarizine, dont les instructions d'utilisation indiquent aux enfants de moins de 5 ans des contre-indications à la prise du médicament.

Il n'y a pas eu de résultats fiables d'études cliniques concernant le rapport des avantages et des inconvénients du médicament sur le corps de l'enfant. Mais à ce jour, de nombreux commentaires positifs de la part des médecins ont été accumulés sur l'expérience de son utilisation chez les nouveau-nés et les nourrissons. jusqu'à un an pour la correction de la circulation cérébrale causée par des pathologies du développement intra-utérin, des complications lors de l'accouchement, ou traumatisme. Cependant, le Cinnarizin original sous forme de solution injectable n'est pas produit, par conséquent, ses analogues ou ses préparations complexes sont utilisés dans la pratique des enfants.

Lorsqu'il est pris par voie orale sous forme de comprimés, le médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, la concentration maximale est atteinte dans les 3 heures. Sa biodisponibilité est d'environ 90 %. La cinnarizine est complètement métabolisée dans le foie et excrétée par l'organisme sous forme de métabolites par les reins et le système digestif (avec les matières fécales). La demi-vie est de 2 à 4 heures, les comprimés doivent donc être pris plusieurs fois par jour.

Les troubles de la circulation cérébrale dérangent souvent les gens après 50-60 ans. La cinnarizine est assez courante chez les personnes âgées. L'effet vasodilatateur du médicament provoque rarement des complications du système cardiovasculaire. De plus, le prix du médicament est bas, de sorte que les personnes à faible revenu peuvent se permettre un traitement à long terme.

Cinnarizine (comprimés): indications d'utilisation, forme de libération, compatibilité avec d'autres médicaments

La cinnarizine n'est disponible que sous forme de comprimés. Chacun contient 25 mg de l'ingrédient actif du même nom. Lors de la prescription du médicament Cinnarizine, dont les indications d'utilisation sont décrites en détail dans les instructions, il est important de discuter avec le médecin de la posologie requise spécifiquement dans votre cas.

Pour assurer l'efficacité pharmacologique, le fabricant ajoute les excipients suivants lors de la libération du médicament :

• lactose (sous forme de monohydrate);
• purée de pomme de terre;
• stéarate de calcium;
• polyvinylpyrrolidone médicale;
• silice;
• huile de vaseline.

La cinnarizine (comprimés) a une forme ronde avec un biseau (rayure horizontale) au milieu, crème clair ou blanc. Le paquet contient 50 pièces.

Les indications d'utilisation de Cinnarizine sont les pathologies suivantes:

• troubles de la circulation cérébrovasculaire dus à l'athérosclérose cérébrale, à l'encéphalopathie et à d'autres maladies similaires;
• effets résiduels après un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique ;
• vertiges, maux de tête dus à une hypoxie cérébrale;
• prévention des crises de migraine;
• troubles de la concentration;
• fatigue psychologique rapide;
• démence, y compris sénile, alcoolique ou narcotique;
• sautes d'humeur, dépression;
• nausées, vomissements, acouphènes, troubles de la coordination;
• prévention du mal "de la mer" ou "de l'air", mal des transports (kinétose);
• une détérioration ou une perte complète de la mémoire est aussi parfois traitée par Cinnarizine, les indications d'utilisation décrites dans la notice le confirment ;
• troubles de la circulation périphérique, qui se manifestent par la formation d'ulcères trophiques, intermittents boiterie, maladie de Raynaud, maladie de Buerger, apparition d'une coloration cyanosée de la peau, mains et pieds froids au toucher, paresthésie;
• angiopathie diabétique;
• La maladie de Ménière;
• épilepsie (soulagement des symptômes de troubles concomitants de la circulation cérébrale, en particulier à un âge précoce. Dans ce cas, ils peuvent également attribuer sabril);
• retard mental chez les enfants.

Les comprimés de cinnarizine ont un effet complexe sur le système cardiovasculaire et nerveux. Par conséquent, ils peuvent renforcer l'effet des groupes de médicaments suivants :

• antidépresseurs tricycliques (Azafen, Amitriptyline, Clomipramine, Melipramine);
• hypnotiques (Nitrozépam, Zopiclone, Reslip, Somnol, Phénobarbital);
• sédatifs (Valériane, Glycine, Persen, extrait d'agripaume, Novo Passit, Validol);
• les médicaments antihypertenseurs (il existe un risque de forte baisse incontrôlée de la pression artérielle), ce sont la Clonidine, la Pentamine, Anapriline, Captopril, Losartan, Adelfan, Sinipress);
• médicaments nootropes et vasodilatateurs (leur effet sur les vaisseaux sanguins est renforcé), Piracetam, Aminalon, Bilobil, Cortexin, Memotropil, Phenibut, Encephabol.

Cinnarizine: instructions, posologie et comment prendre pendant la grossesse

La posologie du médicament dépend de la maladie initiale et est choisie individuellement par le médecin. Ceci est également dû au fait que la plupart des pathologies de la circulation cérébrale, notamment chez les personnes âgées, nécessitent un traitement complémentaire par antihypertenseurs et sédatifs.

Les instructions d'utilisation de Cinnarizine recommandent de prendre la quantité suivante:

• pour les troubles de la circulation cérébrale: par 25-50 mg(1-2 comprimés) trois fois par jour;
• avec des troubles de la circulation périphérique: par 50-75 mg(2-3 comprimés) trois fois par jour;
• avec troubles vestibulaires: 25 mg (1 comprimé) trois fois par jour ;
• avec une tendance au mal des transports: 25 mg (1 comprimé) une heure et demie avant le voyage; pour un long voyage, prendre la même dose toutes les 6 heures ;
• avec des vertiges, les médecins notent que l'effet de l'utilisation de Cinnarizine dépend de sa dose, par conséquent, le traitement commence par une dose quotidienne de 75 mg, puis il est augmenté jusqu'à l'optimum.

Lorsqu'il est nécessaire de prendre 75 mg du médicament à la fois, les médecins recommandent de le remplacer par Stugeron Forte. 1 comprimé de ce médicament ne contient que 75 mg de principe actif. L'instruction pour Cinnarizin décrit que le médicament doit être pris après les repas (cela est dû à son effet négatif sur la membrane muqueuse du tube digestif) sans mâcher. Le comprimé est lavé avec une quantité suffisante d'eau à température ambiante.

Une attention particulière pendant le traitement par Cinnarizine est nécessaire chez les patients présentant une hypertension artérielle concomitante.. Le traitement à long terme doit être effectué sous le contrôle obligatoire de l'image sanguine générale (concentration d'éléments formés, hémoglobine), des enzymes hépatiques (ALT et AST). Il est également recommandé de donner régulièrement de l'urine pour évaluer l'état des reins.

Ce médicament est un bloqueur des récepteurs de l'histamine, qui sont connus pour leurs effets secondaires sédatifs et traverse également la barrière hémato-encéphalique. Avant de prendre Cinnarizine, cela doit être pris en compte par les personnes dont la profession est associée au besoin concentrer l'attention (par exemple, les conducteurs, les opérateurs de divers équipements industriels, etc.).

De plus, les médecins évitent de prescrire Cinnarizine aux patients atteints de la maladie de Parkinson, auquel cas le spécialiste prescrira très probablement Sélégiline ou alors Artane. Il convient également de garder à l'esprit que le médicament peut fausser les résultats du test d'allergie. Par conséquent, s'il est nécessaire d'effectuer de tels tests, il est annulé plusieurs semaines avant l'examen.

Dans les expériences avec des animaux, l'utilisation de Cinnarizine n'a pas affecté l'état et le développement du fœtus.. Cependant, pendant la grossesse, le médicament n'est prescrit que pour des raisons médicales strictes. De plus, à ce jour, il n'existe pas de données cliniques sur l'expérience de l'utilisation de Cinnarizine chez les femmes à différentes périodes de la maternité.

Il n'y a pas non plus de données sur le passage des substances actives du médicament dans le lait maternel. Néanmoins, afin d'éviter un effet négatif sur le nouveau-né, il est donc préférable, avant de prendre Cinnarizine, d'arrêter l'allaitement et de transférer le bébé au lait maternisé.

Il a été mentionné ci-dessus que ce médicament renforce l'action d'autres médicaments qui stimulent circulation cérébrale et améliorer la capacité de concentration et de perception des informations (nootropiques). C'est pourquoi Des médicaments combinés contenant à la fois de la cinnarizine et du piracétam ont été développés. C'est:

• Phezam ;
• Kombitropil;
• NooKam ;
• Omaron ;
• piracésine ;
• Fescétam.

Les fonds répertoriés contiennent 400 mg de piracétam et 25 mg de cinnarizine, ils ne sont pas disponibles en ampoules, uniquement en gélules. Les indications d'utilisation sont les mêmes. De plus, les neurologues prescrivent parfois ces médicaments pour les troubles d'apprentissage chez les enfants. Bien que de nombreux pédiatres et psychologues s'opposent à de telles tactiques, exhortant les parents à ne pas chercher une pilule "magique", mais à reconsidérer leur communication avec l'enfant.

Cinnarizine: effets secondaires, contre-indications, analogues

Lors de la conduite d'études sur le médicament Cinnarizine, les effets secondaires et la probabilité de leur apparition a été évalué sur la base d'essais cliniques lorsque l'effet du traitement avec le médicament d'origine a été comparé à placebo. En conséquence, les données suivantes ont été obtenues.

Les patients se plaignaient souvent de :

• somnolence (8,3%);
• nausées (1,5% ;);
• prise de poids (2,1%).

Relativement rarement, les patients ont rencontré :

• mal de tête;
• inconfort dans la bouche;
• la nausée;
• douleur dans la région abdominale;
• brûlures d'estomac;
• transpiration accrue;
• sensation de fatigue constante.

Dans moins d'un cas pour mille patients, les effets secondaires suivants de la cinnarizine ont été notés :

• dyskinésie biliaire;
• l'apparition de symptômes de parkinsonisme;
• tremblement des membres;
• kératose;
• éruptions cutanées de type lichen;
• éruption érythémateuse;
• rigidité musculaire.

Les contre-indications à la prise de Cinnarizine sont :

• hypersensibilité et risque éventuel d'allergie au composant actif du médicament ou aux excipients contenus dans les comprimés ;
• enfants de moins de 5 ans;
• Grossesse et allaitement.

Lorsqu'il est pris dans la quantité recommandée par le médecin, un surdosage de Cinnarizine est presque impossible.

Le dépassement de la quantité requise de médicament peut se manifester par les symptômes suivants:

• somnolence pouvant aller jusqu'à la stupeur ou le coma;
• une chute brutale de la pression artérielle;
• la nausée;
• convulsions (chez les enfants).

Il n'existe pas d'antidote spécifique à la Cinnarizine. Dans un hôpital, un traitement symptomatique et de soutien est effectué. Dans la première heure après un surdosage, un lavage gastrique, la prise de charbon activé peuvent soulager l'état du patient, puis le médicament est absorbé dans le sang et ces mesures sont inutiles.

De plus, on ne peut ignorer la question qui est activement discutée dans de nombreux forums, à savoir les différences entre Cinnarizin et Stugeron. Le prix de ces médicaments varie considérablement. Le médicament produit localement Cinnarizin coûte de 25 à 50 roubles, tandis que le prix du même nombre de comprimés Stugeron (Hongrie) est quatre fois plus élevé - 200 roubles.

Oui, l'ingrédient actif de ces médicaments est le même, mais vous devez prendre en compte la différence entre le générique (qui est Stugeron) et ses analogues. Initialement, la société pharmaceutique développe un médicament, mène de nombreux essais cliniques sur son efficacité et son innocuité. Et seulement quelques années plus tard, la société enregistre un nouveau médicament et le lance sur le marché.

La recherche coûteuse est la raison du prix élevé des médicaments. À l'expiration de la licence, d'autres fabricants ont également accès à la recette. En conséquence, de nombreux analogues et souvent moins chers apparaissent sur le marché. Cependant, il n'existe pas d'études complètes sur la pharmacocinétique et la biodisponibilité des nouveaux médicaments. Ainsi, Stugeron est un médicament plus sûr et plus efficace que la Cinnarizine domestique.

Les autres analogues de ce médicament sont :

• vertizine;
• Cynédil ;
• Cinaron;
• Qinnasan.

La cinnarizine, dont les contre-indications sont peu nombreuses, est l'un des médicaments les plus courants pour la correction des troubles de la circulation cérébrale. Souvent, il est prescrit avec le tout aussi célèbre Nootropil (piracétam). Les patients notent le plus souvent l'apparition de la somnolence, mais celle-ci disparaît généralement après un certain temps et ne nécessite pas l'arrêt du médicament. Les médecins notent la grande efficacité du médicament, mais soulignent la nécessité de se conformer au schéma posologique.