Nitroglycérine: ce qui aide, qui est indiqué et contre-indiqué, son effet sur le cœur

Nitroglycérine - l'un des médicaments les plus connus et les plus courants qui soulage rapidement les crises d'ischémie et d'angine de poitrine. Il appartient au groupe des agents anti-angineux et vasodilatateurs. Pour ceux qui s'intéressent au médicament Nitroglycérine, qui aide, on peut dire plus simplement - le médicament réduit le besoin du cœur en oxygène et a un effet vasodilatateur.

La composition des comprimés comprend la substance principale - la nitroglycérine (avec du glucose) 0,5 mg, ainsi que des éléments auxiliaires - dioxyde de silicium colloïdal, fécule de pomme de terre, stéarate de calcium, cellulose microcristalline, lactose monohydraté.

Beaucoup de gens connaissent la nitroglycérine, qui aide le médicament, mais tout le monde ne sait pas qu'il s'agit d'un composé chimique explosif. Cependant, n'ayez pas peur - dans les médicaments, sa concentration est très faible.

Avec une application sublinguale standard sous la langue, son action commence après 30-120 secondes après avoir pris la pilule et continue 30-45 min.

La substance active est instantanément absorbée par la surface des muqueuses et pénètre dans la circulation sanguine.

Biodisponibilité (la capacité du médicament à être absorbé dans le corps) dose de 0,5 mg - 100%. Dans ce cas, la plus grande accumulation dans le sang se produit dans les 5 minutes.

L'agent est excrété du corps par les reins. Il est capable de s'accumuler dans les parois des vaisseaux sanguins et de se lier étroitement aux érythrocytes.

Les personnes âgées sont le plus souvent intéressées par les informations suivantes sur le médicament Nitroglycérine - ce qui aide, à quelle fréquence la nitroglycérine peut être prise, le mécanisme d'action. Le dernier facteur comprend plusieurs composants.

L'outil augmente la lumière des vaisseaux artériels et veineux dans les grands et petits cercles de la circulation sanguine. Cela réduit la pression dans les veines et le flux de sang veineux vers le cœur. Cela réduit l'hypertension artérielle, ce qui soulage le stress sur le cœur.

De plus, le médicament élimine et précède la contraction nerveuse des vaisseaux coronaires. Il favorise leur expansion, ce qui normalise la circulation sanguine dans la zone ischémique du muscle cardiaque principal - le myocarde.

La nitroglycérine se présente sous différentes formes :

• pilules;
• vaporisateur;
• ampoules;
• solution d'alcool;
• films sur les gencives.

Ils ont tous des méthodes et une vitesse d'impact différentes sur le corps.

Nitroglycérine (comprimés): posologie et mode d'emploi du médicament

La principale indication de la prise d'un vasodilatateur périphérique est l'angine de poitrine - à la fois pour la prophylaxie à court terme et pour bloquer les attaques de la maladie.

La nitroglycérine (comprimés) est nécessaire pour l'infarctus du myocarde pendant l'exacerbation de la maladie et pendant le traitement de rééducation. En outre, le médicament est utilisé pour l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

Le schéma thérapeutique, la dose requise et la forme posologique doivent être établis par le médecin sur la base d'indications individuelles, en fonction du tableau clinique.

La dose habituelle de médicament pour angine de poitrine est de 1 comprimé (0,5 mg) par voie sublinguale (sous la langue) ou buccale (sur la joue). Pour certains patients, même une plus petite quantité suffit - la moitié ou même un tiers des pilules peuvent devenir leur norme.

Dans la plupart des cas, l'effet se produit par 1-2, maximum - 5 minutes. Si la douleur a disparu avant que le comprimé de nitroglycérine n'ait eu le temps de se dissoudre, le reste peut être retiré de la bouche. Dans les cas contraires - si après 5-6 minutes, la douleur n'est pas arrêtée - une autre dose doit être prise. Si vous avez besoin d'un effet rapide, le comprimé peut être mâché. Lorsque cela ne vous aide pas, vous devez appeler d'urgence des médecins - il existe une forte probabilité d'infarctus du myocarde.

En cas d'administration répétée de nitroglycérine, la posologie peut être augmentée jusqu'à 2-3, et parfois même avant 5-6 comprimés. Cela est dû à la dépendance du corps à la drogue.

Les gélules doivent être prises en position assise. Si vous ressentez de la douleur en marchant, il vous recommande de trouver un endroit approprié et de vous asseoir.

Il est permis d'utiliser la nitroglycérine comme médicament préventif. Dans ce cas, la pilule doit être prise avant le début d'une situation stressante pour l'organisme, qui peut être associée à une surcharge émotionnelle ou physique.

Souvent en pharmacie, à la place de la Nitroglycérine (comprimés), ils proposent d'acheter un spray. Il est très simple d'utiliser le produit - en position assise, ils introduisent 1-2 doses sous la langue ou sur celle-ci en appuyant sur une valve spéciale. Puis ils restent bouche fermée pendant quelques secondes sans avaler. Si nécessaire, la procédure peut être répétée - un maximum de 3 fois en 15 minutes.

Pour prévenir 1 dose est administrée par 7-10 minutes avant le stress ou le stress planifié.

Ne pas agiter le flacon de nitroglycérine avec le médicament avant utilisation.

Une pression sur le distributeur délivre 0,4 mg de nitroglycérine. L'inhalation du spray est contre-indiquée.

En cas d'urgence: 1-2 comprimés sous la langue toutes les 15 minutes, en l'absence de l'effet attendu, des ampoules contenant le médicament sont utilisées. Leur dosage peut être différent - 2, 5 et 10 ml. Il existe également des flacons d'injection de 50, 10 et 500 ml.

Il existe 2 types de films à coller sur les gencives :

• jaune pâle avec un dosage de 1 mg;
• vert - 2 mg.

Le médecin doit d'abord déterminer la dose requise. Après cela, le patient peut prendre le médicament indépendamment. Aux premières crises de douleur, le film doit être collé sur la gencive supérieure dans la zone canine en le pressant avec les doigts pendant quelques secondes.

Ensuite, la substance est laissée seule jusqu'à dissolution complète. Pour le meilleur effet, vous pouvez plusieurs fois (assez 2-3) lécher le film - cela accélérera le flux de nitroglycérine dans le sang.

Si la douleur disparaît rapidement, le reste de la substance peut être éliminé. Si l'action attendue est absente, alors un autre film est collé. Lorsque cela n'aide pas, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin.

Médicament Nitroglycérine - son effet sur le cœur et ses effets secondaires possibles

Grâce à la libération de la substance active monoxyde d'azote, les muscles lisses sont détendus.

Sous l'influence du trinitrate de glycéryle, qui est l'un des éléments actifs de la nitroglycérine, développez les lumières des gros et petits vaisseaux sanguins, et les artérioles y sont moins sensibles que les artères et veines. Pour cette raison, le médicament Nitroglycérine réduit le stress périphérique et la pression artérielle.

Dans le même temps, les vaisseaux méningés se dilatent, ce qui peut provoquer des spasmes et, par conséquent, des maux de tête.

Lors de l'utilisation du médicament, un mécanisme d'action spécial est activé, qui consiste dans le fait que sous l'influence l'oxyde nitrique à l'intérieur des cellules, une protection se forme contre les ions calcium, qui ont tendance à pénétrer dans le muscle lisse le tissu.

L'action de la nitroglycérine sur le cœur est telle que les cellules musculaires lisses se détendent et que les lumières vasculaires se dilatent. Cela réduit le retour veineux vers le cœur (précharge réduite) et la résistance systémique (moins de postcharge). Tout cela réduit le besoin d'oxygène dans le myocarde.

De plus, l'effet de la nitroglycérine sur le cœur implique la dilatation (expansion) des vaisseaux coronaires, le flux sanguin y est activé, puis réaffecté aux zones à flux sanguin réduit. Cela accélère le flux d'oxygène vers le myocarde.

Selon les instructions d'utilisation, il existe des contre-indications à la prise de nitroglycérine:

• intolérance individuelle aux composants du médicament;
• AVC hémorragique;
• insuffisance vasculaire aiguë (effondrement);
• anémie;
• sténose mitrale ou aortique;
• hémorragie cérébrale;
• œdème pulmonaire toxique;
• choc;
• pression artérielle avec des indicateurs inférieurs à 90/60 - hypotension;
• hypertension artérielle, y compris à la suite d'un traumatisme crânien;
• une diminution du volume de sang circulant - hypovolémie;
• glaucome à angle fermé avec augmentation de la pression intraoculaire (dans ce cas, il peut également être prescrit Simbrinza);
• insuffisance rénale ou hépatique.

À la suite de la prise du médicament Nitroglycérine, des effets secondaires peuvent survenir :

1. Système digestif: vomissements et nausées.
2. SNC (système nerveux central): agitation motrice, panne complète, vertiges, vision floue, maux de tête (ils sont particulièrement graves au début du traitement, au fil du temps diminue).
3. Réactions allergiques: démangeaisons, éruption cutanée, rougeur et brûlure de la peau.
4. Système cardiovasculaire: augmentation du flux sanguin vers la peau - hyperémie, fièvre, tachycardie, hypotension artérielle.
5. Hématopoïèse: cyanose (cyanose), méthémoglobinémie.

Rarement, le plus souvent avec un surdosage, un collapsus vasculaire est noté. Dans de tels cas également, un mal de tête sévère, une forte diminution de la pression artérielle, des vertiges, une tachycardie (Palpitations cardiaques), vomissements, diarrhée, faiblesse, bouffées vasomotrices ou fièvre, somnolence.

La prise d'une dose importante du médicament Nitroglycérine (plus de 20 mg - 40 comprimés ou plus en même temps) peut entraîner une augmentation respiration (tachypnée), essoufflement (dyspnée), cyanose, méthémoglobinémie, collapsus orthostatique et, dans les cas les plus graves, fatal le résultat.

En cas de surdosage, le patient doit être allongé en levant les jambes, puis appeler une ambulance.

Les analogues de la nitroglycérine comprennent :

• Anhibide ;
• Angiolingue ;
• Myoglycérine;
• Nitragine;
• Nitroglycérol;
• Nitrognaranulong;
• Nitrocardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol.

Le prix d'un médicament peut varier considérablement selon la région, le fabricant et la forme de libération. Le coût des comprimés anti-angineux varie de 13 à 55 roubles, spray - de 75 à 117 roubles. Le plus cher est le concentré de nitroglycérine - de 440 à 680 roubles.

Commentaires sur l'application

Galina Vladimirovna

« Maintenant, il existe de nombreux médicaments différents. Mais avec mon angine de poitrine, à l'ancienne je préfère la nitroglycérine, et en comprimés. Ma fille l'a acheté dans une bombe aérosol, mais je ne l'ai pas aimé. Et donc j'ai mis une pilule sous ma langue - la douleur disparaît immédiatement. Mais j'utilise rarement ce médicament - car chaque jour, il est préférable d'utiliser du Validol ou du Corvalol comme sédatif. Et l'effet de la nitroglycérine sur le cœur est trop fort pour être utilisé en permanence."

Sergueï

« On m'a diagnostiqué une maladie cardiaque - une maladie coronarienne et on m'a prescrit de la nitroglycérine. Et il ne me convenait pas du tout - ça me rend malade et ma tête me casse. Bien qu'il soit bon marché, j'ai dû arrêter de le prendre."

Elisabeth

«Je me souviens de la nitroglycérine depuis longtemps, même ma grand-mère en prenait. Je n'avais pas besoin de lui, ma santé semble aller bien. Mais récemment, au travail, j'étais inquiète à cause d'un rapport et à un moment donné, j'ai soudainement ressenti une vive douleur à la poitrine, à tel point que je ne pouvais plus respirer calmement. Une collègue a vu - elle a immédiatement sorti une sorte de pilule et m'a dit de la mettre sous ma langue et de m'asseoir tranquillement.
C'est exactement ce que j'ai fait, et après une minute, la douleur a commencé à diminuer, puis elle a complètement disparu. C'est vrai, c'est arrivé une fois, mais depuis lors, j'ai toujours porté ces pilules dans mon sac à main - juste au cas où. Et, en passant, je les change périodiquement - il n'est pas recommandé de les stocker longtemps, ils peuvent perdre toutes leurs propriétés ».