Réanimation cardio-pulmonaire: comment réaliser correctement le massage cardiaque et la respiration artificielle

La réanimation cardio-pulmonaire est une mesure de réanimation qui consiste à effectuer une respiration artificielle et des compressions thoraciques sur la personne touchée.

La réanimation cardio-pulmonaire est utilisée lorsque le patient a besoin de soins médicaux urgents et qu'il existe un risque élevé de décès.

Cela peut se produire en cas de blessures graves, de noyade, de diverses crises spontanées et d'autres conditions potentiellement mortelles.

De plus, une telle réanimation est parfois utilisée pour lancer la vie chez les nouveau-nés.

Il faut comprendre que plus les gens connaissent les bases des premiers secours en clinique mort d'une personne, plus le risque de décès de la victime à la suite d'une attaque ou d'un accident est faible.

Toutes les actions de réanimation sont divisées en deux groupes principaux :

• Les principales mesures pour la stabilisation des fonctions cardiaques et respiratoires.
• Actions étendues.

La réanimation de base ou primaire doit être commencée dès que possible après un arrêt respiratoire. Ils enseignent cela dans les écoles de médecine, ainsi que dans les équipes de sauvetage. Vous pouvez voir cette procédure plus clairement sur la vidéo des sauveteurs. Le pédiatre pour enfants, le Dr Komarovsky, en a également beaucoup parlé.

Quant aux procédures de réanimation prolongée (fibrillation, ventilation artificielle des poumons, et autres), elles effectuées par des médecins dans une ambulance lors du transport d'une personne à l'hôpital, ainsi que déjà dans des conditions hôpital.

Avant de procéder à la réanimation cardio-pulmonaire, vous devez clairement comprendre le type d'état d'une personne lorsque le cœur et la respiration sont arrêtés.

Ainsi, quelle que soit la cause de l'arrêt cardiaque et de la respiration, le sang de la personne cesse de circuler et de fournir de l'oxygène à l'organisme. En conséquence, les cellules ne reçoivent pas de nutriments et d'oxygène, ce qui entraîne leur mort.

Dans le même temps, il est important de savoir que pendant un certain temps, il existe encore une chance de soutenir la respiration d'une personne et de ralentir la mort des tissus, mais cette période ne doit pas dépasser cinq minutes. Après cela, le tissu cérébral et les organes internes du corps commencent à être endommagés.

On distingue les signes suivants de mort clinique chez l'homme :

• Perte de conscience déjà observé vingt secondes après l'arrêt de la circulation sanguine. Vous pouvez vérifier si la victime est consciente ou non en lui demandant « quel est votre nom ». S'il n'y a pas de réponse, alors la personne est inconsciente. S'il répond, alors il n'est pas nécessaire de faire d'autres actions de réanimation.
• Manque de souffle. Ce symptôme peut être identifié en plaçant une main sur la poitrine. Si elle bouge, alors la personne respire. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin d'utiliser la méthode consistant à appliquer un miroir sur la bouche d'une personne, car vous ne perdrez ainsi qu'un temps précieux.
  Il est également important de savoir que parfois les patients dans cet état ont de faibles contractions des poumons, ressemblant à une respiration sifflante. Il n'est pas nécessaire de considérer cela comme une respiration normale, car elle s'arrêtera bientôt.
• Pas de pouls dans l'artère du cou. En même temps, inutile de perdre du temps à chercher un pouls au poignet.

Pour vérifier vous-même s'il y a un pouls, vous devez mettre vos doigts sur la partie inférieure du cou, plus près de l'oreille.

En présence des symptômes ci-dessus, un besoin urgent de commencer les premiers soins au patient. L'algorithme des actions nécessaires sera discuté plus loin dans l'article.

Massage cardiaque et respiration artificielle: étapes de réalisation

Le massage cardiaque indirect (fermé) et la respiration artificielle sont indiqués pour une personne décédée cliniquement.

Tous les symptômes de cette maladie sont divisés en principaux et supplémentaires.

Les principaux signes de mort clinique seront une perte de conscience, des pupilles dilatées, un manque de respiration, de pouls et des signes généraux de vie.

Des symptômes supplémentaires peuvent inclure des convulsions, un manque de réflexes, une teinte bleuâtre de la peau et un manque de tonus musculaire.

Dans le même temps, il est important de comprendre que le massage cardiaque et la respiration artificielle sont des mesures de réanimation urgentes, pour lesquelles une personne ne dispose pas de plus de trois à cinq minutes. Pour cette raison, il n'y a pas plus de vingt secondes pour faire un diagnostic.

Le massage cardiaque et la respiration artificielle visent à ramener la personne blessée à une vie normale, et non à retarder la mort, par conséquent, toutes les procédures de réanimation ne sont pas effectuées lorsque plus de dix minutes se sont écoulées après la mort clinique et que le corps a déjà commencé à mourir tissus.

De plus, ces actions de sauvetage ne sont pas effectuées lorsqu'une cause probable de décès clinique est devenue résultant d'une maladie grave à long terme qui a entraîné des changements brutaux dans le corps (oncologie, Par exemple).

Une autre contre-indication est le stade avancé d'une maladie du foie ou des reins, ainsi que l'absence signes de vie de la victime et signes visibles de mort, lorsqu'il n'y a tout simplement pas de réanimation sens.

Des contre-indications supplémentaires qui interdisent le massage cardiaque d'urgence et la respiration artificielle sont des cas où le décès est survenu après la fourniture d'une liste complète de soins médicaux intensifs ou en présence d'un refus d'adultes de traiter le patient enfant.

Il y a trois étapes principales de la RCR :

1. La première étape consiste à prodiguer des soins primaires à une personne, à savoir assurer une perméabilité normale respiration (inspiration, expiration, soufflage d'air dans la bouche) et massage externe fermé du myocarde en appuyant sur la poitrine cage. La tâche principale de cette étape est de réduire le risque de décès en luttant contre le manque d'oxygène des cellules. En termes simples, cette étape d'assistance consiste simplement à maintenir les fonctions vitales du corps.
2. La deuxième étape de l'assistance est réalisée par des médecins déjà spécialisés. Il prévoit la connexion de moniteurs pour contrôler le travail du cœur, la défibrillation, ainsi que le traitement médicamenteux. La tâche de cette étape est de normaliser la circulation sanguine dans le corps.
3. La dernière étape des mesures de réanimation est réalisée dans des services de réanimation spéciaux qui soutiendront la vie d'une personne. Il vise à restaurer toutes les fonctions corporelles perturbées.

Dans cet état, le patient subit des examens complets qui permettront d'identifier la cause première de l'arrêt cardiaque et de la respiration.

À quelle fréquence les compressions thoraciques sont-elles effectuées?

Avant de considérer la fréquence à laquelle les compressions thoraciques sont effectuées chez une victime, il faut comprendre l'algorithme général ABC.

L'algorithme ABS est un complexe d'actions de réanimation qui peut être utilisé pour augmenter les chances de survie d'une personne.

Ainsi, l'essence d'une telle méthode réside dans son nom :

1. A (voies aériennes) - assurer une perméabilité normale des voies respiratoires (cela est souvent pratiqué par les secouristes pour les patients noyés, ainsi que lors de la réanimation des nouveau-nés).
2. B (respiration) - pratiquer la respiration artificielle pour maintenir l'accès de l'oxygène aux cellules.
3. C (diffusion) - réaliser un massage cardiaque par pression rythmique sur le sternum d'un adulte ou d'un enfant.

Au tout début de la RCP, il est nécessaire de déterminer si la personne affectée est consciente. Il ne peut pas être déplacé, car après l'impact, sa colonne vertébrale peut être brisée et d'autres complications peuvent être présentes.

Le pouls doit être ressenti en plaçant les doigts sur l'artère carotide dans le cou.

Si le diagnostic de décès clinique est confirmé et que tous les signes à l'appui sont présents, vous pouvez procéder à la RCP.

Les voies respiratoires doivent être dégagées en premier. La technique est la suivante :

1. Placez la victime sur une surface plane et ouvrez la bouche.
2. Levez la tête et jetez-la en arrière.
3. Appuyez votre paume sur le front et inclinez légèrement la tête de la personne sur le côté pour ouvrir les voies respiratoires.
4. Serrez fermement la bouche de la victime avec vos lèvres et pincez-vous le nez avec vos mains, le rendant ainsi serré.
5. Inspirez de l'air de bouche à bouche.
6. Une fois que la poitrine de la personne se soulève, respirez une seconde fois.
7. Commencez le massage du myocarde.

Tout le monde ne sait pas à quelle fréquence les compressions thoraciques sont effectuées. Ainsi, la fréquence des compressions thoraciques est de 120 compressions par minute.

Pour mieux comprendre la fréquence à laquelle les compressions thoraciques sont effectuées, nous présentons la technique générale de cette procédure de réanimation :

• Mettez votre main sur la poitrine du patient. Mettez l'autre paume sur le dessus. Redressez votre dos et vos bras au niveau des coudes.
• Utilisez votre propre poids pour appuyer sur la poitrine du patient.
• Après trente compressions, jetez la tête de la personne en arrière et inspirez bouche à bouche.
• Répétez ensuite la réanimation dans le même ordre jusqu'à ce que la personne respire, qu'un pouls apparaisse ou qu'une issue fatale ne soit pas diagnostiquée.

L'utilisation d'un défibrillateur externe automatique ne doit être effectuée que par des médecins urgentistes. De plus, cet événement se fait dans un hôpital, lorsque le massage cardiaque n'était pas efficace.

La fréquence des compressions thoraciques chez les enfants âgés de un à sept ans n'est pratiquement pas différente de cette activité chez les adultes.

Les différences sont les suivantes :

• Si vous effectuez vous-même la réanimation, avant l'arrivée des médecins, vous devez donner au bébé cinq tapotements sur la poitrine et cinq respirations dans la bouche.
• Un enfant a besoin d'une bouffée d'air plus faible qu'un adulte.
• En appuyant sur la poitrine de l'enfant, il faut être plus prudent afin de ne pas provoquer une fracture des côtes et une compression des poumons.
• La fréquence des massages indirects pour les enfants est plus fréquente que pour les adultes.
• Le massage pour les enfants se fait à une main et pour les nouveau-nés à deux doigts.
• Il faut continuer à masser le cœur jusqu'à l'arrivée des médecins ambulanciers ou jusqu'à ce que l'enfant commence à bouger.

Réanimation cardiovasculaire: caractéristiques et erreurs

La réanimation cardiovasculaire cesse d'être pratiquée si la respiration et le pouls apparaissent chez la victime, si l'apparition de signes physiologiques aigus de mort, ainsi qu'une demi-heure après le début de la réanimation.

On peut comprendre que la réanimation cardiovasculaire est efficace lorsque les pupilles du patient réagissent à la lumière, à leur constriction, à l'apparition d'un pouls (quoique faible), ainsi que lorsqu'une personne respire seule.

Il est très important pour ce type de mesures de réanimation de surveiller en permanence les signes vitaux. Dans le même temps, de bons signes de réanimation seront l'apparition de lèvres roses, le pouls sur les vaisseaux, ainsi que la stabilisation de la pression artérielle.

Des actions de réanimation plus étendues sont réalisées par des médecins en milieu hospitalier à l'aide d'auxiliaires médicaments et appareils.

L'une des techniques d'action prolongée les plus efficaces est la défibrillation. Cela ne devrait pas être fait pour l'épilepsie et d'autres conditions qui perturbent la conscience d'une personne. Aussi, ce type de réanimation n'est pas pratiqué dans les lieux surpeuplés.

Une fois la défibrillation effectuée, le médecin doit effectuer une intubation trachéale afin que la personne puisse respirer. Cela devrait être fait par un spécialiste, car une intubation incorrecte ne peut qu'aggraver la situation du patient et il suffoquera tout simplement.

L'adrénaline, la lidocaïne et le magnésium sont couramment utilisés comme médicaments pour la réanimation cardiovasculaire. Ils doivent être sélectionnés par le médecin traitant pour chaque patient individuellement, en fonction de l'état du patient.

Les erreurs les plus courantes en RCR d'urgence sont les suivantes :

• Détention des mesures de réanimation et des procédures diagnostiques et thérapeutiques mineures, c'est pourquoi du temps est perdu.
• Participation au processus de réanimation de plusieurs personnes qui font des commandes différentes. La RCP est également souvent entravée par des personnes extérieures et l'absence d'un seul médecin superviseur pour donner des instructions claires.
• Manque de contrôle des signes vitaux lors de la réalisation d'un massage cardiaque et d'une réanimation pulmonaire. Cela inclut également la perte de contrôle du temps pour la conduite autorisée des actions de réanimation.
• L'introduction de certains médicaments inutilement.
• Réanimation dans de mauvaises conditions (par exemple, lorsque la victime est allongée sur un matelas souple et élastique, le massage cardiaque ne sera pas efficace).
• Arrêt trop précoce des procédures de réanimation.
• Mauvaise technique de massage myocardique et trop longue pause entre l'appui sur le cœur et le soufflage d'air.
• Injection d'air en l'absence de perméabilité des voies respiratoires. Il s'agit d'une grossière erreur commise par des agents de santé inexpérimentés.

L'issue fatale de la victime est établie dans de tels cas :

• Si la personne n'a pas repris conscience et que sa respiration n'a pas été rétablie.
• Si le pouls n'apparaît pas et que le cœur ne fonctionne pas.
• Si les pupilles ont été dilatées après un arrêt cardiaque.