Rééducation après stenting des vaisseaux cardiaques: alimentation, sports et changements de vie après stenting

L'athérosclérose est l'accumulation de matières grasses sous forme de plaque et de plaque sur les parois des artères, ce qui resserre les vaisseaux qui alimentent le cœur en sang. Si l'artère est complètement bloquée, cela peut entraîner une crise cardiaque.

Pour éviter que cela ne se produise, les médecins effectuent une intervention coronarienne percutanée (également appelée stenting des artères coronaires). Il s'agit d'une procédure médicale utilisée pour placer un stent qui maintient les artères ouvertes.

Les chirurgiens placent souvent des stents en conjonction avec une angioplastie coronarienne, une procédure qui ouvre les artères et améliore la circulation sanguine.

L'insertion d'un stent est l'un des traitements les plus courants pour les maladies cardiovasculaires qui surviennent lorsqu'une artère est bloquée.

La pose d'un stent comporte un faible risque de complications graves telles que :

• Saignement à l'endroit où le cathéter a été inséré dans la peau. En cas de saignement important, il est généralement noté au cours de la première 12-15 heures après la pose du stent.
• Dommage à un vaisseau sanguin par un cathéter.
• Arythmie (rythme cardiaque irrégulier). Cela peut être dû à une meilleure circulation sanguine, qui revitalise les zones blessées du cœur.
• Dommages aux reins causés par le colorant utilisé pendant la procédure.
• Réaction allergique au colorant utilisé pendant la procédure.
• Infection.
• Croissance excessive de tissu dans la partie traitée de l'artère. Cela peut entraîner un rétrécissement ou un nouveau blocage de l'artère. Cette condition est appelée resténose. L'utilisation d'endoprothèses spécialement revêtues peut aider à prévenir ce problème. Ces stents sont recouverts d'agents anti-prolifération tissulaire.

De nombreuses personnes s'intéressent à la question de savoir comment se déroule la rééducation après la pose d'un stent.

Après tout type de procédure de pose de stent (pour les artères rétrécies en raison de plaques de cholestérol ou d'un anévrisme aortique), le médecin retirera le cathéter de l'artère. Le site où le cathéter a été inséré sera bandé. Au début, tous les mouvements du patient seront limités.

Un petit hématome et parfois un petit "nœud" dur apparaîtront sur le site d'installation. Cet endroit sera douloureux pendant une semaine.

Vous devez informer votre médecin s'il y a un saignement persistant ou intermittent au site d'insertion du stent et ne peut pas être arrêté avec un petit pansement. Tout gonflement inhabituel, rougeur ou autre signe d'infection au niveau ou à proximité du site de mise en place du stent doit également être alerté.

Après pose d'endoprothèse le patient doit être surveillé par un cardiologue traitant pendant une semaine après l'intervention, puis tous les trois à six mois pendant la première année.

Régime après stenting des vaisseaux cardiaques

Avoir une procédure de stent ne signifie pas que le patient est guéri de la maladie coronarienne. En plus de la mise en place du stent, les changements de mode de vie font partie intégrante d'un programme global visant à minimiser d'autres problèmes coronariens. Par conséquent, la rééducation après la pose d'un stent comprend nécessairement un régime alimentaire approprié.

Il est important que le patient mange des aliments exempts d'huiles partiellement hydrogénées. Les aliments faibles en sodium et en cholestérol sont bons pour la santé.

Idéalement, les repas hebdomadaires post-stenting devraient inclure :

• la viande et/ou les substituts de viande tels que les œufs, les légumineuses et les noix ;
• pas moins de 200 gr. poissons gras à forte teneur en oméga-3 par semaine (saumon, maquereau, sardines) ;
• Pains ou craquelins à grains entiers, ou autres aliments avec du riz brun, de l'orge ou de l'avoine
• produits laitiers faibles en gras;
• eau, à l'exception des boissons gazeuses sucrées;
• graisses saines provenant de noix, graines, avocats, poissons gras.

Les aliments sucrés doivent être évités, car ils contribuent à l'apparition d'un excès de poids, ce qui augmente la charge sur les vaisseaux sanguins et le cœur.

Concernant la rééducation psychologique après pose d'un stent, il est conseillé aux proches du patient de lui apporter un soutien affectif global.

Pour de nombreux patients, la vie après la pose d'un stent coronaire est remplie d'anxiété. Ils posent souvent des questions aux médecins: « Est-ce que je pourrai conduire une voiture? « Si je travaille trop à la maison, mes douleurs thoraciques vont-elles revenir? », « Suis-je à risque d'invalidité? »

Plus de la moitié des anciens patients des soins intensifs souffrent de niveaux cliniques de trouble de stress post-traumatique (TSPT), de dépression ou de symptômes d'anxiété.

Si un patient ayant subi un stenting répond par l'affirmative à une ou plusieurs des questions suivantes, il doit consulter un psychologue pour recevoir une aide qualifiée :

• Êtes-vous souvent dérangé par le découragement, la dépression ou le désespoir ?
• Êtes-vous souvent gêné par un manque d'intérêt ou de plaisir à faire des choses familières ?
• Avez-vous souvent l'impression que vous ne pouvez pas arrêter de vous inquiéter de votre chirurgie?
• Êtes-vous souvent nerveux, voulez-vous, mais ne pouvez pas vous détendre complètement ?

Rééducation après stenting des vaisseaux cardiaques: gymnastique, sport et vie après chirurgie

Les médecins non seulement n'interdisent pas, mais recommandent également fortement les exercices de physiothérapie pendant la rééducation après la pose d'un stent des vaisseaux cardiaques.

Les principaux avantages de l'exercice après une angioplastie coronarienne sont :

• Ils aident l'ensemble du système cardiovasculaire, pas seulement la zone stentée. Améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux qui ont subi la procédure de stenting.
• Ils aident à augmenter l'absorption de l'oxyde nitrique, qui est nécessaire à l'expansion des vaisseaux sanguins et à l'augmentation du flux sanguin.
• Mobilise les cellules du corps qui aident à réparer les artères endommagées.

La rééducation après la pose d'un stent cardiaque comprend généralement les exercices réguliers suivants: marche sur tapis roulant, jogging, vélo et natation. Ces types d'exercices aérobiques visent à entraîner et à améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire.

L'un des meilleurs moyens de rééducation après angioplastie et pose de stent est le terrenkur. Il s'agit d'une ascension à pied limitée dans le temps, la distance et l'angle d'inclinaison sur un itinéraire spécialement conçu. Ils commencent par une marche sur terrain plat, et augmentent progressivement l'angle d'inclinaison lors de la montée de 5° à 30° maximum.

Conseils d'exercice :

• L'exercice aérobie doit être pratiqué au moins quatre jours par semaine.
• La durée de la session de formation est de 30 à 45 minutes.
• Attendez au moins 90 minutes après avoir mangé avant de commencer votre entraînement.
• Échauffez-vous pendant 5 minutes avant l'activité aérobique.
• Le niveau d'activité augmente progressivement.
• Vous n'avez pas besoin de vous asseoir immédiatement après l'entraînement, vous devez marcher pendant 5 minutes, sinon des palpitations cardiaques peuvent survenir.
• Si de la fatigue ou un essoufflement apparaît lors d'un effort physique, l'exercice doit être arrêté. Si vous ressentez des douleurs thoraciques, arrêtez immédiatement de faire de l'exercice et appelez une ambulance.

L'activité physique intense et le levage de charges lourdes pendant une courte période après la procédure de pose de stent sont exclus. Le médecin informera le patient quand il pourra reprendre ses activités normales.

La vie après stenting des vaisseaux cardiaques n'est pas très différente de la vie préopératoire.

Les détecteurs de métaux utilisés dans les aéroports et autres zones n'interfèrent pas avec les stents.

La plupart des patients rentrent chez eux le lendemain de la chirurgie.

Ils peuvent reprendre un travail et une activité sexuelle normaux deux ou trois jours après la pose d'un stent.

Après la pose d'un stent, les patients se voient prescrire de l'aspirine indéfiniment pour prévenir de futurs caillots sanguins.

En outre, le médecin peut prescrire un agent antiplaquettaire spécial (dans la plupart des cas, il s'agit de Clopidogrel, Plavix) en association avec l'Aspirine pendant un an.

Les changements de mode de vie après la pose d'un stent cardiaque peuvent aider à réduire la probabilité de développer d'autres problèmes d'artère coronaire. Ceux-ci incluent: arrêter de fumer, contrôler le poids et bien manger, contrôler la tension artérielle et la glycémie, et prendre des médicaments pour abaisser le cholestérol sanguin.