Péricardite: symptômes et traitement chez l'adulte

La péricardite est une maladie d'étiologie inflammatoire qui survient dans le péricarde, qui est d'étiologie infectieuse, post-infarctus ou rhumatismale. La maladie est également appelée cœur blindé.

Avec cette maladie, l'exsudat (liquide) est collecté dans le péricarde, ce qui peut contribuer à la transition de la maladie vers une forme chronique. En conséquence, il y a insuffisance cardiaque.

Voyons donc ce qu'est le péricarde.

Le péricarde est un sac péricardique, constitué de tissu conjonctif, dans lequel se trouvent le cœur et les vaisseaux sanguins. Dans l'enfance, il a la forme d'un cercle et chez les adultes, il ressemble à un cône.

Selon la norme, le péricarde peut contenir environ 30 ml liquide, ce qui aide à réduire la friction.

Causes d'occurrence

Les causes de la péricardite sont divisées en infectieuses et aseptiques. Fréquemment rencontrés comprennent rhumatisme et tuberculose. Avec les rhumatismes, non seulement le péricarde est affecté.

La péricardite causée par ces maladies est de nature infectieuse ou allergique.

Dans la tuberculose, l'infection pénètre dans le péricarde par la lymphe des poumons.

De plus, le liquide dans le péricarde s'accumule lorsque :

• avec la pénétration de microbes, virus, champignons;
• crise cardiaque;
• taux de cholestérol élevé, perturbations hormonales ;
• toutes sortes de traumatismes dans la région cardiaque;
• tumeurs et néoplasmes de nature différente, situés directement sur ou près du cœur.

Facteurs provoquant le développement de la péricardite

Les facteurs contribuant à un risque accru de maladie comprennent :

• infections d'étiologies diverses (virales et bactériennes). Assez souvent, le processus inflammatoire pénètre des organes proches du cœur;
• toutes sortes de réactions allergiques;
• lupus érythémateux, rhumatismes, la polyarthrite rhumatoïde;
• cardiopathie;
• diverses blessures et blessures dans la région du cœur;
• Néoplasmes malins;
• changements dans les processus métaboliques;
• structure pathologique du péricarde;
• œdème général et modifications hémodynamiques.

Symptômes de péricardite

Dans la forme aiguë, il y a une douleur dans l'espace thoracique ou dans le côté gauche de la poitrine. Mais il y a des cas où le patient qualifie la douleur de sourde et douloureuse.

Avec cette évolution de la maladie, la douleur irradie souvent vers le cou ou le dos. Assez souvent, le syndrome douloureux devient plus fort avec une toux, une respiration profonde et en position horizontale.

Ces symptômes sont similaires à infarctus du myocarde, ce qui est difficile à diagnostiquer.

Pour la forme chronique, une inflammation prolongée est caractéristique, à cause de laquelle le sac péricardique se remplit de liquide.

La péricardite dans cette forme d'évolution de la maladie présente un certain nombre de symptômes, notamment une douleur dans la région thoracique.

Ceux-ci inclus:

• essoufflement en se penchant en arrière;
• cardiopalme;
• augmentation de la température corporelle pendant une longue période;
• fatigue, lassitude;
• la toux;
• gonflement de l'abdomen et des jambes;
• transpiration accrue la nuit;
• perte de poids.

Types et stades de la maladie

Le cœur blindé se développe pour différentes raisons et a une classification différente. Selon le type d'évolution de la maladie, on distingue 2 étapes:

1. aiguë - la maladie ne dure pas plus de 2 mois;
2. chronique - la maladie dure jusqu'à six mois.

Les étapes ont également un classement séparé.

Au stade aigu, la péricardite est divisée en:

• la péricardite sèche ou fibrineuse est caractérisée par un petit volume de liquide dans le péricarde;
• exsudatif ou exsudatif se caractérise par la libération et l'accumulation de liquide de consistance variable dans le sac péricardique. L'exsudat d'épanchement est subdivisé en:
  • péricardite séreuse-fibreuse (mélange de liquide avec épais, en petites quantités peut être absorbé);
  • hémorragique (exsudat constitué de sang), survient avec une inflammation tuberculeuse :
    • avec tamponnade (avec une forte augmentation de la quantité de liquide, de graves violations du cœur peuvent survenir);
    • sans tamponnade :
• péricardite purulente.

Le cœur blindé au stade chronique a la classification suivante:

• épanchement ou exsudatif;
• adhésif (adhésif) - diagnostiqué avec des complications de diverses péricardites. En raison du passage à une forme chronique, des cicatrices se produisent sur les tissus du péricarde, dont les feuilles se collent les unes aux autres, formant à la fois des adhérences:
  • coule sans symptômes graves;
  • avec dysfonctionnement du cœur;
  • avec la formation de sels de calcium dans le sac péricardique;
  • constrictif;
  • avec apparition de granulomes inflammatoires :
• adhésif exsudatif.

De plus, une péricardite non inflammatoire est diagnostiquée:

• hydropéricarde - caractérisé par l'accumulation d'exsudat dans le péricarde due à une insuffisance cardiaque. Peut être diagnostiqué in utero. À l'aide du diagnostic par ultrasons, le médecin peut détecter l'hydropéricarde chez le fœtus, qui survient en raison d'une malformation ou d'un œdème de nature hémolytique;
• hémopéricarde - caractérisé par l'apparition de sang dans le sac péricardique à la suite d'un traumatisme pénétrant du cœur ou d'une rupture d'anévrisme ;
• chylopéricarde - la présence de liquide chyleux dans l'espace péricardique ;
• pneumopéricarde diagnostiqué lorsqu'il y a de l'air dans le péricarde en raison d'une lésion cardiaque;
• épanchement à goutte et l'urémie.

La maladie est également subdivisée en fonction de la présence de liquide et de son comportement :

• sec se caractérise par une diminution de la quantité de fluide ou sa stagnation;
• la péricardite fibrineuse se caractérise par une légère augmentation du liquide, ainsi que par une augmentation du taux de protéines;
• exsudatif. L'exsudat dans le cœur est contenu dans un grand volume.

Diagnostique

La première chose que fait le médecin lorsque le sac péricardique est enflammé est d'écouter le patient, dans ce cas, le patient doit être en position horizontale ou se pencher en arrière avec un appui sur coudes.

Avec ce type d'examen, le spécialiste entend un bruit caractéristique semblable à un bruissement de feuilles ou de papier.

De plus, les études suivantes sont menées pour diagnostiquer cette maladie:

• ECG ;
• Les rayons X aident à déterminer la taille et la forme du cœur. Si le liquide est supérieur à 250 ml, le cœur est agrandi sur l'image;
• Le diagnostic par ultrasons vous permet de déterminer la quantité de volume de liquide et la violation de la structure du péricarde;
• la tomodensitométrie peut différencier la péricardite d'autres maladies;
• Imagerie par résonance magnétique;
• tests sanguins.

Traitement de la péricardite

Les tactiques et les méthodes de traitement dépendent entièrement du type de péricardite et des causes sous-jacentes de son apparition.

Pour le traitement de la péricardite, un traitement conservateur et une chirurgie sont utilisés.

Très souvent, la chirurgie est le seul moyen de combattre un cœur de carapace.

Il est très important pour cette maladie de consulter un médecin en temps opportun. Les premiers symptômes et le traitement commencé immédiatement sont une garantie de guérison sans complications.

Traitement médical

Le traitement de la péricardite avec des médicaments consiste à réduire l'enflure et à soulager l'inflammation. Et aussi pour éliminer les causes profondes de la maladie.

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter le péricarde enflammé :

• médicaments visant à éliminer la douleur, par exemple l'ibuprofène;
• La colchicine est utilisée dans la forme aiguë de la maladie pour prévenir la récurrence de la maladie, alors qu'elle est également utilisée dans la forme chronique de la maladie.
• médicaments anti-inflammatoires;
• antibiotiques et agents antifongiques pour éliminer les infections qui ont contribué au développement de la péricardite;
• fonds destinés à éliminer arythmies.

Il est conseillé au patient d'éviter toute activité physique pendant 3 mois.

Traitements chirurgicaux

Si le médecin soupçonne la présence d'une tamponnade cardiaque lors du diagnostic, le patient est hospitalisé, où un diagnostic plus précis sera effectué.

Si le diagnostic est correct, un traitement chirurgical est nécessaire.

• Péricardiocentèse - Il s'agit d'une ponction du péricarde avec une aiguille ou un cathéter afin d'extraire le liquide recueilli. Cette procédure permet d'améliorer l'état du patient. De plus, il vous permet de déterminer le type de péricardite, et dans le cas d'une péricardite infectieuse, il vous permet d'identifier l'agent pathogène.

Le drainage peut tenir jusqu'à plusieurs jours, ce qui donne un bon effet thérapeutique. Dans 99% des cas, la tamponnade régresse.

• Formation de trous entre le péricarde et la cavité pleurale est utilisé si du liquide s'accumule constamment dans le péricarde.

L'exsudat du péricarde y va, réduisant ainsi la pression dans le péricarde.

Il peut également être réalisé ablation complète du péricarde. Ce type d'intervention chirurgicale est réalisé avec des rechutes constantes de la maladie, ainsi qu'avec des formes compliquées.

Méthodes traditionnelles de traitement

Le traitement de la péricardite avec des remèdes populaires est possible, mais uniquement en tant que méthodes de traitement supplémentaires.

Avec cette maladie, l'utilisation de tout moyen sans ordonnance médicale est dangereuse pour la santé.

ATTENTION!!! Les herbes et les médicaments diurétiques peuvent être utilisés comme traitement d'appoint, mais seulement si si aucun médicament n'est prescrit. Les décoctions visant à éliminer l'inflammation ne peuvent être utilisées que après un traitement prescrit par un médecin, la réception conjointe des mêmes fonds a un effet néfaste sur le cœur.

Pour le traitement des remèdes populaires contre la péricardite, vous aurez besoin de:

• 5 cuillères à soupe. cuillères jeunes aiguilles hachées de tout conifère (épicéa, pin), qui doivent être versés avec un demi-litre d'eau bouillante. L'infusion est portée à ébullition et cuite à feu doux pendant 10 minutes. Ensuite, il doit être infusé pendant 6 à 8 heures et filtré. Prendre un demi-verre 4 à 5 fois par jour.

Cette infusion a un effet antimicrobien, diurétique et anti-inflammatoire.

• Vous devez faire une collection à partir d'agripaume, de plante grimpante des marais, de fleurs d'aubépine (3 parties chacune) et de fleurs de camomille à raison de 1 partie. À partir du mélange obtenu, prenez 1 cuillère à soupe. cuillère et versez-y 1 tasse d'eau bouillante. Laisser reposer 8 heures, puis filtrer. Appliquer un demi-verre par voie orale 3 fois par jour 60 minutes après un repas.

Complications

La péricardite entraîne souvent de graves complications si le traitement n'est pas suivi à temps.

Avec la forme exsudative de cette maladie, une tamponnade aiguë peut apparaître.

Lorsqu'il est suffisamment constructif, il y a une défaillance circulatoire, le liquide comprime le creux et les veines hépatiques, l'oreillette, en raison d'une défaillance de la diastole ventriculaire, peuvent se développer faux cirrhose du foie.

La fusion du myocarde avec les organes voisins, la poitrine, peut également se produire en raison de l'apparition de tissu cicatriciel.

La prévention

Il n'y a pas de mesures particulières pour prévenir la péricardite car les causes de cette maladie sont multiples.

La chose la plus importante qu'une personne puisse faire est de consulter un spécialiste dès l'apparition des premiers symptômes.

Un diagnostic et un traitement opportuns contribuent à un rétablissement rapide et aident à éviter de graves complications.

Prévision

Le pronostic de cette maladie dépend entièrement de la forme de la gravité de la maladie. Ainsi, avec une forme légère de cœur blindé, le traitement peut ne pas être nécessaire, ou ce ne sera que des médicaments.

Les formes complexes de péricardite sont non seulement difficiles à traiter, mais peuvent également menacer la vie du patient.

Avec le début du traitement en temps opportun, le pronostic est assez bon. La période de récupération dure de 2 semaines à 3 mois. Une rechute de la maladie survient dans 15 à 30 % des cas. Avec l'apparition de complications telles que l'insuffisance cardiaque, l'hyperthermie et l'accumulation d'un grand volume de liquide, le pronostic s'aggrave.

Le pire pronostic se produit avec la péricardite constrictive. L'ablation du péricarde avec ce diagnostic ne réussit que dans 60% des cas.

Afin de prévenir les conséquences indésirables et les complications de la péricardite, il est nécessaire de demander l'aide d'un cardiologue à temps. Il est très important de ne pas se soigner soi-même avec la péricardite., ce qui ne peut qu'aggraver la situation.

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