Dysbactériose chez les nourrissons: symptômes, causes et traitement

La dysbactériose chez les nourrissons diffère par la nature de l'évolution. Un enfant de 2 mois ne peut pas se plaindre et expliquer la localisation de la douleur, il s'agit donc parfois de situations d'urgence lorsque les symptômes de dysbiose chez les nourrissons deviennent vraiment effrayants. La tâche de guérir se pose immédiatement. La mère est le premier médicament de l'enfant malade. Le lait maternel forme les prébiotiques et probiotiques nécessaires. La flore pathogène est éteinte par les antibiotiques ou les bactériophages.

Les principales populations de microflore normale dans le gros intestin sont formées chez les enfants et les adultes par des bactéries anaérobies des genres et espèces Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. Le poids total des organismes atteint 99%. D'autres organismes aérobies (E. coli, staphylocoques saprophytes et épidermiques, entérocoques, levures) constituent le reste. Certains chercheurs soutiennent que la dysbiose se manifeste par une pathologie secondaire, causée par des maladies du système digestif. L'information ne correspond pas au fait que le phénomène a été détecté chez 90 % de la population.

Caractéristiques de la microflore du bébé

Le diagnostic repose sur les résultats de l'analyse bactériologique. C'est là que le professionnalisme du médecin se manifeste. Chez un enfant, la dysbiose se déroule différemment. La microflore finit de se former au bout de 1 à 2 ans, avant cela, les indicateurs quantitatifs du biote ne coïncideront pas avec les tableaux construits pour les adultes. Les chercheurs notent des différences selon le régime alimentaire: que l'enfant doive manger des aliments artificiels ou que la mère fournisse la nutrition dont le bébé a besoin.

De ce point de vue, il est utile d'étudier les lectures de la microflore normale :

1. Jusqu'à un an de vie chez un bébé en bonne santé nourri naturellement, E. coli aux propriétés enzymatiques n'est pas enregistré. Dans d'autres catégories de la population, y compris les adultes, le pourcentage de la population peut atteindre 10.
2. On peut en dire autant de Escherichia coli type lactose négatif. Leur nombre dans la population atteint 5%.
3. La densité totale d'Escherichia coli dans certains cas peut atteindre 100 millions. unités.
4. Avec une alimentation naturelle, il n'y a pas de protéines et de champignons Candida dans le fond bactérien. Avec l'utilisation de mélanges, le nombre de ces organismes peut atteindre 1000 unités.
5. Pseudomonas aeruginosa, clostridia, staphylococcus aureus chez les enfants de moins de 1 an sont absents.

D'autres représentants de la flore obligatoire sont présents dans une concentration similaire à celle des adultes. Les différences d'un ordre de grandeur sont considérées comme normales (de 1 à 10 milliards. unités). Chez les enfants nourris au lait maternisé, le nombre de bifidobactéries et de lactobacilles peut chuter à 100 millions. Le nombre dans la plage normale est représenté par les entérocoques (1 million), les staphylocoques saprophytes et épidermiques (jusqu'à 10 000).

Après 1 an, les lectures de la microflore d'un nourrisson sont égales à celles du biote d'un adulte.

Diagnostique

Le médecin n'osera pas mettre une dysbiose intestinale chez les nourrissons selon le tableau clinique. La raison en est l'hétérogénéité de la composition de la microflore chez un nourrisson. Le déséquilibre apparaît plus souvent si l'alimentation au lait maternisé est pratiquée. Les symptômes sont trop universels, des symptômes similaires se manifestent avec :

• Allergies alimentaires.
• Troubles de l'aspiration.
• Infections virales, bactériennes.

Il suffit de distinguer l'un des signes énumérés, suspectant une dysbiose chez le nourrisson:

• Diarrhée, constipation ou alternance de symptômes.
• Rachitisme.
• Manque de poids.
• Avitaminose.
• Troubles circulatoires.
• Diminution de l'appétit.

Le rachitisme se manifeste à la suite d'une carence en vitamines, ou plutôt d'un manque de phylloquinone. Les troubles circulatoires indiquent une carence en vitamines B. Les facteurs sonores se superposent à la toxicose provoquée par les conditions d'urgence. Facteurs de risque de suspicion de dysbiose chez le nouveau-né :

• Toutes les maladies de la mère.
• Nutrition inadéquate ou alimentation artificielle.
• Césarienne.
• Prématurité.
• État après la prise d'antibiotiques ou d'antiseptiques (principalement à large spectre d'action).
• Âge jusqu'à 1 an.

Étant donné que les signes de dysbiose chez les nourrissons sont mal discernables, le médecin préfère se laisser guider par les résultats de la recherche.

Analyse bactériologique

Pour identifier la dysbiose chez les nourrissons, les matières fécales sont collectées, la culture est effectuée. Sur la base des résultats de la croissance de la flore pathogène et normale, une conclusion est tirée sur la situation réelle. En dehors de la Russie, la méthode est rejetée pour deux raisons :

1. Il est difficile de maintenir la stérilité requise.
2. La culture fournit des informations sur une petite zone du côlon.

Les matières fécales en une quantité d'au moins 1 gramme sont collectées dans un récipient stérile de 50 ml, hermétiquement fermé avec un couvercle, ou les bactéries anaérobies sont immédiatement tuées dans l'air. Pour la pose de l'échantillon, utilisez des instruments en bois ou en verre (fourchettes, cuillères). Il est censé être remis le plus tôt possible, l'échantillon est censé être conservé à une température de +4 degrés Celsius pour bloquer la croissance de l'original et introduit de la flore de l'air.

Les détails de l'étude sont les suivants. Les matières fécales sont diluées, puis semées sur un milieu nutritif. Sur la base du taux de croissance des bactéries, une conclusion est faite quant à la présence de certaines souches. Exemples d'environnements :

1. E. coli et autres Enterobacteriaecae sont semés sur milieux Endo, Levin, Ploskirev, gélose bismuth-sulfite, bouillon sélénite.
2. Bifidobactéries - Blaurocca.
3. Lactobacille - tomate.
4. Entérocoques - gélose à la bile et à l'esculine avec de l'azoture de sodium.
5. Staphylocoque - Chistovich.
6. Champignons - Saburo.
7. La gélose au sang est un milieu polyvalent.

L'étude dure une semaine, pendant que les spécialistes attendent la germination des souches. Aujourd'hui, la méthode express, plus précise, est souvent pratiquée. Le principe d'évaluation est différent. Dysbactériose 1 degré démontre déjà des changements quantitatifs de la densité de population. Au deuxième stade, des variétés atypiques d'Escherichia coli apparaissent, une flore conditionnellement pathogène est présente.

Si au dernier stade une population de bactéries franchement nocive est trouvée, ce n'est pas la dysbactériose du 2ème degré qui est diagnostiquée, mais le choléra, la dysenterie, etc. Il est classé par type d'agent pathogène. Les maladies énumérées ne conviennent pas au cours à domicile, malgré les symptômes primaires similaires, le bébé et la mère sont traités dans un hôpital.

Les chercheurs sont guidés par les données sur l'occupation intestinale dans leur analyse. Des écarts mineurs dans le nombre d'Escherichia, ou l'apparition d'un petit nombre d'espèces atypiques parmi les bâtonnets, ne sont pas considérés comme une dysbiose. L'absence d'entérocoques n'est pas critique, l'assistant de laboratoire ne fera pas attention à la faible population de microflore opportuniste. L'alarme est donnée lorsque l'abondance de la flore principale (obligatoire) et de la composante facultative de la biocénose est affectée.

Qu'est-ce que la microflore obligatoire

Chez les spécialistes, il est d'usage de distinguer trois composantes de la biocénose :

1. La microflore obligatoire est représentée par les bifidobactéries, les lactobacilles, Escherichia coli. Les composants sont prononcés, ont un grand nombre (voir. ci-dessus), remplissent certaines fonctions pour la formation de l'immunité, la production de vitamines, l'absorption de minéraux, le maintien de l'acidité de l'environnement à un niveau empêchant le développement de la flore pathogène.
2. La microflore facultative est représentée par des souches opportunistes. Le rôle est d'empêcher les "ennemis" externes d'entrer dans le corps. Cela comprend - les bactéroïdes, de nombreuses entérobactéries (à l'exception d'Escherichia coli). Par exemple, les protéas, les klebsiella, les entérobactéries, les citrobacters, les dentelures, les staphylocoques, les levures, les streptocoques.
3. La microflore transitoire ne s'attarde pas longtemps dans les intestins, le médecin ne s'attend pas à la voir chez un bébé d'un mois. Mais des souches pathogènes sont à l'étude.

La classification n'inclut pas les agents pathogènes qui ne font pas partie de la microflore normale des nourrissons. La division est comprise en fonction de la localisation des bactéries. Ainsi, les matières fécales sont représentées par la partie cavité de la population.

Fonctions de la microflore

La microflore obligatoire (en partie facultative) maintient les paramètres nécessaires de l'environnement, libérant des acides formique, lactique, acétique et succinique sous forme de métabolites. Un faible pH interfère avec la reproduction de la flore pathogène (gazeuse et putréfiante). C'est un facteur majeur de la santé intestinale. Dans de telles conditions, par le sang, le corps n'est pas empoisonné par des toxines.

Une liste incomplète des fonctions de la microflore :

1. Production de vitamines B (B12, B2), folique et niacine, K.
2. Favorise l'absorption de la vitamine D, du calcium, du fer.
3. Il produit une masse d'enzymes qui terminent la dégradation des polysaccharides, des graisses, du cholestérol, des acides biliaires, de l'ADN, de l'ARN, des protéines.
4. Participe au métabolisme eau-sel.
5. Désactivation de la phosphatase alcaline, entérokinase.
6. Absorption des toxines.
7. Synthèse des immunoglobulines.
8. Accélère la synthèse des acides aminés.

Le degré de dysbiose selon les résultats de la recherche

1. Au premier degré (forme légère), les changements concernent la densité de population d'E. coli. La croissance et le déclin sont autorisés. La flore conditionnellement pathogène est enregistrée à une concentration pouvant atteindre 1 million chez deux espèces au maximum.
2. Forme modérée. Une diminution notable des bifidobactéries et de la flore anaérobie. Des formes atypiques (par exemple, hémolytiques) d'Escherichia coli sont enregistrées. Augmentation supplémentaire de la concentration de représentants de la flore conditionnellement pathogène.
3. Forme sévère (grade 3). Il y a une diminution du nombre de bactéries anaérobies sur fond de flore conditionnellement pathogène atteignant le seuil de 10 millions. unités. Dans la population d'E. coli, les formes atypiques prévalent.

En parallèle, les catégories de manifestation de signes cliniques sont distinguées. La force des manifestations extérieures est individuelle. Si le premier patient s'accroche déjà à l'estomac, la dysbiose se manifeste en pleine force, le second commence lentement à montrer une image caractéristique. Selon les indicateurs individuels, une décision est prise sur l'hospitalisation du patient. Liste des catégories :

1. Forme compensée. Il n'y a pas (ou à court terme) de symptômes, vous pouvez guérir la dysbiose à la maison.
2. La forme sous-compensée se caractérise par une alternance d'atteintes de la maladie avec un état de santé relatif. Les médecins appellent le stade clinique. Vous devriez consulter un médecin.
3. La forme décompensée inclut nécessairement la manifestation externe de la maladie. Selon la cause spécifique, les symptômes prennent une teinte spécifique. Par exemple, avec la reproduction rapide de Pseudomonas aeruginosa, les matières fécales sont remplies de mucus de la couleur correspondante.

Le traitement de la dysbiose chez les nouveau-nés est nécessaire. De nombreux parents ne peuvent pas attendre, ils doivent préciser dans le registre de la clinique s'il existe une opportunité dans le laboratoire de la clinique de mettre en œuvre la méthode d'analyse express. Deux critères sont retenus pour l'analyse :

1. La présence de protéines tissulaires dans les selles.
2. La présence de bifidobactéries.

Le premier signifie la présence de processus inflammatoires. Le deuxième indicateur est mesuré quantitativement, permettant de comprendre si la présence de protéines est explicable par une dysbiose. L'absence de bifidobactéries signifie une réponse positive à la question. L'étape suivante consiste à détecter un agent pathogène envahi par la végétation, en examinant la microflore pour la résistance aux antibiotiques. La première étape du traitement sera la destruction de la souche nocive.

Nouveau née

Selon les dernières données, en période prénatale, le tractus gastro-intestinal fœtal est déjà habité dans une faible mesure par certaines bactéries qui y parviennent par le phénomène de translocation. Dans les premières semaines d'allaitement ou de biberon, le bébé passera par une phase de dysbiose. La plupart des bactéries passent par les intestins. La dominance des bifidobactéries est observée, contournant plusieurs semaines. A l'âge de deux mois de l'enfant, une analyse expresse montrera des résultats adéquats.

Selon le mode d'alimentation, la prédominance de différentes souches a été établie :

1. Naturel - bifidum.
2. Artificiel - longum, breve, infantis.

Ces souches sont présentes dans certains médicaments. De plus, le fait même de la disponibilité est important, ce qui permet de faire des analyses, de tirer des conclusions. Après la naissance, il est conseillé de mettre immédiatement le bébé au sein, dans les 2 premières heures. Cette action simple double la quantité d'immunoglobulines A dans l'intestin.

En conséquence, la période de dysbiose transitoire est surmontée avec succès et l'enfant prend du poids. Le lait maternel est riche en nutriments, ne contient pas seulement des immunoglobulines A. D'autres bactéries apparaissent lors de l'introduction d'aliments complémentaires. Par exemple, la population de lactobacilles commence à croître. La formation finale de la biocénose ne se termine que vers deux ans; à l'âge de 12 mois, la composition de la microflore est déjà proche en termes d'indicateurs de celle d'un organisme adulte.

Les critères de santé sont mis en évidence et les groupes à risque sont décrits. L'enfant doit avoir une mère dès les premières heures de la vie. La préparation à l'accouchement peut vous aider à éviter une césarienne. L'alimentation naturelle est encouragée, après quelques mois, il est permis de commencer à donner des formules lactées adaptées. D'autres facteurs, quel que soit l'âge, sont indésirables :

1. Tout problème avec le tractus gastro-intestinal chez le bébé ou la mère.
2. Mauvaise utilisation des médicaments. Il suffit de boire des pilules inadaptées pendant trois jours pour perturber l'équilibre de la microflore.
3. Violation de l'absorption intestinale due à toute pathologie.
4. Maladies chroniques.
5. Mauvaise alimentation, déséquilibre dans la composition des protéines, des graisses et des glucides.

Traitement de la dysbiose chez les nourrissons n'implique pas l'expérimentation. Laissez le médecin décider comment traiter la maladie du bébé.