Constipation chez un bébé - que faire: médicaments, massage, nutrition

Chez un nouveau-né et un nourrisson, la formation de tous les systèmes corporels se poursuit, qui a commencé dans le ventre de la mère. Le tractus gastro-intestinal ne fait pas exception. Au cours de la première année de vie, l'ensemble du tractus subit un débogage de fonctionnement, et les manifestations de ce coliques, flatulences et troubles des selles, qui se traduisent par des diarrhées ou constipation. Selon les statistiques médicales, un nourrisson sur cinq dans le monde souffre de constipation. Et si les signes de diarrhée et de gaz sont faciles à reconnaître, il peut être difficile de comprendre que votre bébé s'inquiète de la constipation, en particulier pour les jeunes parents.

Constipation chez un bébé - comment reconnaître

Selon les statistiques, les bébés artificiels ou issus du groupe d'alimentation combinée sont plus sensibles à la constipation que les nourrissons. Mais cela ne signifie pas qu'un enfant ne peut pas être constipé avec un allaitement complet. Dans ce cas, cela dépend beaucoup de la nutrition et de la digestion de la mère et des caractéristiques du système digestif des enfants.

D'ailleurs. Assurer un fonctionnement confortable des systèmes digestifs et prendre le problème au sérieux, il est impératif coordonner leurs actions avec le pédiatre - c'est la tâche initiale des parents du nouveau-né bébé. Les problèmes non résolus de selles pendant la petite enfance peuvent interférer avec la bonne formation du tractus gastro-intestinal et entraîner des complications et des maladies.

Qu'est-ce que la constipation

Si on parle d'un enfant de moins d'un an, d'un point de vue médical, la constipation est considérée comme une défécation difficile (absence de selles) pendant plus d'une journée. Bien sûr, il s'agit d'un indicateur moyen qui varie en fonction des caractéristiques de l'organisme d'un enfant particulier, de son âge dans l'année de vie, de la nature de l'alimentation et d'autres raisons.

D'ailleurs. Les nouveau-nés jusqu'à un mois vident normalement leurs intestins autant de fois qu'ils mangent s'ils sont allaités. Ensuite, le nombre de selles est réduit, restant dans les quatre par jour. Les artificiels de tout âge, même précoce, ne vident leurs intestins que 2 à 3 fois par jour, quel que soit le nombre de tétées.

Sans examen spécialisé, il est assez difficile de comprendre quand un intestin instable est à l'origine d'un retard ou d'un arrêt temporaire des selles et quand un enfant souffre de constipation. Mais dans tous les cas, il existe une règle pour contrôler les selles: leur quantité, la nature des selles, leur consistance, leur couleur, leur odeur et le comportement du bébé lors du processus d'évacuation des selles. En cas de changement, en particulier avec une évacuation difficile des selles et son absence pendant plus d'une journée, une constipation peut être supposée.

Table. Signes de constipation infantile.

Signe	La description
Etat général altéré	Mauvaise humeur accrue, pleurs déraisonnables.
Comportement atypique lors des selles	Anxiété, tentatives vaines, grimaces de douleur au visage, mouvements chaotiques des bras et des jambes.
Caractère du tabouret modifié	Dans la plupart des cas, il n'y a pas de selles pendant plus d'une journée. Quand il apparaît enfin, il est solide. Il peut s'agir de « pois » ou de bouchon fécal, suivis de selles molles.
Fréquence des selles	Les tentatives d'aller à la selle ne peuvent réussir qu'une fois tous les un ou deux jours.
État intestinal altéré	Il n'est pas possible de vider complètement les intestins. Il y a des ballonnements et aucun gaspillage de gaz.
Petit appétit	L'enfant peut refuser de manger ou manger beaucoup moins que ce qu'il est censé être. C'est particulièrement dangereux lors de l'allaitement, lorsqu'il est difficile de contrôler la quantité ingérée, l'enfant peut être sous-alimenté pendant plusieurs jours.
Modifications de la qualité et de la quantité de sommeil	Le sommeil devient agité, souvent interrompu. L'enfant dort moins. Pendant le sommeil, il ramène ses genoux vers son ventre et se tord les jambes.
Vomir	Ce symptôme peut survenir immédiatement après avoir mangé, si l'estomac est complètement plein. Il est facile de le distinguer de la régurgitation typique des bébés. Les masses libérées par la bouche sont d'un volume plus important que lors de la régurgitation, et ne s'accompagnent pas de libération d'air. Le bébé recrache non pas en position "colonne", mais allongé, presque immédiatement après avoir mangé.

Conseil. En cas de suspicion de constipation pendant l'allaitement, la mère doit modifier son alimentation en ajoutant soit en augmentant la part de produits comme les betteraves bouillies, la compote de potiron, les pruneaux, les abricots, les pommes, etc. Plus loin. Les enfants de plus de 6 à 8 mois, s'ils n'ont pas d'allergies, sur recommandation d'un médecin, peuvent commencer à introduire ces produits sous forme d'aliments complémentaires.

Trouver un ou deux de ces signes ne dit pas encore à cent pour cent que votre bébé est constipé. Mais s'il y a plusieurs symptômes et qu'ils se manifestent clairement, il est nécessaire de contacter un pédiatre.

Parallèlement au diagnostic de la constipation, le médecin doit exclure:

• une réaction intestinale aux médicaments, si l'enfant les prend;
• réaction à l'introduction d'aliments complémentaires;
• modifications du régime alimentaire maternel, en cas d'allaitement complet;
• dysbiose;
• réaction allergique possible;
• facteurs de formation instable du tractus gastro-intestinal, provoquant des difficultés temporaires dans son travail.

D'ailleurs. Si, en présence d'un ou deux signes concernant des selles rares et un changement de comportement vers un comportement plus agité, le bébé ne perd toujours pas l'appétit et la nature des matières fécales n'est pas durcie, peut-être que le lait maternel est si bien absorbé que le bébé n'a tout simplement rien pour aller souvent aux toilettes.

Pourquoi les bébés souffrent de constipation

Si la constipation est diagnostiquée ou suspectée avec un degré de probabilité élevé, il est nécessaire de déterminer les causes de la constipation avant de commencer le traitement. Ceci est important car au stade initial, la constipation infantile peut être éliminée simplement en supprimant ses causes.

1. Manque de liquide dans le corps du bébé. Il est particulièrement souvent observé chez les personnes artificielles et en été chaud, ainsi qu'en hiver en raison de l'air sec dans les appartements. Augmentez votre dose d'eau. Buvez même les bébés allaités.
   

   L'eau peut être donnée à partir d'une bouteille ou d'une cuillère.

2. Mauvaise nutrition d'une mère qui allaite. Elle nécessite d'équilibrer l'alimentation maternelle, avec l'ajout d'aliments qui améliorent le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.
   

   La nutrition d'une mère qui allaite doit être complète et équilibrée.

3. Mélange inapproprié pour un bébé artificiel. Dans ce cas, le mélange doit être remplacé, mais cela doit être fait avec précaution et progressivement, en remplaçant non pas la totalité de la portion à la fois, mais une partie de celle-ci, et uniquement après coordination avec le pédiatre.
   

   Il est important de choisir un mélange qui sera bien absorbé.

4. Manger certains aliments. Assurez-vous qu'il n'y a pas de fer dans la composition des aliments pour bébés. Et de l'alimentation maternelle, il faut supprimer ou limiter significativement la consommation d'aliments raffinés, matières grasses, thé, pain, café, noix, riz poli, bananes.
   

   Il vaut la peine de limiter l'utilisation de certains aliments

5. L'utilisation de médicaments. Des changements dans le travail du tractus gastro-intestinal d'un nourrisson peuvent survenir en raison de la prise de médicaments par une mère qui allaite. Ceux-ci peuvent être des antibiotiques, des suppléments de fer, des antispasmodiques, des antidépresseurs, des médicaments contenant du bismuth, des AINS, des relaxants musculaires et des anticonvulsivants. Dans ce cas, ces médicaments doivent être exclus (en accord avec le médecin, bien entendu).
   

   Les mères qui allaitent ne devraient utiliser des médicaments que selon les directives d'un médecin.

6. Carence en lait. Souvent, une pénurie élémentaire de lait, qui pour diverses raisons commence à être produit en plus petites quantités, peut provoquer une "constipation affamée" lorsque la nourriture est absorbée par les parois intestinales et que l'estomac n'a plus rien à traiter.
   

   Votre bébé peut ne pas avoir assez de lait

7. Leurre. Normalise généralement toutes les fonctions gastro-intestinales, mais peut causer de la constipation si les mauvais aliments sont introduits, en grande quantité et trop tôt. Il est nécessaire de surveiller particulièrement attentivement la réaction d'un enfant constipé aux nouveaux aliments.
   

   Les aliments complémentaires peuvent causer de la constipation

8. Remplacement brusque du mélange. Avec la disparition du lait et l'introduction d'un mélange, ou avec un changement complet et soudain du type d'aliment, une constipation peut survenir en réaction. Dans la mesure du possible, de nouveaux produits laitiers sont introduits progressivement.
   

   Le transfert du bébé vers un autre mélange doit se faire progressivement.

9. Changements psychiques. La constipation psychologique n'est pas du tout un conte de fées, comme beaucoup le croient. C'est un diagnostic qui survient lorsque le corps d'un enfant se retrouve dans des conditions atypiques. Tout stress - séparation d'avec la mère, peur, douleur lors des selles - peut entraîner une constipation psychologique. L'alimentation et un environnement psychologique confortable aideront à faire face au phénomène. De plus, les bébés peuvent délibérément ralentir la chaise vers un an afin de manipuler leurs parents. S'ils se sont montrés préoccupés par l'absence de chaise, ont eu pitié à outrance et ont pris soin du bébé au moindre retard de défécation, la manipulation est tout à fait possible. Un comportement neutre et calme des adultes souffrant de constipation aidera à l'éviter.
   

   La constipation est due au stress

10. Du froid. Toute infection qui provoque de la fièvre rendra les selles plus dures et peut causer de la constipation.
    

    La constipation survient chez les bébés enrhumés

La constipation comme signe de maladie

La violation de la nature de la défécation, exprimée par un durcissement et un écoulement retardé des matières fécales, peut indiquer la présence d'une maladie grave. Dans tous les cas, les parents ne doivent pas traiter indépendamment la constipation chez un nourrisson, mais ne doivent surtout pas le faire si ce phénomène est l'un des signes d'une pathologie.

Quelles maladies la constipation peut-elle indiquer?

1. Violation de l'anatomie du tractus gastro-intestinal.
2. Prédisposition génétique.
3. Développement du diabète sucré.
4. Maladies hépatiques.
5. Mauvaise formation du tractus gastro-intestinal, perturbation de son travail.
6. Début du rachitisme.
7. Maladies du système nerveux.
8. Myasthénie grave auto-immune.
9. Modifications de la fonction de la moelle épinière.
10. Manifestations allergiques de l'apport en protéines du lait de vache.
11. Allergie alimentaire.
12. Hypothyroïdie congénitale.
13. Manque de lactase.
14. Dolichosigma congénital.
15. Agangliose congénitale (maladie de Hirschsprung).

Si pour 12 maladies de la liste ci-dessus, la constipation peut servir de symptôme indirect, les trois dernières conduisent directement à la constipation.

Carence en lactase

Cela se produit si le corps du bébé est absent ou produit en quantité insuffisante d'une enzyme qui favorise la dégradation de la lactase. Dans cette situation, la constipation alterne avec la diarrhée de façon continue.

Dolichosigma

Avec cette maladie, le plus souvent congénitale, le côlon sigmoïde est allongé et présente de nombreux plis. Il exerce une pression sur le rectum, ralentissant le passage des selles. La vidange des intestins est constamment difficile.

La maladie de Hirschsprung

Avec cette maladie, qui est également congénitale dans la plupart des cas, l'innervation de l'intestin est perturbée. En conséquence, certaines de ses parties cessent de fonctionner en raison de l'état constant de spasme. Par conséquent, la constipation chronique se produit.

Important! Dans toutes les situations décrites ci-dessus, seul un médecin possédant les qualifications appropriées peut diagnostiquer une maladie ou citer une autre cause de constipation. Si vous n'êtes pas un agent de santé et que vous n'avez pas de telles qualifications, n'essayez pas de diagnostiquer le bébé vous-même, et encore plus de le soigner vous-même.

Comment traite-t-on la constipation chez un tout-petit?

Étant donné que la tâche principale est de déterminer et d'éliminer la cause qui a causé la constipation, l'algorithme d'action lorsque les parents soupçonnent ce diagnostic doit être le suivant.

1. Observation attentive du comportement de l'enfant tout au long de la journée et correction de tous les écarts.
   

   Examen d'un bébé souffrant de constipation

2. Inspection visuelle des selles lorsque l'enfant parvient à aller aux toilettes.
3. Visite chez un médecin spécialisé ou appel à un thérapeute à domicile.
4. Si votre bébé est allaité, vous pouvez l'appliquer sur votre sein plus souvent que d'habitude en attendant l'examen d'un médecin.
5. La personne artificielle doit être complétée avec de l'eau entre les tétées dans des volumes tels qu'une portion d'eau est égale à une portion du mélange.
   

   Nourrir le bébé avec de l'eau

6. Vous devrez peut-être changer le mélange si le médecin vous en recommande un qui contient un nombre plus élevé de lactobacilles.
7. Si l'enfant a déjà six mois, des pommes et des légumes peuvent être introduits dans l'alimentation, après avoir préalablement convenu avec le pédiatre.
8. Pour les bébés allaités, la mère peut modifier son alimentation en ajoutant des aliments qui améliorent la fonction intestinale.
   

   L'effet des aliments sur la motilité intestinale

9. Dans le régime alimentaire d'un enfant artificiel d'un an sujet à la constipation, la soupe aux légumes doit être présente.
10. A tout âge, l'activité physique, les massages et la pose sur le ventre aident à activer le processus de digestion de bébé.
    

    Technique de massage approximative

À propos de l'alimentation

Avant de courir à la pharmacie pour des laxatifs et des lavements, et avant même d'aller chez le médecin, les parents d'un enfant atteint l'âge de la première tétée, il faut s'occuper à l'avance de son introduction, surtout lorsque bébé a commencé constipation.

Leurre

Il faut dire que, bien que chaque organisme soit extrêmement individuel, après six mois, presque tous les bébés sont prêts à essayer des aliments autres que le lait maternel ou le lait maternisé qui le remplace. Et ceux-ci devraient être des légumes, et non "en bocal", mais des légumes frais préparés par leurs parents eux-mêmes.

D'ailleurs. Dans les aliments pour bébés emballés achetés en magasin, des conservateurs et d'autres substances nocives sont encore ajoutés. Ne vaudrait-il pas mieux se munir d'un mixeur ou d'un cuiseur vapeur qui vous aidera à faire de la purée de légumes pour votre bébé à la maison ?

Bien sûr, il faut aussi acheter des légumes dans les points de vente, qui garantissent leur sécurité. Et vous ne devez pas introduire de produits hors saison, commencez par exemple en hiver avec des baies d'été ou en été avec des agrumes.

L'alimentation de la mère

Pour les mères de nouveau-nés et de bébés qui allaitent, les pédiatres recommandent d'ajuster leur propre alimentation, sans attendre que l'enfant soit constipé.

Les produits qui sont attachés doivent être utilisés de manière limitée ou totalement exclus. La plupart du régime, idéalement, se compose de composants végétaux, de fibres, de protéines facilement digestibles et de graisses saines.

À propos des lavements et des laxatifs

Les premiers et les plus efficaces moyens de faire face à la constipation chez un adulte sont les remèdes locaux, tels que les lavements et les suppositoires, et les laxatifs. Les premiers agissent par contact et aident à liquéfier les selles, éliminant rapidement la constipation. Les laxatifs, bien que plus lents à agir, aident tout de même à faire face efficacement à la constipation, l'effet et la rapidité dépendent de la posologie.

Important. Pour les jeunes enfants, en particulier les nourrissons de moins d'un an, les lavements et les laxatifs ne sont utilisés qu'en dernier recours d'urgence. Avant d'y avoir recours, il est nécessaire de solliciter la recommandation d'un médecin et d'essayer au préalable des moyens d'influence plus doux.

Comment un lavement peut-il nuire à un enfant?

1. Premièrement, l'entrée du rectum chez un nourrisson est très délicate et facilement traumatisée.
2. Deuxièmement, les lavements lavent leurs intestins, la microflore nécessaire à sa bonne formation et à son bon travail.
3. Troisièmement, un déséquilibre de la flore entraîne une diminution du tonus musculaire et une perturbation du processus naturel de défécation.
4. Quatrièmement, la défaillance de la microflore empêche l'absorption des nutriments par les parois intestinales.
   

   Il n'est pas souhaitable de mettre un lavement sur un bébé

Quel est le problème avec les laxatifs ?

Les médicaments de relaxation ont également des contre-indications, en particulier chez les nourrissons. La prise de laxatifs n'est indiquée que lorsque rien d'autre ne fonctionne et qu'il n'est pas possible de débarrasser l'enfant de la stagnation des matières fécales dans les intestins d'une autre manière.

Pour les bébés de moins d'un an, presque tous les laxatifs sont contre-indiqués. Les seules exceptions sont quelques outils, qui seront discutés en détail ci-dessous.

Un laxatif, comme tout autre médicament, ne peut être prescrit que par un médecin.

Tous les remèdes contre la constipation chez les enfants

Après tous les avertissements nécessaires aux parents qu'ils ne devraient pas s'engager dans l'autodiagnostic et encore plus l'automédication, considérer toutes les méthodes existantes pour se débarrasser de la constipation d'un enfant, de sorte que si le médecin recommande un remède particulier, les parents sachent Que faire.

Massage

Le massage peut aider à soulager efficacement et efficacement l'état du bébé et dans la plupart des cas de constipation. Il soulage les spasmes, augmente le tonus intestinal, active le péristaltisme. Avec l'activité physique, l'exercice, la pose régulière sur le ventre, toutes ces mesures peuvent éliminer le problème de la constipation ou servir de prévention.

Le massage doit être fait correctement, avec des mouvements circulaires doux, en caressant le ventre du bébé dans le sens des aiguilles d'une montre avec des mains chaudes. N'appuie pas. Effectuez la procédure pendant environ cinq minutes avant les repas ou entre les tétées, mais pas après que le bébé a mangé. Pour un effet supplémentaire, vous pouvez mettre une couche chaude sur le ventre de votre bébé.

D'ailleurs. La chaleur aide à faire face aux crampes musculaires et soulage l'état douloureux du bébé, notamment en raison des selles difficiles. Des bains chauds ou la chaleur du corps de la mère - n'importe quelle méthode fera l'affaire. À tout le moins, utilisez votre ventre pour toucher votre bébé plus souvent.

Stimulation mécanique

Ceci est si gracieusement appelé dans la terminologie médicale irritation de l'anus d'un enfant. La procédure est délicate, mais la vidange intestinale peut être quasi instantanée, en quelques minutes.

Un coton-tige est abondamment lubrifié avec de la crème pour bébé sans additifs et est inséré à faible profondeur (littéralement un demi-centimètre) dans l'anus du bébé. Tournez doucement plusieurs fois. Attendez une selle.

La méthode aide avec une forme légère de congestion des selles, non associée à une maladie. Il y a un risque de rayer la muqueuse, il faut donc agir très prudemment et ne pas recourir trop souvent à cette méthode.

Tuyau de sortie de gaz

Un autre "appareil de notre temps" qui aide non seulement à faire face aux flatulences, provoquant des coliques infantiles, mais aussi au défi de la défécation.

Un tube de sortie de gaz est inséré dans l'anus selon les instructions d'utilisation. Il a un effet irritant mécanique et active le processus de défécation.

Bougies

Les suppositoires rectaux, conçus spécifiquement pour les nouveau-nés et les nourrissons, sont capables de ramollir les selles et de provoquer des selles. Cette méthode n'est pas aussi "dure" que la pose d'un lavement, elle est donc utilisée assez souvent (sur recommandation d'un médecin, bien sûr).

La posologie est également déterminée par le médecin, mais généralement un huitième du suppositoire suffit pour le nouveau-né. La bougie est divisée, les angles vifs sont lissés, le suppositoire est soigneusement inséré dans l'anus du bébé.

D'ailleurs. Certaines substances contenues dans les suppositoires peuvent provoquer des démangeaisons et des brûlures, des allergies et de l'inconfort. Par conséquent, en principe, les bougies sont également classées comme méthodes d'urgence, malgré leur popularité et leur facilité d'utilisation. De plus, si une heure après l'introduction du suppositoire, la défécation ne s'est pas produite, il est nécessaire de consulter à nouveau un médecin, en évitant une administration répétée.

Réglage d'un lavement

Pour faire un lavement à un nourrisson à la maison, vous aurez besoin d'une seringue de 20 à 30 ml. Il est rempli, selon les prescriptions médicales, d'une décoction d'herbes médicinales, d'huile, de solution ou d'eau propre bouillie refroidie à température ambiante.

Une seringue est insérée dans l'anus du bébé à une profondeur maximale d'un centimètre et demi. Tout d'abord, l'embout doit être lubrifié avec de la crème pour bébé ou de la vaseline. Le contenu est injecté lentement dans l'intestin.

Il ne vaut pas la peine d'utiliser de l'eau tiède ou une décoction, sa température ne doit pas être supérieure à + 37 ° C, sinon le liquide sera absorbé par les parois intestinales sans avoir l'effet souhaité sur les selles.

L'embout de la seringue ne doit pas être traumatisant; choisissez non pas du plastique, mais du silicone ou du latex.

Conseil. Les médecins modernes prescrivent souvent un micro lavement Mikrolax, qui est beaucoup plus facile et plus efficace à utiliser. Le produit est spécialement conçu pour les bébés. Dans les microclysters, il existe une solution eau-sel-glycérine. L'action commence dans un quart d'heure après l'administration.

Laxatifs

Cette section, telle qu'appliquée aux nourrissons, ne sera pas aussi étendue que pour les adultes. Les enfants de moins d'un an ne devraient généralement pas recevoir la plupart des laxatifs existants.

1. Le "Mikrolax" déjà mentionné est autorisé dans les contacts.
   

   Lavement "Microlax"

2. L'agent oral est le sirop Duphalac et tous les analogues à base de lactulose (Prelax, Normolact). Dosage - tel que recommandé par un médecin. Si l'enfant est allaité, la mère peut prendre Duphalac et ses analogues.
   

   Duphalac

3. A partir de six mois déchargé "Forlax". Son avantage est qu'il peut être utilisé sans accoutumance pendant trois mois, c'est pourquoi le médicament est prescrit en cas de constipation chronique difficile.
   

   Forlax

Savon et autres conseils de "grand-mère"

C'est important! Jamais, peu importe combien les mères, belles-mères et autres camarades plus âgées et sages insistent, n'introduisez un enfant dans savon d'anus, bougie de glycérine et d'autres articles qui ont été utilisés dans les temps anciens par nos grands-mères. Il y a beaucoup d'impuretés nocives dans les bougies aujourd'hui, qui peuvent non seulement provoquer des allergies, mais aussi endommager les intestins. Le savon, même le plus enfantin et le plus neutre, contient des alcalis, qui vont littéralement brûler les parois du rectum.

Même un petit fragment de ce remède populaire, lorsqu'il est en contact avec la membrane muqueuse du bébé, peut causer des problèmes globaux. Ne risquez pas la santé de l'enfant, n'utilisez que des produits homologués et recommandés par le pédiatre.

Vidéo - Massage abdominal pour la constipation