Tumeur pancréatique: symptômes, causes et traitement

Le cancer du pancréas est une tumeur maligne qui se forme à partir du tissu des glandes ou des canaux d'un organe. La tumeur ressemble à un nœud de haute densité et est jaune.

Le cancer du pancréas occupe la quatrième place en termes d'incidence. Cependant, la pathologie est caractérisée par une mortalité élevée.

Chaque année, le nombre de personnes atteintes de tumeurs malignes du pancréas augmente. Le plus souvent, les hommes sont malades.

Le processus oncologique peut se développer chez une personne de plus de 30 ans. Mais le plus souvent, les personnes de plus de 70 ans tombent malades.

Le danger du cancer du pancréas est dû à son évolution asymptomatique.

L'oncologie est souvent détectée aux derniers stades, lorsqu'il est impossible de se débarrasser complètement de la tumeur. Le cancer métastase rapidement aux organes voisins, ce qui aggrave l'état du patient.

Un kyste pancréatique est une formation délimitée par des parois et remplie de liquide. Elle peut être congénitale ou due à une blessure ou une inflammation.

Classification du cancer du pancréas

Par structure tissulaire, le cancer du pancréas est divisé en :

• adénocarcinome canalaire - une tumeur des canaux;
• cystadénocarcinome - d'un kyste;
• carcinome squameux;
• adénocarcinome mucineux.

Par localisation :

• cancer de la tête;
• cancer du corps;
• cancer de la queue du pancréas.

Par étapes :

• Stade I - la taille de la tumeur est petite. Le néoplasme ne va pas au-delà du pancréas ;
• Stade II - la propagation de la tumeur au canal cholédoque ou au duodénum;
• Stade II B - la tumeur se propage aux ganglions lymphatiques;
• Stade III - le néoplasme se propage à l'estomac, à la rate et au gros intestin;
• Stade IV - le cancer affecte les ganglions lymphatiques et se propage à d'autres organes.

Le cancer du pancréas peut métastaser à l'abdomen, aux poumons, à l'estomac, au cerveau, au foie, aux intestins et aux os.

Facteurs de risque de cancer du pancréas

Qu'est-ce qui peut conduire au cancer du pancréas ?

L'émergence d'une tumeur maligne est facilitée par:

• pancréatite chronique;
• kystes pancréatiques;
• Diabète;
• chirurgie de l'estomac;
• l'action de facteurs environnementaux défavorables;
• alcoolisme;
• fumeur;
• prédisposition héréditaire;
• manque de légumes et de fruits dans l'alimentation.

Symptômes du cancer du pancréas

Comment se manifeste une tumeur maligne du pancréas? Le symptôme le plus courant de la pathologie est la douleur. Il se forme à la suite de la germination ou de la compression des troncs nerveux par le néoplasme.

En outre, la douleur survient en raison du rétrécissement du canal cholédoque ou du canal pancréatique.

Si la tumeur affecte la tête du pancréas, une douleur est ressentie dans l'hypochondre droit ou dans l'épigastre (dans le nombril ou à 2-3 cm au-dessus).

Avec les tumeurs du corps ou de la queue du pancréas, le patient se plaint de douleurs dans l'hypochondre gauche ou dans l'épigastre.

Si tout l'organe est touché, le syndrome douloureux se propage à tout l'abdomen. Parfois, la douleur est localisée à un seul endroit. Dans certains cas, la douleur « irradie » vers la colonne vertébrale, entre les omoplates, vers l'omoplate droite.

Le syndrome douloureux survient ou s'intensifie le soir ou la nuit lorsque le patient est en position horizontale. L'apparition de douleurs après l'ingestion d'aliments gras, l'alcool est caractéristique.

La douleur peut être si intense que le patient prend une position forcée, se penchant en avant ou se penchant sur un oreiller pressé contre l'abdomen.

La jaunisse est également fréquente dans le cancer du pancréas. Il est caractéristique de la plupart des patients atteints d'une tumeur maligne de la tête du pancréas.

Il se forme à la suite de la croissance d'une tumeur dans le canal cholédoque, ce qui entraîne une stagnation de la bile et l'apparition d'un ictère. Très rarement, un jaunissement de la peau apparaît avec un cancer du corps et de la queue de la glande.

Avant la jaunisse, le patient ressent de la douleur, le poids corporel diminue. La couleur de la peau change lentement. L'obscurcissement de l'urine et la clarification des selles sont également caractéristiques.

Les démangeaisons cutanées sont fréquentes dans le cancer du pancréas. Souvent, il commence à déranger le patient lorsque la jaunisse survient. Dans de rares cas, les démangeaisons surviennent avant la jaunisse.

Cette condition aggrave la qualité de vie du patient, provoque l'insomnie et l'irritabilité. Le peignage apparaît sur la peau.

La perte de poids, la diminution de l'appétit et l'aversion pour la viande ou les aliments gras sont également caractéristiques. Les patients se plaignent de faiblesse, de fatigue, de nausées, de vomissements, de lourdeur après avoir mangé, de brûlures d'estomac, de constipation ou de diarrhée.

Les selles deviennent grises, argileuses, fétides. Parfois, la température corporelle augmente.

Diagnostic du cancer du pancréas

Quels tests sont nécessaires pour le cancer du pancréas? Des études de laboratoire et instrumentales aideront à diagnostiquer:

• formule sanguine complète - augmentation du taux de VS, anémie, augmentation du taux de plaquettes
• test sanguin biochimique - une augmentation du taux de bilirubine, de glucose, de phosphatase alcaline;
• analyse d'urine générale - apparition de glucose dans l'urine, augmentation de la diastase;
• L'échographie des organes abdominaux - vous permet de suspecter une tumeur pancréatique;
• tomodensitométrie multispirale;
• IRM avec cholangiopancréatographie - vous permet d'identifier le cancer du pancréas et d'évaluer l'état de ses canaux et voies biliaires, d'identifier les métastases aux ganglions lymphatiques, au foie, à la cavité abdominale;
• cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique - à l'aide d'une étude, vous pouvez évaluer la présence d'un blocage des voies biliaires et des voies pancréatiques.

Traitement

L'objectif du traitement du cancer du pancréas est d'enlever ou de réduire la tumeur.

Le traitement d'un néoplasme peut être effectué par chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie.

Il existe plusieurs types de chimiothérapie :

• non adjuvant - la chimiothérapie est administrée avant la chirurgie. Il est prescrit pour réduire les tumeurs et détecter la sensibilité du cancer aux médicaments de chimiothérapie ;
• adjuvant - utilisé après la chirurgie pour prévenir les métastases. De plus, ce type de chimiothérapie réduit la probabilité d'une rechute de la maladie;
• thérapeutique - indiqué pour la réduction du cancer métastatique.

Les indications de la chimiothérapie sont :

• cancer du pancréas confirmé histologiquement;
• traitement d'une tumeur inopérable;
• métastase aux ganglions lymphatiques;
• récidive de la tumeur;
• numération sanguine normale;
• fonction intacte du foie, des reins, des poumons, du système cardiovasculaire;
• refus du patient de la chirurgie;
• amélioration des résultats à long terme de la thérapie.

La chimiothérapie est interdite pour des conditions telles que :

• dysfonctionnement du foie, des reins, des poumons, du cœur;
• Chauffer;
• infections aiguës;
• les troubles mentaux;
• l'inefficacité de la chimiothérapie ;
• carie de la tumeur;
• grossesse;
• tuberculose pulmonaire;
• anémie;
  faible teneur en leucocytes, plaquettes;
• épuisement du patient.

La durée et le nombre de séances de radiothérapie sont déterminés par le médecin. La radiothérapie peut être prescrite avant et après l'opération.

Une intervention chirurgicale est indiquée lorsque la tumeur est opérable, s'il n'y a pas de contre-indications à un tel traitement. Le traitement chirurgical est contre-indiqué pour :

• inopérabilité de la tumeur;
• pathologies concomitantes sévères;
• tumeurs laryngées;
• la présence de métastases dans le sang;
• avec un cancer inopérable d'un autre organe;
• avec des maladies du cœur, des poumons, du système urinaire, du tractus gastro-intestinal;
• la présence d'une allergie aux médicaments utilisés pour l'anesthésie.

Méthodes traditionnelles de traitement

Bien sûr, les remèdes populaires ne peuvent pas remplacer le traitement médicamenteux d'une maladie aussi grave qu'une tumeur pancréatique. Mais des méthodes alternatives peuvent être utilisées en plus du traitement.

Recettes:

• Versez une poignée de prêle avec 500 ml d'eau bouillante, mettez le feu, portez à ébullition et laissez bouillir 5 minutes. Après refroidissement, le bouillon peut être bu. Prenez-le entre les repas;
• mélanger en quantités égales millepertuis, calendula, camomille, absinthe, sauge. Verser 30 g du mélange avec un verre d'eau bouillante, puis filtrer et diviser en 3 parties. Prendre trois fois par jour avant les repas ;
• boire du jus de betterave tout au long de la journée;
• broyer un verre d'ail, un verre de persil et un citron dans un hachoir à viande. Mélangez le tout et prenez une cuillère à café trois fois par jour avant les repas ;
• hacher les fleurs de l'immortelle. 2 cuillères à soupe de fleurs versez 400 ml d'eau bouillante. Placer l'infusion dans un récipient et fermer hermétiquement le couvercle. Insistez pendant 2 heures. Prendre 100 ml à jeun deux fois par jour ;
• 15 g de thym versez 200 ml d'eau bouillante. Insister pendant 20 minutes, après avoir filtré, prendre 50 ml 4 fois par jour.

Prophylaxie

La prévention du cancer du pancréas se résume à la prise de multivitamines, de médicaments antioxydants, d'une bonne nutrition, d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool et de prévenir les infections virales.

Il est important de consulter régulièrement un oncologue, d'effectuer une échographie des organes abdominaux et rénaux et des radiographies des poumons.

Les patients guéris sont observés pendant la première année tous les trois mois, dans les 2 ans après la fin du traitement - tous les six mois, pendant la troisième année - une fois par an.

Classification des kystes pancréatiques

Les kystes pancréatiques peuvent être :

• faux - néoplasmes inflammatoires (aigus, chroniques), post-traumatiques, parasitaires;
• vrai - congénital (simple, polykystique, dermoïde, fibrinous-kystique), acquis (rétention, parasitaire, tumoral).

Types de kystes :

• congénital - formé à la suite d'un développement anormal des tissus du pancréas;
• acquis: rétention - due au rétrécissement des canaux excréteurs du pancréas ou à leur colmatage avec des calculs, une tumeur;
  dégénératif - des kystes se forment lorsque le tissu du pancréas est endommagé lors de sa nécrose, d'un traumatisme, d'une hémorragie, d'une tumeur;
  parasitaire - des kystes se forment en raison de la présence de parasites dans le corps (par exemple, échinocoque, cysticerque).

Par localisation :

• sur le corps;
• sur la queue;
• sur la tête du pancréas.

Causes

Pourquoi un kyste pancréatique se développe-t-il? Il y a plusieurs raisons à cela:

• inflammation du pancréas - pancréatite;
• maladie alcoolique;
• lithiase biliaire ;
• gonflement de la grande papille duodénale;
• rétrécissement des canaux pancréatiques;
• blessure.

Symptômes du kyste pancréatique

Les symptômes dépendent de la taille du kyste et de la gravité du processus. Habituellement, les patients se plaignent de douleurs paroxystiques dans l'abdomen, d'une sensation de plénitude, de nausées.

Avec de petits kystes, le patient ne ressent pas de douleur, avec de grandes formations, la douleur devient le symptôme principal.

Le syndrome douloureux est plus prononcé avec la formation d'un kyste. Au fur et à mesure que le processus progresse, la douleur devient moins intense.

Si, lors d'une attaque, la température corporelle augmente, cela peut indiquer le développement d'un processus purulent.

Si le kyste appuie sur le plexus solaire, alors la douleur "cède" au dos et diminue dans la position genou-coude.

Les kystes se caractérisent par une diarrhée, une perte de poids, une jaunisse et un gonflement des jambes. La rétention d'urine et de matières fécales est possible.

Enquête

Quels examens permettent d'identifier un kyste pancréatique? Si vous suspectez cette pathologie, vous devez subir les études suivantes :

• formule sanguine complète - augmentation du taux de leucocytes, de neutrophiles, d'ESR;
• test sanguin biochimique - augmentation de l'amylase, de la bilirubine, de l'ALT, de l'AST, de la phosphatase alcaline;
• coagulogramme;
• coprogramme - les selles sont liquides, des fragments d'aliments non digérés, des graisses, des fibres musculaires y apparaissent;
• Échographie des organes abdominaux - vous permet d'évaluer l'état du pancréas et d'autres organes abdominaux;
• CT scan des organes abdominaux - à l'aide de l'étude, vous pouvez trouver un kyste, sa taille, sa relation avec les organes environnants;
• cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique - vous permet d'évaluer l'état des canaux pancréatiques, des voies biliaires;
• IRM - à l'aide d'une étude, vous pouvez identifier un kyste, établir sa localisation et déterminer sa taille.

Traitement

Comment se débarrasser d'un kyste pancréatique? Le traitement de la pathologie dépend de la cause et comprend le respect d'un régime alimentaire, un traitement médicamenteux et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

Traitement non médicamenteux

Le régime prévoit 5 repas par jour en petites portions. Il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments gras, frits, les aliments épicés, les aliments en conserve, les viandes fumées, les boissons gazeuses, l'alcool, le thé fort et le café. Il faut suivre le tableau numéro 5.

Traitement médical

Lors du traitement d'un patient atteint d'un kyste pancréatique, les éléments suivants peuvent être prescrits :

• préparations de fer (Ferrum-Lek, Sorbifer) pour l'anémie;
• préparations enzymatiques (Creon, Pancréatine) pour le processus inflammatoire dans le pancréas;
• acide ursodésoxycholique, hépatoprotecteurs de la jaunisse;
• antispasmodiques (No-shpa, Spazmalgon) avec syndrome douloureux;
• médicaments antibactériens pour l'inflammation des voies biliaires et pendant la période postopératoire;
• médicaments antiprotéolytiques (Aprotinine) - en présence de saignement, pour la prévention de la pancréatite;
• agents hémostatiques (Etamsilat) - après une intervention chirurgicale et en présence de saignements;
• antimycosiques - pour la prévention des pathologies fongiques;
• probiotiques - pour la prévention de la dysbiose;
• dans la période postopératoire - analgésiques narcotiques (Tramadol);
• nutrition intraveineuse (Aminoplasmal, Lipofundin, etc.);
• thérapie par perfusion (chlorure de sodium, glucose, etc.)

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical des kystes pancréatiques peut concerner différents volumes :

• drainage externe - vous permet d'examiner toutes les parties de la glande, les tissus environnants et d'éliminer le kyste;
• drainage interne - une anastomose est appliquée entre l'estomac ou les intestins et le kyste;
• ablation partielle du kyste;
• ablation complète du kyste.

Les indications du traitement chirurgical sont :

• kystes pancréatiques confirmés;
• inefficacité du traitement médicamenteux;
• le développement de complications (processus purulent, perforation, saignement).

Le traitement est considéré comme efficace si le kyste a été éliminé, la plaie chirurgicale a cicatrisé sans signe d'inflammation, il n'y a pas d'ictère et les paramètres de laboratoire sont normaux.

Remèdes populaires

Recettes de médecine traditionnelle pour le traitement des kystes pancréatiques :

• prendre du calendula, de la chélidoine, de l'achillée millefeuille dans des proportions égales. Verser 10 g du mélange avec 200 ml d'eau bouillante et laisser reposer 2 heures. Prendre 50 ml quatre fois par jour avant les repas ;
• Mélanger 1 partie de flèches plantain avec 2 parties de tanaisie et 2 parties de calendula. Verser le mélange avec 250 ml d'eau bouillante et laisser reposer 2 heures. Après avoir filtré, prendre 50 ml quatre fois par jour. Cours - mois;
• mangez 4 feuilles d'orpin chaque jour;
• Mélangez des quantités égales de stigmates de maïs, de feuilles d'airelles, de bleuets, de fraises et de haricots. Verser 15 g du mélange avec 200 ml d'eau bouillante et laisser reposer une nuit. Après avoir filtré, prendre 100 ml par jour pendant deux semaines. Après une semaine de pause, répétez le cours.

A quel médecin dois-je m'adresser ?

Si vous ressentez une gêne abdominale, vous devriez consulter un thérapeute ou un gastro-entérologue. Après l'examen, le médecin peut vous référer à l'okolnik ou au chirurgien.

Conclusion

Le cancer du pancréas est une tumeur maligne qui se forme à partir du tissu des glandes ou des canaux d'un organe.

Il peut se développer dans le contexte d'un kyste pancréatique, d'une pancréatite, d'un diabète sucré, d'un tabagisme, d'une prise alcool, chirurgie de l'estomac, malnutrition, héréditaire prédisposition.

Le symptôme principal est la douleur. Les patients atteints d'un cancer du pancréas souffrent également d'ictère, de démangeaisons cutanées, de nausées et de vomissements, d'une perte de poids, de lourdeurs après avoir mangé et de brûlures d'estomac.

Les méthodes d'investigation biologique (analyse de sang, d'urine) et instrumentale (échographie, TDM, IRM des organes abdominaux, CPRE) permettent de poser un diagnostic.

Le traitement est basé sur la gravité de la maladie et peut inclure une intervention chirurgicale, une chimiothérapie, une radiothérapie et une thérapie médicamenteuse.

Un kyste pancréatique est une formation délimitée par des parois et remplie de liquide. Elle peut être congénitale ou due à une blessure ou une inflammation.

Un traumatisme, une inflammation de la glande, l'alcool, une maladie des calculs biliaires et une tumeur conduisent au développement d'un kyste. Les symptômes d'un kyste pancréatique sont la douleur, l'enflure, la perte de poids, la diarrhée et la jaunisse.

Les méthodes de laboratoire et instrumentales aident à diagnostiquer. Le traitement de la pathologie peut être conservateur (médicament) ou opératoire.