Qu'est-ce que la lamblia chez les enfants

Les infections parasitaires sont un groupe de maladies infectieuses dont les agents responsables sont les micro-organismes ou les vers les plus simples pouvant exister aux dépens du corps humain. Le plus souvent, ils sont exposés aux enfants de 1 à 4 ans, car la principale cause d'infection par les parasites est une mauvaise hygiène. L'étude du monde environnant « au goût » est une étape importante dans le développement intellectuel d'un nourrisson, donc les jeunes enfants mettent dans leur bouche tout ce qui pique leur intérêt (y compris terre, sable). La formation finale des compétences de base en matière d'hygiène apparaît chez les enfants vers l'âge de quatre ans, par conséquent, la prévalence des helminthiases après 4 ans diminue légèrement.

L'une des variétés de maladies parasitaires est la giardiase - une infection de l'intestin grêle causée par des protozoaires avec quatre flagelles et une ventouse (lamblia). La giardiase chez les enfants peut se dérouler sans aucun symptôme et entraîner des conséquences graves, par exemple un retard de développement, une anorexie, une obstruction des voies biliaires et de la lumière intestinale. Afin de fournir à l'enfant l'assistance nécessaire à temps, il est important de connaître les signes de l'infection, ses principales manifestations, les éventuels symptômes indirects et, s'ils surviennent, de consulter un médecin. Un parasitologue des maladies infectieuses est engagé dans le traitement de la giardiase. S'il n'y a pas de tel spécialiste dans l'établissement médical, le pédiatre local établira le schéma thérapeutique.

Comment se développe la giardiase ?

La giardiase chez les enfants se développe après que l'agent pathogène (lamblia) ait pénétré dans le tractus gastro-intestinal. Ce type de micro-organisme peut exister sous deux formes: « dormant » (immobile) et actif (mobile). Giardia pénètre dans le corps de l'enfant sous une forme immobile (ces micro-organismes sont appelés kystes), après qui, à l'aide d'un disque spécial et de flagelles, s'attache aux parois du gros intestin et provoque irritation. Giardia se nourrit d'éléments des cellules épithéliales, du sang et peut endommager les vaisseaux sanguins intestinaux.

Si les protozoaires voyagent de l'intestin grêle au gros intestin, ils se transformeront à nouveau en kystes et en sortiront. avec les matières fécales, car cet agent pathogène ne peut pas maintenir son activité et sa mobilité en dehors de la mince intestins.

Important! Les Giardia ont une bonne résistance environnementale et peuvent maintenir leur viabilité dans dans les 3 à 5 semaines, par conséquent, si la giardiase est détectée chez un enfant, une hygiène accrue doit être observée mode. S'il y a d'autres enfants dans la famille, ils doivent avoir un pot séparé et le pot de l'enfant malade doit être désinfecté après chaque selle. Le linge de lit et les sous-vêtements doivent être changés quotidiennement, lavés à haute température séparément du reste de la famille et repassés des deux côtés à la vapeur.

Voies d'infection

Dans la plupart des cas, l'infection pénètre dans le corps de l'enfant par les mains sales. Les enfants de 1 à 3 ans doivent être constamment rappelés au besoin d'hygiène. Avant de manger, après être sorti, être allé aux toilettes, avoir touché des animaux ou jouer par terre, lavez-vous soigneusement les mains avec du savon antibactérien ou pour bébé. L'enfant doit avoir un savon et une serviette séparés, qui doivent être suspendus de manière à ce que l'enfant a pu le joindre tout seul: cela l'aidera à l'habituer rapidement à l'hygiène et à fréquenter lavage des mains.

Si l'enfant n'a pas encore un an, les parents doivent se laver les mains avec lui. Pour la prévention de la giardiase, il est également important de désinfecter les jouets, les sols, les meubles et autres surfaces avec lesquelles le bébé entre en contact. La vaisselle et les biberons doivent être stérilisés ou rincés à l'eau bouillante après lavage.

D'autres sources d'infection peuvent être :

• produits qui ne sont pas soumis à un traitement thermique prolongé (légumes verts, baies, fruits, produits laitiers);
• sable dans le bac à sable;
• animaux d'extérieur et domestiques;
• l'eau dans les flaques et les réservoirs.

Important! La giardiase est particulièrement répandue dans les jardins d'enfants, car dans presque tous les groupes (à l'exception des groupes de maternelle), les enfants utilisent le même pot ou les mêmes toilettes. Giardia est excrétée avec les selles, de sorte que le risque d'infection s'il y a un enfant malade dans l'équipe est très élevé.

Signes et symptômes

Chez la plupart des enfants, l'infection par lamblia se déroule sans symptômes prononcés, de sorte que l'infection est généralement détectée dans les derniers stades. Les premiers symptômes de la maladie peuvent être des manifestations d'intoxication générale du corps: maux de tête, faiblesse, somnolence. Chez les enfants plus âgés, les performances scolaires peuvent diminuer, des troubles du sommeil apparaissent. Dans presque tous les cas de giardiase, il y a une diminution marquée de l'appétit. Un signe diagnostique important (ainsi qu'une conséquence de la maladie) est la perte de poids. Si le régime alimentaire de l'enfant n'a pas changé, l'activité physique n'a pas augmenté, mais en même temps le poids corporel diminué de 8 à 10 % ou plus, vous devez vous rendre à l'hôpital, car cela est rare chez les personnes en bonne santé. enfants.

Les signes plus spécifiques qui apparaissent après que la quantité de lamblia dans l'intestin grêle augmente à des niveaux dangereux sont :

• ballonnements et lourdeurs dans les intestins, non associés à la prise alimentaire;
• douleur dans la zone de \ u200b \ u200bl'emplacement de l'intestin grêle (haut de l'abdomen au centre et zone ombilicale);
• syndrome de flatulence sévère (décharge abondante de gaz odorants);
• pâleur de la peau du visage (l'apparition de cernes sous les yeux est possible);
• nausées (les vomissements sont rares);
• grondements et gargouillis dans l'estomac entre les repas ou immédiatement après un repas;
• douleur lors du déplacement des aliments dans l'intestin grêle;
• constipation fréquente, qui peut être soudainement remplacée par une diarrhée.

Les selles atteintes de giardiase sont généralement jaunes et peuvent contenir une petite quantité de mucus épais. Environ la moitié des enfants atteints de giardiase chronique développent une névrodermite diffuse - maladie cutanée récurrente de nature allergique et caractérisée par l'apparition de peau imperfections et démangeaisons.

Important! L'une des complications de la giardiase avancée peut être la dyskinésie biliaire - une violation de la motilité des voies biliaires. La pathologie peut provoquer leur blocage et la nécessité d'une intervention chirurgicale. Un signe de dommage au système hépatobiliaire est le jaunissement de la peau, qui est généralement léger chez les enfants.

Quels tests dois-je passer ?

La méthode la plus courante pour diagnostiquer les infections parasitaires chez les enfants de tout âge est examen scatologique des selles (coprogramme). Il permet d'évaluer le fonctionnement du gros et de l'intestin grêle, d'identifier les signes d'un processus inflammatoire et également de déterminer la composition de la flore bactérienne. Pour l'analyse, il est nécessaire de collecter les selles matinales de l'enfant dans un récipient stérile et de les soumettre au laboratoire au plus tard 2 à 3 heures après la selle.

Si plus de 14 jours se sont écoulés depuis le moment de l'infection, les tests sérologiques test sanguin - analyse immunobiologique, qui aide à déterminer la présence d'anticorps et d'antigènes dans sérum.

Important! L'analyse des selles permet d'identifier l'agent causal de la giardiase uniquement s'il est dans un état mobile. Les kystes de Giardia à l'aide d'un coprogramme ne peuvent pas toujours être détectés. Par conséquent, dans certains cas, l'enfant peut un examen endoscopique duodénal avec collecte de matériel biologique pour laboratoire une analyse.

Traitement de la lamblia chez les enfants

La giardiase est une infection parasitaire assez grave, dont le traitement s'effectue en plusieurs étapes. La thérapie vise à créer des conditions défavorables à la reproduction de lamblia, augmentant le statut immunologique, élimination du processus inflammatoire, restauration des muqueuses et de l'activité enzymatique de l'intestin et estomac. La base du traitement est constituée de médicaments antiparasitaires, qui sont prescrits en fonction de l'âge et du poids de l'enfant.

Table. Agents antimicrobiens pour le traitement de la giardiase chez les enfants.

Nom du médicament	comment s'inscrire
"Furazolidone"	30-50 mg 4 fois par jour pendant 5-10 jours. Pour les adolescents de plus de 14 ans, le médicament est prescrit à une dose de 100 à 150 mg 4 fois par jour.
"Némozol"	15 mg / kg par jour (divisé en doses fractionnées). La durée du traitement est de 5 à 7 jours.
"Sanoksal"	15 mg/kg par jour (répartis en 2-3 prises). La durée maximale du traitement est de 1 semaine.
"Tinidazole"	50-75 mg par kilogramme de poids corporel une fois avec ou après les repas. Si nécessaire, vous pouvez répéter le rendez-vous après 10 jours.

L'une des principales manifestations de la giardiase est l'intoxication, qui provoque une détérioration générale du bien-être et faiblesse accrue, par conséquent, une tâche importante dans le traitement complexe de l'infection est d'effectuer cure de désintoxication. Pour cela, des médicaments du groupe des entérosorbants sont utilisés: Enterosgel, Filtrum, Smecta, Activated Carbon. Dans la plupart des cas, les enfants se voient prescrire des fonds à base de smectite ("Neosmectine", "Smecta"). Si l'enfant refuse de boire la solution préparée à cause de la suspension qui y flotte, vous pouvez utiliser "Smecta" sous la forme d'une suspension prête à l'emploi à l'arôme de caramel (1 sachet - 1 dose).

Pour éliminer les réactions cutanées et réduire les conséquences possibles du traitement antimicrobien, des bloqueurs de l'histamine (Claritin, Erius, Zodak) peuvent être prescrits à l'enfant. Dans les cas graves, un traitement par perfusion de Suprastin peut être effectué, mais ce schéma thérapeutique n'est généralement utilisé que chez les adolescents de plus de 12 ans.

La thérapie complexe, selon les indications disponibles, peut également comprendre :

• fibres prébiotiques et probiotiques ("Normobact", "Bifidum concentré liquide", "Bifiform");
• enzymes digestives restaurer l'activité enzymatique du tractus gastro-intestinal ("Mezim", "Creon", "Festal");
• complexes multivitaminés pour augmenter la résistance du corps et renforcer les fonctions protectrices ("Pikovit", "Revit", "Alphabet").

De bons résultats dans la lutte contre la giardia sont donnés par un traitement avec des eaux minérales, mais il ne doit être effectué que sous la surveillance d'un médecin après le soulagement de l'inflammation aiguë.

Régime alimentaire en cas d'infection

Une nourriture spéciale est prescrite à l'enfant dès le premier jour du traitement. Il est nécessaire de réduire la charge sur les intestins enflammés, d'accélérer la guérison et la restauration des muqueuses et d'augmenter l'immunité. Le principe de base dans l'élaboration du menu pendant le traitement de la giardiase est d'augmenter la quantité de fibres végétales dans l'alimentation quotidienne.. Les fibres végétales grossières se trouvent en quantité suffisante dans les céréales, les fruits, les herbes, les légumes. Pour enrichir le corps en vitamines, il est utile de boire des fruits secs (abricots secs, raisins secs, figues). L'huile végétale enveloppe les parois de l'intestin grêle et facilite l'évacuation des lamblia et de leurs kystes vers les extrémités du tube digestif.

La base du régime alimentaire des enfants atteints de giardiase devrait être des purées de légumes et de fruits, des bouillons, de la viande bouillie, du poisson et de la volaille. Pour améliorer le péristaltisme des parois intestinales, les fruits cuits au four, les produits laitiers, les ragoûts de légumes et les casseroles doivent être présents dans le menu. Il est possible de neutraliser les toxines libérées par les lamblia au cours de leur activité vitale en ajoutant à l'alimentation quotidienne des boissons à base de baies aigres: airelles, airelles. Le régime de consommation doit être abondant: la quantité de liquide bue par jour ne doit pas être inférieure à 1,5 litre.

Vidéo - Giardia chez les enfants et les adultes. Symptômes et traitement de la giardiase