Causes, symptômes et traitement de l'appendicite

Si nous parlons d'une suspicion d'appendicite, vous devez alors agir rapidement, sinon le retard peut se transformer en conséquences dangereuses pour une personne sous la forme d'une intra-abdominale saignement, septicémie, pyléphlébite purulente, péritonite illimitée, qui souvent, avec une intervention médicale intempestive, devient la cause de décès résultat.

Il faut dire qu'il est inutile de confondre la notion d'"appendicite" et d'appendice". Ce sont des termes complètement différents. L'appendice est un organe - un appendice allongé du caecum, ou la section primaire du gros intestin, et l'appendicite est un processus inflammatoire aigu, se développant rapidement dans cet organe et nécessitant une intervention chirurgicale urgente ingérence.

Les fonctions de l'annexe ne sont pas encore entièrement comprises. Mais on sait avec certitude que cet organe participe à divers processus immunitaires, forme les enzymes nécessaires à la digestion - lipase, amylase, et contrôle le péristaltisme. De plus, l'appendice est un véritable "entrepôt" de bactéries bénéfiques, nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme.

C'est pour ces raisons que la médecine a refusé de retirer cet organe en prophylaxie de l'appendicite. Parce qu'il influence fortement la formation du système immunitaire. De plus, une personne dont l'appendice a été retiré a souvent une digestion altérée, elle ne tolère pas le stress physique et mental et est plus sensible aux infections virales et bactériennes.

Dans le cas où un processus inflammatoire se développe dans l'appendice, les médecins parlent d'appendicite. Dans cette situation, l'organe doit être retiré. Et la responsabilité de la formation de l'immunité sera assumée par d'autres organes - le foie, la rate, les ganglions lymphatiques.

Ensuite, nous parlerons des signes de l'appendicite et de la façon de reconnaître la maladie au stade initial de développement et d'éviter les complications graves?

En bref sur qui risque de tomber malade

Les enfants de 5 ans et plus, les filles enceintes et les adultes de 20 à 30 ans sont plus à risque de tomber malades. Une maladie aiguë de l'appendice du caecum peut se développer également chez les femmes et les hommes. Rarement, le processus pathologique est diagnostiqué chez les enfants de moins de 5 ans. Cela est dû à la particularité du système lymphoïde de l'organe et à la structure anatomique de l'appendice, qui à cet âge ressemble à un entonnoir, grâce auquel il se vide facilement.

Dans des situations isolées, l'appendice devient enflammé chez les personnes âgées. Cela est dû au développement inverse du système lymphatique chez les personnes âgées.

Comment comprendre qu'il s'agit d'une appendicite

La clinique de l'appendicite dépend de la forme et du stade de progression de la maladie. Considérons chacun d'eux séparément.

Que se passe-t-il dans les 12 premières heures

Au début du développement, l'appendicite est difficile à distinguer d'un trouble de l'alimentation courant. Au début, le patient s'inquiète d'une légère douleur dans l'abdomen - dans la partie supérieure de celui-ci. Ce symptôme se manifeste le soir ou lorsqu'une personne dort. Les sensations désagréables sont très similaires aux signes de la gastrite. Ils ne sont pas intenses, de nature terne. En règle générale, à ce stade, une personne ne fait pas attention à ces sensations, citant une indigestion commune.

De plus, il y a une sensation de nausée. Il y a un seul vomissement. Après quelques heures, la douleur de la partie supérieure irradie vers le bas à droite. Dans ce cas, la douleur devient plus intense. La personne ressent une pression et une pulsation dans le péritoine. Avec le temps, la douleur s'aggrave.

Des diarrhées et des mictions fréquentes sont souvent notées à ce stade. A ce stade, la température corporelle augmente. En règle générale, les indicateurs sont insignifiants - dans les 37-37,5 С.

De plus, des signes d'intoxication sont observés, qui se manifestent sous la forme:

• perte de force;
• mal de tête;
• soif, bouche sèche;
• rythme cardiaque rapide;
• malaise général.

À la fin du premier stade de l'inflammation de l'appendice, les douleurs deviennent si intenses qu'il est difficile pour une personne de les supporter. A la palpation, l'abdomen est encore mou, mais très douloureux.

Attention! Le stade primaire est le plus favorable pour la chirurgie et un bon résultat. Cependant, en règle générale, la plupart des gens consultent un médecin beaucoup plus tard.

Ce qu'une personne ressent à la fin du premier jour

Le patient ressent une douleur intense, qui est clairement localisée dans la région iliaque - à droite. Ils sont palpitants et intenses. En même temps, la personne ressent des nausées. La fréquence cardiaque augmente à 90 battements par minute. Les indicateurs de température atteignent déjà 38 С.

Important! Si, à ce stade, vous regardez l'abdomen, lors de l'inspiration et de l'expiration, le côté droit sera en retard par rapport aux autres parties de l'abdomen.

A ce stade, l'abdomen devient déjà ferme (juste dans la région inférieure). Ici, nous pouvons dire que l'inflammation s'est propagée à la cavité abdominale. Le patient se retrouve le plus souvent au bloc opératoire à ce stade.

Deuxième-troisième jour

A ce stade, le patient ressent un soulagement. Mais ce n'est qu'une sensation imaginaire (le processus de mort des cellules nerveuses de l'appendice se produit, ce qui provoque une diminution de la sensibilité et la disparition de la douleur).

Parallèlement à cela, les signes d'intoxication deviennent plus prononcés. La fréquence cardiaque augmente rapidement, des vomissements multiples sont possibles.

Important! Le deuxième ou le troisième jour, une diminution des indicateurs de température est notée. En règle générale, ils atteignent 36 С.

L'abdomen est encore ferme et distendu. Le péristaltisme est totalement absent. Lorsque vous touchez la zone où se trouve l'appendice, une douleur insupportable est ressentie.

Que se passe-t-il à la fin du troisième jour

Un trou est formé dans la paroi de l'appendice. Ce processus s'accompagne d'une douleur insupportable dans le péritoine dans la partie inférieure droite de celui-ci. Les sensations deviennent plus intenses à chaque minute. Aucun soulagement n'est observé à ce stade. La douleur ne s'arrête pas.

Dans le même temps, il est noté :

• vomissements incessants;
• ballonnements sévères et tension du péritoine;
• tachycardie;
• manque de péristaltisme;
• les lectures du thermomètre atteignent le niveau maximum;
• la surface claire de la langue s'assombrit (devient brunâtre).

Une percée de l'appendice devient la cause du développement d'une péritonite purulente et de la formation d'un abcès au site de la perforation.

Formes rares d'appendicite et leurs signes

En médecine, on distingue plusieurs formes non caractéristiques - atypiques d'inflammation aiguë de l'appendice du caecum.

Forme d'appendicite	Symptômes typiques
Empyème de l'appendice	Elle se caractérise par le développement d'un processus purulent aigu. Le pus est concentré dans la zone du blocage de l'organe. C'est une maladie très rare. Elle diffère de l'appendicite classique en ce que la douleur est localisée immédiatement dans le bas-ventre à droite. Dans ce cas, la membrane séreuse n'est pas affectée et l'inflammation ne passe pas à la cavité abdominale. Au stade initial du développement de la maladie, la douleur est légère. Ce n'est qu'après 2-3 jours qu'une personne se plaint de douleurs insupportables. Les signes d'intoxication n'apparaissent que 3 à 5 jours. Vomissements possibles - simple ou double
Appendicite rétro-caecale	Il survient dans 5 à 12 % de tous les cas d'inflammation de l'appendice. Ce type d'appendicite est difficile à distinguer d'un trouble intestinal courant. Dans le même temps, les symptômes sont flous, ce qui ne permet pas de poser un diagnostic à temps. Au stade initial, le patient ne ressent qu'une légère irritation du péritoine. Au fur et à mesure que la progression progresse, il y a une température maximale, des selles molles avec un contenu muqueux, une sensation de nausée et une envie de vomir. Souvent, le patient indique une douleur dans le bas du dos, qui irradie vers l'hypochondre du côté droit
Appendicite pelvienne aiguë	Il se développe chez les personnes ayant un faible appendice. Le plus souvent - dans 9-12% des cas - il est noté chez les femmes. Dans ce cas, l'appendicite pelvienne peut être facilement confondue avec les maladies inflammatoires des organes génitaux. Pour le début de la pathologie, l'apparition de douleurs mineures dans la partie supérieure du péritoine est caractéristique, ce qui au fur et à mesure que la maladie progresse, elle irradie vers la zone au-dessus du pubis ou le ligament inguinal à droite côtés. En règle générale, cette pathologie ne s'accompagne pas de vomissements ou de nausées. Cependant, en raison de la proximité de la vessie et du rectum, le patient peut présenter des troubles intestinaux sous forme de diarrhée (du mucus est présent dans les selles) et des mictions fréquentes. Avec cette maladie, l'estomac n'est pas tendu.
Appendicite sous-hépatique	Il se développe lorsque l'appendice est proche du foie. Une douleur sous la côte droite fait le diagnostic de cholécystite aiguë plutôt que d'appendicite. Avec la cholécystite sous une forme subaiguë, la palpation peut détecter une augmentation de la taille de la vésicule biliaire. Avec l'appendicite exacerbée, il est impossible de trouver une formation pathologique dans le péritoine.
Appendicite aiguë gauche	Il est diagnostiqué chez les personnes ayant une localisation atypique des organes internes. Les symptômes de l'appendicite classique sont caractéristiques de cette maladie. Seuls ils apparaîtront sur le côté gauche.
Appendicite des femmes enceintes	Une autre forme rare d'inflammation de l'appendice. Il se caractérise par une image symptomatique faiblement exprimée sous la forme d'une légère augmentation des indicateurs de température, d'une irritation des organes abdominaux et d'une légère douleur dans l'hypochondre du côté droit
Forme chronique	Il existe une autre forme d'inflammation de l'épididyme de la section initiale du côlon - chronique. C'est rare - dans 1% des cas. Elle se caractérise par une légère douleur. Cela commence à faire très mal quand une personne est physiquement stressée et tousse, éternue. La rechute de la pathologie se manifeste de la même manière que l'appendicite classique.

Causes de l'appendicite aiguë

Plusieurs sources sont envisagées qui provoquent une inflammation subaiguë de l'appendice.

1. L'ouverture de l'appendice est bouchée par des calculs fécaux (coprolites) et des particules alimentaires non digérées. Le blocage de l'organe entraîne une inflammation due à la stagnation de son contenu.
2. Entrer dans l'annexe des agents pathogènes de l'intestin - staphylocoques, Escherichia coli, entérocoques, anaérobies, streptocoques.

Ces raisons sont étroitement liées les unes aux autres, car la stagnation du contenu de l'épididyme est un environnement idéal pour la croissance des microbes.

De plus, les maladies intestinales d'origine infectieuse et parasitaire peuvent être à l'origine de la progression de l'appendicite sous une forme exacerbée. Une autre source d'inflammation dans l'appendice du caecum est une alimentation malsaine - une consommation excessive d'aliments riches en protéines. Cela favorise la formation de produits de dégradation des protéines dans la cavité intestinale et l'apparition de processus de putréfaction.

La constipation est également une source d'appendicite subaiguë. L'incapacité de vider les intestins à temps entraîne la croissance d'une microflore étrangère.

Attention! Des scientifiques espagnols ont mené une étude au cours de laquelle il a été constaté qu'une crise d'appendicite aiguë se développe dans 40% des cas après avoir mangé des chips du commerce et des graines de tournesol frites. Cela se produit le plus souvent chez les enfants de 14 ans et plus.

Vidéo - Comment distinguer l'appendicite des autres douleurs abdominales

Traitement de l'appendicite aiguë

La maladie ne peut être guérie que par une méthode chirurgicale - en réséquant l'appendice. Au stade initial, une opération laparoscopique (mini-invasive) est réalisée. Si des signes de péritonite se sont développés, une chirurgie de la cavité est effectuée.

Après l'opération, une personne reste à l'hôpital sous la surveillance de médecins pendant 7 à 10 jours. La durée peut être prolongée. Cela dépend du stade de la maladie, du type de chirurgie et des complications survenues après la chirurgie.

Important! En Occident, les antibiotiques sont utilisés pour traiter l'appendicite aiguë. Cela commence le plus tôt possible. En Russie, des médicaments antibactériens sont utilisés après l'opération.

Si une personne soupçonne une appendicite, c'est une raison pour une visite urgente chez le médecin. Plus le patient entre tôt dans la salle d'opération, moins il risque de développer des complications et plus vite il reprendra une vie normale.

Vidéo - Symptômes de l'appendicite