Rééducation après un AVC: exercices thérapeutiques pour la récupération

Pour ceux qui ont subi un AVC, il y a toujours la possibilité d'un rétablissement partiel ou complet. Les médecins recommandent d'effectuer des mesures de rééducation pendant au moins trois ans.

Habituellement, l'AVC ischémique est plus prometteur parce que il cause moins de dommages aux cellules du cerveau. Si nous parlons d'AVC hémorragique, la rééducation physique est difficile en raison de la période de résorption de l'hématome, de l'utilisation d'une intervention chirurgicale.

La gymnastique de rattrapage après un AVC est considérée comme l'une des méthodes de récupération. Il donne certains résultats positifs, ainsi que les médicaments, la thérapie nutritionnelle et la physiothérapie.

Quelles tâches la thérapie par l'exercice résout-elle après un AVC ?

Les exercices de physiothérapie sont très importants pour prévenir les complications, s'adapter aux soins personnels et aider à se remettre d'un AVC. Des problèmes importants peuvent survenir en raison du mode forcé sans mouvement.

À l'aide d'exercices de physiothérapie, vous pouvez prévenir:

1. l'apparition d'escarres sur le corps;
2. pneumonie congestive;
3. insuffisance cardiaque;
4. atrophie musculaire;
5. l'apparition de caillots sanguins;
6. spasmes de certains muscles.

Les exercices de physiothérapie ont un effet positif sur le métabolisme et la microcirculation dans les organes qui ont été altérés par un accident vasculaire cérébral. Les exercices thérapeutiques après un AVC à la maison vous permettent de reprendre des mouvements actifs, avec son aide, vous pouvez plus facilement recommencer à écrire, dessiner, utiliser des ustensiles, etc.

Grâce à l'éducation physique, les organes internes fonctionnent à nouveau normalement et la parole est restaurée.

Quand puis-je commencer à faire de l'exercice ?

Les exercices spécifiques et leur durée sont à la discrétion du médecin traitant.

Le choix en faveur de la gymnastique dépendra des circonstances suivantes :

1. à quel point le tissu cérébral est endommagé ;
2. à quel point le corps est prêt pour la récupération ;
3. traitement et s'il a commencé à temps.

La période la plus problématique est considérée comme les six premiers mois. Pendant cette période, les indicateurs du foyer ischémique changent: certaines cellules meurent, d'autres ont la capacité de remplir des fonctions, mais elles ont besoin d'aide. Pour cela, la gymnastique après un AVC est nécessaire. Il existe une certaine mémoire au niveau cellulaire, qui est capable de « se souvenir » des mouvements, de reprendre la transmission des impulsions.

Si le patient est dans une conscience saine et non dans le coma, il lui est recommandé d'effectuer des exercices de respiration après trois jours. Il est nécessaire pour prévenir la congestion pulmonaire. Après cinq jours, il est recommandé de commencer les cours de physiothérapie. Les exercices doivent inclure des mouvements habituels, en tenant compte de l'état du patient.

Après environ six mois, le patient doit suivre un traitement dans un sanatorium ou un établissement spécialisé. Ce cours est mieux fait deux fois par an.

En plus de la thérapie par l'exercice dans un établissement spécialisé, le patient bénéficiera des procédures suivantes:

1. acupuncture;
2. bains d'oxygène;
3. massage;
4. électrosommeil;
5. magnétothérapie;
6. matériel de stimulation électrique de certains muscles.

La thérapie par l'exercice doit être effectuée à la maison, après la sortie d'un établissement médical. À cette fin, les proches doivent connaître les exercices recommandés et surveiller leur mise en œuvre par le patient, en l'encourageant. Vous devez essayer autant que possible de maintenir une humeur positive, car cela affecte grandement la vitesse de récupération.

Exercices de respiration

Il est nécessaire de prendre une position allongée et de prendre plusieurs respirations profondes.

De telles respirations doivent être répétées plusieurs fois au cours de la journée, et plus elles sont nombreuses, mieux c'est.

Dès que le médecin vous autorise à vous asseoir, vous devrez surveiller votre posture: votre dos doit être droit pour que l'air pénètre au maximum dans les poumons et les redresse. Les exercices de respiration consistent en une respiration profonde, puis en retenant la respiration pendant quelques secondes et en expirant lentement. Vous devez vous reposer après avoir terminé chacun de ces exercices.

Il est nécessaire de contrôler l'état général dans ce cas, afin qu'il n'y ait pas de forts vertiges, vous ne pouvez pas trop forcer en retenant votre souffle.

Ceci est important à n'importe quel stade de la rééducation.

Une activité physique efficace ne peut se faire sans soutien mental. La mémoire musculaire est capable de donner des commandes, y compris à des structures corticales faibles. Le patient doit accompagner tous ses efforts physiques d'instructions mentales pour bouger ses bras et ses jambes.

Quels exercices pouvez-vous faire en position couchée ?

Si les médecins n'ont pas donné la permission de s'asseoir ou de se tenir debout, les exercices doivent être effectués en position couchée.

Exercices de gymnastique après un AVC

Les cours sont basés sur le mouvement des articulations des membres. Tout d'abord, il est recommandé d'effectuer des exercices passifs, qui comprennent la rotation, la flexion, l'abduction. L'amplitude est en constante augmentation. Vous ne pouvez pas prendre immédiatement des charges maximales. Il est recommandé de commencer par de petites vibrations, dix mouvements dans chaque articulation. Il est recommandé d'effectuer de telles approches trois fois par jour.

N'oubliez pas un certain ordre: du centre vers la périphérie. C'est-à-dire que les exercices pour la main commencent d'abord à partir de l'épaule, puis du coude, puis de la main. Avec aussi un exercice pour les jambes: d'abord la cuisse, puis des mouvements pour le pied.

Complexe de mouvements actifs pour les mains

La gymnastique des mains peut être exécutée dans quinze approches:

1. serrer et desserrer les doigts dans un poing;
2. rotation des bras dans les deux sens;
3. flexion et extension des coudes;
4. balancer sur les côtés.

Un ensemble d'exercices actifs pour les jambes

Il est conseillé de commencer la gymnastique des jambes dès le repos au lit, puis de continuer en position assise. L'exercice ne doit pas être trop intense.

Les exercices doivent être confortables et les répétitions doivent être augmentées progressivement.

Des exercices tels que :

1. les orteils sont activement fléchis et étendus;
2. tirez les chaussettes vers elles et remettez-les dans la position opposée;
3. les genoux se plient et se déplient;

Comment développer les muscles du tronc ?

Pour effectuer ces exercices, vous devez vous allonger sur le dos et essayer de répéter dix approches :

1. effectuer des rouleaux d'un côté à l'autre;
2. essayez de soulever le bassin avec les omoplates, les coudes et les talons;
3. essayez de soulever le haut de votre corps tout en sollicitant vos muscles abdominaux.

Quels autres mouvements faut-il développer ?

Après un AVC, il faut non seulement faire attention au travail des membres, mais aussi travailler les muscles du visage, en particulier les yeux.

Pour éviter que les paupières ne tombent, vous devez faire de la gymnastique selon plusieurs approches:

1. il est recommandé de bouger les yeux dans différentes directions;
2. vous pouvez faire pivoter vos yeux en cercle, également dans différentes directions;
3. serrer et desserrer les paupières.

Il faut aussi travailler le renforcement du cou :

1. il est recommandé de tourner la tête dans différentes directions;
2. appuyez l'arrière de votre tête aussi profondément que possible dans l'oreiller, puis détendez-vous.

Après l'accident vasculaire cérébral, le patient perd la capacité de faire de petits mouvements avec ses doigts. Mais, c'est extrêmement nécessaire si une personne veut se servir.

Pour travailler efficacement sur la main, vous devez faire les exercices suivants :

1. il est recommandé de mettre divers objets dans un récipient large: stylos, gommes, crayons, feutres ;
2. il est conseillé au patient de transférer ces articles d'un conteneur à un autre.

Dans les institutions spécialisées, le loto et les mosaïques peuvent être utilisés.

Exercices debout

Si le patient peut se tenir debout et bouger seul, il est recommandé d'augmenter progressivement le nombre d'exercices par jour. Il est nécessaire de travailler d'abord avec des exercices simples, puis d'ajouter de la variété.

Les techniques suivantes peuvent être appelées gymnastique simple :

1. étirement en douceur avec contrôle de la respiration;
2. tourne plusieurs fois dans chaque direction;
3. s'accroupit avec les talons bien enfoncés au sol;
4. relèvements de jambe alternés;
5. inclinaisons du corps dans différentes directions (avec les bras alternativement au-dessus de la tête).

Les exercices suivants sont considérés comme de la gymnastique avancée :

1. serrez les mains dans la serrure et faites des étirements lents;
2. mouvements de mains de boxe;
3. rotation circulaire des articulations de l'épaule.

L'exercice doit être complété par des exercices de respiration lente.

Contre-indications

La gymnastique ne peut pas être pratiquée dans certains cas. Que le patient s'en occupe ou non dépend de son état.

L'éducation physique est contre-indiquée si :

1. le patient est dans le coma ;
2. une certaine instabilité mentale est fixée (irritabilité excessive, agressivité, etc.);
3. un deuxième accident vasculaire cérébral s'est produit et le patient est âgé;
4. des crises similaires à des crises d'épilepsie ont été enregistrées, ainsi que des convulsions ;
5. un accident vasculaire cérébral est survenu chez un patient qui souffre en outre de diabète sucré, de tuberculose, etc.

Lors de l'exécution d'un complexe de gymnastique, le patient doit se sentir assez à l'aise. S'il y a des plaintes de maux de tête, de faiblesse excessive (baisse de pression, etc.), il est alors nécessaire de changer le rythme de l'activité physique et de se reposer davantage.

Dès que le médecin vous autorise à marcher, il est recommandé de marcher le plus possible, de passer du temps au grand air. Il est recommandé d'augmenter progressivement l'itinéraire lors de la marche. L'aide des proches, leur soutien moral et leur confiance en soi aideront une personne à faire face à la maladie le plus rapidement possible.

La source: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/gimnastika.html

Exercices thérapeutiques après un AVC

L'AVC est une pathologie très dangereuse et grave qui, selon le type, peut survenir à la suite de la formation de thrombus dans les vaisseaux sanguins ou de la rupture de vaisseaux sanguins dans le cerveau. Dans tous les cas, la matière grise du cerveau est touchée, puis divers organes.

Auparavant, l'AVC était considéré comme une priorité pour les personnes d'âge mûr de plus de 50 ans, mais aujourd'hui, cette pathologie touche également des personnes assez jeunes, âgées de 20 à 30 ans. Les attaques d'AVC sont de plus en plus fréquentes chaque année et le risque de décès est toujours très élevé.

Et si ce n'est pas immédiatement, alors dans l'année qui suit l'attaque, beaucoup meurent.

Et pour éviter que cela ne se produise, il est nécessaire non seulement d'effectuer un traitement d'urgence de l'attaque, mais également de se remettre d'un AVC à la maison. Après une attaque récente, une personne est capable de restaurer totalement ou partiellement son activité fonctionnelle.

Mais cela est impossible sans la bonne période de réadaptation à domicile. La récupération comprend de nombreux points importants, dont l'un est la thérapie par l'exercice.

À partir de cet article, vous apprendrez à quoi servent les exercices thérapeutiques après un AVC et comment les exécuter correctement afin d'obtenir le meilleur résultat.

Caractéristiques du développement et du traitement de l'AVC

Un accident vasculaire cérébral est une pathologie caractérisée par une perturbation aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau, à la suite de laquelle la mort des cellules nerveuses se produit, accompagnée de la manifestation de symptômes graves dus au systèmes.

En conséquence, cela conduit à la perte des fonctions vitales dont les cellules cérébrales mortes étaient responsables. C'est-à-dire qu'en raison d'une attaque d'accident vasculaire cérébral, une personne peut perdre l'audition, la parole, la vision, ou elle peut être partiellement ou complètement paralysée.

Bien sûr, tout peut se terminer assez favorablement, mais la plupart des cas d'accident vasculaire cérébral entraînent encore en fin de compte une invalidité ou la mort.

Après un AVC, une personne est capable de récupérer

À bien des égards, l'état du patient, son traitement et son rétablissement ultérieurs dépendent du type d'AVC. Tous les types de coups sont divisés en 2 grands groupes :

1. ischémique. L'AVC ischémique est causé par des caillots sanguins, qui bloquent ensuite les artères du cerveau. Cela conduit à une altération de l'apport sanguin aux cellules du cerveau et à une hypoxie. Ce type d'AVC ne se développe généralement pas immédiatement, mais en quelques heures, ce qui donne au patient la possibilité de détecter rapidement le problème et de commencer le traitement. Des symptômes tels que des problèmes d'élocution, d'audition et de vision, une paralysie partielle et des étourdissements peuvent indiquer le développement d'un AVC ischémique. Ces signes indiquent une période de pré-AVC;
2. hémorragique. Il peut se développer à la suite d'une rupture de vaisseau due à une hémorragie cérébrale. Une crise hypertensive et une augmentation importante de la pression artérielle peuvent provoquer ce phénomène. Un accident vasculaire cérébral hémorragique survient soudainement, en quelques minutes, voire quelques secondes. Cela se produit généralement pendant la journée, après un stress physique. Une personne peut observer un mal de tête aigu, des nausées, de la fièvre dans tout le corps, qui s'accompagne de rougeurs et d'une perte de conscience. Même une réaction rapide aux symptômes qui surviennent n'empêchera pas un accident vasculaire cérébral hémorragique. Et plus une personne est transportée tardivement à l'hôpital, plus les conséquences seront graves.

Comme mentionné précédemment, après un AVC, une personne est capable de récupérer. Par conséquent, il est très important pendant les 3 premières années après une attaque de prêter attention aux mesures de rééducation, qui sont nombreuses.

Et dans l'ensemble, ils sont capables d'améliorer considérablement l'état du patient.

Les exercices de physiothérapie après un AVC ne peuvent que contribuer à l'AVC ischémique, car ce type est moins dommageable pour les cellules du cerveau et le corps dispose d'une réserve pour produire de la nourriture.

La probabilité de guérison d'un AVC ischémique est très élevée avec une approche de réadaptation appropriée, y compris une thérapie par l'exercice.

Mais la kinésithérapie de l'AVC hémorragique consiste uniquement à prévenir le développement d'une seconde crise, la chirurgie et la résorption de l'hématome.

Le traitement obligatoire de l'AVC comprend les étapes suivantes :

• mesures de réanimation pour sauver la vie du patient;
• en cas d'issue positive, le patient est transféré au service de neurologie;
• le stade initial de la réadaptation des patients hospitalisés ;
• rééducation après un AVC à domicile.

Il existe de nombreuses méthodes de rééducation à domicile après un AVC. Mais ils n'auront un effet vraiment positif qu'avec une approche intégrée.

Et c'est de cette étape du traitement que dépend l'utilité de la récupération du patient après un AVC.

Le traitement est de nature complexe et consiste en une thérapie médicamenteuse et physique, un régime alimentaire et un régime quotidien correct, ainsi que des exercices de gymnastique après un AVC.

Quels sont les avantages de la thérapie par l'exercice après un AVC?

Se remettre d'un AVC est un processus à long terme qui demande beaucoup de force et de patience. Le traitement étape par étape permet au corps de s'habituer à la vie plus tard sans l'implication de neurones cérébraux endommagés.

Ce qui sera exactement inclus dans le processus de traitement, dans chaque cas, est décidé individuellement, en tenant compte de plusieurs facteurs, par exemple, la zone de dommage ou la rapidité des soins médicaux.

Les exercices thérapeutiques après un AVC à domicile font partie intégrante de la prévention du développement de complications et de la restauration des fonctions perdues.

De nombreuses personnes souffrent de paralysie après un AVC et doivent donc passer tout leur temps au lit. Et une telle immobilité forcée pendant longtemps entraînera de graves complications. Par conséquent, pour éviter que cela ne se produise, vous devez effectuer des exercices de thérapie par l'exercice après un AVC à la maison, dont le but est:

• diminution du tonus;
• le retour de la fonctionnalité des bras et des jambes, ainsi que des mouvements fins;
• prévention du durcissement musculaire;
• restauration de la circulation sanguine;
• protection de la peau.

En outre, le complexe de gymnastique réparatrice vous permet de prévenir le développement des complications suivantes:

• escarres sur le corps;
• insuffisance cardiaque;
• pneumonie;
• atrophie musculaire;
• formation de thrombus et embolie;
• transformation de la forme des bras et des jambes;
• spasme des groupes musculaires.

Sans aucun doute, la tâche principale qui se tient au premier plan après une attaque est le retour de la sensibilité et de la fonctionnalité perdues des membres. L'éducation physique pour un AVC aide à améliorer la microcirculation et le métabolisme dans toutes les parties du corps touchées par l'attaque.

Grâce à la thérapie par l'exercice, le patient aura la possibilité d'effectuer des mouvements actifs, par exemple dessiner ou écrire. De plus, des exercices effectués correctement à la maison vous permettront de rendre le don de la parole et de normaliser le travail des organes internes.

Mais un résultat positif ne sera que si tous les exercices sont effectués correctement.

Caractéristiques de la thérapie par l'exercice pour l'AVC

La rééducation dépend principalement de la partie du cerveau touchée et des actions, de l'humeur du patient lui-même. Un rôle très important dans cette affaire est déterminé par l'attitude de la personne envers le rétablissement. Plus il croit en un résultat positif, meilleur sera le résultat.

En médecine, il existe de nombreux cas où, malgré l'humeur sceptique des médecins, le patient a fait face à la maladie.

Si l'AVC était léger, c'est-à-dire qu'il n'y avait que des violations mineures de la coordination, alors la récupération certaines fonctions à l'aide d'une thérapie par l'exercice sont possibles après quelques mois et une récupération complète - après 3 mois traitement.

Un accident vasculaire cérébral avec paralysie macroscopique se distingue par des troubles de la discoordination plus graves. Dans ce cas, l'exercice de gymnastique après un AVC à domicile vise à préserver la capacité des neurones survivants à remplir certaines fonctions. Le rétablissement complet est très rare, après de nombreuses années d'activités de rééducation.

Mais grâce à la bonne thérapie par l'exercice après une attaque, après six mois, le patient sera en mesure de récupérer partiellement, lui rendant la possibilité de services de consommation indépendants. Si l'accident vasculaire cérébral a entraîné le développement de troubles neurologiques persistants, c'est-à-dire une paralysie, un coma ou une altération complète de la conscience, les perspectives sont extrêmement sombres.

La seule chose qui peut être obtenue après quelques années est la capacité de s'asseoir.

Si la conscience du patient après un AVC est préservée et qu'il n'est pas dans le coma, alors 3 jours après attaque, il est recommandé d'effectuer des exercices de respiration, ce qui empêche le développement de la stagnation dans poumons.

Et le cinquième jour, il est déjà autorisé de commencer une thérapie par l'exercice passive et active. Le complexe de gymnastique après un AVC se compose de mouvements simples, issus d'un certain nombre d'exercices matinaux banals.

Mais, malgré sa simplicité, l'exécution régulière et correcte de ces exercices apportera des résultats positifs.

Un point important dans cette période difficile est le soutien et l'aide des proches. Aussi, n'en faites pas trop, car des charges excessives peuvent cependant être néfastes, ainsi que leur absence totale. Et vous devez comprendre que la rééducation ne dure pas 1 à 2 ans, mais tout le reste de la vie d'une personne après un AVC.

Exercices respiratoires et passifs après un AVC

La gymnastique respiratoire après un accident vasculaire cérébral est que le patient doit prendre de grandes respirations en position couchée. De plus, le nombre de respirations ne devrait qu'augmenter avec le temps.

Si le patient peut s'asseoir et que le médecin ne le lui interdit pas, le dos doit être droit, en laissant entrer l'air dans les poumons autant que possible. L'essence des exercices de respiration consiste en des respirations lentes et profondes, en retenant la respiration pendant une seconde et en la même expiration lente.

Après chacun de ces exercices, le patient doit se reposer et s'assurer qu'il n'y a pas de vertiges sévères.

Dans les premiers jours après un AVC, le patient doit se reposer, par conséquent, la gymnastique mobile est interdite. Mais vous pouvez vous engager sereinement dans la gymnastique passive, qui consiste à effectuer des exercices par d'autres personnes.

Il est nécessaire qu'une personne proche ou un travailleur qualifié plie et déplie les membres du patient. Vous devez commencer par les doigts de la main paralysée, puis par la main saine. Ensuite, vous pouvez commencer à faire tourner la brosse dans les deux sens. Après cela, vous pouvez passer aux coudes et à la toute fin aux épaules.

Les mouvements doivent être fluides dans différentes directions et en cercle. Les exercices passifs des jambes sont effectués de la même manière.

Thérapie active par l'exercice après un AVC

Si le patient peut se déplacer ou même s'asseoir et se tenir debout, le médecin prescrit un ensemble d'exercices actifs qui doivent être effectués avec l'aide de proches ou par eux-mêmes. La première période après l'attaque est la plus aiguë et le patient est généralement incapable d'étendre les muscles des membres. En position couchée, une personne après un AVC peut effectuer les exercices suivants :

• gymnastique oculaire;
• tours prudents du cou;

• une serviette est fixée sur le lit, pour laquelle le patient s'accroche et essaie de travailler avec sa main, en la pliant et en la dépliant. Au fil du temps, la serviette est comprise plus haut, rendant l'exercice plus difficile ;
• le patient doit saisir la tête de lit et essayer de se lever et de s'en éloigner. Idéalement, les membres inférieurs devraient également être impliqués dans cet exercice ;
• échauffement des doigts couchés en séquence et en même temps;
• développement des articulations des coudes. Le patient est allongé sur le dos, les bras sont situés le long du corps. La main droite doit être pliée au niveau du coude et dans cette position abaissée sur le lit, puis faire de même avec la main gauche. Répétez l'exercice 10 fois;
• flexion alternée des genoux sans lever les pieds du lit. Faites cela 10 fois avec chaque jambe.

Si le patient peut s'asseoir et se tenir debout, le médecin élabore une série d'exercices pour l'AVC en position assise et debout.

En même temps, à tout moment de la rééducation, le patient doit penser positivement, en orientant toute son énergie vers la guérison.

La pensée positive et le soutien de vos proches, combinés à un traitement médicamenteux, à de la physiothérapie et à des exercices thérapeutiques, vous aideront à retrouver rapidement une vie normale.

La source: https://telemedicina.one/sosudy/lechebnaya-gimnastika-posle-insulta.html

Rééducation après un AVC: exercices de thérapie par l'exercice pour le rétablissement des patients à Moscou

Les patients après un AVC doivent restaurer les fonctions altérées. Les médecins de l'hôpital Yusupov commencent la rééducation immédiatement après l'admission du patient à la clinique de neurologie. Les thérapeutes en réadaptation utilisent des exercices de réadaptation passive de l'AVC qui permettent prévenir la raideur articulaire, améliorer la circulation sanguine et préparer le patient à une activité mouvements.

La gymnastique passive des mains s'effectue dans un ordre précis: des articulations les plus grosses aux plus petites. Le rééducateur développe les articulations de l'épaule, fléchit les bras du patient au niveau des articulations du coude, effectue des mouvements dans les articulations du poignet, serre et desserre les doigts en un poing.

Le membre inférieur commence à se développer, en commençant par l'articulation de la hanche. Ensuite, la jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou, l'articulation de la cheville est développée, le pied est étiré et terminé avec les articulations des doigts.

Les proches et les soignants peuvent le faire, prendre soin du patient peut faire ces exercices ensemble.

Pour l'articulation de l'épaule, vous pouvez faire l'exercice suivant :

• le patient est allongé sur le dos, le bras paralysé est étendu le long du torse. L'infirmière redresse le bras au niveau de l'articulation du coude et le fixe d'une main. De l'autre main, elle tient la paume du patient, lève et abaisse sa main ;
• puis le bras tendu du patient est tiré sur le côté et conduit au corps;
• le bras redressé du patient fait des mouvements circulaires;
• le patient est allongé sur le dos, le bras paralysé est écarté de 20°. Le soignant maintient le bras du patient droit et le tourne vers l'intérieur et l'extérieur.

L'exercice suivant pour le membre inférieur est efficace :

• le patient est allongé sur le dos, la jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou et de la hanche. L'infirmière, fixant la jambe du patient d'une main à un angle de 90o et de l'autre la soutenant dans le creux poplité, fléchit et déplie le membre ;
• dans la même position du patient, la jambe est tournée vers l'extérieur et vers l'intérieur;
• L'infirmière fixe la jambe du patient d'une main, qui est allongé sur le dos, à un angle de 90 °, et de l'autre main la soutient sous le genou. Il enlève le membre du corps et revient à sa position d'origine;
• le patient est allongé sur le dos avec une jambe pliée. L'infirmière, soutenant le membre dans la fosse poplitée, effectue des mouvements circulaires avec sa jambe, tout en appuyant simultanément modérément au niveau de l'articulation de la hanche.

Exercices de physiothérapie après un AVC pour restaurer la vision

Les ophtalmologistes de l'hôpital Yusupov sélectionnent individuellement un programme de rééducation des patients après un AVC avec déficience vision: prescrire des médicaments, effectuer une gymnastique pour les yeux, effectuer des opérations ingérence. La physiothérapie est d'une grande importance, permettant de restaurer la fonction visuelle altérée. L'exercice doit être poursuivi à la maison après la sortie du patient de l'hôpital.

Invitez le patient à fermer les yeux et à utiliser de légers mouvements circulaires pour masser les globes oculaires à travers les paupières, en appuyant doucement sur les yeux. Prenez ensuite un crayon dans votre main et déplacez-le devant les yeux du patient dans différentes directions, puis retirez-le, puis rapprochez-le du visage. Demandez au patient de suivre l'objet en mouvement sans tourner la tête.

Si le patient a des problèmes de vision périphérique, marquez le passage dans le livre avec une ligne verticale rouge du côté du côté affecté.

Invitez-le à lire le livre, en cherchant d'abord la ligne rouge au début du passage afin de savoir par où commencer lire si la vision périphérique est altérée à gauche ou regarder la ligne rouge à droite si la vision périphérique est perdue sur la droite.

À la maison, vous pouvez faire de la physiothérapie pour restaurer la vision, y compris les exercices suivants :

• tenir une poignée chacun dans la gauche et la droite et la main. Rapprochez ou éloignez une main du patient et voyez s'il peut déterminer quelle poignée est la plus proche et laquelle est la plus éloignée. Cela aidera à déterminer si des problèmes de perception de la profondeur ;
• dessiner la moitié devant une figure ou un objet géométrique et inviter le patient à compléter le dessin de la seconde moitié;
• essayez de demander au patient de jouer à l'un des jeux informatiques qui impliquent des compétences de suivi visuel.

Si l'accommodation du patient est altérée, il peut alors se rétablir complètement avec le temps. La perte de champs visuels dans la plupart des cas n'est pas restaurée, mais le patient s'habitue à utiliser la vision centrale et cesse de remarquer cette violation.

Rééducation après un AVC à domicile

Les exercices pour restaurer les fonctions altérées doivent être poursuivis à la maison. L'une des tâches principales de la période de récupération après un AVC est la reprise de la fonction motrice des membres. Les spécialistes de la réadaptation de l'hôpital Yusupov commencent à travailler sur la restauration des mouvements dès les premiers jours après le début d'un AVC.

Les exercices sont caractérisés par les points suivants :

• diminution de la tension et du tonus musculaire;
• amélioration de la microcirculation;
• prévention des contractures (raideur articulaire);
• prévenir la formation d'escarres;
• reprise des mouvements fins.

Tous les patients ayant subi un AVC grave avec un déficit neurologique important doivent être aidés par un proche, car ils sont incapables de faire face seuls à une telle tâche. Il est préférable que l'ensemble d'exercices soit effectué 2 à 3 fois par jour dans une sorte de cours courts qui durent environ une heure. Ils ne doivent pas provoquer de surmenage et de fatigue sévère chez le patient.

Les exercices en position assise visent à restaurer les mouvements des mains, à renforcer le dos et à préparer les membres inférieurs à la marche. La technique est la suivante :

• le patient est aidé à s'asseoir, il saisit les bords du lit avec ses mains. À l'inspiration, il plie le dos et étire en même temps le torse dans un état de tension. En expirant, il se détend. L'exercice est répété 8 à 10 fois;
• le patient est assis sur le lit, ses jambes doivent être au niveau du corps. Monter et abaisser alternativement le membre inférieur gauche puis le membre inférieur droit plusieurs fois ;
• le patient s'assied dans son lit, les mains en arrière. A l'inspiration, il rapproche les omoplates au plus près l'une de l'autre, tout en repoussant la tête par derrière. À l'expiration, il se détend.

Les exercices en position debout sont indiqués après l'expansion du régime moteur et la récupération partielle du patient. Leur objectif principal est de restaurer des mouvements fins pour maximiser l'élimination des troubles neurologiques. Les exercices types sont les suivants :

• soulever une boîte d'allumettes de la table ou du sol ;
• debout, les mains baissées, le patient, tout en inspirant, lève les bras au-dessus de sa tête, s'étirant et se tenant simultanément sur ses doigts. En expirant, il se détend, baisse les bras et fléchit le torse ;
• la flexion-extension de la main dans un poing est réalisée à l'aide d'un extenseur avec retrait simultané des bras du corps.

Récupération de la parole

Les neurologues et les orthophonistes de l'hôpital Yusupov accordent une attention particulière à la restauration de la parole après un AVC.

Les processus de récupération liés à la fonction de la parole après un AVC sont beaucoup plus lents qu'avec les troubles du mouvement. Ils peuvent durer plusieurs années.

Les orthophonistes commencent à travailler avec le patient dans le service de neuroréadaptation, mais le principal fardeau de ce processus difficile incombe aux patients et à leurs proches.

Après la sortie de l'hôpital, il est impossible d'arrêter les cours, malgré la longue absence d'effet prononcé. Tôt ou tard, tous les efforts seront récompensés par une amélioration progressive de la parole. Pour que le patient retrouve la capacité de parler de manière indépendante, il doit constamment entendre la parole.

Dans le cas d'une perte complète de la capacité de la parole à restaurer la parole, ils commencent par la prononciation de sons et de syllabes individuels. Pour ce faire, on dit au patient une partie d'un mot ou d'une phrase, sans terminer les terminaisons. Il doit les prononcer lui-même. Progressivement, le volume des mots reproduits est augmenté. La dernière étape de la rééducation de la parole est la répétition de virelangues et de rimes.

Le chant a un effet bénéfique sur le développement de la capacité de parole. Si le patient entend chanter, puis, avec ses proches, essaie de chanter, il réussira beaucoup plus rapidement que le discours ordinaire. Pour développer les muscles du visage, il est recommandé de faire les exercices suivants :

• boucler les lèvres dans un tube;
• dents nues;
• saillie maximale de la langue vers l'avant;
• légère morsure des mâchoires alternativement sur les lèvres inférieures et supérieures;
• lécher les lèvres avec la langue dans les deux sens.

L'une des fonctions cérébrales qui sont altérées à la suite d'un accident vasculaire cérébral est la mémoire.

Les spécialistes de la réadaptation de l'hôpital Yusupov commencent à travailler avec le patient pour restaurer la mémoire après avoir éliminé la menace directe pour la vie humaine et l'œdème cérébral.

Le soutien médicamenteux consiste en une perfusion intraveineuse de nootropiques (médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le cerveau et la mémoire). Ils continuent à être pris sous forme de comprimés pendant la phase ambulatoire.

Le traitement de rééducation fonctionnelle nécessite un entraînement constant de la capacité du cerveau à se souvenir. Ce processus se déroule sur plusieurs mois ou années.

Il consiste à mémoriser et à répéter constamment des nombres, certains mots, des vers (d'abord courts, puis plus longs).

Les jeux de société et autres activités comportant des éléments de jeu ont également un effet bénéfique sur la mémoire, lorsque le patient est à la fois distrait du monde qui l'entoure et concentré sur une certaine action.

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Une série d'exercices pour se remettre d'un AVC à l'aide de l'éducation physique

La perturbation de l'approvisionnement en nutriments délivrés par le sang à l'une des zones du cerveau est un accident vasculaire cérébral.

Avec un accident vasculaire cérébral, l'oxygène et la nutrition sont fournis aux cellules du cerveau en volumes réduits, ce qui entraîne une paralysie des membres à droite ou à gauche, le visage devient engourdi et les fonctions de la parole sont difficiles.

Dans un degré grave de la maladie, une personne peut tomber dans le coma et un accident vasculaire cérébral peut entraîner la mort d'une personne.

Après un AVC ischémique, les gens se rétablissent plus rapidement parce que les cellules du cerveau sont endommagées dans une moindre mesure, ils semblent attirer d'autres navires pour le stockage, qui sont nécessaires pour livrer le nécessaire aliments.

Si l'AVC se présente sous une forme hémorragique, la rééducation thérapeutique peut être effectuée dans un petit volume, car il existe un risque que la circulation sanguine peut être à nouveau perturbée, l'hématome peut se dissoudre sur une période plus longue par rapport à d'autres variétés d'AVC maladie.

Les tâches des exercices de physiothérapie pour les manifestations de l'AVC

Si une personne a subi un accident vasculaire cérébral, cela vaut la peine de suivre une thérapie par l'exercice afin de s'adapter au libre-service, de maîtriser les fonctions perdues et d'éviter le développement de complications.

Si une personne est dans le coma pendant longtemps sans bouger, des conséquences graves peuvent survenir.

Il est nécessaire d'utiliser le complexe de thérapie par l'exercice pour les patients victimes d'un AVC afin de ne pas :

• Des escarres se sont formées dans les régions fessières et dorsales;
• Une pneumonie congestive s'est développée;
• L'insuffisance cardiaque est apparue;
• Le phénomène atrophique des muscles non travaillants a commencé à progresser;
• Des caillots sanguins se sont formés, qui à l'avenir peuvent affecter les organes vitaux;
• Un spasme musculaire est apparu.

Une série d'exercices après un AVC a un effet positif sur la microcirculation et les processus métaboliques du corps humain, qui commencent à se rétablir lentement.

Les mouvements actifs reviennent, une personne réapprend à dessiner, écrire, utiliser des articles ménagers et de la vaisselle.

Le processus de travail dans les organes internes est progressivement normalisé, c'est-à-dire que les fonctions de miction et de défécation sont restaurées, et la parole peut également être restaurée à plein volume.

Le début des exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice)

Le début de la thérapie par l'exercice et la quantité d'exercice sont prescrits par le médecin.

Ça dépend de:

• Dans quelle mesure la région du cerveau est-elle affectée ?
• Dans quelle mesure le patient est-il atteint d'hémiparésie ?
• Si la fonction oculomotrice est altérée ;
• Comment se passe la restauration du corps ;
• À quel point le traitement est-il opportun et complet.

Après un AVC ischémique, la maladie sous forme aiguë peut se manifester dans les 6 mois..

À ce stade, dans la zone affectée du cerveau, il y a une mort irréversible de certaines cellules, et d'autres devraient être aidées à restaurer leurs fonctions.

Il est nécessaire que le corps au niveau du système cellulaire se souvienne comment se déplacer et quels mouvements doivent être effectués afin de restaurer les fonctions des terminaisons nerveuses.

L'ensemble d'exercices se compose des mouvements habituels, mais il prend en compte :

• Dans quel état est le patient ;
• Le patient peut-il s'asseoir ou se tenir debout ?
• La mesure dans laquelle la fonction de mouvement est perdue.

A coup sûr, après 6 mois, le patient doit suivre une rééducation dans un sanatorium ou dans des centres spécialisés. La thérapie de rééducation doit être répétée 2 fois dans l'année.

En plus de la thérapie par l'exercice, d'autres méthodes de traitement sont appliquées, prescrites par un médecin et effectuées sous la surveillance du personnel médical.

Par exemple, des bains d'oxygène sont prescrits, de l'acupuncture est pratiquée, des muscles paralysés sont soumis à une stimulation électrique à l'aide de dispositifs médicaux spéciaux, etc.

Comment se préparer à la rééducation après un AVC

Il est nécessaire de soigner les patients victimes d'AVC en étant constamment présent à leurs côtés. Cette fonction peut être remplie par un membre de la famille ou une infirmière spécialement embauchée.

Les procédures sont répétées après 2-3 heures, le processus de rééducation est donc difficile et nécessite beaucoup de patience.

Il est nécessaire de suivre tout ce que le médecin traitant recommande pour que le patient récupère le plus tôt possible:

Effectuer des exercices physiques passifs de rééducation	Avec un accident vasculaire cérébral, le patient bouge et un parent ou une infirmière l'aide pour que les muscles ne se fatiguent pas trop.
Gymnastique respiratoire	La gymnastique combine des mouvements passifs sur l'inspiration et l'expiration. L'oxygène en grandes quantités peut pénétrer dans les régions du cerveau, et il se produit une relaxation et une tension involontaires de la région musculaire.
Faire de l'exercice actif	La charge s'effectue d'abord au lit, puis vous devez marcher lentement; cela aide à rétablir une vie normale et à réduire l'apparition de manifestations d'AVC à l'avenir.

Afin de ne pas surmener les muscles, vous devez d'abord répéter les exercices de récupération 1 à 2 fois, puis augmenter progressivement le nombre d'approches. Faites une pause d'une heure entre chaque gymnastique.

La procédure est effectuée en 2-3 heures; le corps est tourné du côté droit vers la gauche afin qu'il n'y ait pas d'hypostase, c'est-à-dire que le sang ne stagne pas et que les escarres n'apparaissent pas.

Exercice passif

L'exercice passif est possible lorsque les muscles des patients victimes d'un AVC sont prêts pour l'activité physique. La préparation est effectuée lors du massage des mains, des pieds et du corps d'une personne.

Pour que le massage soit effectué correctement, vous devez respecter certaines règles:

• Massez doucement dans un mouvement circulaire;
• Les mouvements doivent être effectués de bas en haut: des mains mains à l'épaule, du pied au bas de la jambe;
• Le dos est massé en tapotant et en pinçant ;
• Les muscles pectoraux sont étirés du centre de la poitrine à l'aisselle.

Après un massage, les patients victimes d'un AVC peuvent effectuer une thérapie par l'exercice même à la maison.

La flexion des jambes est effectuée de manière à ce qu'elle se redresse plus tard après être passée sur la surface du lit. Cela aidera à restaurer la mémoire motrice.

Les membres inférieurs sont allongés	Semblable au précédent, l'exercice suivant est effectué. L'assistant plie la jambe au genou et le patient la déplie lui-même.
Les membres paralysés sont suspendus avec une serviette ou une large bande élastique, puis ils doivent être tournés en cercle.	La flexion, l'extension des bras et des jambes, ainsi que leur mise sur le côté, s'effectuent à l'aide d'une suspension. Avec un AVC par jour, de tels entraînements doivent être effectués 1 fois dans les 30 minutes.
Levez et baissez la main	Pour développer l'articulation de l'épaule, abaissez et élevez le bras, effectuez sa flexion et son extension.
Il est très important de pétrir les muscles de la main.	La gymnastique s'effectue en serrant les doigts en forme de poing et en les ouvrant. Exécution 10 fois.
Pour développer la motricité fine de la main, vous devez prendre des objets de petits volumes.	Les objets sont placés dans la main de la personne victime d'un AVC et aidés à les tenir en les tenant avec les doigts.

En l'absence d'instructions spéciales du médecin, la série d'exercices est effectuée 2 fois par jour, lorsque l'état du patient s'améliore, 3 fois - dans les 30 à 40 minutes.

Mener une série d'exercices pour améliorer les processus mentaux

Avec la nature ischémique d'un AVC pendant la période de rééducation, il vaut la peine de réaliser des exercices pour améliorer les processus de réflexion. Cela contribue à la restauration de la fonction de la parole, ainsi que des terminaisons nerveuses du cerveau après subi un accident vasculaire cérébral, dont le travail est effectué dans l'envoi de commandes aux muscles de l'ensemble du système humain organisme.

Les patients reçoivent un grand nombre de commandes pour le bras ou la jambe. En cas de paralysie de l'appareil vocal du patient, des proches ou une infirmière sont aux commandes. Quels exercices aident à restaurer la parole peuvent être vus dans les images ci-dessous.

Comment développer une jambe et un bras

Cette question doit être traitée dans son ensemble.

Tout d'abord, il vaut la peine d'effectuer les mouvements indépendants suivants pour les mains 15 à 20 fois :

1. D'abord avec l'aide, puis plier et déplier indépendamment les doigts mains en forme de poing.
2. Serrez vos doigts dans un poing, faites des mouvements circulaires avec vos mains dans un sens puis dans l'autre sens, en pliant les bras au niveau de l'articulation du poignet.
3. Pliez et dépliez le bras au niveau de l'articulation du coude.
4. Allongez-vous sur le dos, montez et descendez lentement, la charge est sur les articulations de l'épaule.
5. Balancez-vous avec vos mains 5 à 10 fois dans chaque direction.

Exercices pour les jambes

Les exercices de renforcement des jambes peuvent être effectués pendant la période d'alitement strict et se poursuivre lorsque le patient peut déjà s'asseoir.

Dans ce cas, le patient ne doit pas se fatiguer, vous pouvez donc commencer à partir de 2-3 fois et augmenter progressivement jusqu'à 18-20.

1. Fléchissez et dépliez les orteils.
2. Remontez vos chaussettes en vous montrant du doigt, puis reprenez-les.
3. Pliez-dépliez lentement au niveau de l'articulation du genou.
4. Prenez la jambe sur le côté en alternance, tandis que l'articulation de la région de la hanche devrait fonctionner.

Gymnastique pour les muscles du corps

Allongez-vous sur le dos, effectuez des exercices 5 à 10 fois :

1. En roulant d'un côté à l'autre, vous devez faire des virages.
2. Soulevez la région pelvienne en vous appuyant sur les omoplates, les pieds et l'arrière de la tête avec les coudes.
3. Serrez les muscles abdominaux puis faites les exercices en soulevant et en abaissant le torse dans la partie supérieure de celui-ci.

Développement de la fonction motrice d'autres parties du corps

La gymnastique est également pratiquée pour restaurer les expressions faciales.

Pour éviter le phénomène de paupière tombante, une gymnastique doit être effectuée pour restaurer la fonctionnalité paralysée, en répétant de 5 à 7 approches à la fois:

1. Déplacez vos yeux de haut en bas, ainsi que dans chaque direction.
2. Description avec les yeux d'un cercle dans chaque direction.
3. Clignotement et contraction des paupières pendant 3-4 secondes.

Pour renforcer les muscles de votre cou, vous avez besoin de :

1. Tournez lentement la tête dans un sens ou dans l'autre.
2. Mettez l'accent avec l'arrière de la tête sur la surface de l'oreiller, puis la relaxation s'ensuit.

Avec un coup, la fonction de libre-service est perdue et doit être restaurée.

Les experts conseillent les exercices suivants pour restaurer la motricité fine :

1. Placez les petits objets dans un grand récipient. Ceux-ci peuvent être des noix, des boutons, des crayons, etc.
2. Transfert de la main paralysée du conteneur à un autre conteneur.

Vous pouvez poser des puzzles, collecter des mosaïques ou des pyramides, jouer au loto.

Faire de l'exercice en position debout

Si le patient peut déjà se tenir debout et marcher lentement, les exercices sont effectués plusieurs fois, d'autres types peuvent être utilisés. Au début, des simples sont effectués, puis progressivement, ils passent à des plus complexes.

Exercices simples :

1. Tirez-vous vers le haut, tout en décrivant des mouvements circulaires avec vos mains, en contrôlant votre respiration.
2. Rouler alternativement des orteils aux talons, tout en sollicitant les muscles du mollet.
3. Faites des tours de corps.
4. Asseyez-vous, tandis que les talons ne doivent pas se détacher de la surface du sol.
5. Effectuer des balancements de jambe alternativement vers l'avant, puis sur les côtés.
6. Effectuer des fentes avant, tandis que le poids est transféré sur la jambe, qui est mise en avant.

La charge augmentée comprend :

1. Étirez-vous tout en serrant les mains dans la serrure.
2. Balancez vos jambes en vous tenant à un lit ou à une chaise.
3. Penchez-vous en avant, les jambes tendues et plus larges que vos épaules.
4. Effectuer des rotations circulaires dans la zone de l'articulation de l'épaule, d'abord en avant puis en arrière.
5. Effectuer des sauts arbitraires.

La gymnastique doit se terminer par une marche sur place, puis une respiration profonde doit être effectuée pendant environ 5 minutes.

Quels simulateurs aident à améliorer la santé

Lorsque l'état du patient s'améliore, il commence à s'exercer sur des simulateurs. Ils aident à restaurer la fonction motrice des muscles, à renforcer la zone des tissus affaiblis et à réduire les tensions dans le système musculaire. L'action des simulateurs peut être ajustée en sélectionnant le mode optimal.

Contre-indications

La rééducation du patient peut être limitée. Tout dépend de l'état du patient.

Vous ne pouvez pas pratiquer d'activité physique si :

1. Le patient est dans le coma.
2. Le comportement change mentalement, le patient devient agressif.
3. Avec un deuxième accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées.
4. Il y avait des symptômes épileptiques, des convulsions dans les extrémités.
5. Avec une forme sévère de diabète sucré, de tuberculose, de néoplasmes malins et bénins.

La source: https://moyakrov.info/info/lfk-posle-insulta