Traitement des infections urinaires causées par Klebsiella

Les bactéries intestinales très dangereuses qui affectent les humains sont Klebsiella. Selon de nombreuses données, la klebsiella est la plus résistante aux antibiotiques, plutôt que E. coli, et sa libération d'exsudats purulents, le sang et l'urine ont un ordre de grandeur plus pronostique et plus épidémiologique.

Itay, nous examinerons maintenant le traitement des infections des voies urinaires causées par la klebsiella.

infection intestinale de Klebsiella, assez similaire aux bactéries du genre Enterobacter et Serratia, et elles ne peuvent être distinguées qu'avec des sondes particulières d'acide aminé de la décarboxylase. Il convient de noter que les bactéries de la souche de Klebsiella sont habituellement immobiles et habituellement forment de grandes colonies muqueuses à la surface de milieux denses, tandis que d'autres espèces sont plus mobiles. Les souches de Klebsiella diffèrent également selon les antigènes spécifiques du type capsulaire.

Cette bactérie peut causer des maladies dans diverses zones anatomiques. Cependant, les résultats des études épidémiologiques et cliniques nous permettent de proposer une version du fait que parmi les représentants de ce genre de microorganismes, il existe des différences dans le degré de leur pathogénicité et leur identification précise de la taxonomie a une valeur définie. Dans le passé, les sécrétions intestinales Klebsiella étaient principalement isolées des infections respiratoires. Malgré cela, la plupart des personnes isolées des souches cliniques se retrouvent également dans l'infection des voies urinaires. La pathogénie et les manifestations cliniques de ces infections sont semblables à celles causées par E. coli, mais la klebsiella se retrouve plus souvent chez les patients présentant une atteinte obstructive et compliquée des voies urinaires. En outre, les lésions infectieuses dans les voies biliaires, le processus mastoïde de la cavité abdominale, l'oreille moyenne, les méninges douces et les sinus paranasaux sont assez fréquents.À ces endroits, la klebsiella est détectée plus souvent que d'autres bactéries et avec un degré élevé de probabilité provoque les maladies les plus graves.

Symptômes et signes.

Les symptômes et les symptômes de l'infection causée par Klebsiella, y compris les infections des voies urinaires, des voies abdominales et biliaires, ne diffèrent pas des symptômes d'infections causées par E. coli. Il se développe en règle générale chez les patients diabétiques, outre cela, est observé sous forme de super-infection chez les patients qui reçoivent des médicaments antimicrobiens, à laquelle l'agent causal a une réaction stable. En outre, la bactérie Klebsiella est un facteur très important dans le plan étiologique du choc septique.

Cette infection intestinale est assez connue dans les maladies pulmonaires en tant qu'agent pathogène, mais elle représente moins de 1% des cas de pneumonie bactérienne. Cette maladie est typique, en règle générale, pour les hommes âgés de 40 ans et est souvent détectée chez les patients atteints d'alcooliques. En outre, le facteur qui cause une grande sensibilité à cette maladie sont les maladies bronchopulmonaires et le diabète sucré.Les alcooliques qui développent une initiative d'infection sont l'aspiration de la sécrétion oropharyngée, qui contient Klebsiella. Et les manifestations cliniques sont très semblables aux symptômes observés dans la pneumonie et se caractérisent par un fort affinage, une toux productive, une augmentation de la température corporelle et des douleurs pleurales sévères. Les patients peuvent être dans un état de prostration et délirer, mais il convient de noter que les mêmes conséquences peuvent être détectées dans la pneumonie pneumococcique. Dans les poumons, le foyer de la maladie sera plus souvent situé dans le lobe supérieur droit et progresse assez rapidement. Si le traitement ne se produit pas, l'infection est transférée du lobe droit vers la gauche. Très rapidement, la dyspnée et la cyanose se développent, les vomissements, la jaunisse et la diarrhée peuvent également se produire.

L'examen révèle le compactage du tissu pulmonaire. Ceci est dû à la formation d'une pneumonie nécrosante ou d'un épanchement pleural avec une cavernisation rapide. Le pourcentage de leucocytes dans le sang peut être augmenté, mais souvent il est faible, ce qui est probablement une conséquence d'une infection sévère chez les alcooliques, avec une déficience en folate et des magasins de moelle osseuse insuffisants. Très souvent, l'empyème et l'abcès des poumons sont souvent observés, plus souvent qu'avec une infection pneumococcique. Cela s'explique par le fait que la klebsiella peut causer la destruction des tissus. Rarement, un symptôme radiographique caractéristique peut être identifié, par exemple des changements emphysémateux régionaux et une diminution du volume pulmonaire en raison de son compactage. Il convient également de considérer que ces mêmes symptômes peuvent être causés par une pneumonie pneumococcique et une infection nécrosante, qui est causée par d'autres bactéries.

Traitement des infections de ce type.

L'infection intestinale de ce type a une sensibilité différente aux médicaments antimicrobiens. Habituellement, le traitement antimicrobien devrait commencer avant que les résultats des tests de sensibilité aux antibiotiques n'aient été obtenus. En général, la plupart des souches de Klebsiella sont sensibles aux céphalosporines et aux aminoglycosides de la troisième génération. Les souches des patients atteints de Klebsiella sont insensibles à presque tous les analogues de la pénicilline, mais la croissance de plusieurs d'entre eux est stoppée par les ureidopénicillines plus récentes, ou plutôt par la mezlocilline.

Le traitement des infections urinaires causées par Klebsiella peut varier en fonction de la gravité de l'infection, ainsi que de la nature de la résistance aux médicaments. Dans les cas graves de la maladie, il est logique de prescrire des aminoglycosides combinés, tels que l'amikacine, la tobramycine ou la gentamicine, avec la céphalorine, la céphalothine ou la cefazoline. De nouvelles cefamycines ou céphalosporines et composés de troisième génération peuvent également montrer une activité positive contre l'infection à Klebsiella.

Parfois, les médicaments peuvent être plus actifs que l'ancienne génération de céphalosporines et, pour déterminer la méthode de traitement appropriée, un test de sensibilité au médicament est nécessaire. En raison de la faible concentration de polymyxines qui sont créés dans les tissus et le sang lors de l'utilisation de ces médicaments, ils n'ont pas besoin d'être utilisés comme médicaments de première intention dans le traitement des infections sévères qui ont causé la klebsiella, même en dépit d'une sensibilité évidente à leur égard. En dépit du régime médicamenteux utilisé, le traitement doit être effectué pendant 10 à 14 jours et plus loin, dans le cas où une cavité répandue est notée. Avec des empreintes dans la cavité pleurale, l'utilisation de tels agents antimicrobiens n'est pas suffisante pour un traitement complet. Bien souvent, il se produit une résection des côtes avec un drainage ouvert. Une telle tactique a lieu lorsqu'il y a des effusions récurrentes.

Peut être utilisé dans le traitement de Klebsiella - infection intestinale, remèdes folkloriques: écorces de chêne, bouillon de riz, bouillon de croûtes de grenade et ainsi de suite.