Syndrome de la faiblesse du noeud sinusal

Le syndrome de faiblesse du noeud sinus est un concept général caractérisé par une perturbation du rythme et causé par une diminution ou une cessation absolue du fonctionnement automatique du noeud auriculaire et sinus. Dans le syndrome du sinus malade se produire certains procédés dans lesquels la formation est cassée impulsions et leur mise en oeuvre dans SU bradycardie auriculaire sous la forme de signes, et des arythmies associées caractère extra-utérine. Chez les patients atteints d'un syndrome de faiblesse du noeud sinusal, un arrêt cardiaque soudain peut se produire.

En général, cette anomalie est plus souvent diagnostiquée chez les personnes après soixante ans et sans les avantages des relations sexuelles. Cependant, cette maladie est parfois détectée chez les patients comme les enfants et les adolescents.dysfonctionnement

SU est formé par suite de la nature biologique de la lésion, ainsi que par suite de drogues et les troubles autonomiques des activités d'automatisme qui ont éliminé la désignation des préparatifs nécessaires pour le rétablissement de la fonction cardiaque, ou la suppression des médicaments, qui sont caractérisés par la participation à la formation d'une impulsion et le maintenir. Le syndrome de la faiblesse du noeud sinusal se développe avec la perte de la position de base dans la formation du rythme du cœur.

maladie du sinus provoque

Parmi les facteurs étiologiques qui affectent le développement des principales formes d'anomalies constatées dysfonctionnement en raison de lésions organiques de la zone nature sinoatrial. Tout d'abord, c'est la pathologie cardiaque - hypertension, maladie cardiaque, cardiomyopathie, maladie cardiaque ischémique, myocardite, traumatisme étiologique chirurgical et transplantation cardiaque. Les raisons incluent également les maladies dégénératives et la nature infiltrant, l'hypothyroïdie, des changements dans les os et les muscles, l'étiologie sénile, amyloïdose tumeurs malignes du cœur, le cœur de la sclérodermie, la sarcoïdose.

Le syndrome de faiblesse du nœud sinusal peut être déclenché par l'ischémie, qui provoque une sténose artérielle, et elle, à son tour, nourrit les SS et une zone de caractère sino-auriculaire. Et aussi, divers processus inflammatoires et infiltrations, les dystrophies, les hémorragies, la sclérose et la nécrose sont considérés comme des facteurs contributifs de ce syndrome.

Les causes secondaires du syndrome de syndrome de syndrome sinusal sont associées à des facteurs exogènes qui affectent directement les SS.Parmi eux sécrètent des facteurs tels que l'hypercalcémie, hyperkaliémie, les médicaments de thérapie qui réduisent le travail SU( Clonidine, vérapamil, dopegit, b-bloquants, Kordaron, glycosides cardiaques).

Les facteurs externes qui influent sur la formation du syndrome de la faiblesse des ganglions sinusoïdaux comprennent SAD( dysfonctionnement autonome SU).On remarque souvent avec l'hyperactivation de la propriété d'errance nerveuse, qui provoque une bradycardie et des processus qui prolongent la réfraction de ce noeud. Le nerf errant peut acquérir un ton augmenté dans le processus de sommeil, et avec la miction, les troubles dyspeptiques, lors de la déglutition et de la toux, ainsi que lors de l'essai de Walsawa. L'apparition de l'activité pathologique de ce nerf peut être provoquée par des processus inflammatoires dans le pharynx, le système digestif et le système urogénital, caractérisés par la présence d'innervation abondante. Tout cela peut se produire avec une augmentation de la température et de la pression intracrânienne, la septicémie et l'hyperkaliémie.

En outre, la forme vraie du syndrome de la faiblesse des ganglions sinusaux chez les personnes impliquées dans des sports professionnels peut être combinée avec d'autres pathologies des arythmies résultant de la dystrophie musculaire cardiaque.

symptômes du syndrome de sinus

Les symptômes du syndrome du sinus se compose de plusieurs options de cours: latentes, compensée, décompensée et le type de bradisistolichesky avec la fibrillation auriculaire permanente.

La variante latente du syndrome de faiblesse du noeud sinusal se caractérise par l'absence de symptômes cliniques et de manifestations électrocardiographiques. Mais le dysfonctionnement de ce noeud est déterminé par un examen électrophysiologique. En outre, il n'y a pas de restrictions sur la capacité de travailler et, avec cette forme de syndrome, il n'est pas nécessaire d'implanter un stimulateur cardiaque.

variante

Compensated du syndrome du sinus malade est divisé en deux sous-espèces: bradisistolichesky et braditahisistolichesky. Dans le premier cas, les symptômes cliniques du patient sont fortement exprimées sous la forme de plaintes au sentiment de faiblesse et des vertiges apparaissent. En même temps, une restriction partielle d'invalidité professionnelle, mais la chirurgie pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque ne sont pas encore réalisées. Dans le second cas, lorsque braditahisistolii, aux manifestations cliniques de la deuxième forme de réalisation sont fixés caractère de tachyarythmie paroxystique. Le stimulateur est implanté avec décompensation de la maladie dans le but d'un traitement anti-arythmique. Option

décompensée syndrome du sinus est également divisée sur le parcours avec bradysystole et braditahisistoliey. La première forme est caractérisée par la persistance de graves SB( de bradycardie sinusale), et les manifestations sous la forme de violations de la circulation cérébrale, le mauvais fonctionnement du cœur en raison de bradyarrhythmias. Ainsi, les patients sont limités en capacité de travailler, et l'implantation d'un stimulateur cardiaque est indiqué pour réduire l'activité et asystolie SU pendant plus de trois secondes. Pour la deuxième forme( syndrome court) est caractérisée par les symptômes des formes précédentes de la maladie du sinus avec l'addition de la tachycardie supraventriculaire, le flutter auriculaire et la fibrillation auriculaire. Dans ce cas, les patients perdent complètement leur capacité à travailler, et donc l'implantation est indiqué pour les mêmes indications que dans le mode de décompensation type bradisistolicheskom.

A l'arythmie auriculaire bradysystole constante caractérisée par des symptômes et tahistolicheskie bradisistolicheskie. Dans la première variante est limitée à la capacité de travailler, et il n'y a pas d'indication spécifique pour une intervention chirurgicale. Dans la deuxième variante - le stimulateur est implanté avec des symptômes de caractère cérébral et l'insuffisance cardiaque.

pour le syndrome du sinus malade est caractérisé par des maladies aiguës et chroniques avec rechutes possibles. La forme aiguë se développe à la suite d'un infarctus du myocarde. Une récidive du syndrome du sinus peut avoir un cours progressif sous une forme stable ou lente.

raisons pour la formation des formes primaires de la maladie du sinus sont les sinus et les zones de lésions auriculaires, et dans le secondaire - dysrégulation du système nerveux autonome. Les symptômes de ce mode

syndrome se caractérise par une variété de manifestations cliniques.À une certaine cohorte de patients des symptômes du syndrome du sinus pendant une longue période ne peut pas être lui-même, comme dans d'autres patients, il est exprimé en violation du rythme cardiaque, accompagnée de douleurs dans la tête, les attaques de Morgagni-Adams-Stokes et vertiges. De plus, le développement de l'asthme de type cardiaque, un œdème pulmonaire et l'angine de poitrine, et dans de rares cas - infarctus du myocarde.

Fondamentalement, la clinique toute maladie du sinus est basé sur les symptômes cérébraux et cardiaques. La première variante est exprimée dans la fatigue du patient, son irritabilité, l'oubli et l'instabilité émotionnelle et les patients âgés ont diminué l'intelligence et la mémoire. Et avec la progression de la pathologie, tous les symptômes du caractère cérébral commence à augmenter progressivement. Dans ce cas, les signes apparaissent peau vagal alors pâle devient froid puis recouvert d'un rhume, la pression diminue fortement.

Provoquer évanouissements peut: un collier serré, un mouvement de la tête forte et la toux. En règle générale, ceux-ci sont des évanouissements sans assistance médicale, mais sous des formes prolongées - les soins d'urgence est un must.

les symptômes exprimés de bradycardie améliorée étourdissements, perte de mémoire apparaissent, l'irritabilité, parésie, l'insomnie et avaler les mots.

signes de manifestations cardiaques associés à l'apparition des sensations d'impulsion prolongée ou de remplissage irrégulier et la douleur derrière la poitrine, en raison d'un manque de fonction de la circulation coronaire. Plus tard rejoint l'arythmie sous la forme d'un essoufflement, l'insuffisance cardiaque lors de l'opération, le battement du cœur, la faiblesse et des formes chroniques de l'activité insuffisante du coeur.

Au moment bien sûr progressive du syndrome du sinus semble tachycardie ou fibrillation caractère ventrikulyatnogo, ce qui augmente le risque de SCD( mort subite cardiaque).Il y a aussi d'autres manifestations organiques de la maladie - est oligurie, claudication intermittente, des perturbations dans le tractus gastrique et intestinale, une faiblesse musculaire en raison de leur oxygénation.

Un examen objectif révèle bradycardie la nuit, ce qui peut se produire lorsque des charges de propriétés physiques;bloc sino-auriculaire ou de la nature des extrasystoles.

maladie du sinus chez les enfants

Il est une maladie complexe qui inclut une capacité réduite à effectuer différents modes de réalisation de la conduction de l'influx SU.Une telle pathologie des enfants est un processus irréversible et la défaite centres SU se trouvant en dessous, ce qui réduit la fréquence cardiaque.maladie du sinus nature organique manifeste des violations SU et nécessite une détection précoce des patients atteints de cette pathologie et une intervention chirurgicale en temps opportun afin d'éviter le syndrome du soleil( mort subite).Pour ce faire, le dépistage que les enfants nés de prévenir les décès chez les enfants de différents âges à l'avenir.

Les symptômes de la maladie du sinus chez les enfants est caractérisée par des formes telles que transitoire( dans le contexte de maladies inflammatoires du muscle cardiaque), constante( pour une maladie cardiaque) ou progressive( avec cardiomyopathie, avec le syndrome de Romano-Ward), mais affecte principalement le système vasculaire.

difficulté dans le diagnostic du syndrome du sinus chez les enfants sont des cas asymptomatiques de la maladie, où le soleil, en raison de VF ou asystolie peut être le seul signe d'un processus pathologique. Par conséquent, les symptômes de l'analyse fait ses débuts de la maladie chez les enfants et en particulier sa détection est stockée avec toute l'urgence.

Dans 50% des enfants, cette pathologie se produit sans symptômes et signes de la maladie sont détectés par hasard. L'autre moitié des enfants malades souffrant de syncopes, des maux de tête, la faiblesse, les perturbations du rythme cardiaque, des vertiges. Ces enfants sur la bradycardie sinusale ECG révélé ou la migration d'un stimulateur cardiaque. Et en l'absence de traitement, 40% du développement bloc sino-auriculaire, et rejette totalement SU.Mais même dans la maladie asymptomatique, le syndrome progresse lentement.

Un électrocardiogramme enfant malade est marqué bradycardie, le rythme de la migration, la tachycardie supraventriculaire, rythmes fly-out.

Dans la première variante du syndrome du sinus au cœur apparaissent état syncopale ou le caractère predsinkopalnogo. La deuxième pathologie option se développe en fonction de la situation spécifique du caractère électrophysiologique dans un seul enfant. Avec des propriétés supplémentaires latentes des moyens existants, un troisième mode de réalisation est formé, caractérisé par un syndrome de tachycardie avec bradycardie. Mais déjà à la quatrième variante du syndrome du sinus observé grave bradycardie persistante et asystolie. Il est également noté sous forme de bradikarditicheskaya de la fibrillation auriculaire et du flutter.

Près de 40% des jeunes patients se sentent étourdissements, une faiblesse grave, panne d'électricité, et 50% ont exprimé des perturbations dans la circulation cérébrale. Ces enfants deviennent rapidement pâles, ils peuvent arrêter soudainement la respiration et des convulsions apparaissent. Il est donc souvent la quatrième version du processus pathologique appelé kardionevropatiyam.

malades Traitement du syndrome Sinus mesures thérapeutiques

maladie du sinus dépendra du degré d'anomalies de la conduction SU, les facteurs étiologiques, la gravité de l'image symptomatique de la maladie. Avec des manifestations mineures

maladie du sinus administré le traitement thérapeutique des maladies et cardiologue d'observation primaire. Mais l'utilisation de médicaments est utilisé lorsqu'un bradyarrhythmias mineur et tachyarythmies, bien que dans ce cas, ils n'ont pas eu un effet significatif. Procédé principale et efficace

de traitement du syndrome du sinus malade est l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Lorsqu'elle est exprimée manifestations cliniques implantation de la pathologie caractéristique du dispositif, ce qui génère des impulsions à la fréquence cardiaque spécifique tombant aux niveaux les plus bas.stimulateur cardiaque

pour l'implantation en compte la présence d'un seul épisode de Morgagni-Edems-Stokes, bradycardie, avec le cœur bat moins de quarante par minute, des vertiges, des conditions presinkopalnogo caractère insuffisant circulation sanguine coronarienne, des niveaux élevés de tension artérielle et bradycardie en combinaison avec d'autres troubles du rythme.

Ainsi, il faut toujours se rappeler que, en l'absence d'un traitement approprié du syndrome de faiblesse du noeud sinusal, les patients peuvent en moyenne survivre pendant plusieurs semaines, ce qui dépend du degré de la maladie. En général, cette pathologie a une variabilité significative, qui se caractérise par une durée de vie sans traitement d'une semaine à dix ans, et dans certains cas encore plus.